Chrapanie

Omówienie

Chrapanie to chrapliwy lub ostry dźwięk, który pojawia się, gdy powietrze przepływa przez rozluźnione tkanki w gardle, powodując wibracje tkanek podczas oddychania. Niemal każdy od czasu do czasu chrapie, ale dla niektórych może to być chroniczny problem. Czasami może również wskazywać na poważny stan zdrowia. Ponadto chrapanie może być uciążliwe dla partnera.

Zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi, unikanie alkoholu tuż przed snem lub spanie na boku, mogą pomóc przestać chrapać.

Ponadto dostępne są urządzenia medyczne i zabiegi chirurgiczne, które mogą zmniejszyć uciążliwe chrapanie. Jednak nie są one odpowiednie ani konieczne dla każdego, kto chrapie.

Objawy

Chrapanie jest często związane z zaburzeniem snu zwanym obturacyjnym bezdechem sennym (OBS). Nie wszyscy chrapiący mają OBS, ale jeśli chrapaniu towarzyszy którykolwiek z poniższych objawów, może to wskazywać na wizytę u lekarza w celu dalszej oceny OBS:

• Zatrzymanie oddechu na świadków podczas snu
• Nadmierna senność w ciągu dnia
• Trudności z koncentracją
• Poranne bóle głowy
• Ból gardła po przebudzeniu
• Niespokojny sen
• Dyszenie lub dławienie się w nocy
• Wysokie ciśnienie krwi
• Ból w klatce piersiowej w nocy
• Twoje chrapanie jest tak głośne, że zakłóca sen partnera.
• U dzieci słaba koncentracja, problemy z zachowaniem lub słabe wyniki w szkole

OBS często charakteryzuje się głośnym chrapaniem, po którym następują okresy ciszy, gdy oddech ustaje lub prawie ustaje. W końcu to zmniejszenie lub przerwa w oddychaniu może sygnalizować ci, że się obudzisz i możesz obudzić się z głośnym parsknięciem lub dźwiękiem dyszenia.

Możesz spać lekko z powodu zaburzeń snu. Ten wzorzec przerw w oddychaniu może się powtarzać wiele razy w nocy.

Osoby z obturacyjnym bezdechem sennym zwykle doświadczają okresów, w których oddech zostaje spowolniony lub zatrzymuje się co najmniej pięć razy w ciągu każdej godziny snu.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów. Mogą one wskazywać, że chrapanie jest związane z obturacyjnym bezdechem sennym (OBS).

Jeśli Twoje dziecko chrapie, zapytaj o to swojego pediatrę. Dzieci też mogą mieć OBS. Problemy z nosem i gardłem - takie jak powiększone migdałki - i otyłość często mogą zwężać drogi oddechowe dziecka, co może prowadzić do rozwoju OBS.

Przyczyny

Chrapanie może być spowodowane wieloma czynnikami czynników, takich jak anatomia jamy ustnej i zatok, spożycie alkoholu, alergie, przeziębienie i waga.

Kiedy zasypiasz i przechodzisz od lekkiego snu do głębokiego, mięśnie podniebienie miękkie, język i gardło rozluźniają się. Tkanki w gardle mogą się rozluźnić na tyle, że częściowo blokują drogi oddechowe i wibrują.

Im bardziej zwężone są drogi oddechowe, tym silniejszy staje się przepływ powietrza. Zwiększa to wibracje tkanki, co powoduje, że chrapanie staje się głośniejsze.

Następujące warunki mogą wpływać na drogi oddechowe i powodować chrapanie:

• Anatomia jamy ustnej. Niskie, grube miękkie podniebienie może zwężać drogi oddechowe. Osoby z nadwagą mogą mieć dodatkowe tkanki w tylnej części gardła, które mogą zwężać drogi oddechowe. Podobnie, jeśli trójkątny kawałek tkanki zwisający z podniebienia miękkiego (języczka) jest wydłużony, przepływ powietrza może być utrudniony, a wibracje zwiększone.
• Spożycie alkoholu. Chrapanie może również wywołać spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu przed snem. Alkohol rozluźnia mięśnie gardła i zmniejsza naturalną obronę przed niedrożnością dróg oddechowych.
• Problemy z nosem. Przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa lub krzywa przegroda między nozdrzami (skrzywienie przegrody nosowej) może przyczyniać się do chrapania.
• Brak snu. Niewystarczająca ilość snu może prowadzić do dalszego rozluźnienia gardła.
• Pozycja snu. Chrapanie jest zwykle najczęstsze i najgłośniejsze podczas snu na plecach, ponieważ grawitacja w gardle zwęża drogi oddechowe.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka, które mogą przyczyniać się do chrapania obejmują: :

• Bycie mężczyzną. Mężczyźni częściej chrapią lub mają bezdech senny niż kobiety.
• Nadwaga. Osoby z nadwagą lub otyłością częściej chrapią lub mają obturacyjny bezdech senny.
• Posiadanie wąskich dróg oddechowych. Niektórzy ludzie mogą mieć długie podniebienie miękkie lub duże migdałki lub migdałki, które mogą zwężać drogi oddechowe i powodować chrapanie.
• Picie alkoholu. Alkohol rozluźnia mięśnie gardła, zwiększając ryzyko chrapania.
• Masz problemy z nosem. Jeśli masz strukturalną wadę dróg oddechowych, na przykład skrzywioną przegrodę, lub nos jest chronicznie zatkany, ryzyko chrapania jest większe.
• Posiadanie historii rodzinnej chrapania lub obturacyjnego bezdechu sennego. Dziedziczność jest potencjalnym czynnikiem ryzyka OBS.

Powikłania

Nawykowe chrapanie może być czymś więcej niż tylko uciążliwością. Oprócz zakłócania snu partnera, jeśli chrapanie jest związane z OBS, możesz być narażony na inne powikłania, w tym:

• Senność w ciągu dnia
• Częsta frustracja lub złość
• Większe ryzyko nadciśnienia, chorób serca i udaru
• Większe ryzyko problemów behawioralnych, takich jak agresja lub problemy z nauką, u dzieci z OBS
• Zwiększone ryzyko wypadków samochodowych z powodu braku snu

Diagnoza

Aby zdiagnozować stan chorobowy, lekarz oceni objawy przedmiotowe i podmiotowe oraz historię choroby. Twój lekarz przeprowadzi również badanie fizykalne.

Twój lekarz może zadać partnerowi kilka pytań na temat tego, kiedy i jak chrapiesz, aby pomóc w ocenie powagi problemu. Jeśli Twoje dziecko chrapie, zostaniesz zapytany o nasilenie chrapania Twojego dziecka.

Obrazowanie

Twój lekarz może zażądać badania obrazowego, takiego jak prześwietlenie, komputerowy tomografia lub rezonans magnetyczny. Te testy sprawdzają strukturę dróg oddechowych pod kątem problemów, takich jak skrzywienie przegrody.

Badanie snu

W zależności od nasilenia chrapania i innych objawów lekarz może chcieć przeprowadzić badanie snu. Badania snu można czasami wykonywać w domu.

Jednak w zależności od innych problemów zdrowotnych i innych objawów snu, może być konieczne pozostanie na noc w ośrodku snu, aby poddać się dogłębnej analizie oddechu podczas sen przez badanie, zwane polisomnografią.

W polisomnografii jesteś podłączony do wielu czujników i obserwowany przez noc. Podczas badania snu rejestrowane są następujące informacje:

• Fale mózgowe
• Poziom tlenu we krwi
• Tętno
• Oddychanie częstość
• Fazy snu
• Ruchy oczu i nóg

Leczenie

Aby wyleczyć chrapanie, lekarz prawdopodobnie najpierw zalecaj zmiany stylu życia, takie jak:

• Utrata wagi
• Unikanie alkoholu tuż przed snem
• Leczenie przekrwienia błony śluzowej nosa
• Unikanie snu deprywacja
• Unikanie spania na plecach

W przypadku chrapania, któremu towarzyszy OBS, lekarz może zasugerować:

• Aparaty doustne . Aparaty ustne są ustnikami dentystycznymi dopasowanymi do kształtu, które pomagają poprawić pozycję szczęki, języka i podniebienia miękkiego, aby zapewnić drożność dróg oddechowych.

  Jeśli zdecydujesz się na użycie aparatu ustnego, będziesz pracować dentysta, aby zoptymalizować dopasowanie i pozycję aparatu. Będziesz także współpracować ze swoim specjalistą od snu, aby upewnić się, że aparat ustny działa zgodnie z przeznaczeniem. Wizyty dentystyczne mogą być konieczne co najmniej raz na sześć miesięcy w ciągu pierwszego roku, a następnie co najmniej raz w roku w celu sprawdzenia dopasowania i oceny stanu zdrowia jamy ustnej.

  Nadmierne wydzielanie śliny, suchość w ustach, szczęka ból i dyskomfort twarzy to możliwe skutki uboczne noszenia tych urządzeń.

Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP). Takie podejście polega na noszeniu maski na nosie lub ustach podczas snu. Maska kieruje sprężone powietrze z małej pompy przy łóżku do dróg oddechowych, aby były otwarte podczas snu.

CPAP (SEE-pap) eliminuje chrapanie i jest najczęściej stosowany w leczeniu chrapania związanego z OBS.

Chociaż CPAP jest najbardziej niezawodną i skuteczną metodą leczenia OBS, niektórzy ludzie uważają to za niewygodne lub mają problemy z dostosowaniem się do hałasu lub czucia maszyny.

Chirurgia górnych dróg oddechowych. Istnieje wiele procedur, które mają na celu otwarcie górnych dróg oddechowych i zapobieżenie znacznemu zwężeniu podczas snu za pomocą różnych technik.

Na przykład w procedurze zwanej uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) podaje się znieczulenie ogólne a twój chirurg napina i wycina nadmiar tkanek z gardła - rodzaj liftingu twarzy dla twojego gardła. Inna procedura zwana postępem szczękowo-żuchwowym (MMA) polega na przesunięciu górnej i dolnej szczęki do przodu, co pomaga w otwarciu dróg oddechowych. Ablacja tkanek za pomocą częstotliwości radiowej wykorzystuje sygnał o niskiej intensywności do obkurczania tkanki podniebienia miękkiego, języka lub nosa.

Nowsza technika chirurgiczna zwana stymulacją nerwu hipoglossalnego wykorzystuje bodziec przykładany do nerwu, który kontroluje ruch do przodu język, aby język nie blokował dróg oddechowych podczas wdechu.

Skuteczność tych operacji jest różna, a odpowiedź może być trudna do przewidzenia.

Styl życia i domowe środki zaradcze

Aby zapobiec lub uspokoić chrapanie, wypróbuj następujące wskazówki:

• Jeśli masz nadwagę, schudnij. Osoby z nadwagą mogą mieć dodatkowe tkanki w gardle, które przyczyniają się do chrapania. Utrata wagi może pomóc zmniejszyć chrapanie.
• Śpij na boku. Leżenie na plecach pozwala językowi opaść do tyłu do gardła, zwężając drogi oddechowe i częściowo blokując przepływ powietrza. Spróbuj spać na boku. Jeśli okaże się, że zawsze kończysz na plecach w środku nocy, spróbuj przyszyć piłeczkę tenisową z tyłu piżamy.
• Podnieś głowę łóżka. Pomocne może być podniesienie głowy łóżka o około 10 cm.
• Paski nosowe lub zewnętrzny rozszerzacz nosa. Przylepne paski nałożone na grzbiet nosa pomagają wielu ludziom zwiększyć obszar nosa, ułatwiając oddychanie. Rozszerzacz nosa to usztywniony samoprzylepny pasek nakładany na zewnątrz w poprzek nozdrzy, który może pomóc zmniejszyć opór przepływu powietrza, ułatwiając oddychanie. Paski nosowe i zewnętrzne rozszerzacze nosa nie są jednak skuteczne u osób z OBS.

Leczyć przekrwienie lub niedrożność nosa. Alergie lub skrzywiona przegroda mogą ograniczyć przepływ powietrza przez nos. To zmusza Cię do oddychania przez usta, zwiększając prawdopodobieństwo chrapania.

Zapytaj swojego lekarza o przepisany na receptę spray steroidowy, jeśli masz przewlekłe przekrwienie. Aby skorygować wady strukturalne dróg oddechowych, takie jak skrzywienie przegrody, może być konieczna operacja.

• Ogranicz lub unikaj alkoholu i środków uspokajających. Unikaj picia napojów alkoholowych co najmniej dwie godziny przed snem i poinformuj lekarza o swoim chrapaniu przed zastosowaniem środków uspokajających. Środki uspokajające i alkohol działają depresyjnie na centralny układ nerwowy, powodując nadmierne rozluźnienie mięśni, w tym tkanek gardła.
• Rzuć palenie. Rzucenie palenia może zmniejszyć chrapanie, oprócz wielu innych korzyści zdrowotnych.
• Zapewnij sobie wystarczającą ilość snu. Dorośli powinni spać co najmniej siedem godzin na dobę. Zalecane godziny snu dla dzieci różnią się w zależności od wieku. Dzieci w wieku przedszkolnym powinny mieć od 10 do 13 godzin dziennie. Dzieci w wieku szkolnym potrzebują od 9 do 12 godzin dziennie, a nastolatki powinny mieć od 8 do 10 godzin dziennie.

Medycyna alternatywna

Ponieważ chrapanie jest tak powszechnym problemem dostępnych jest wiele produktów, takich jak aerozole do nosa lub terapie homeopatyczne. Jednak skuteczność większości produktów nie została potwierdzona w badaniach klinicznych.

Radzenie sobie i wsparcie

Jeśli Twój partner jest tym, który chrapie, możesz czasami czuć się sfrustrowany i zmęczony. Zaproponuj niektóre z wymienionych domowych środków zaradczych, a jeśli nie pomogą one wyciszyć nocnego hałasowania twojego partnera, poproś partnera o umówienie wizyty u lekarza.

W międzyczasie zatyczki do uszu lub hałas w tle, taki jak biały urządzenie hałasujące lub wentylator w pobliżu łóżka mogą pomóc w ukryciu odgłosów chrapania, abyś mógł się więcej wyspać.

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie najpierw udasz się do lekarza rodzinnego lub lekarz ogólny. Możesz jednak zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w leczeniu zaburzeń snu.

Ponieważ wizyty mogą być krótkie, a ponieważ często jest wiele do omówienia, dobrze jest przyjechać dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i czego możesz się spodziewać od lekarza.

Co możesz zrobić

Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym wszelkie, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie. Poproś partnera, aby opisał, co słyszy lub zauważa w nocy, kiedy śpisz.

Lub, jeszcze lepiej, poproś partnera, aby poszedł z Tobą na spotkanie, aby mógł porozmawiać porozmawiaj z lekarzem o swoich objawach.

• Sporządź listę wszystkich leków, a także wszelkich przyjmowanych witamin i suplementów.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać lekarzowi.

Czas spędzony z lekarzem może być ograniczony, dlatego przygotowanie listy pytań może pomóc w maksymalnym wykorzystaniu czasu spędzonego razem. Jeśli chodzi o chrapanie, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Co sprawia, że ​​chrapię, gdy śpię?
• Czy moje chrapanie jest oznaką czegoś poważniejszego, takiego jak OBS ?
• Jakich testów potrzebuję?
• Co dzieje się podczas testu snu?
• Jakie metody leczenia chrapania są dostępne i które Pan poleca?
• Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po leczeniu?
• Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Czy są jakieś kroki Mogę samodzielnie przyjąć, że pomoże mi w chrapaniu?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie w tych warunkach razem?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie witryny polecasz odwiedzić?

Oprócz pytań, które przygotowałeś się zadać swojemu lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zacząłeś chrapać?
• Czy chrapiesz każdego wieczoru czy tylko raz na jakiś czas?
• Czy często budzisz się w nocy?
• Czy wydaje się, że coś, co robisz, poprawia twoje chrapanie?
• Co, jeśli w ogóle, pogarsza twoje chrapanie?
• Czy Twoje chrapanie zależy od określonych pozycji snu?
• Jak głośne jest Twoje chrapanie? Czy przeszkadza to Twojemu partnerowi w łóżku? Czy można to usłyszeć poza sypialnią?
• Czy Twój partner w łóżku kiedykolwiek powiedział Ci, że podczas snu występują przerwy lub nieprawidłowości w oddychaniu?
• Czy parskasz, dławisz się lub wstrzymujesz oddech? ze snu?
• Jakie objawy występują w ciągu dnia, na przykład senność?

Co możesz zrobić w międzyczasie

czekając na wizytę u lekarza, oto kilka wskazówek, które możesz wypróbować:

• Nie pij alkoholu ani nie bierz środków uspokajających przed snem.
• Wypróbuj dostępne bez recepty paski nosowe .
• Śpij na boku zamiast na plecach.
• Jeśli problemem jest przekrwienie błony śluzowej nosa, wypróbuj dostępne bez recepty leki zmniejszające przekrwienie przez dzień lub dwa.