Zakażenie Salmonellą

Omówienie

Zakażenie salmonellą (salmonelloza) jest częstą chorobą bakteryjną, która atakuje przewód pokarmowy. Bakterie Salmonella zwykle żyją w jelitach zwierząt i ludzi i są wydalane z kałem. Ludzie najczęściej zarażają się przez skażoną wodę lub żywność.

Zazwyczaj osoby z zakażeniem salmonellą nie mają żadnych objawów. Inni mają biegunkę, gorączkę i skurcze brzucha w ciągu ośmiu do 72 godzin. Większość zdrowych osób dochodzi do siebie w ciągu kilku dni bez specjalnego leczenia.

W niektórych przypadkach biegunka związana z zakażeniem salmonellą może być tak odwodniona, że ​​wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Powikłania zagrażające życiu mogą również wystąpić, jeśli infekcja rozprzestrzeni się poza jelita. Ryzyko zarażenia salmonellą jest wyższe, jeśli podróżujesz do krajów o złych warunkach sanitarnych.

Objawy

Infekcja Salmonellą jest zwykle spowodowana jedzeniem surowego lub niedogotowanego mięsa, drobiu, jajek lub produktów jajecznych . Okres inkubacji wynosi od kilku godzin do dwóch dni. Większość zakażeń salmonellą można zaklasyfikować jako grypę żołądkową (zapalenie żołądka i jelit). Możliwe oznaki i objawy to:

• Nudności
• Wymioty
• Skurcze brzucha
• Biegunka
• Gorączka
• Dreszcze
• Ból głowy
• Krew w stolcu

Oznaki i objawy zakażenia salmonellą trwają zwykle od dwóch do siedmiu dni . Biegunka może trwać do 10 dni, chociaż może upłynąć kilka miesięcy, zanim jelito wróci do normy.

Kilka odmian bakterii salmonelli wywołuje dur brzuszny, czasami śmiertelną chorobę, która występuje częściej w krajach rozwijających się.

Przyczyny

Bakterie Salmonella żyją w jelitach ludzi, zwierząt i ptaków. Większość ludzi zaraża się salmonellą, spożywając pokarmy skażone kałem. Powszechnie zakażone pokarmy obejmują:

• Surowe mięso, drób i owoce morza. Podczas procesu rozbioru kał może dostać się do surowego mięsa i drobiu. Owoce morza mogą być skażone, jeśli zostaną zebrane z zanieczyszczonej wody.
• Surowe jajka. Chociaż skorupka jajka może wydawać się doskonałą barierą dla zakażenia, niektóre zakażone kurczaki wytwarzają jaja zawierające salmonellę, zanim skorupa się jeszcze uformuje. Surowe jajka są używane w domowych wersjach majonezu i sosu holenderskiego.
• Owoce i warzywa. Niektóre świeże produkty, zwłaszcza odmiany importowane, mogą być nawadniane na polu lub myte podczas przetwarzania wodą zanieczyszczoną salmonellą. Zanieczyszczenie może również wystąpić w kuchni, gdy soki z surowego mięsa i drobiu wchodzą w kontakt z surową żywnością, taką jak sałatki.

Food and Drug Administration wskazuje również, że niektóre ogniska salmonelli zostały śladami zanieczyszczeń w przyprawach. Agencja szuka sposobów na zwiększenie bezpieczeństwa przypraw.

Wiele produktów spożywczych zostaje skażonych, gdy są przygotowywane przez osoby, które nie myją dokładnie rąk po skorzystaniu z toalety lub zmianie pieluchy. Infekcja może również wystąpić, jeśli dotkniesz czegoś, co jest skażone, w tym zwierząt domowych, zwłaszcza ptaków i gadów, a następnie włożysz palce do ust.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko zakażenia salmonellą obejmuje czynności, które mogą doprowadzić do bliższego kontaktu z bakteriami salmonelli oraz problemy zdrowotne, które mogą ogólnie osłabić odporność na infekcje.

Zwiększone narażenie

• Podróże międzynarodowe. Zakażenie salmonellą, w tym odmianami wywołującymi dur brzuszny, występuje częściej w krajach rozwijających się o złych warunkach sanitarnych.
• Posiadanie ptaka lub gada. Niektóre zwierzęta, szczególnie ptaki i gady, mogą przenosić bakterie salmonelli.

Zaburzenia żołądka lub jelit

Twoje ciało ma wiele naturalnych mechanizmów obronnych przed infekcją salmonellą. Na przykład silny kwas żołądkowy może zabić wiele rodzajów bakterii salmonelli. Jednak niektóre problemy zdrowotne lub leki mogą powodować zwarcie tych naturalnych mechanizmów obronnych. Przykłady obejmują:

• Leki zobojętniające. Obniżenie kwasowości żołądka pozwala przeżyć większej ilości bakterii salmonelli.
• Nieswoiste zapalenia jelit. To zaburzenie uszkadza wyściółkę jelit, co ułatwia bakteriom salmonellę zatrzymanie się.
• Niedawne stosowanie antybiotyków. Może to zmniejszyć liczbę dobrych bakterii w jelitach, co może osłabić zdolność do zwalczania infekcji salmonellą.

Problemy immunologiczne

Wydaje się, że poniższe problemy zdrowotne lub leki zwiększają ryzyko zarażenia salmonelli, osłabiając układ odpornościowy.

• AIDS
• Niedokrwistość sierpowata
• Malaria
• Leki przeciwodrzutowe przyjmowane po narządzie przeszczepy
• Kortykosteroidy

Powikłania

Infekcja salmonellą zwykle nie zagraża życiu. Jednak u niektórych osób - zwłaszcza niemowląt i małych dzieci, osób starszych, biorców przeszczepów, kobiet w ciąży i osób z osłabionym układem odpornościowym - rozwój powikłań może być niebezpieczny.

Odwodnienie

Jeśli nie możesz pić wystarczy, aby uzupełnić płyn tracony z powodu uporczywej biegunki, możesz się odwodnić. Znaki ostrzegawcze to:

• Zmniejszona ilość oddawanego moczu
• Suchość w ustach i języku
• Zapadnięte oczy
• Zmniejszone wydzielanie łez

Bakteremia

Jeśli zakażenie salmonellą dostanie się do krwiobiegu (bakteriemia), może spowodować zakażenie tkanek w całym organizmie, w tym:

• Tkanki otaczające mózg i rdzeń kręgowy (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych )
• Wyściółka serca lub zastawki (zapalenie wsierdzia)
• Twoje kości lub szpik kostny (zapalenie kości i szpiku)
• Wyściółka naczyń krwionośnych, zwłaszcza jeśli już przeszedłeś przeszczep naczyniowy

Reaktywne zapalenie stawów

Osoby, które miały salmonellę są bardziej narażone na rozwój reaktywnego zapalenia stawów. Reaktywne zapalenie stawów, znane również jako zespół Reitera, zwykle powoduje:

• Podrażnienie oczu
• Bolesne oddawanie moczu
• Ból stawów

Zapobieganie

Departament Rolnictwa opracował Plan Działania na rzecz Salmonelli, który obejmuje aktualizację systemu kontroli uboju drobiu oraz ulepszenie programów pobierania próbek i testowania drobiu i mięsa. Celem planu jest zmniejszenie liczby zakażeń salmonellą w Stanach Zjednoczonych.

Możesz także uważać, aby nie przenosić bakterii na inne osoby. Metody profilaktyczne są szczególnie ważne w przypadku przygotowywania posiłków lub opieki nad niemowlętami, osobami starszymi i osobami z osłabionym układem odpornościowym. Pamiętaj, aby dokładnie ugotować jedzenie i szybko je schłodzić lub zamrozić.

Umyj ręce

Dokładne mycie rąk może zapobiec przenoszeniu bakterii salmonelli do ust lub przygotowywanej żywności. Umyj ręce po tym, jak:

• Skorzystaj z toalety
• Zmień pieluchę
• Obchodź się z surowym mięsem lub drobiem
• Sprzątnij odchody zwierząt domowych
• Dotykaj gadów lub ptaków

Oddzielaj rzeczy

Aby zapobiec zakażeniu krzyżowemu:

• Przechowuj surowe mięso, drób i owoce morza z dala od innych potraw w lodówce
• Jeśli to możliwe, miej w kuchni dwie deski do krojenia - jedną do surowego mięsa, a drugą do owoców i warzyw.
• Nigdy nie umieszczaj gotowanego jedzenia na niemytym talerz, na którym wcześniej znajdowało się surowe mięso

Unikaj jedzenia surowych jajek

Ciasto na ciasteczka, domowe lody i ajerkoniak zawierają surowe jajka. Jeśli musisz spożywać surowe jajka, upewnij się, że zostały poddane pasteryzacji.

treść:

Diagnoza

Infekcja Salmonellą może być wykryte poprzez badanie próbki stolca. Jednak większość ludzi ustąpiła po ustąpieniu objawów przed powrotem wyników badań.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz zakażenie salmonellą w krwiobiegu, może zasugerować zbadanie próbki krwi pod kątem bakterie.

Leczenie

Leki

Ponieważ infekcja salmonellą może powodować odwodnienie, leczenie koncentruje się na zastępowaniu płynów i elektrolitów. Ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji i dostarczania płynów bezpośrednio do żyły (dożylnie). Ponadto lekarz może zalecić:

• Środki przeciwbiegunkowe. Leki, takie jak loperamid (Imodium A-D), mogą pomóc złagodzić skurcze, ale mogą również przedłużyć biegunkę związaną z zakażeniem salmonellą.
• Antybiotyki. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​bakterie salmonelli dostały się do krwiobiegu lub jeśli masz ciężki przypadek lub osłabiony układ odpornościowy, może przepisać antybiotyki, aby zabić bakterie. Antybiotyki nie przynoszą korzyści w nieskomplikowanych przypadkach. W rzeczywistości antybiotyki mogą wydłużyć okres, w którym nosisz bakterie i mogą zakażać innych, a także zwiększać ryzyko nawrotu.

Styl życia i domowe sposoby

Nawet jeśli nie potrzebujesz pomocy medycznej w związku z infekcją salmonellą, musisz uważać, aby nie odwodnić się, co jest częstym problemem związanym z biegunką i wymiotami. Dorośli powinni pić wodę lub ssać chipsy z lodu. W przypadku dzieci możesz użyć doustnego roztworu nawadniającego, takiego jak Pedialyte, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Przygotowanie do wizyty

Większość ludzi nie musi szukać pomocy medycznej zakażenie salmonellą, ponieważ ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Jednak w przypadkach dotyczących niemowląt, małych dzieci, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym należy skontaktować się z lekarzem, jeśli choroba trwa dłużej niż kilka dni, wiąże się z wysoką gorączką lub krwawymi stolcami lub wydaje się powodować odwodnienie.

Jeśli umawiasz się na wizytę u lekarza, dobrze jest się do niej przygotować. Oto kilka informacji, które mogą Ci pomóc.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach dotyczących wcześniejszych spotkań. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz swoje objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę .
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym główne stresy, ostatnie zmiany w życiu lub niedawną podróż.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Ktoś, kto ci towarzyszy, może zapamiętać informacje, które przegapiłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Przygotowanie listy pytań do lekarza pomoże ci w przygotowaniu większość czasu razem. W przypadku zakażenia salmonellą kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Co prawdopodobnie powoduje moje objawy lub stan?
• Oprócz najbardziej prawdopodobnej przyczyny, jakie są inne możliwe przyczyny przyczyny moich objawów lub stanu?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, sugerujesz?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla lek, który przepisujesz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz będą musieli wiedzieć:

• Kiedy zaczęła się choroba
• Częstotliwość wymiotów lub biegunki
• Czy wymioty lub stolec zawierają widoczną żółć, śluz lub krew
• Jeśli masz gorączkę
• Jeśli ostatnio podróżowałeś poza granice kraju

Co możesz zrobić w międzyczasie

Aby zapobiec odwodnieniu, pij wodę lub ssij kawałki lodu. Aby zapobiec odwodnieniu u dzieci, należy stosować doustny roztwór nawadniający, taki jak Pedialyte, chyba że lekarz zaleci inaczej.