Świerzb

Omówienie

Świerzb to swędząca choroba skóry wywołana przez maleńkiego ryjącego roztocza zwanego Sarcoptes scabiei. W miejscu nory roztocza występuje intensywne swędzenie. Chęć drapania się może być szczególnie silna w nocy.

Świerzb jest zaraźliwy i może szybko się rozprzestrzeniać poprzez bliski kontakt fizyczny w rodzinie, grupie opieki nad dziećmi, klasie szkolnej, domu opieki lub więzieniu. Ponieważ świerzb jest tak zaraźliwy, lekarze często zalecają leczenie dla całych rodzin lub grup kontaktowych.

Świerzb można łatwo wyleczyć. Leki stosowane na skórę zabijają roztocza wywołujące świerzb i ich jaja. Jednak przez kilka tygodni po zabiegu może wystąpić świąd.

Objawy

Objawy przedmiotowe i podmiotowe świerzbu obejmują:

• Swędzenie, często ciężkie i zwykle gorzej w nocy
• Cienkie, nieregularne ślady nory, utworzone z drobnych pęcherzy lub guzków na skórze.

Nory lub ślady zwykle pojawiają się w fałdach skóry. Choć zajęta może być prawie każda część ciała, u dorosłych i starszych dzieci najczęściej występuje świerzb:

• Między palcami
• W pachach
• W okolicy talii
• Wzdłuż wewnętrznej strony nadgarstków
• Na wewnętrznej stronie łokci
• Na podeszwach stóp
• Wokół piersi
• Wokół męskich narządów płciowych
• Na pośladkach
• Na kolanach

Niemowlęta i małe dzieci , typowe miejsca inwazji zwykle obejmują:

• Skóra głowy
• Dłonie
• Podeszwy stóp

Jeśli miałeś wcześniej świerzb, objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą pojawić się w ciągu kilku dni po narażeniu. Jeśli nigdy nie miałeś świerzbu, pojawienie się oznak i objawów może zająć nawet sześć tygodni. Nadal możesz rozprzestrzeniać świerzb, nawet jeśli nie masz jeszcze żadnych oznak ani objawów.

Kiedy iść do lekarza

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz objawy, które mogą wskazywać świerzb.

Wiele chorób skóry, takich jak zapalenie skóry lub egzema, wiąże się ze swędzeniem i niewielkimi guzkami na skórze. Twój lekarz może pomóc w ustaleniu dokładnej przyczyny i zapewnieniu odpowiedniego leczenia. Preparaty do kąpieli i dostępne bez recepty mogą złagodzić swędzenie, ale nie wyeliminują świerzbu.

Przyczyny

Ośmionogi roztocz, który wywołuje świerzb u ludzi, jest mikroskopijny. Samica drąży nory tuż pod skórą i tworzy tunel, w którym składa jaja.

Jaja wykluwają się, a larwy roztoczy przedostają się na powierzchnię skóry, gdzie dojrzewają i mogą rozprzestrzeniać się na inne obszary skóry lub skóry innych osób. Swędzenie świerzbu wynika z reakcji alergicznej organizmu na roztocza, ich jaja i odchody.

Bliski kontakt fizyczny i rzadziej dzielenie się ubraniem lub pościelą z osobą zakażoną może powodować rozprzestrzenianie się roztoczy.

Zarówno zwierzęta, jak i ludzie są dotknięci odrębnymi gatunkami roztoczy. Każdy gatunek preferuje jeden określony typ żywiciela i nie żyje zbyt długo z dala od tego preferowanego żywiciela.

Ludzie mogą odczuwać przejściową reakcję skórną w wyniku kontaktu z roztoczem świerzbu. Ale ludzie generalnie nie mogą rozwinąć się w pełni rozwiniętego świerzbu z tego źródła, ponieważ mogą się one zdarzyć w wyniku kontaktu z roztoczami świerzbu.

Powikłania

Energiczne drapanie może uszkodzić skórę i pozwolić wystąpienie wtórnej infekcji bakteryjnej, takiej jak liszajec. Liszajec to powierzchowna infekcja skóry, która jest najczęściej wywoływana przez bakterie gronkowce (gronkowce) lub czasami przez bakterie paciorkowce.

Cięższa postać świerzbu, zwana świerzbem strupowym, może wpływać na niektóre grupy ryzyka, w tym:

• Osoby z przewlekłymi schorzeniami osłabiającymi układ odpornościowy, takimi jak HIV lub przewlekła białaczka
• Osoby bardzo chore, na przykład osoby przebywające w szpitalach lub w placówkach opiekuńczych
• Osoby starsze w domach opieki

Świerzb skorupiak, zwany także świerzbem norweskim, ma tendencję do tworzenia chrupiącej i łuszczącej się skóry oraz atakuje duże obszary ciała. Jest bardzo zaraźliwa i może być trudna do wyleczenia.

Zwykle osoba ze świerzbem ma około 10 do 15 roztoczy. Dla kontrastu, ktoś ze świerzbem skorupiastym może być zarażony milionami roztoczy.

Zapobieganie

Aby zapobiec ponownej infestacji i zapobiec rozprzestrzenianiu się roztoczy na inne osoby, wykonaj następujące czynności:

• Wyczyść wszystkie ubrania i pościel. Ciepłą wodą z mydłem wyprać wszystkie ubrania, ręczniki i pościel używane w ciągu trzech dni przed rozpoczęciem zabiegu. Wysuszyć w wysokiej temperaturze. Prać na sucho rzeczy, których nie można prać w domu.
• Pozbądź się roztoczy. Rozważ umieszczenie rzeczy, których nie możesz umyć, w zamkniętej plastikowej torbie i pozostawienie jej na kilka tygodni w miejscu niedostępnym, na przykład w garażu. Roztocza giną po kilku dniach bez jedzenia.

Diagnoza

Aby zdiagnozować świerzb, lekarz bada Twoją skórę w poszukiwaniu oznak roztoczy, w tym charakterystycznych nor. Kiedy lekarz zlokalizuje norę roztocza, może pobrać zeskrobanie z tego obszaru skóry w celu zbadania pod mikroskopem. Badanie mikroskopowe może określić obecność roztoczy lub ich jaj.

Leczenie

Leczenie świerzbu polega na wyeliminowaniu zakażenia lekami. Kilka kremów i balsamów jest dostępnych na receptę.

Twój lekarz prawdopodobnie poprosi Cię o nałożenie leku na całe ciało, od szyi w dół, i pozostawienie go na co najmniej osiem do 10 godzin . Niektóre zabiegi wymagają drugiej aplikacji, a leczenie należy powtórzyć, jeśli pojawią się nowe nory i wysypka.

Ponieważ świerzb rozprzestrzenia się tak łatwo, lekarz prawdopodobnie zaleci leczenie wszystkim członkom gospodarstwa domowego i innym bliskim kontaktom, nawet jeśli nie wykazują oznak zarażenia świerzbem.

Leki zwykle przepisywane na świerzb to:

• Krem z permetryną. Permetryna to krem ​​do stosowania miejscowego zawierający substancje chemiczne, które zabijają świerzbowce i ich jaja. Jest ogólnie uważany za bezpieczny dla dorosłych, kobiet w ciąży i dzieci w wieku 2 miesięcy i starszych.
• Iwermektyna (Stromectol). Lekarze mogą przepisać ten lek doustny osobom z zaburzeniami układu odpornościowego, osobom, które chorowały na świerzb. lub dla osób, które nie reagują na balsamy i kremy na receptę. Iwermektyna nie jest zalecana dla kobiet w ciąży lub karmiących, ani dla dzieci o wadze poniżej 33 funtów (15 kilogramów).
• Crotamiton (Eurax, Crotan). Ten lek jest dostępny w postaci kremu lub balsamu. Stosuje się raz dziennie przez dwa dni. Bezpieczeństwo tego leku nie zostało ustalone u dzieci, osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych oraz kobiet w ciąży lub karmiących. W przypadku krotamitonu zgłaszano częste niepowodzenia leczenia.

Chociaż te leki szybko zabijają roztocza, może się okazać, że swędzenie nie ustaje całkowicie przez kilka tygodni.

Lekarze mogą przepisywać inne leki miejscowe, takie jak siarka zawarta w wazelinie, osobom, które nie reagują na te leki lub nie mogą ich używać.

Styl życia i domowe sposoby

Swędzenie może utrzymywać się przez jakiś czas po zastosowaniu leków zabijających roztocza. Poniższe kroki mogą pomóc w złagodzeniu swędzenia:

• Schłódź i namocz skórę. Moczenie w chłodnej wodzie lub kąpieli z płatkami owsianymi albo nakładanie chłodnej, mokrej myjki na podrażnione obszary skóry może zminimalizować swędzenie.
• Zastosuj kojący balsam. Balsam Calamine, dostępny bez recepty, może skutecznie złagodzić ból i swędzenie przy niewielkich podrażnieniach skóry.
• Weź leki przeciwhistaminowe. Za sugestią lekarza może się okazać, że dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe łagodzą objawy alergiczne wywołane przez świerzb.

Przygotowanie do wizyty

Umów się na wizytę u lekarza lekarza rodzinnego lub pediatry, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie objawy podmiotowe i przedmiotowe typowe dla świerzbu.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać po swoim lekarzu.

Informacje do zebrania z wyprzedzeniem

• Wypisz wszelkie oznaki lub objawy, które Ty lub Twoje dziecko mieliście i jak długo.
• Wymień wszelkie możliwe źródła infekcji, takie jak inne członków rodziny, którzy mieli wysypkę.
• Zapisz kluczowe informacje medyczne, w tym wszelkie inne problemy zdrowotne oraz nazwy leków, które Ty lub Twoje dziecko zażywacie.
• Zapisz pytania upewnij się, że zapytasz swojego lekarza.

Poniżej znajduje się kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi w sprawie świerzbu.

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna widzisz oznaki i objawy?
• Jakie podejście do leczenia zalecasz?
• Jak szybko objawy ustąpią po leczeniu?
• Kiedy znowu zobaczysz mnie lub moje dziecko aby upewnić się, że leczenie działa?
• Czy są jakieś domowe sposoby lub sposoby samoopieki, które mogą pomóc złagodzić objawy?
• Czy ja jestem zaraźliwy lub moje dziecko? Na jak długo?
• Jakie kroki należy podjąć, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia innych?

Czego można się spodziewać po swoim lekarzu

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia na nie odpowiedzi może zarezerwować czas na szczegółowe omówienie wszelkich kwestii, o których chcesz porozmawiać. Twój lekarz może zapytać:

• Jakie oznaki i objawy zauważyłeś?
• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś te oznaki i objawy?
• Czy masz te objawy? a objawy z czasem się pogarszały?
• Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie wysypkę, które części ciała są nią dotknięte?
• Czy ktoś, z kim macie częsty, bliski kontakt, miał wysypka, swędzenie lub jedno i drugie w ciągu ostatnich kilku tygodni?
• Czy obecnie jesteś w ciąży lub karmisz piersią?
• Czy Ty lub Twoje dziecko jest obecnie leczone lub czy Ty lub Twoje dziecko ostatnio byłeś leczony z powodu jakichkolwiek innych schorzeń?
• Jakie leki Ty lub Twoje dziecko obecnie bierzesz, w tym leki na receptę i dostępne bez recepty, witaminy i suplementy?
• Czy Twoje dziecko opieka nad dzieckiem?

Co możesz zrobić w międzyczasie

W czasie poprzedzającym wizytę spróbuj w domu i bez recepty (OTC) środki pomagające zmniejszyć swędzenie. Zimna woda, leki przeciwhistaminowe i balsam galmanowy mogą przynieść ulgę. Zapytaj swojego lekarza, jakie leki OTC i płyny są bezpieczne dla Twojego dziecka.