Pęknięta błona bębenkowa (perforowana błona bębenkowa)

Omówienie

Pęknięta błona bębenkowa (perforacja błony bębenkowej) to dziura lub rozdarcie w cienkiej tkance oddzielającej przewód słuchowy od ucha środkowego (błona bębenkowa).

błona bębenkowa może spowodować utratę słuchu. Może również narazić ucho środkowe na infekcje.

Pęknięta błona bębenkowa zwykle goi się w ciągu kilku tygodni bez leczenia. Ale czasami wymaga łaty lub zabiegu chirurgicznego w celu wygojenia.

Objawy

Oznaki i objawy pęknięcia błony bębenkowej mogą obejmować:

• Ból ucha, który może szybko ustąpić
• Śluzowy, wypełniony ropą lub krwawy drenaż z ucha
• Utrata słuchu
• Dzwonienie w uchu (szum w uszach)
• Uczucie wirowania (zawroty głowy)
• Nudności lub wymioty, które mogą wynikać z zawrotów głowy

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią oznaki lub objawy pęknięcia błony bębenkowej. Twoje środkowe i wewnętrzne uszy składają się z delikatnych struktur, które są wrażliwe na urazy lub choroby. Ważne jest, aby spróbować ustalić przyczynę objawów ucha i określić, czy doszło do pęknięcia błony bębenkowej.

Przyczyny

Przyczyny pęknięcia (perforacji) błony bębenkowej mogą obejmować:

• Infekcja ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Infekcja ucha środkowego często powoduje gromadzenie się płynów w uchu środkowym. Ciśnienie tych płynów może spowodować pęknięcie błony bębenkowej.

• Barotrauma. Barotrauma to stres wywierany na błonę bębenkową, gdy ciśnienie powietrza w uchu środkowym i ciśnienie w środowisku nie są zrównoważone. Jeśli ciśnienie jest silne, błona bębenkowa może pęknąć. Barotrauma jest najczęściej spowodowana zmianami ciśnienia powietrza związanymi z podróżami lotniczymi.

  Inne zdarzenia, które mogą spowodować nagłe zmiany ciśnienia - i być może pęknięcie błony bębenkowej - obejmują nurkowanie z akwalungiem i bezpośredni cios w ucho, takie jak uderzenie samochodowej poduszki powietrznej.

• Głośne dźwięki lub wybuchy (uraz akustyczny). Głośny dźwięk lub wybuch, na przykład eksplozja lub wystrzał - w zasadzie przytłaczająca fala dźwiękowa - rzadko może spowodować rozdarcie błony bębenkowej.
• Ciała obce w uchu. Małe przedmioty, takie jak wacik lub spinka do włosów, mogą spowodować przebicie lub rozerwanie błony bębenkowej.
• Poważny uraz głowy. Poważne obrażenia, takie jak złamanie podstawy czaszki, mogą spowodować zwichnięcie lub uszkodzenie struktur ucha środkowego i wewnętrznego, w tym błony bębenkowej.

Powikłania

Twoja błona bębenkowa ( błona bębenkowa) ma dwie podstawowe role:

• Słuch. Kiedy uderzają w nią fale dźwiękowe, twoja błona bębenkowa wibruje - pierwszy krok, w którym struktury twojego ucha środkowego i wewnętrznego przekształcają fale dźwiękowe w impulsy nerwowe.
• Ochrona. Twoja błona bębenkowa działa również jako bariera, chroniąc ucho środkowe przed wodą, bakteriami i innymi obcymi substancjami.

W przypadku pęknięcia błony bębenkowej mogą wystąpić rzadkie problemy, zwłaszcza jeśli nie dochodzi do samoleczenia po trzech do sześciu miesięcy. Możliwe komplikacje to:

• Utrata słuchu. Zwykle utrata słuchu jest tymczasowa i trwa tylko do zagojenia się łzy lub dziury w bębenku. Rozmiar i lokalizacja łzy może wpływać na stopień utraty słuchu.
• Infekcja ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego). Pęknięta (perforowana) błona bębenkowa może umożliwić bakteriom dostanie się do ucha. Jeśli perforowana błona bębenkowa nie goi się, niewielka liczba osób może być podatna na trwające (nawracające lub przewlekłe) infekcje. W tej małej grupie może wystąpić przewlekły drenaż i utrata słuchu.

Torbiel ucha środkowego (perlak). Chociaż bardzo rzadko, ta torbiel, która składa się z komórek skóry i innych zanieczyszczeń, może rozwinąć się w uchu środkowym w wyniku długotrwałego pęknięcia błony bębenkowej.

Szczątki z przewodu słuchowego zwykle przemieszczają się do ucha zewnętrznego z pomoc woskowiny chroniącej uszy. Jeśli twoja błona bębenkowa jest pęknięta, resztki skóry mogą przedostać się do ucha środkowego i utworzyć cystę.

Torbiel w uchu środkowym zapewnia przyjazne środowisko dla bakterii i zawiera białka, które mogą uszkodzić kości środkowe .

Zapobieganie

Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby uniknąć pęknięcia (perforacji) błony bębenkowej:

• Leczyć infekcje ucha środkowego. Uważaj na oznaki i objawy infekcji ucha środkowego, w tym ból ucha, gorączkę, przekrwienie błony śluzowej nosa i osłabienie słuchu. Dzieci z infekcjami ucha środkowego często są wybredne i mogą odmówić jedzenia. Poproś o szybką ocenę lekarza pierwszego kontaktu, aby zapobiec potencjalnemu uszkodzeniu błony bębenkowej.

Chroń swoje uszy podczas lotu. Jeśli to możliwe, nie lataj, jeśli masz przeziębienie lub aktywną alergię, która powoduje przekrwienie błony śluzowej nosa lub ucha. Podczas startów i lądowań utrzymuj drożność uszu za pomocą wyrównujących ciśnienie zatyczek do uszu, ziewania lub gumy do żucia.

Lub użyj manewru Valsalvy - delikatnie wepchnij powietrze do nosa, jakbyś wydmuchiwał nos, jednocześnie zaciskając nozdrza i trzymając zamknięte usta. Nie śpij podczas podchodów i zjazdów.

• Uważaj, aby w uszach nie było ciał obcych. Nigdy nie próbuj wyciągać nadmiaru lub stwardniałej woskowiny za pomocą przedmiotów, takich jak wacik, spinacz do papieru lub spinka do włosów. Przedmioty te mogą łatwo rozerwać lub przebić błonę bębenkową. Naucz swoje dzieci, jakie szkody można wyrządzić wkładając im do uszu obce przedmioty.
• Chroń się przed hałasem wybuchowym. Unikaj czynności, które narażają uszy na eksplozje. Jeśli twoje hobby lub praca obejmuje zaplanowane czynności, które powodują wybuchowy hałas, chroń uszy przed niepotrzebnymi uszkodzeniami, zakładając ochronne zatyczki do uszu lub nauszniki.

Diagnoza

Twój lekarz rodzinny lub laryngolog może często określić, czy masz pękniętą (perforowaną) błonę bębenkową za pomocą oględzin za pomocą oświetlonego instrumentu (otoskopu lub mikroskopu).

Może on lub ona zlecić dodatkowe badania, aby określić przyczynę dolegliwości ze strony ucha lub wykryć jakiekolwiek ubytki słuchu. Testy te obejmują:

• Testy laboratoryjne. W przypadku wydzieliny z ucha lekarz może zlecić badanie laboratoryjne lub posiew w celu wykrycia infekcji bakteryjnej ucha środkowego.

Ocena kamertonu. Widełki stroikowe to metalowe instrumenty z dwoma zębami, które po uderzeniu wydają dźwięki. Proste testy za pomocą kamertonów mogą pomóc lekarzowi wykryć ubytek słuchu.

Ocena kamertonu może również wykazać, czy utrata słuchu jest spowodowana uszkodzeniem wibrujących części ucha środkowego (w tym błony bębenkowej), uszkodzeniem czujniki lub nerwy ucha wewnętrznego lub uszkodzenie obu.

• Tympanometria. Tympanometr wykorzystuje urządzenie włożone do przewodu słuchowego, które mierzy reakcję błony bębenkowej na niewielkie zmiany ciśnienia powietrza. Pewne wzorce reakcji mogą wskazywać na perforację błony bębenkowej.
• Badanie audiologiczne. Jest to seria ściśle skalibrowanych testów, które mierzą, jak dobrze słyszysz dźwięki przy różnych poziomach głośności i wysokości. Testy są przeprowadzane w dźwiękoszczelnej kabinie.

Leczenie

Większość pękniętych (perforowanych) błony bębenkowej goi się bez leczenia w ciągu kilku tygodni. Twój lekarz może przepisać krople z antybiotykiem, jeśli istnieją dowody na infekcję. Jeśli łza lub dziura w błonie bębenkowej nie zagoi się samoistnie, leczenie prawdopodobnie będzie obejmować procedury zamykające łzę lub dziurę. Mogą to być:

• Łatka Eardrum. Jeśli łza lub dziura w błonie bębenkowej nie zamkną się same, specjalista laryngolog może zapieczętować ją papierową łatką (lub łatką wykonaną z innego materiału). Podczas tej procedury gabinetowej lekarz laryngolog może nałożyć substancję chemiczną na brzegi łzy, która może przyspieszyć gojenie się błony bębenkowej, a następnie nałożyć plaster na otwór. Procedura może wymagać powtórzenia więcej niż raz przed zamknięciem otworu.
• Chirurgia. Jeśli plaster nie powoduje prawidłowego gojenia lub lekarz laryngolog stwierdzi, że łza nie zagoi się za pomocą plastra, może zalecić operację. Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym jest tympanoplastyka. Twój chirurg przeszczepia kawałek własnej tkanki, aby zamknąć otwór w błonie bębenkowej. Ta procedura jest wykonywana ambulatoryjnie. W przypadku zabiegu ambulatoryjnego możesz zwykle wrócić do domu tego samego dnia, chyba że medyczne warunki znieczulenia wymagają dłuższego pobytu w szpitalu.

Styl życia i domowe sposoby

Pęknięcie (perforacja) błona bębenkowa zwykle goi się samoistnie w ciągu kilku tygodni. W niektórych przypadkach gojenie trwa miesiące. Dopóki lekarz nie powie Ci, że ucho zostało wyleczone, chroń je poprzez:

• Utrzymywanie ucha w suchości. Kiedy bierzesz prysznic lub kąpiel, wkładaj do ucha wodoodporne silikonowe zatyczki do uszu lub wacik pokryty wazeliną.
• Powstrzymaj się od czyszczenia uszu. Daj błonie bębenkowej czas na całkowite wygojenie.
• Unikaj wydmuchiwania nosa. Ciśnienie powstające podczas wydmuchiwania nosa może uszkodzić gojenie się błony bębenkowej.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz oznaki lub objawy perforacji błony bębenkowej, prawdopodobnie zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Jednak lekarz może skierować Cię do specjalisty chorób uszu, nosa i gardła (otolaryngologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz to zrobić

Przygotuj wcześniej listę, którą możesz podzielić się z lekarzem. Twoja lista powinna zawierać:

• Objawy, których doświadczasz, w tym wszelkie, które mogą wydawać się niezwiązane z utratą słuchu, wydzieliną płynów lub innymi objawami związanymi z uchem.
• Istotne zdarzenia, które mogą być związane z problemami z uszami, takimi jak historia infekcji ucha, niedawne urazy ucha lub urazy głowy lub niedawne podróże samolotem.
• Leki, w tym wszelkie przyjmowane witaminy i suplementy. > Pytania do lekarza

Jeśli uważasz, że masz oznaki lub objawy pęknięcia błony bębenkowej, możesz zadać swojemu lekarzowi niektóre z poniższych pytań.

• Czy mam pękniętą bębenkę?
• Co jeszcze może być przyczyną mojej utraty słuchu i innych objawów?
• Jeśli mam pękniętą błonę bębenkową, co muszę zrobić, aby chronić ucho podczas procesu gojenia?
• Jakiego rodzaju wizyt kontrolnych będę potrzebować?
• W jakim momencie powinniśmy rozważyć inne metody leczenia?

Nie wahaj się i zadaj inne pytania

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, w tym:

• Kiedy pierwszy raz występują objawy?
• Czy miałeś objawy takie jak ból lub zawroty głowy, które ustąpiły?
• Czy miałeś infekcje ucha?
• Czy byłeś narażony na głośne dźwięki ?
• Czy ostatnio pływałeś lub nurkowałeś?
• Czy ostatnio latałeś?
• H czy doznałeś urazów głowy?
• Czy wkładasz cokolwiek do ucha, aby je oczyścić?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Jeśli myślisz, że masz pękniętą błonę bębenkową, uważaj, aby uszy były suche, aby zapobiec infekcji. Nie pływaj, dopóki Twój stan nie zostanie oceniony i omówiony z lekarzem. Aby nie dopuścić do przedostawania się wody do ucha podczas kąpieli lub pod prysznic, użyj dających się formować, wodoodpornych silikonowych zatyczek do uszu lub włóż do ucha zewnętrznego wacika pokrytego wazeliną.

Nie wkładaj do ucha kropli leków, chyba że Twój lekarz przepisuje je specjalnie na zakażenie związane z perforacją błony bębenkowej.