Samookaleczenie / skaleczenie

Omówienie

Nieautobójcze samookaleczenie, często nazywane po prostu samookaleczeniem, to akt celowego wyrządzania krzywdy własnemu ciału, na przykład skaleczenia lub poparzenia. Zwykle nie jest to próba samobójcza. Raczej ten rodzaj samookaleczenia jest szkodliwym sposobem radzenia sobie z emocjonalnym bólem, intensywnym gniewem i frustracją.

Podczas gdy samookaleczenie może przynieść chwilowe poczucie spokoju i uwolnienia napięcia, zwykle stosuje się je przez poczucie winy i wstydu oraz powrót bolesnych emocji. Chociaż urazy zagrażające życiu zwykle nie są zamierzone, samookaleczenie wiąże się z możliwością poważniejszych, a nawet śmiertelnych zachowań autoagresywnych.

Uzyskanie odpowiedniego leczenia może pomóc nauczyć się zdrowszych sposobów radzenia sobie.

Objawy

Oznaki i objawy samookaleczenia mogą obejmować:

• Blizny, często we wzorach
• Świeże skaleczenia, zadrapania, siniaki, ślady po ugryzieniach lub inne rany
• Nadmierne tarcie obszaru powodujące oparzenie
• Trzymanie ostrych przedmiotów pod ręką
• Noszenie długich rękawów lub długich spodni, nawet w czasie upałów
• Częste doniesienia o przypadkowych urazach
• Trudności w relacjach międzyludzkich
• Niestabilność behawioralna i emocjonalna, impulsywność i nieprzewidywalność
• Stwierdzenia bezradność, beznadziejność lub bezwartościowość

Formy samookaleczeń

Samookaleczenia zwykle występują prywatnie i są wykonywane w sposób kontrolowany lub rytualny, często pozostawia wzór na skórze. Przykłady samookaleczeń obejmują:

• Cięcie (skaleczenia lub poważne zadrapania ostrym przedmiotem)
• Drapanie
• Palenie (zapalonymi zapałkami, papierosami lub rozgrzane, ostre przedmioty, takie jak noże)
• wyrzeźbienie słów lub symboli na skórze
• samobójstwo, uderzenie pięścią lub uderzenie głową
• przebijanie skóry ostrymi przedmioty
• Wsuwanie przedmiotów pod skórę

Najczęściej celem samookaleczeń są ręce, nogi i przód tułowia, ale każdy obszar ciała może służyć do samookaleczeń. Osoby dokonujące samookaleczeń mogą używać więcej niż jednej metody, aby zrobić sobie krzywdę.

Zdenerwowanie może wywołać chęć do samookaleczenia. Wiele osób dokonuje samookaleczeń tylko kilka razy, a następnie przestaje. Ale dla innych samookaleczenie może stać się długotrwałym, powtarzalnym zachowaniem.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli ranisz siebie, nawet w niewielkim stopniu, lub jeśli masz myśli o samookaleczeniu, poproś o pomoc. Każda forma samookaleczenia jest oznaką większych problemów, którymi należy się zająć.

Porozmawiaj z kimś, komu ufasz - na przykład przyjacielem, ukochaną osobą, lekarzem, przywódcą duchowym lub pedagogiem szkolnym, pielęgniarką lub nauczyciela - który może pomóc w podjęciu pierwszych kroków w kierunku skutecznego leczenia. Chociaż możesz czuć się zawstydzony i zawstydzony swoim zachowaniem, możesz znaleźć wspierającą, troskliwą i nieoceniającą pomoc.

Gdy przyjaciel lub ukochana osoba dokonuje samookaleczeń

Jeśli masz przyjaciela lub ukochana osoba, która dokonuje samookaleczeń, możesz być zszokowany i przestraszony. Wszystkie rozmowy o samookaleczeniach traktuj poważnie. Chociaż możesz czuć, że zdradzisz pewność siebie, samookaleczenie jest zbyt dużym problemem, aby go zignorować lub poradzić sobie sam. Oto kilka sposobów pomocy.

• Twoje dziecko. Możesz zacząć od konsultacji z pediatrą lub innym pracownikiem służby zdrowia, który może przeprowadzić wstępną ocenę lub skierować do specjalisty zdrowia psychicznego. Wyraź swoje zaniepokojenie, ale nie krzycz na swoje dziecko, nie groż mu ani nie oskarżaj.
• Preteen lub nastoletni przyjaciel. Zaproponuj znajomemu rozmowę z rodzicami, nauczycielem, pedagogiem szkolnym lub inną zaufaną osobą dorosłą.
• Dorosły. Delikatnie wyrażaj swoje zaniepokojenie i zachęcaj osobę do skorzystania z pomocy medycznej i psychiatrycznej.

Kiedy uzyskać pomoc w nagłych wypadkach

Jeśli odniosłeś poważne obrażenia lub uważasz, że doznałeś obrażeń może zagrażać życiu lub jeśli uważasz, że możesz zrobić sobie krzywdę lub próbować popełnić samobójstwo, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

Weź również pod uwagę te opcje, jeśli masz myśli samobójcze:

• Zadzwoń do swojego specjalisty zdrowia psychicznego, jeśli się z nim spotykasz.
• Zadzwoń na infolinię dla samobójców. W Stanach Zjednoczonych zadzwoń do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) lub skorzystaj z czatu internetowego na suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Poproś o pomoc w swojej szkole pielęgniarka lub doradca, nauczyciel, lekarz lub inny pracownik służby zdrowia.
• Skontaktuj się z bliskim przyjacielem lub ukochaną osobą.
• Skontaktuj się z duchowym przywódcą lub kimś innym ze swojej wspólnoty wyznaniowej.

Przyczyny

Nie ma jednej lub prostej przyczyny, która prowadzi do samookaleczenia. Ogólnie rzecz biorąc, samookaleczenia mogą wynikać z:

• Słabe umiejętności radzenia sobie. Samookaleczenia, które nie są samobójcze, są zwykle wynikiem niezdolności do radzenia sobie w zdrowy sposób z bólem psychicznym.
• Trudności w radzeniu sobie z emocjami. Osoba ma trudności z regulowaniem, wyrażaniem lub rozumieniem emocji. Mieszanka emocji wywołujących samookaleczenia jest złożona. Na przykład może pojawić się poczucie bezwartościowości, samotność, panika, złość, poczucie winy, odrzucenie, nienawiść do siebie lub zagubiona seksualność.

Poprzez samookaleczenie osoba może próbować:

• Zarządzaj lub zmniejszaj silny niepokój lub niepokój i zapewniaj poczucie ulgi
• Odwróć uwagę od bolesnych emocji poprzez fizyczny ból
• Poczuj poczucie kontroli nad swoim ciałem, uczuciami lub sytuacjami życiowymi
• Poczuj coś - cokolwiek - nawet jeśli jest to ból fizyczny, gdy czujesz się pusta emocjonalnie
• Wyraź wewnętrzne uczucia w sposób zewnętrzny
• Informuj świat zewnętrzny o depresji lub niepokojących uczuciach
• Zostań ukarany za postrzegane winy

Czynniki ryzyka

Większość ludzi, którzy sami sobie urazów są nastolatki i młodzi dorośli, chociaż osoby w innych grupach wiekowych również dokonują samookaleczeń. Samookaleczenia często rozpoczynają się w wieku kilkunastu lub wczesnych lat nastoletnich, kiedy emocje są bardziej niestabilne, a nastolatki są narażone na coraz większą presję rówieśników, samotność i konflikty z rodzicami lub innymi autorytetami.

samookaleczenia, w tym:

• Posiadanie przyjaciół, którzy dokonują samookaleczeń. Osoby, które mają przyjaciół, którzy celowo sobie krzywdzą, są bardziej narażone na samookaleczenia.
• Problemy życiowe. Niektóre osoby, które wyrządziły sobie krzywdę, były zaniedbywane, maltretowane seksualnie, fizycznie lub emocjonalnie lub doświadczyły innych traumatycznych wydarzeń. Mogli dorastać i nadal pozostawać w niestabilnym środowisku rodzinnym lub mogą to być młodzi ludzie kwestionujący swoją tożsamość lub seksualność. Niektóre osoby dokonujące samookaleczeń są izolowane społecznie.
• Problemy ze zdrowiem psychicznym. Osoby, które dokonały samookaleczeń, są bardziej skłonne do samokrytycyzmu i słabych zdolności rozwiązywania problemów. Ponadto samookaleczenie jest często związane z pewnymi zaburzeniami psychicznymi, takimi jak zaburzenie osobowości typu borderline, depresja, zaburzenia lękowe, zespół stresu pourazowego i zaburzenia odżywiania.
• Używanie alkoholu lub narkotyków. Osoby, które sobie krzywdzą, często robią to pod wpływem alkoholu lub narkotyków.

Powikłania

Samookaleczenie może powodować różne komplikacje, w tym:

• Pogorszenie poczucia wstydu, poczucia winy i niskiej samooceny
• Infekcja spowodowana ranami lub udostępnianymi narzędziami
• Trwałe blizny lub oszpecenie
• Poważne, prawdopodobnie śmiertelne obrażenia
• Pogorszenie się podstawowych problemów i zaburzeń, jeśli nie są odpowiednio leczone

Ryzyko samobójstwa

Chociaż samookaleczenie zwykle nie jest próbą samobójczą, może zwiększyć ryzyko samobójstwa z powodu problemów emocjonalnych, które powodują samookaleczenie. A wzorzec uszkadzania ciała w trudnych chwilach może zwiększyć prawdopodobieństwo samobójstwa.

Zapobieganie

Nie ma pewnego sposobu, aby zapobiec samookaleczeniom ukochanej osoby. Jednak zmniejszenie ryzyka samookaleczenia obejmuje strategie angażujące zarówno jednostki, jak i społeczności. Mogą pomóc rodzice, członkowie rodziny, nauczyciele, pielęgniarki szkolne, trenerzy lub przyjaciele.

• Zidentyfikuj osobę zagrożoną i zaoferuj pomoc. Kogoś zagrożonego można nauczyć odporności i zdrowych umiejętności radzenia sobie, które można wykorzystać w okresach niepokoju.
• Zachęcaj do rozbudowy sieci społecznościowych. Wiele osób, które dokonały samookaleczeń, czuje się samotnych i odłączonych. Pomaganie komuś w nawiązywaniu kontaktów z osobami, które nie dokonują samookaleczeń, może poprawić relacje i umiejętności komunikacyjne.
• Podnoszenie świadomości. Dowiedz się o znakach ostrzegawczych przed samookaleczeniem i o tym, co robić, gdy podejrzewasz, że tak jest.
• Zachęcaj rówieśników do szukania pomocy. Rówieśnicy są zwykle lojalni wobec przyjaciół. Zachęcaj dzieci, nastolatki i młodych dorosłych do unikania tajemnicy i zwracaj się o pomoc, jeśli martwią się o przyjaciela lub ukochaną osobę.
• Porozmawiaj o wpływie mediów. Media informacyjne, muzyka i inne dobrze widoczne media, w których występuje samookaleczenie, mogą zachęcać wrażliwe dzieci i młodych dorosłych do eksperymentowania. Nauczenie dzieci umiejętności krytycznego myślenia o otaczających je wpływach może zmniejszyć szkodliwy wpływ.

Diagnoza

Chociaż niektórzy ludzie mogą prosić o pomoc, czasami członkowie rodziny lub przyjaciele odkrywają samookaleczenia. Albo lekarz przeprowadzający rutynowe badanie lekarskie może zauważyć oznaki, takie jak blizny lub świeże obrażenia.

Nie ma testu diagnostycznego na samookaleczenie. Diagnoza opiera się na ocenie fizycznej i psychologicznej. Możesz zostać skierowany do specjalisty zdrowia psychicznego z doświadczeniem w leczeniu samookaleczeń w celu oceny.

Specjalista zdrowia psychicznego może również zbadać Cię pod kątem innych zaburzeń zdrowia psychicznego, które mogą być związane z samookaleczeniami, takich jak depresja lub zaburzenia osobowości. W takim przypadku ocena może obejmować dodatkowe narzędzia, takie jak kwestionariusze lub testy psychologiczne.

Leczenie

Nie ma jednego najlepszego sposobu leczenia zachowań samookaleczających, ale pierwszym krokiem jest powiedzieć komuś, żebyś mógł uzyskać pomoc. Leczenie opiera się na konkretnych problemach i wszelkich powiązanych zaburzeniach zdrowia psychicznego, takich jak depresja. Ponieważ samookaleczenia mogą stać się ważną częścią Twojego życia, najlepiej jest skorzystać z pomocy specjalisty zdrowia psychicznego, który ma doświadczenie w problemach z samookaleczeniami.

Jeśli samookaleczenie jest związane z zaburzeniem zdrowia psychicznego , takich jak depresja lub zaburzenie osobowości typu borderline, plan leczenia koncentruje się na tym zaburzeniu, a także na samookaleczeniach.

Leczenie zachowań samookaleczających może wymagać czasu, ciężkiej pracy i własnego pragnienia powrotu do zdrowia .

Tutaj znajduje się więcej informacji na temat opcji leczenia.

Psychoterapia

Psychoterapia, znana jako psychoterapia lub poradnictwo psychologiczne, może Ci pomóc:

• Zidentyfikuj podstawowe problemy, które powodują samookaleczenia, i zarządzaj nimi.
• Naucz się lepiej radzić sobie ze stresem
• Dowiedz się, jak regulować swoje emocje
• Dowiedz się, jak popraw swój wizerunek własny
• Rozwijaj umiejętności, aby poprawić relacje i umiejętności społeczne
• Rozwijaj zdrowe umiejętności rozwiązywania problemów

Pomocnych może być kilka rodzajów psychoterapii indywidualnej, takich jak:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która pomaga zidentyfikować niezdrowe, negatywne przekonania i zachowania i zastąpić je zdrowymi, adaptacyjne
• Dialektyczna terapia behawioralna, rodzaj terapii poznawczo-behawioralnej, która uczy umiejętności behawioralnych pomagających tolerować stres, zarządzać emocjami lub je regulować oraz poprawiać relacje z innymi.
• Terapie oparte na uważności , które pomagają żyć teraźniejszością, odpowiednio postrzegają myśli i działania osób wokół ciebie, aby zmniejszyć lęk i depresję oraz poprawić ogólne samopoczucie.

Oprócz indywidualnych sesji terapeutycznych , terapia rodzinna lub terapia grupowa może być również zalecana.

Leki

Nie ma leków, które byłyby specjalnie stosowane w przypadku samookaleczeń. Jeśli jednak zdiagnozowano u Ciebie zaburzenie zdrowia psychicznego, takie jak depresja lub zaburzenie lękowe, Twój lekarz może zalecić leki przeciwdepresyjne lub inne leki w celu leczenia choroby podstawowej związanej z samookaleczeniami. Leczenie tych zaburzeń może pomóc Ci poczuć się mniej zmuszonym do zranienia.

Hospitalizacja psychiatryczna

W przypadku poważnych lub powtarzających się urazów lekarz może zalecić przyjęcie do szpitala z powodu opieka psychiatryczna. Hospitalizacja, często krótkoterminowa, może zapewnić bezpieczne środowisko i bardziej intensywne leczenie, aż do przejścia przez kryzys. Opcją mogą być również dzienne programy leczenia zdrowia psychicznego.

Badania kliniczne

Styl życia i środki zaradcze w domu

Oprócz profesjonalnego leczenia, oto kilka ważnych wskazówki dotyczące pielęgnacji:

• Przestrzegaj planu leczenia. Należy zapisywać się na terapię i przyjmować przepisane leki zgodnie z zaleceniami.
• Rozpoznaj sytuacje lub uczucia, które mogą wywołać chęć samookaleczenia. Zrób plan innych sposobów uspokojenia, odwrócenia uwagi lub uzyskania wsparcia, abyś był gotowy, gdy następnym razem poczujesz chęć samookaleczenia.
• Poproś o pomoc. Miej pod ręką numer telefonu swojego lekarza lub specjalisty zdrowia psychicznego i informuj go o wszystkich zdarzeniach związanych z samookaleczeniami. Wyznacz zaufanego członka rodziny lub przyjaciela jako osobę, z którą natychmiast się skontaktujesz, jeśli masz ochotę dokonać samookaleczenia lub jeśli nawróci się samookaleczenie.
• Dbaj o siebie. Dowiedz się, jak włączyć aktywność fizyczną i ćwiczenia relaksacyjne do codziennej rutyny. Jedz zdrowo. Poproś lekarza o poradę, jeśli masz problemy ze snem, które mogą znacząco wpłynąć na Twoje zachowanie.
• Unikaj alkoholu i narkotyków rekreacyjnych. Wpływają one na Twoją zdolność do podejmowania dobrych decyzji i mogą narazić Cię na ryzyko samookaleczenia.
• Dbaj o swoje rany w przypadku zranienia lub w razie potrzeby skorzystaj z pomocy medycznej. Zadzwoń do członka rodziny lub przyjaciela, aby uzyskać pomoc i wsparcie. Nie udostępniaj narzędzi służących do samookaleczenia - to zwiększa ryzyko choroby zakaźnej.

Radzenie sobie i wsparcie

Jeśli Ty lub ktoś bliski potrzebuje pomocy w radzeniu sobie , rozważ poniższe wskazówki. Jeśli koncentrujesz się na myślach o samobójstwie, podejmij działanie i natychmiast uzyskaj pomoc.

Wskazówki dotyczące radzenia sobie w przypadku samookaleczenia obejmują:

• Nawiąż kontakt z innymi osobami, które mogą Cię wesprzeć, abyś nie czuł się sam. Na przykład, skontaktuj się z członkiem rodziny lub przyjacielem, skontaktuj się z grupą wsparcia lub skontaktuj się ze swoim lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego.
• Unikaj witryn internetowych, które wspierają lub promują samookaleczenia. Zamiast tego szukaj witryn, które pomagają w regeneracji.
• Naucz się wyrażać swoje emocje w pozytywny sposób. Na przykład, aby zrównoważyć emocje i poprawić samopoczucie, zwiększyć aktywność fizyczną, ćwiczyć techniki relaksacyjne lub uczestniczyć w tańcu, sztuce lub muzyce.

Wskazówki dotyczące radzenia sobie, jeśli samookaleczenia ukochanej osoby obejmują:

• Zdobądź informacje. Dowiedz się więcej o samookaleczeniach, aby pomóc Ci zrozumieć, dlaczego tak się dzieje i rozwinąć współczujące, ale stanowcze podejście do pomocy ukochanej osobie w powstrzymaniu tego szkodliwego zachowania. Zapoznaj się ze strategiami i planem zapobiegania nawrotom, które Twoja ukochana osoba opracowała z terapeutą, abyś mógł do tego zachęcać.
• Staraj się nie oceniać ani nie krytykować. Krytyka, krzyki, groźby lub oskarżenia mogą zwiększać ryzyko samookaleczenia. Oferuj wsparcie, chwal wysiłki wyrażania emocji w zdrowy sposób i staraj się spędzać razem pozytywny czas.
• Pozwól ukochanej osobie wiedzieć, że Ci zależy bez względu na wszystko. Przypomnij osobie, że nie jest sama i że możesz porozmawiać. Pamiętaj, że możesz nie zmienić zachowania, ale możesz pomóc tej osobie znaleźć zasoby, określić strategie radzenia sobie i zaoferować wsparcie podczas leczenia.
• Wspieraj plan leczenia. Zachęcaj ukochaną osobę do przyjmowania przepisanych leków i podkreśl, jak ważne jest utrzymywanie wizyt terapeutycznych. Usuń lub ogranicz dostęp do zapałek, noży, żyletek lub innych przedmiotów, które mogą być użyte do samookaleczenia.
• Podziel się pomysłami na strategie radzenia sobie. Twoja ukochana osoba może odnieść korzyści ze strategii słyszenia, których używasz, gdy czujesz się zestresowany. Możesz także służyć jako wzór do naśladowania, stosując odpowiednie strategie radzenia sobie.
• Znajdź wsparcie. Rozważ rozmowę z ludźmi, którzy przeszli przez to, przez co przechodzisz. Podziel się swoimi doświadczeniami z zaufanymi członkami rodziny lub przyjaciółmi. Zapytaj swojego bliskiego lekarza lub specjalistę zdrowia psychicznego, czy istnieją lokalne grupy wsparcia dla rodziców, członków rodziny lub przyjaciół osób dokonujących samookaleczeń, lub porozmawiaj z doradcą lub terapeutą.
• Dbaj też o siebie . Poświęć trochę czasu na robienie tego, co lubisz, i odpocznij i zapewnij sobie odpowiednią aktywność fizyczną.

Przygotowanie do wizyty

Twoja pierwsza wizyta może być z lekarzem rodzinnym , inny pracownik służby zdrowia, pielęgniarka szkolna lub doradca. Ale ponieważ samookaleczenie często wymaga specjalistycznej opieki psychiatrycznej, możesz zostać skierowany do specjalisty zdrowia psychicznego w celu oceny i leczenia.

Bądź gotowy do podania dokładnych, dokładnych i uczciwych informacji o swojej sytuacji i swoim samopoczuciu. krzywdzące zachowanie. Jeśli to możliwe, możesz zechcieć zabrać ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby uzyskać wsparcie i zapamiętać informacje.

Co możesz zrobić

Aby pomóc w przygotowaniu się do wizyty, lista:

• Objawy, które miałeś, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem wizyty
• Kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie życie zmiany
• Wszystkie leki, witaminy, zioła lub inne suplementy, które przyjmujesz, w tym dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Pytania zapytać lekarza, może obejmować:

• Jakie terapie są dostępne? Co mi polecasz?
• Jakie skutki uboczne są możliwe w przypadku tego leczenia?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Czy są jakieś leki, które mogą pomóc? Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Co powinienem zrobić, jeśli mam ochotę na samookaleczenie między sesjami terapeutycznymi?
• Co jeszcze mogę zrobić, aby pomóc sobie?
• W jaki sposób mogę (lub osoby wokół mnie) rozpoznać, że sytuacja może się pogorszyć?
• Czy możesz zasugerować zasoby, które pomogłyby mi dowiedzieć się więcej o moim schorzeniu i jego leczeniu ?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, takich jak:

• Kiedy zacząłeś się krzywdzić?
• Jakich metod używasz, aby zaszkodzić siebie?
• Jak często się skaleczysz lub zranisz?
• Jakie uczucia i myśli masz przed, w trakcie i po samookaleczeniu?
• Co się wydaje wywołać samookaleczenie?
• Co sprawia, że ​​czujesz się lepiej? Co sprawia, że ​​czujesz się gorzej?
• Czy masz sieci społecznościowe lub związki?
• Jakie problemy emocjonalne napotykasz?
• Jak myślisz o swojej przyszłości?
• Czy przeszedłeś wcześniej terapię samookaleczeń?
• Czy masz myśli samobójcze, gdy czujesz się przygnębiony?
• Czy pijesz alkohol lub palisz tytoń lub narkotyki rekreacyjne?

Twój lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego zada dodatkowe pytania w oparciu o Twoje odpowiedzi, objawy i potrzeby. Przygotowanie i przewidywanie pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony z lekarzem.