Zespół samotnego wrzodu odbytnicy

Omówienie

Zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy to stan, który pojawia się, gdy w odbytnicy rozwija się jedna lub więcej otwartych ran (wrzodów). Odbytnica to muskularna rurka połączona z końcem okrężnicy. Stolec przechodzi przez odbytnicę w drodze z organizmu.

Zespół samotnego wrzodu odbytnicy jest rzadkim i słabo poznanym schorzeniem, które często występuje u osób z przewlekłymi zaparciami. Zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy może powodować krwawienie z odbytu i napięcie podczas wypróżniania. Pomimo nazwy, czasami w zespole pojedynczego owrzodzenia odbytnicy występuje więcej niż jeden wrzód odbytnicy.

Zespół samotnego owrzodzenia odbytnicy może poprawić się dzięki prostym strategiom stylu życia, takim jak zmiana diety i picie większej ilości płynów. Jednak w ciężkich przypadkach może być konieczna operacja.

Objawy

Oznaki i objawy zespołu pojedynczego owrzodzenia odbytnicy obejmują:

Zaparcia
Krwawienie z odbytu
Nadwyrężenie podczas wypróżnień
Ból lub uczucie pełności w miednicy
Uczucie niepełnego oddawania stolca
Wyciek śluzu z odbytnicy
Nietrzymanie stolca
Ból odbytu

Jednak niektóre osoby z zespołem pojedynczego wrzodu odbytnicy mogą nie odczuwać objawy.

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące Cię oznaki lub objawy.

Kilka innych warunków może powodować oznaki i objawy podobne do objawów zespołu pojedynczego wrzodu odbytnicy. Podczas wizyty lekarz może zalecić testy i procedury w celu zidentyfikowania lub wykluczenia przyczyn innych niż zespół pojedynczego wrzodu odbytnicy.

Przyczyny

Nie zawsze jest jasne, co powoduje zespół pojedynczego wrzodu odbytnicy. Lekarze uważają, że stres lub uszkodzenie odbytnicy może powodować powstawanie owrzodzeń odbytu.

Wśród rzeczy, które mogą spowodować uszkodzenie odbytnicy, są:

Zaparcia lub stwardniały stolec w odbytnicy, który trudny do przejścia (stolec uderzony)
Rozciągnięty odbytnica wychodzący z odbytu (wypadanie odbytu)
Nieskoordynowane naprężenie mięśni dna miednicy, które spowalnia przepływ krwi do odbytu
Próby ręcznego usunięcia dotkniętego stolca
Gdy jedna część jelita wsuwa się w inną część (wgłobienie)

content:

Diagnoza

Możesz mieć jeden lub więcej z następujących testów, aby zdiagnozować zespół pojedynczego wrzodu odbytnicy:

Sigmoidoskopia. Podczas tego testu lekarz wprowadza do odbytnicy cienką, elastyczną rurkę z małą kamerą, aby zbadać odbytnicę i część okrężnicy. W przypadku stwierdzenia zmiany lekarz może pobrać próbkę tkanki do badań laboratoryjnych.
USG. Ta technika obrazowania wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów. Twój lekarz może zalecić wykonanie USG, aby pomóc odróżnić zespół pojedynczego owrzodzenia odbytnicy od innych schorzeń.
Inne badania obrazowe. Twój lekarz może zlecić badanie obrazowe zwane proktografią defekacji. W tym badaniu do odbytnicy wprowadza się miękką pastę z baru. Następnie podajesz pastę barową tak, jak robisz stolec. Bar pojawia się na zdjęciu rentgenowskim i może ujawnić wypadnięcie lub problemy z funkcją mięśni i koordynacją mięśni.
Specjalistyczne ośrodki mogą oferować podobny test zwany defekografią rezonansu magnetycznego. Ten test jest wykonywany za pomocą urządzenia do rezonansu magnetycznego i zapewnia obraz 3D odbytnicy.

Leczenie

Leczenie zespołu pojedynczego owrzodzenia odbytnicy zależy od ciężkości swojego stanu. Osoby z łagodnymi oznakami i objawami mogą odczuć ulgę poprzez zmianę stylu życia, podczas gdy osoby z poważniejszymi objawami mogą wymagać leczenia lub leczenia chirurgicznego.

Zmiany w diecie. Aby złagodzić zaparcia, możesz otrzymać wskazówki dotyczące zwiększenia ilości błonnika w diecie.

Terapia behawioralna. Możesz nadwyrężać się podczas wypróżnień z przyzwyczajenia. Terapia behawioralna może pomóc ci nauczyć się rozluźniać mięśnie miednicy podczas wypróżnień.

W jednej technice behawioralnej, zwanej biofeedback, specjalista uczy kontrolowania pewnych mimowolnych reakcji ciała, takich jak napięcie odbytu lub miednicy mięśnie dna podczas wypróżniania. Biofeedback może sprawić, że będziesz bardziej świadomy swojego wysiłku i pomoże Ci go kontrolować.

Leki. Niektóre metody leczenia, takie jak miejscowe steroidy, lewatywy z sulfasalazyny i onabotulinumtoxinA (Botox), mogą pomóc złagodzić objawy wrzodu odbytnicy. Jednak te zabiegi nie działają dla wszystkich, a niektóre są nadal uważane za eksperymentalne.

Zabiegi chirurgiczne stosowane w leczeniu zespołu pojedynczego owrzodzenia odbytnicy obejmują:

Operacja wypadania odbytnicy. Jeśli masz wypadanie odbytnicy, które powoduje objawy, lekarz może zalecić procedurę rektopeksji. Rectopexy zabezpiecza odbytnicę w jej anatomicznie prawidłowej pozycji.
Chirurgia polegająca na usunięciu odbytnicy. Operacja usunięcia odbytnicy może być opcją, jeśli masz poważne oznaki i objawy, na które nie pomogły inne metody leczenia. Chirurg może podłączyć okrężnicę do otworu w jamie brzusznej, aby odpady wydostały się z organizmu (kolostomia). Jeśli masz kolostomię, do brzucha przyczepia się woreczek lub torbę w celu zbierania odpadów.

Styl życia i domowe sposoby

Możesz wprowadzić zmiany w swoim codziennym życiu które mogą pomóc złagodzić objawy. Takie zmiany mogą obejmować:

Zwiększenie ilości błonnika w diecie. Błonnik zwiększa masę twojego stolca. Większa część pomaga wepchnąć zawartość jelit, aby można je było wyeliminować podczas wypróżniania. Staraj się spożywać 14 gramów błonnika na każde 1000 kalorii w codziennej diecie.

Etykiety żywieniowe na opakowaniach żywności podają ilość błonnika w porcji. Najlepszym źródłem błonnika są owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Jedz owoce i warzywa ze skórką i wybieraj całe owoce i warzywa zamiast soków. Poszukaj pieczywa i płatków zbożowych, które jako pierwszy składnik zawierają pełnoziarniste, owsiane lub otręby.

Wypróbuj środki przeczyszczające luzem i zmiękczające stolec. Luzowe środki przeczyszczające, takie jak łuska psyllium (Metamucil, Natural Fiber Therapy, inne) i polikarbofil wapnia (FiberCon, Fiber-Lax, inne), wchłaniają płyn w jelitach i zwiększają masę stolca, co pomaga wywołać skurcz jelit i wypchnięcie stolca . Należy je jednak popijać wodą lub mogą powodować niedrożność.

Środki zmiękczające stolec, takie jak dokuzat (Colace, Surfak, inne), pomagają mieszać płyn w stolcu, ułatwiając jego wydalanie.

Picie wody przez cały dzień. Picie wystarczającej ilości wody i innych płynów pomaga zachować miękkość i łatwość wypróżnień. Dla urozmaicenia możesz dodać sok z cytryny do wody, aby nadać jej smak. Lub spróbuj innych napojów niegazowanych i bezkofeinowych. Sok z suszonych śliwek może być pomocny, ponieważ ma naturalne działanie przeczyszczające.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu, jeśli masz objawy, które Cię niepokoją . Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć zespół pojedynczego wrzodu odbytnicy, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w układzie pokarmowym (gastroenterologa).

Co możesz zrobić

Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed umówieniem wizyty. W momencie umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę.
Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
Zapisz pytania do lekarza.

W przypadku zespołu pojedynczego wrzodu odbytnicy kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmuje:

Co prawdopodobnie powoduje oznaki i objawy choroby wrzodowej odbytnicy?
Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów?
Jakich testów potrzebuję?
Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy lub długotrwały?
Czy potrzebuję leczenia?
Jakie mam opcje leczenia?
Co mogę najlepiej poradzić sobie z innymi warunkami I ha ve podczas leczenia tego schorzenia?
Czy muszę przestrzegać jakichkolwiek ograniczeń dotyczących diety lub aktywności?
Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisanego mi leku?
Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą?
Jakie strony internetowe polecasz?
Czy będę potrzebować wizyt kontrolnych? Jeśli tak, to jak często?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Jeśli zastanawiałeś się nad swoimi odpowiedziami, możesz mieć więcej czasu na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu.

Twój lekarz może zapytać: