Zespół dziecka potrząsanego

Omówienie

Zespół dziecka potrząsanego - znany również jako obraźliwy uraz głowy, zespół wstrząsanego uderzenia, uraz głowy lub zespół potrząsania kręgosłupem szyjnym kręgosłupa - to poważny uraz mózgu spowodowany silnym potrząsaniem niemowlęciem lub małym dzieckiem.

Zespół dziecka potrząsanego niszczy komórki mózgowe dziecka i uniemożliwia jego mózgowi uzyskanie wystarczającej ilości tlenu. Zespół dziecka potrząsanego to forma znęcania się nad dzieckiem, która może skutkować trwałym uszkodzeniem mózgu lub śmiercią.

Zespołowi dziecka potrząsanego można zapobiec. Pomoc jest dostępna dla rodziców, którym grozi krzywda dziecka. Rodzice mogą również uczyć innych opiekunów o zagrożeniach związanych z zespołem dziecka potrząsanego.

Objawy

Objawy i oznaki zespołu dziecka potrząsanego obejmują:

• rozdrażnienie
• Trudność w utrzymaniu przytomności
• Problemy z oddychaniem
• Złe jedzenie
• Wymioty
• Blada lub niebieskawa skóra
• Napady drgawek
• Paraliż
• Śpiączka

Możesz nie widzieć żadnych oznak fizycznego urazu zewnętrznej części ciała dziecka. Czasami twarz jest posiniaczona. Urazy, które mogą nie być widoczne od razu, obejmują krwawienie w mózgu i oczach, uszkodzenie rdzenia kręgowego oraz złamania żeber, czaszki, nóg i innych kości. Wiele dzieci z zespołem dziecka potrząsanego wykazuje oznaki i objawy wcześniejszego znęcania się nad dziećmi.

W łagodnych przypadkach zespołu dziecka potrząsanego dziecko może wyglądać normalnie po potrząśnięciu, ale z czasem może rozwinąć się zdrowie lub zachowanie problemów.

Kiedy iść do lekarza

Szukaj natychmiastowej pomocy, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko zostało zranione przez gwałtowne potrząsanie. Skontaktuj się z lekarzem dziecka lub zabierz dziecko na najbliższą izbę przyjęć. Uzyskanie natychmiastowej opieki medycznej może uratować życie Twojego dziecka lub zapobiec poważnym problemom zdrowotnym.

Pracownicy służby zdrowia są prawnie zobowiązani do zgłaszania władzom państwowym wszystkich podejrzanych przypadków wykorzystywania dzieci.

Przyczyny

Niemowlęta mają słabe mięśnie szyi i często mają trudności z utrzymaniem ciężkiej głowy. Jeśli dziecko jest gwałtownie potrząsane, jego kruchy mózg porusza się w przód iw tył wewnątrz czaszki. Powoduje to zasinienie, obrzęk i krwawienie.

Zespół dziecka potrząsanego zwykle występuje, gdy rodzic lub opiekun mocno potrząsa dzieckiem z powodu frustracji lub złości - często dlatego, że dziecko nie przestaje płakać.

Zespół dziecka potrząsanego nie jest zwykle nie jest spowodowane przez podskakiwanie dziecka na kolanie, lekkie upadki lub nawet brutalną zabawę.

Czynniki ryzyka

Następujące rzeczy mogą zwiększyć prawdopodobieństwo, że rodzice lub opiekunowie będą mocno potrząsać dzieckiem i powodować zespół dziecka potrząsanego:

• Nierealistyczne oczekiwania wobec dzieci
• Rodzicielstwo niepełne lub samotne
• Stres
• Przemoc w rodzinie
• Nadużywanie alkoholu lub substancji psychoaktywnych
• Niestabilne sytuacje rodzinne
• Depresja
• Historia maltretowania jako dziecko

Ponadto mężczyźni częściej powodują zespół dziecka potrząsanego niż kobiety.

Powikłania

Nawet krótkie potrząsanie niemowlęciem może spowodować nieodwracalne uszkodzenie mózgu. Wiele dzieci dotkniętych zespołem dziecka potrząsanego umiera.

Osoby, które przeżyły zespół dziecka potrząsanego, mogą wymagać dożywotniej opieki medycznej w przypadku schorzeń takich jak:

• Częściowa lub całkowita ślepota
• Opóźnienia rozwojowe, problemy z nauką lub problemy z zachowaniem
• Niepełnosprawność intelektualna
• Zaburzenia napadowe
• Porażenie mózgowe

Zapobieganie

Nowe zajęcia edukacyjne dla rodziców mogą pomóc rodzicom lepiej zrozumieć niebezpieczeństwa związane z gwałtownym potrząsaniem i mogą dostarczyć wskazówek, jak uspokoić płaczące dziecko i radzić sobie ze stresem.

Kiedy płaczącego dziecka nie można uspokoić, możesz pokusić się o zrobienie czegokolwiek, aby powstrzymać łzy - ale ważne jest, aby zawsze traktować swoje dziecko delikatnie. Nic nie usprawiedliwia potrząsania dzieckiem.

Jeśli masz problemy z zarządzaniem emocjami lub stresem związanym z rodzicielstwem, szukaj pomocy. Lekarz Twojego dziecka może zaoferować skierowanie do doradcy lub innego lekarza psychiatrycznego.

Jeśli inne osoby pomagają w opiece nad Twoim dzieckiem - czy to wynajęty opiekun, rodzeństwo czy dziadek - upewnij się, że znają niebezpieczeństwa wstrząśnięcia zespół dziecka.

Diagnoza

Dziecko, które było silnie potrząsane, może wymagać zbadania przez wielu różnych specjalistów medycznych , a także ekspertem w dziedzinie wykorzystywania dzieci.

Lekarz zbada dziecko i zada pytania dotyczące jego historii medycznej. Do wykrycia urazów mogą być potrzebne różne testy, w tym:

• Badanie szkieletu. Kilka zdjęć rentgenowskich kości - prawdopodobnie obejmujących ręce, ręce, nogi, stopy, kręgosłup, żebra i czaszkę - można wykorzystać do określenia, czy złamania są przypadkowe, czy celowe. Takie testy mogą również pomóc znaleźć wcześniejsze złamania.
• Badanie wzroku. Badanie wzroku może ujawnić krwawienie i inne urazy oka.
• Badania krwi. Niektóre zaburzenia metaboliczne i genetyczne, a także zaburzenia krwawienia i krzepnięcia mogą powodować objawy podobne do zespołu dziecka potrząsanego. Badania krwi mogą pomóc wykluczyć niektóre z tych schorzeń.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI wykorzystuje silne pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu dziecka. Może wykazywać siniaki mózgu, krwawienie i oznaki zmniejszonego tlenu. Ponieważ rezonans magnetyczny jest trudny do wykonania u dziecka, które jest niestabilne, zwykle wykonuje się go dwa do trzech dni po urazie.
• Tomografia komputerowa (TK). Skan CT wykorzystuje obrazy rentgenowskie w celu uzyskania przekrojowych obrazów ciała. Tomografia komputerowa mózgu może pomóc w wykryciu urazów wymagających pilnego leczenia. Można również wykonać tomografię komputerową brzucha, aby określić, czy są dodatkowe obrażenia.

W zależności od rozmiaru urazów, dziecko może wymagać monitorowania na oddziale intensywnej terapii pediatrycznej .

Leczenie

Leczenie w nagłych wypadkach dziecka, które było wstrząśnięte, może obejmować wspomaganie oddychania i zabieg chirurgiczny w celu zatrzymania krwawienia w mózgu.