Plemnikowate

Omówienie

Plemnik (SPUR-muh-toe-seel) to nieprawidłowy worek (cysta), który rozwija się w najądrzu - małej, zwiniętej rurce znajdującej się w górnej części jądra, która gromadzi i transportuje plemniki . Plemnik nienowotworowy i generalnie bezbolesny jest zwykle wypełniony mlecznym lub przezroczystym płynem, który może zawierać plemniki.

Dokładna przyczyna powstawania plemników nie jest jasna, ale może to być spowodowane zablokowaniem jednego z probówek transportują plemniki.

Plemniki, czasami nazywane cystami plemników, są powszechne. Zazwyczaj nie zmniejszają płodności ani nie wymagają leczenia. Jeśli plemnik rozrośnie się na tyle, by wywołać dyskomfort, lekarz może zasugerować operację.

Objawy

Plemnik zwykle nie powoduje żadnych oznak ani objawów i może pozostać stabilny. Jeśli jednak stanie się wystarczająco duży, możesz poczuć:

• Ból lub dyskomfort w dotkniętym jądrze
• Ciężkość jądra z plemnikiem
• Pełnia za i powyżej jądra

Kiedy iść do lekarza

Ponieważ plemnik zwykle nie powoduje objawów, można je odkryć dopiero podczas samobadania jąder lub twój lekarz może go znaleźć podczas rutynowego badania fizykalnego.

Dobrze jest poprosić lekarza o zbadanie jakiejkolwiek masy moszny, aby wykluczyć poważny stan, taki jak rak jądra. Skontaktuj się również z lekarzem, jeśli poczujesz ból lub obrzęk w mosznie. Wiele chorób może powodować ból jąder, a niektóre wymagają natychmiastowego leczenia.

Przyczyny

Przyczyna plemników jest nieznana. Plemniki mogą wynikać z zablokowania jednej z wielu probówek w najądrzu, które transportują i przechowują plemniki z jądra.

Czynniki ryzyka

Nie ma wielu znanych czynników ryzyka rozwoju plemnik. Wydaje się, że mężczyźni, których matki otrzymywały lek dietylostilbestrol (DES) podczas ciąży, aby zapobiec poronieniu i innym powikłaniom ciąży, mają większe ryzyko powstania plemników. Stosowanie tego leku zostało przerwane w 1971 roku z powodu obaw o zwiększone ryzyko rzadkiego raka pochwy u kobiet.

Powikłania

Plemnik raczej nie powoduje powikłań.

Jeśli jednak twoja przepuklina jest bolesna lub urosła tak, że powoduje dyskomfort, może być konieczna operacja usunięcia nasienia. Chirurgiczne usunięcie może spowodować uszkodzenie najądrza lub nasieniowodu, rurki, która transportuje plemniki z najądrza do prącia. Uszkodzenie któregokolwiek z nich może zmniejszyć płodność. Innym możliwym powikłaniem, które może wystąpić po operacji, jest możliwość nawrotu plemnika, chociaż jest to rzadkie.

Zapobieganie

Chociaż nie ma sposobu, aby zapobiec powstawaniu plemników, ważne jest, aby przeprowadzać samodzielne badania moszny co najmniej raz w miesiącu, aby wykryć zmiany, takie jak masy, w mosznie. Każdy nowy guz w mosznie powinien zostać niezwłocznie oceniony.

Twój lekarz może poinstruować Cię, jak przeprowadzić samokontrolę jąder, co może zwiększyć Twoje szanse na znalezienie guza.

Jak zbadać jądra

Dobrą porą na badanie jąder jest lub po ciepłej kąpieli lub prysznicu. Ciepło wody rozluźnia mosznę, ułatwiając wykrycie czegoś niezwykłego. Następnie wykonaj następujące czynności:

• Stań przed lustrem. Poszukaj obrzęku na skórze moszny.
• Zbadaj każde jądro obiema rękami. Umieść palec wskazujący i środkowy pod jądrem, jednocześnie kładąc kciuki na górze.
• Delikatnie obróć jądro między kciuki i palce. Pamiętaj, że jądra są zwykle gładkie, owalne i nieco twarde. To normalne, że jedno jądro jest nieco większe niż drugie. Ponadto sznurek prowadzący w górę od szczytu jądra (najądrza) jest normalną częścią moszny.

Regularnie wykonując to badanie, lepiej zaznajomisz się ze swoimi jądrami i świadomy wszelkich zmian, które mogą budzić niepokój. Jeśli zauważysz guzek, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.

Regularne samokontroli to ważny nawyk zdrowotny. Ale nie może zastąpić badania lekarskiego. Twój lekarz zwykle bada jądra po każdym badaniu fizykalnym.

Diagnoza

Aby zdiagnozować plemnik Potrzebuję fizycznego egzaminu. Chociaż plemnik na ogół nie jest bolesny, możesz odczuwać dyskomfort, gdy lekarz bada (wyczuwa dotyk) guz.

Możesz również przejść następujące testy diagnostyczne:

• Transiluminacja. Twój lekarz może skierować światło przez twoją mosznę. W przypadku plemników światło wskaże, że masa jest wypełniona płynem, a nie stała.
• Ultradźwięki. Jeśli transiluminacja nie wskazuje wyraźnie na torbiel, badanie ultrasonograficzne może pomóc określić, co jeszcze może to być. Ten test, który wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów struktur, może posłużyć do wykluczenia guza jądra lub innej przyczyny obrzęku moszny.

Leczenie

Chociaż twoja spermatocele prawdopodobnie nie zniknie sama, większość plemników nie wymaga leczenia. Na ogół nie powodują bólu ani komplikacji. Jeśli twój jest bolesny, twój lekarz może zalecić leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak paracetamol (tylenol, inne) lub ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne).

Leczenie chirurgiczne

Procedura zwana spermatocelektomią jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, przy użyciu znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Chirurg wykonuje nacięcie w mosznie i oddziela plemnik od najądrza.

Po operacji może być konieczne założenie stabilizatora wypełnionego gazą, aby uciskać i chronić miejsce nacięcia. Twój lekarz może również zalecić:

• Nakładaj okłady z lodu na dwa lub trzy dni, aby utrzymać obrzęk
• Przyjmuj doustne leki przeciwbólowe przez dzień lub dwa
• Wróć na badanie kontrolne od jednego do trzech tygodni po operacji

Możliwe powikłania po chirurgicznym usunięciu, które mogą wpłynąć na płodność, obejmują uszkodzenie najądrza lub cewnika transportującego nasienie ( vas deferens). Możliwe jest również, że plemnik może powrócić, nawet po operacji.

Aspiracja, ze skleroterapią lub bez niej

Inne metody leczenia obejmują aspirację i skleroterapię, chociaż są one rzadko stosowane. Podczas aspiracji do plemnika wprowadza się specjalną igłę i usuwa płyn (zasysa).

Jeśli plemnik powtarza się, lekarz może zalecić ponowne pobranie płynu, a następnie wstrzyknięcie drażniącej substancji chemicznej do worka (skleroterapia ). Substancja drażniąca powoduje bliznowacenie worka plemnikowego, co zajmuje przestrzeń zajmowaną przez płyn i zmniejsza ryzyko nawrotu plemnika.

Uszkodzenie najądrza jest możliwym powikłaniem skleroterapii. Możliwe jest również, że twoja nasieniowód może powrócić.

Ochrona płodności

Operacja może potencjalnie spowodować uszkodzenie najądrza lub nasieniowodu, a skleroterapia może uszkodzić najądrza, co może wpłynąć na płodność. Z tego powodu procedury te mogą zostać opóźnione, dopóki nie skończysz mieć dzieci. Jeśli nasienie powoduje tyle dyskomfortu, że nie chcesz czekać, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z gromadzeniem nasienia.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Możesz jednak zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w leczeniu dróg moczowych i narządów płciowych u mężczyzn (urolog).

Ponieważ wizyty mogą być krótkie, a często jest wiele do zapamiętania, warto pomysł na przyjazd dobrze przygotowany. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać od lekarza.

Co możesz zrobić

• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie urazy jąder.
• Zapisz pytania, które należy zadać lekarzowi.

Twój czas spędzany z lekarzem jest często ograniczony, więc przygotowanie listy pytań może pomóc Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. W przypadku plemników, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Czy ten stan jest przejściowy lub długotrwały?
• Czy plemniki wpłyną na moją zdolność do seksu?
• Czy ten stan wpłynie moja płodność?
• Czy potrzebuję leczenia?
• Jakie terapie są dostępne i które Pan zaleca?
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po leczeniu ?
• Jak długo po zabiegu muszę czekać, zanim wrócę do normalnych zajęć?
• Jak długo po zabiegu muszę czekać przed wznowieniem aktywności seksualnej?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony internetowe polecasz odwiedzić?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Jakie rodzaje objawów występują?
• Jak często masz objawy?
• Jak dawno wystąpiły Twoje objawy? zacząć?
• Jak poważne są twoje objawy?
• Czy wydaje się, że coś złagodzi twoje objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogorszyć twoje objawy?
• Czy doświadczyłeś urazu okolicy moszny?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Jeśli plemnik powoduje ból, większość ludzi może bezpiecznie przyjmuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol, inne) lub ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne), aby złagodzić dyskomfort.