Guzy ślinianek

Omówienie

Guzy ślinianek to narośla nieprawidłowych komórek (guzów), które rozpoczynają się w gruczołach ślinowych. Guzy gruczołów ślinowych występują rzadko.

Ślinianki wytwarzają ślinę, która wspomaga trawienie, utrzymuje wilgotność jamy ustnej i wspiera zdrowe zęby. Masz trzy pary głównych gruczołów ślinowych pod i za szczęką - przyuszne, podjęzykowe i podżuchwowe. Wiele innych małych gruczołów ślinowych znajduje się w twoich ustach, wewnątrz policzków, w jamie ustnej i gardle.

Guzy ślinianek mogą rozpocząć się w każdym z twoich gruczołów ślinowych. Większość jest niezłośliwa (łagodna), ale czasami może być rakowa. Większość guzów ślinianek występuje w śliniankach przyusznych.

Leczenie guzów ślinianek zwykle polega na operacji usunięcia guza. Osoby z rakiem ślinianki mogą wymagać dodatkowego leczenia.

Rodzaje

1. Guzy ślinianki

Objawy

Objawy a objawy guza gruczołu ślinowego mogą obejmować:

• Guz lub obrzęk na lub w pobliżu szczęki lub szyi lub ust
• Drętwienie części twarzy
• Osłabienie mięśni po jednej stronie twarzy
• Uporczywy ból w okolicy gruczołu ślinowego
• Trudności w połykaniu
• Problemy z szerokim otwarciem ust

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek uporczywe objawy, które Cię niepokoją.

guzek lub obszar obrzęku w pobliżu gruczołu ślinowego jest najczęstszym objawem guza ślinianki, ale nie oznacza to, że masz raka. Większość guzów ślinianek ma charakter niezłośliwy (łagodny). Wiele innych stanów nienowotworowych może prowadzić do obrzęku gruczołu ślinowego, w tym infekcja lub kamień w przewodzie śliniankowym.

Przyczyny

Guzy ślinianek występują rzadko. Ich przyczyna nie jest jasna.

Guzy gruczołów ślinowych zaczynają się, gdy w niektórych komórkach gruczołu ślinowego pojawiają się zmiany (mutacje) w DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co robić.

Zmiany nakazują komórkom szybki wzrost i podział. Nieprawidłowe komórki żyją, gdy umrą zdrowe komórki. Gromadzące się komórki tworzą guz.

Jeśli w DNA zajdą dodatkowe zmiany, nieprawidłowe komórki mogą stać się rakowe. Komórki rakowe mogą zaatakować i zniszczyć pobliską tkankę. Mogą również oderwać się od guza i rozprzestrzenić (przerzuty) do odległych obszarów ciała.

Rodzaje guzów ślinianek

Istnieje wiele różnych typów guzów ślinianek. Lekarze klasyfikują guzy ślinianek na podstawie rodzaju komórek zaangażowanych w guzy. Znajomość rodzaju guza ślinianki pomoże lekarzowi określić, które opcje leczenia są dla Ciebie najlepsze.

Typy niezłośliwych (łagodnych) guzów ślinianek obejmują:

• Pleomorficzne gruczolak
• Gruczolak podstawnokomórkowy
• Gruczolak kanałowy
• Oncocytoma
• Guz Warthina

Rodzaje rakowe (złośliwe) guzy ślinianek obejmują:

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko guzów ślinianek obejmują:

• Starszy wiek. Chociaż guzy ślinianek mogą wystąpić w każdym wieku, najczęściej występują u osób starszych.
• Ekspozycja na promieniowanie. Radioterapia raka, na przykład radioterapia stosowana w leczeniu raka głowy i szyi, może zwiększać ryzyko guzów ślinianek.
• Narażenie w miejscu pracy na określone substancje. Osoby pracujące z niektórymi substancjami mogą mieć zwiększone ryzyko nowotworów ślinianek. Zawody związane z guzami ślinianek obejmują zatrudnienie przy produkcji gumy, wydobyciu azbestu i hydraulice.

Diagnoza

Testy i procedury stosowane do diagnozowania guzów ślinianek obejmują:

• Badanie fizyczne. Twój lekarz wyczuje guzki lub obrzęk szczęki, szyi i gardła.
• Badania obrazowe. Badania obrazowe, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografia komputerowa (CT), pozytonowa tomografia emisyjna (PET), ultradźwięki lub promieniowanie rentgenowskie mogą pomóc lekarzowi w określeniu rozmiaru i lokalizacji guza gruczołu ślinowego.
• Pobranie próbki tkanki do badania (biopsja). Aby pobrać próbkę tkanki, lekarz może zalecić biopsję cienkoigłową lub biopsję gruboigłową. Podczas biopsji lekarz wprowadza cienką igłę do gruczołu ślinowego, aby pobrać próbkę podejrzanych komórek. Lekarze w laboratorium analizują próbkę, aby określić, jakie typy komórek są zaangażowane i czy są to komórki rakowe.

Określanie zasięgu raka gruczołu ślinowego

Jeśli „ po ponownym zdiagnozowaniu raka ślinianki, lekarz określi zakres (stadium) raka. Stadium twojego raka określa opcje leczenia i daje lekarzowi wyobrażenie o twoich rokowaniach.

Stadia raka są identyfikowane za pomocą cyfr rzymskich, przy czym stadium I wskazuje na mały, zlokalizowany guz, a stadium IV wskazuje na zaawansowanego raka, który rozprzestrzenił się na węzły chłonne szyi lub odległe części ciała.

Leczenie

Leczenie guzów ślinianek zazwyczaj polega na operacji usunięcia guza. Osoby z rakiem ślinianki mogą wymagać dodatkowych metod leczenia, takich jak radioterapia i chemioterapia.

Chirurgia

Operacje guzów ślinianek mogą obejmować:

• Usunięcie części zajętej gruczołu ślinowego. Jeśli guz jest mały i znajduje się w łatwo dostępnym miejscu, chirurg może usunąć guz i niewielką część otaczającej go zdrowej tkanki.
• Usunięcie całego gruczołu ślinowego. Jeśli masz większy guz, lekarz może zalecić usunięcie całego gruczołu ślinowego. Jeśli guz rozciąga się na pobliskie struktury - takie jak nerwy twarzowe, przewody łączące gruczoły ślinowe, kości twarzy i skórę - one również mogą zostać usunięte.
• Usunięcie węzłów chłonnych z szyi. Twój chirurg może zalecić usunięcie niektórych węzłów chłonnych z szyi, jeśli guz gruczołu ślinowego jest rakowy i istnieje ryzyko, że rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne. Chirurg usuwa węzły chłonne, które najprawdopodobniej zawierają komórki rakowe.

• Operacja rekonstrukcyjna. Po operacji usunięcia guza lekarz może zalecić operację rekonstrukcyjną w celu naprawy okolicy. Jeśli kości, skóra lub nerwy zostaną usunięte podczas operacji, mogą one wymagać naprawy lub zastąpienia chirurgią rekonstrukcyjną.

  Podczas operacji rekonstrukcyjnej chirurg pracuje nad naprawami, które poprawią Twoją zdolność żucia, połykania, mów, oddychaj i poruszaj twarzą. Może być konieczne przeniesienie skóry, tkanki, kości lub nerwów z innych części ciała, aby odbudować obszary ust, twarzy, gardła lub szczęki.

Operacja gruczołu ślinowego może być trudne, ponieważ kilka ważnych nerwów znajduje się w gruczołach i wokół nich. Na przykład nerw w twarzy, który kontroluje ruchy twarzy, przebiega przez śliniankę przyuszną.

Usunięcie guzów, które obejmują ważne nerwy, może wymagać rozciągnięcia lub przecięcia nerwów. Może to spowodować częściowy lub całkowity paraliż twarzy (opadanie twarzy), który może być tymczasowy lub, w niektórych sytuacjach, trwały. Chirurdzy dbają o zachowanie tych nerwów, gdy tylko jest to możliwe. Czasami zerwane nerwy można naprawić nerwami pobranymi z innych części ciała lub przetworzonymi przeszczepami nerwów od dawców.

Radioterapia

Jeśli zdiagnozowano raka gruczołu ślinowego, lekarz może zalecić radioterapię. Radioterapia wykorzystuje wiązki energii o dużej mocy, takie jak promieniowanie rentgenowskie i protony, do zabijania komórek rakowych. Podczas radioterapii leżysz na stole, podczas gdy maszyna porusza się wokół ciebie, kierując wiązki o dużej mocy w określone punkty na twoim ciele.

Nowszy rodzaj radioterapii wykorzystujący cząsteczki zwane neutronami może być bardziej skuteczny w leczeniu niektórych nowotworów ślinianek. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć korzyści i zagrożenia związane z tym leczeniem. Radioterapia neutronowa nie jest szeroko dostępna w Stanach Zjednoczonych.

Radioterapię można zastosować po operacji w celu zabicia wszelkich komórek rakowych, które mogą pozostać. Jeśli operacja nie jest możliwa, ponieważ guz jest bardzo duży lub znajduje się w miejscu, które sprawia, że ​​usunięcie jest zbyt ryzykowne, lekarz może zalecić samą radioterapię lub w połączeniu z chemioterapią.

Chemioterapia

Chemioterapia to lekarstwo, które zabija komórki rakowe za pomocą leków. Chemioterapia nie jest obecnie stosowana jako standardowa metoda leczenia raka ślinianek, ale naukowcy badają jej zastosowanie.

Chemioterapia może być opcją dla osób z zaawansowanym rakiem ślinianki. Czasami jest stosowana w połączeniu z radioterapią.

Opieka wspomagająca (paliatywna)

Opieka paliatywna to specjalistyczna opieka medyczna, która koncentruje się na łagodzeniu bólu i innych objawów poważnej choroby. Specjaliści opieki paliatywnej współpracują z Tobą, Twoją rodziną i innymi lekarzami, aby zapewnić dodatkową warstwę wsparcia, która uzupełnia Twoją bieżącą opiekę. Opieka paliatywna może być stosowana podczas przechodzenia innych agresywnych metod leczenia, takich jak chirurgia, chemioterapia lub radioterapia.

Kiedy opieka paliatywna jest stosowana razem z wszystkimi innymi odpowiednimi terapiami, osoby chore na raka mogą poczuć się lepiej i żyć dłużej .

Opiekę paliatywną zapewnia zespół lekarzy, pielęgniarek i innych specjalnie przeszkolonych specjalistów. Zespoły opieki paliatywnej mają na celu poprawę jakości życia osób chorych na raka i ich rodzin. Ta forma opieki jest oferowana wraz z leczeniem lub innymi terapiami, które możesz otrzymywać.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Radzenie sobie z suchością w ustach

Osoby poddawane radioterapii okolicy głowy i szyi często odczuwają bardzo suchość w ustach (kserostomia). Suchość w ustach może być nieprzyjemna. Może również prowadzić do częstych infekcji jamy ustnej, próchnicy i problemów z zębami, a także trudności w jedzeniu, połykaniu i mówieniu.

Suchość w ustach i jej powikłania mogą przynieść ulgę, jeśli:

• Myj zęby kilka razy dziennie. Używaj szczoteczki z miękkim włosiem i delikatnie myj zęby kilka razy dziennie. Poinformuj lekarza, jeśli Twoje usta stają się zbyt wrażliwe, aby tolerować delikatne szczotkowanie.
• Po posiłkach przepłucz usta ciepłą, słoną wodą. Przygotuj łagodny roztwór ciepłej wody i soli. Płucz usta tym roztworem po każdym posiłku.
• Zwilżaj usta wodą lub cukierkami bez cukru. Pij wodę przez cały dzień, aby usta były nawilżone. Spróbuj także gumy bez cukru lub cukierków bez cukru, aby pobudzić usta do wytwarzania śliny.
• Wybieraj wilgotne pokarmy. Unikaj suchych pokarmów. Zwilż suchą żywność sosem, sosem, rosołem, masłem lub mlekiem.
• Unikaj kwaśnych lub pikantnych potraw i napojów. Wybieraj potrawy i napoje, które nie podrażniają ust. Unikaj napojów kofeinowych i alkoholowych.

Jeśli masz suchość w ustach, poinformuj o tym lekarza. Leczenie może pomóc w radzeniu sobie z poważniejszymi oznakami i objawami suchości w ustach. Twój lekarz może również skierować Cię do dietetyka, który pomoże Ci znaleźć pokarmy łatwiejsze do spożycia, jeśli cierpisz na suchość w ustach.

Medycyna alternatywna

Brak leczenia uzupełniającego lub alternatywnego może leczyć guzy ślinianek. Jeśli zdiagnozowano raka gruczołu ślinowego, leczenie uzupełniające i alternatywne może pomóc w radzeniu sobie ze skutkami ubocznymi leczenia raka.

Uzupełniające metody leczenia zmęczenia

Wiele osób poddawanych radioterapii na raka doświadczają zmęczenia. Twój lekarz może leczyć podstawowe przyczyny zmęczenia, ale uczucie całkowitego wyczerpania może utrzymywać się pomimo leczenia.

Terapie uzupełniające mogą pomóc w radzeniu sobie ze zmęczeniem. Zapytaj swojego lekarza o spróbowanie:

• Ćwiczenia. Wypróbuj delikatne ćwiczenia przez 30 minut przez większość dni w tygodniu. Umiarkowane ćwiczenia, takie jak szybki marsz, w trakcie i po leczeniu raka, zmniejszają zmęczenie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem ćwiczeń, aby upewnić się, że jest to dla Ciebie bezpieczne.
• Masaż. Podczas masażu masażysta używa rąk do wywierania nacisku na skórę i mięśnie. Niektórzy masażyści są specjalnie przeszkoleni do pracy z osobami chorymi na raka. Zapytaj swojego lekarza o nazwiska masażystów w Twojej społeczności.
• Relaks. Działania, które pomogą Ci poczuć się zrelaksowanym, mogą pomóc w radzeniu sobie. Spróbuj posłuchać muzyki lub pisać w dzienniku.

Radzenie sobie i wsparcie

Nauka, że ​​masz guza ślinianki, może być przerażająca. Każda osoba radzi sobie z tą diagnozą na swój sposób. Z czasem odkryjesz, jak sobie z tym poradzić. Do tego czasu możesz znaleźć trochę pocieszenia, jeśli:

• Dowiedz się wystarczająco dużo, aby czuć się komfortowo podczas podejmowania decyzji dotyczących leczenia. Zapytaj swojego lekarza o szczegóły dotyczące Twojego guza - jego rodzaju, stadium i opcji leczenia. Im więcej wiesz, tym wygodniej możesz się czuć przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
• Poproś przyjaciół i rodzinę, aby byli Twoim systemem wsparcia. Twoi bliscy przyjaciele i rodzina mogą zapewnić system wsparcia, który pomoże Ci poradzić sobie podczas leczenia. Mogą pomóc ci przy małych zadaniach, na które możesz nie mieć energii podczas leczenia. Mogą być tam, by słuchać, kiedy potrzebujesz porozmawiać.
• Nawiąż kontakt z innymi. Inne osoby, które miały guzy ślinianek, mogą zaoferować wyjątkowe wsparcie i wgląd, ponieważ rozumieją, czego doświadczasz. Kontaktuj się z innymi poprzez grupy wsparcia w Twojej społeczności i online.
• Dbaj o siebie podczas leczenia. Odpoczywaj wystarczająco każdej nocy, aby budzić się wypoczęty. Spróbuj ćwiczyć, kiedy poczujesz się na siłach. Wybierz zdrową dietę pełną owoców i warzyw.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją, umów się na wizytę u lekarza rodzinnego lub dentysty.

Jeśli lekarz lub dentysta podejrzewa, że ​​możesz mieć guza ślinianki, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach twarzy, jamy ustnej, zębów, szczęki, ślinianek i szyi chirurg jamy ustnej i szczękowo-twarzowej) lub do lekarza specjalizującego się w chorobach uszu, nosa i gardła (laryngolog).

Ponieważ spotkania mogą być krótkie, a często trzeba wziąć pod uwagę wiele informacji, warto być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedzieć, czego możesz się spodziewać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane do powodu, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz najważniejsze dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
• Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
• Zapisz pytania do lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotuj lista pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać wspólny czas. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby czas się skończył. W przypadku guzów ślinianek należy zadać kilka podstawowych pytań:

• Gdzie znajduje się mój guz ślinianki?
• Jak duży jest mój guz ślinianki?
• Czy mój guz ślinianki jest rakowy?
• Jeśli guz jest rakowy, jakiego rodzaju raka ślinianki mam?
• Czy rak rozprzestrzenił się poza śliniankę?
• Czy będę potrzebować więcej testy?
• Jakie mam opcje leczenia?
• Czy można wyleczyć guz ślinianki?
• Jakie są potencjalne skutki uboczne każdej opcji leczenia?
• Czy leczenie utrudni mi jedzenie lub mówienie?
• Czy leczenie wpłynie na mój wygląd?
• Czy powinienem udać się do specjalisty? Ile to będzie kosztować i czy pokryje to moje ubezpieczenie?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania swojemu lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań, które pojawiają się podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może pozwolić później na omówienie innych kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy? ?
• Co wydaje się, jeśli cokolwiek, złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?