Sezonowe zaburzenia afektywne (SAD)

Omówienie

Sezonowe zaburzenia afektywne (SAD) to rodzaj depresji związanej ze zmianami pór roku - SAD zaczyna się i kończy mniej więcej w tym samym czasie każdego roku. Jeśli jesteś jak większość ludzi z SAD, twoje objawy pojawiają się jesienią i trwają do miesięcy zimowych, pozbawiając cię energii i powodując nastrój. Rzadziej SAD powoduje depresję wiosną lub wczesnym latem.

Leczenie SAD może obejmować terapię światłem (fototerapię), leki i psychoterapię.

Nie odrzucaj tego corocznego uczucia jako zwykły przypadek zimowego bluesa lub sezonowego funk, z którym musisz się zmierzyć samodzielnie. Podejmij kroki, aby utrzymać stały nastrój i motywację przez cały rok.

Objawy

W większości przypadków objawy sezonowych zaburzeń afektywnych pojawiają się późną jesienią lub wczesną zimą i ustępują w bardziej słoneczne dni wiosny i lata. Rzadziej osoby o odwrotnym schemacie mają objawy, które pojawiają się wiosną lub latem. W obu przypadkach objawy mogą na początku być łagodne i nasilać wraz z upływem pory roku.

Oznaki i objawy SAD mogą obejmować:

• Uczucie depresji przez większość dnia, prawie każdego dnia
• Utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność
• Niski poziom energii
• Problemy ze snem
• Zmiany apetytu lub waga
• Uczucie ospałości lub pobudzenia
• Trudności z koncentracją
• Poczucie beznadziejności, bezwartościowości lub winy
• Częste myśli o śmierci lub samobójstwie

Jesienno-zimowy SAD

Objawy charakterystyczne dla SAD pojawiającego się w zimie, czasami nazywane depresją zimową, mogą obejmować:

• Zasypianie
• Zmiany apetytu, szczególnie głód pokarmów bogatych w węglowodany
• Przyrost masy ciała
• Zmęczenie lub niska energia

Wiosna i letni SAD

Objawy specyficzne dla sezonowej choroby afektywnej z początkiem lata porządek, czasami nazywany letnią depresją, może obejmować:

• Problemy ze snem (bezsenność)
• Słaby apetyt
• Utrata wagi
• Pobudzenie lub lęk

Sezonowe zmiany w chorobie afektywnej dwubiegunowej

U niektórych osób z chorobą afektywną dwubiegunową wiosna i lato mogą przynieść objawy manii lub mniej intensywną postać manii ( hipomania), a jesień i zima mogą być okresem depresji.

Kiedy iść do lekarza

To normalne, że niektóre dni są przygnębione. Ale jeśli czujesz się przygnębiony przez kilka dni i nie masz motywacji do wykonywania czynności, które zwykle lubisz, udaj się do lekarza. Jest to szczególnie ważne, jeśli zmieniły się twoje wzorce snu i apetyt, sięgasz po alkohol dla pocieszenia lub odprężenia, czujesz się beznadziejny lub myślisz o samobójstwie.

Przyczyny

Konkretna przyczyna sezonowych zaburzeń afektywnych pozostaje nieznana. Niektóre czynniki, które mogą mieć znaczenie, to:

• Twój zegar biologiczny (rytm okołodobowy). Zmniejszony poziom światła słonecznego jesienią i zimą może powodować wystąpienie SAD w zimie. To zmniejszenie nasłonecznienia może zakłócić wewnętrzny zegar organizmu i prowadzić do uczucia depresji.
• Poziom serotoniny. Spadek serotoniny, substancji chemicznej w mózgu (neuroprzekaźnika), która wpływa na nastrój, może odgrywać rolę w SAD. Zmniejszone światło słoneczne może spowodować spadek serotoniny, co może wywołać depresję.
• Poziomy melatoniny. Zmiana pory roku może zaburzyć równowagę poziomu melatoniny w organizmie, która ma wpływ na wzorce snu i nastrój.

Czynniki ryzyka

Rozpoznawane są sezonowe zaburzenia afektywne częściej u kobiet niż u mężczyzn. SAD występuje częściej u młodszych osób niż u osób starszych.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko sezonowych zaburzeń afektywnych, obejmują:

• Historia rodziny. Osoby z SAD mogą mieć krewnych z SAD lub inną formą depresji.
• Posiadanie dużej depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej. Objawy depresji mogą się sezonowo nasilać, jeśli masz jeden z tych warunków.
• Mieszkanie z dala od równika. Wydaje się, że SAD występuje częściej u osób mieszkających daleko na północ lub południe od równika. Może to być spowodowane zmniejszonym nasłonecznieniem zimą i dłuższymi dniami w miesiącach letnich.

Powikłania

Poważnie traktuj oznaki i objawy sezonowych zaburzeń afektywnych. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów depresji, SAD może się pogorszyć i prowadzić do problemów, jeśli nie jest leczone. Mogą to być:

• wycofanie społeczne
• problemy w szkole lub pracy
• nadużywanie narkotyków
• inne zaburzenia psychiczne, takie jak lęk lub zaburzenia odżywiania
• myśli lub zachowania samobójcze

Leczenie może pomóc w zapobieganiu powikłaniom, zwłaszcza jeśli SAD zostanie zdiagnozowane i wyleczone zanim objawy się nasilą.

Diagnoza

Nawet po dokładnej ocenie lekarzowi lub specjaliście ds. zdrowia psychicznego może być czasami trudno zdiagnozować sezonowe zaburzenie afektywne, ponieważ inne rodzaje depresji lub inne choroby psychiczne mogą powodować podobne objawy.

Aby pomóc zdiagnozować SAD, lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego może przeprowadzić dokładną ocenę, która zazwyczaj obejmuje:

• Badanie fizyczne. Twój lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i zadać szczegółowe pytania dotyczące Twojego zdrowia. W niektórych przypadkach depresja może mieć związek z podstawowym problemem zdrowotnym.
• Testy laboratoryjne. Na przykład lekarz może wykonać badanie krwi zwane pełną morfologią krwi (CBC) lub zbadać tarczycę, aby upewnić się, że działa ona prawidłowo.
• Ocena psychologiczna. Aby sprawdzić objawy depresji, lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego zapyta Cię o objawy, myśli, uczucia i wzorce zachowań. Możesz wypełnić kwestionariusz, aby odpowiedzieć na te pytania.
• DSM-5. Twój specjalista ds. Zdrowia psychicznego może stosować kryteria sezonowych epizodów depresyjnych wymienione w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-5), opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.

Leczenie

Leczenie sezonowych zaburzeń afektywnych może obejmować terapię światłem, przyjmowanie leków i psychoterapię. Jeśli cierpisz na chorobę afektywną dwubiegunową, powiedz swojemu lekarzowi - ma to kluczowe znaczenie, gdy przepisujesz terapię światłem lub lek przeciwdepresyjny. Oba zabiegi mogą potencjalnie wywołać epizod maniakalny.

Terapia światłem

W terapii światłem, zwanej także fototerapią, siedzisz kilka stóp od specjalnego lightboxa, aby być narażonym na jasne światło w ciągu pierwszej godziny każdego dnia po przebudzeniu. Terapia światłem naśladuje naturalne światło zewnętrzne i wydaje się powodować zmianę chemikaliów mózgu związanych z nastrojem.

Światłoterapia jest jedną z pierwszych metod leczenia SAD pojawiających się w okresie jesiennym. Zwykle zaczyna działać w ciągu kilku dni do kilku tygodni i powoduje kilka skutków ubocznych. Badania nad terapią światłem są ograniczone, ale wydaje się, że jest ona skuteczna dla większości ludzi w łagodzeniu objawów SAD.

Przed zakupem lightboxa porozmawiaj z lekarzem o tym, który jest dla Ciebie najlepszy, i zapoznaj się z różnorodność funkcji i opcji umożliwiających zakup produktu wysokiej jakości, który jest bezpieczny i skuteczny. Zapytaj również swojego lekarza, jak i kiedy używać lightboxa.

Leki

Niektóre osoby z SAD odnoszą korzyści z leczenia przeciwdepresyjnego, zwłaszcza jeśli objawy są ciężkie.

Wersja przeciwdepresyjnego bupropionu o przedłużonym uwalnianiu (Wellbutrin XL, Aplenzin) może pomóc w zapobieganiu epizodom depresyjnym u osób z historią SAD. W leczeniu SAD mogą być również powszechnie stosowane inne leki przeciwdepresyjne.

Twój lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia lekiem przeciwdepresyjnym, zanim objawy zwykle zaczną się każdego roku. Może również zalecić kontynuowanie zażywania leku przeciwdepresyjnego dłużej niż zwykle po ustąpieniu objawów.

Pamiętaj, że pełne korzyści ze stosowania leku przeciwdepresyjnego może zająć kilka tygodni. Ponadto może być konieczne wypróbowanie różnych leków, zanim znajdziesz taki, który działa dobrze i ma najmniej skutków ubocznych.

Psychoterapia

Psychoterapia, zwana także psychoterapią, to inna możliwość leczenia SAD. Rodzaj psychoterapii znany jako terapia poznawczo-behawioralna może Ci pomóc:

• Identyfikować i zmieniać negatywne myśli i zachowania, które mogą powodować pogorszenie samopoczucia.
• Naucz się zdrowych sposobów radzenia sobie SAD, zwłaszcza jeśli chodzi o ograniczenie zachowań związanych z unikaniem i planowanie czynności
• Naucz się radzić sobie ze stresem

Połączenie ciało-umysł

Przykłady technik umysł-ciało że niektórzy ludzie mogą spróbować radzić sobie z SAD obejmują:

• Techniki relaksacyjne, takie jak joga lub tai chi
• Medytacja
• Zdjęcia z przewodnikiem
• Terapia muzyczna lub plastyczna

Styl życia i domowe sposoby

Oprócz planu leczenia sezonowych zaburzeń afektywnych:

• Spraw, aby Twoje otoczenie było bardziej nasłonecznione i jaśniejsze. Otwórz rolety, przycinaj gałęzie drzew, które blokują światło słoneczne lub dodaj świetliki do swojego domu. Usiądź bliżej jasnych okien w domu lub w biurze.
• Wyjdź na zewnątrz. Wybierz się na długi spacer, zjedz obiad w pobliskim parku lub po prostu usiądź na ławce i rozkoszuj się słońcem. Nawet w chłodne lub pochmurne dni może pomóc światło zewnętrzne - zwłaszcza jeśli spędzisz trochę czasu na zewnątrz w ciągu dwóch godzin od wstania rano.
• Ćwicz regularnie. Ćwiczenia i inne rodzaje aktywności fizycznej pomagają złagodzić stres i niepokój, które mogą nasilać objawy SAD. Bycie bardziej sprawnym może również poprawić samopoczucie, co może poprawić nastrój.

Medycyna alternatywna

Niektóre preparaty ziołowe, suplementy lub techniki umysł-ciało są czasami używane w celu złagodzenia objawów depresji, chociaż nie jest jasne, jak skuteczne są te terapie w przypadku sezonowych zaburzeń afektywnych.

Zioła i suplementy diety nie są Nie jest monitorowany przez Food and Drug Administration (FDA) w taki sam sposób jak leki, więc nie zawsze możesz być pewien, co otrzymujesz i czy jest to bezpieczne. Ponadto, ponieważ niektóre zioła i suplementy diety mogą kolidować z lekami na receptę lub powodować niebezpieczne interakcje, przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą.

Upewnij się, że rozumiesz ryzyko, a także możliwe korzyści, jeśli dążysz do terapia alternatywna lub uzupełniająca. Jeśli chodzi o depresję, alternatywne metody leczenia nie zastępują opieki medycznej.

Radzenie sobie i wsparcie

Te kroki mogą pomóc w radzeniu sobie z sezonowymi zaburzeniami afektywnymi:

• Trzymaj się planu leczenia. Postępuj zgodnie z planem leczenia i chodź na wizyty terapeutyczne o wyznaczonym terminie.
• Dbaj o siebie. Zasypiaj wystarczająco dużo, aby poczuć się wypoczętym, ale uważaj, aby nie wypocząć zbyt długo, ponieważ objawy SAD często powodują, że ludzie mają ochotę na hibernację. Weź udział w programie ćwiczeń lub podejmij inną formę regularnej aktywności fizycznej. Dokonuj zdrowych wyborów posiłków i przekąsek. Nie sięgaj po alkohol lub narkotyki dla ulgi.
• Ćwicz radzenie sobie ze stresem. Naucz się technik lepszego radzenia sobie ze stresem. Niekontrolowany stres może prowadzić do depresji, przejadania się lub innych niezdrowych myśli i zachowań.
• Uspołecznij się. Kiedy czujesz się przygnębiony, bycie towarzyskim może być trudne. Postaraj się nawiązać kontakt z ludźmi, w pobliżu których lubisz przebywać. Mogą zaoferować wsparcie, ramię do płaczu lub wspólny śmiech, aby trochę ożywić.
• Wybierz się w podróż. Jeśli to możliwe, wybierz się na zimowe wakacje w słonecznych, ciepłych miejscach, jeśli masz zimowy SAD, lub w chłodniejsze miejsca, jeśli masz letnie SAD.

Przygotowanie do wizyty

Możesz zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego lub specjalisty zdrowia psychicznego, takiego jak psychiatra lub psycholog.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

• Twoje objawy, takie jak przygnębienie, brak energii, nadmierna senność i zmiany apetytu
• Twoje wzorce depresji, na przykład kiedy depresja się zaczyna i co wydaje się ją poprawiać lub pogarszać
• Wszelkie inne problemy ze zdrowiem psychicznym lub fizycznym - oba mogą wpływać na nastrój
• Wszystkie główne czynniki stresogenne lub zmiany życiowe, które ostatnio przeszedłeś
• Wszystkie leki, witaminy, zioła lub inne suplementy, które przyjmujesz, w tym dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi lub specjalistom zajmującym się zdrowiem psychicznym onal

Niektóre podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, mogą obejmować:

• Czy moje objawy są prawdopodobnie spowodowane przez SAD, czy może być spowodowane czymś innym?
• Co jeszcze może powodować lub pogarszać moje objawy depresji?
• Jakie są najlepsze opcje leczenia?
• Czy użycie lightboxa złagodzi moje objawy?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać lub kroki, które powinienem podjąć, aby poprawić swój nastrój?
• Czy powinienem udać się do psychiatry, psychologa lub innego specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym?
• Czy leki mogą złagodzić moje objawy?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego mi leku?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć ? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Twój lekarz prawdopodobnie zada kilka pytań. Przygotuj się, aby na nie odpowiedzieć, aby zarezerwować czas na omówienie punktów, na które chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Jakie są Twoje objawy?
• Kiedy zacząłeś mieć objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak objawy wpływają na codzienne czynności?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogarszać objawy?
• Czy masz jakieś inne schorzenia fizyczne lub psychiczne?
• Czy zażywasz jakieś leki, suplementy lub preparaty ziołowe?
• Czy pijesz alkohol lub narkotyki rekreacyjne?
• Czy któryś z Twoich krewnych ma SAD lub inne schorzenie psychiczne?