Pęknięta śledziona

Omówienie

Pęknięta śledziona to stan nagły, który występuje w wyniku pęknięcia powierzchni śledziony. Śledziona, znajdująca się tuż pod klatką piersiową po lewej stronie, pomaga organizmowi zwalczać infekcje i filtrować stare krwinki z krwiobiegu.

Silny cios w brzuch - podczas sportowego nieszczęścia, walki na pięści lub na przykład wypadek samochodowy - jest typową przyczyną pęknięcia śledziony. Jeśli masz powiększoną śledzionę, mniej silny uraz może spowodować pęknięcie. Bez leczenia w nagłych wypadkach wewnętrzne krwawienie spowodowane pękniętą śledzioną może zagrażać życiu.

Niektóre osoby z pękniętą śledzioną wymagają pilnej operacji. Innych można leczyć kilkudniową opieką szpitalną.

Objawy

Oznaki i objawy pękniętej śledziony obejmują:

• Ból w lewym górnym rogu brzuch
• Tkliwość podczas dotykania lewego górnego brzucha
• Ból lewego ramienia
• Zamieszanie, oszołomienie lub zawroty głowy

Kiedy do lekarza

Pęknięta śledziona to nagły przypadek medyczny. Szukaj pomocy doraźnej po urazie, jeśli objawy wskazują, że możesz mieć pękniętą śledzionę.

Przyczyny

Śledziona może pęknąć z powodu:

• Uraz po lewej stronie ciała. Pęknięta śledziona jest zwykle spowodowana uderzeniem w lewą górną część brzucha lub lewą dolną część klatki piersiowej, na przykład podczas wypadków sportowych, walk na pięści i wypadków samochodowych. Uszkodzona śledziona może pęknąć wkrótce po urazie brzucha lub, w niektórych przypadkach, w kilka dni lub tygodni po urazie.
• Powiększona śledziona. Twoja śledziona może zostać powiększona, gdy komórki krwi gromadzą się w śledzionie. Powiększona śledziona może być spowodowana różnymi problemami leżącymi u podstaw, takimi jak mononukleoza i inne infekcje, choroby wątroby i nowotwory krwi.

Powikłania

Pęknięta śledziona może spowodować życie - groźne krwawienie do jamy brzusznej.

Zapobieganie

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie powiększoną śledzionę, zapytaj swojego lekarza, czy przez kilka tygodni musisz unikać czynności, które mogą to spowodować pęknąć. Mogą to być sporty kontaktowe, podnoszenie ciężarów i inne czynności, które zwiększają ryzyko urazu brzucha.

Diagnoza

Testy i procedury stosowane do diagnozowania pękniętej śledziony obejmują:

• Egzamin fizyczny. Lekarz naciska na brzuch, aby określić rozmiar śledziony i określić, czy jest bolesna.
• Badania krwi. Badania krwi ocenią takie czynniki, jak liczba płytek krwi i stopień krzepnięcia krwi.
• Sprawdzanie krwi w jamie brzusznej. Twój lekarz może użyć USG lub pobrać próbkę płynu z brzucha za pomocą igły. Jeśli próbka wykaże krew w jamie brzusznej, możesz zostać skierowany na leczenie w nagłych wypadkach.
• Badania obrazowe brzucha. Jeśli Twoja diagnoza nie jest jasna, lekarz może zalecić tomografię komputerową jamy brzusznej, prawdopodobnie z użyciem barwnika kontrastowego lub inny test obrazowy, aby znaleźć inne możliwe przyczyny objawów.

Leczenie

Leczenie pękniętej śledziony zależy od ciężkości choroby. Niektóre osoby wymagają natychmiastowej operacji. Inne goją się podczas odpoczynku i czasu.

Hospitalizacja, podczas gdy śledziona goi się

Wiele małych lub średnich urazów śledziony można wyleczyć bez operacji. Prawdopodobnie zostaniesz w szpitalu, podczas gdy lekarze będą obserwować twój stan i zapewnią opiekę niechirurgiczną, taką jak transfuzja krwi, jeśli to konieczne.

Możesz mieć okresowe kontrolne skany TK, aby sprawdzić, czy Twoja śledziona goiła się lub w celu ustalenia, czy potrzebujesz operacji.

Operacja polegająca na naprawie lub usunięciu śledziony

Operacja pęknięcia śledziony może obejmować:

• Naprawę śledziony . Twój chirurg może być w stanie użyć szwów lub innych technik, aby naprawić pęknięcie.

• Usunięcie śledziony (splenektomia). Jeśli konieczne jest usunięcie śledziony, będziesz narażony na zwiększone ryzyko poważnych infekcji, takich jak posocznica. Ryzyko sepsy jest największe u małych dzieci, zwłaszcza w pierwszych dwóch latach po usunięciu śledziony.

  Twój lekarz może zalecić sposoby zmniejszenia ryzyka infekcji, takie jak szczepienia przeciwko zapaleniu płuc i grypie.

• Usunięcie części śledziony. W zależności od pęknięcia możliwe jest usunięcie tylko części śledziony. Częściowa splenektomia zmniejsza ryzyko infekcji wynikającej z usunięcia całej śledziony.

Operacja śledziony jest ogólnie bezpieczna, ale każda operacja wiąże się z ryzykiem, takim jak krwawienie, zakrzepy krwi, infekcja i zapalenie płuc.