Różyczka

Omówienie

Różyczka to zaraźliwa infekcja wirusowa najlepiej znana z charakterystycznej czerwonej wysypki. Nazywa się to również odrą niemiecką lub odrą trzydniową. Chociaż ta infekcja może powodować łagodne objawy lub nawet brak objawów u większości ludzi, może powodować poważne problemy u nienarodzonych dzieci, których matki zostały zarażone w czasie ciąży.

Różyczka to nie to samo, co odra, ale dwie choroby podzielić się niektórymi objawami, w tym czerwoną wysypką. Różyczka jest wywoływana przez innego wirusa niż odra, a różyczka nie jest tak zakaźna ani tak ciężka jak odra.

Szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) jest bardzo skuteczna w zapobieganiu różyczce.

W wielu krajach zakażenie różyczką występuje rzadko lub w ogóle nie występuje. Jednak ponieważ szczepionka nie jest wszędzie stosowana, wirus nadal powoduje poważne problemy u niemowląt, których matki są zarażone w czasie ciąży.

Objawy

Oznaki i objawy różyczki są często trudne zauważyć, zwłaszcza u dzieci. Oznaki i objawy pojawiają się zwykle między dwoma a trzema tygodniami po ekspozycji na wirusa. Zwykle trwają od jednego do pięciu dni i mogą obejmować:

• Łagodną gorączkę wynoszącą 102 F (38,9 C) lub mniej
• Ból głowy
• Duszny lub katar
• Zaognione, zaczerwienione oczy
• Powiększone, tkliwe węzły chłonne u podstawy czaszki, na karku i za uszami
• Dobrze , różowa wysypka, która zaczyna się na twarzy i szybko rozprzestrzenia się na tułów, a następnie na ręce i nogi, po czym znika w tej samej kolejności.
• Bóle stawów, szczególnie u młodych kobiet

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że Ty lub Twoje dziecko mogło być narażone na różyczkę lub jeśli występują u Ciebie objawy przedmiotowe lub podmiotowe wymienione powyżej.

Jeśli rozważasz zajście w ciążę, sprawdź swoją historię szczepień, aby upewnić się, że otrzymałaś szczepionkę MMR. Jeśli jesteś w ciąży i rozwinie się różyczka, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, wirus może spowodować śmierć lub poważne wady wrodzone rozwijającego się płodu. Różyczka w ciąży jest najczęstszą przyczyną wrodzonej głuchoty. Najlepiej chronić się przed różyczką przed ciążą.

Jeśli jesteś w ciąży, prawdopodobnie poddasz się rutynowym badaniom przesiewowym pod kątem odporności na różyczkę. Ale jeśli nigdy nie otrzymałeś szczepionki i podejrzewasz, że mogłeś być narażony na różyczkę, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Badanie krwi może potwierdzić, że jesteś już odporny.

Przyczyny

Różyczkę wywołuje wirus przenoszony z człowieka na człowieka. Może się rozprzestrzeniać, gdy zarażona osoba kaszle lub kicha. Może również rozprzestrzeniać się przez bezpośredni kontakt z wydzielinami dróg oddechowych zakażonej osoby, takimi jak śluz. Może być również przenoszona z krwiobiegu przez kobiety w ciąży na ich nienarodzone dzieci.

Osoba zarażona wirusem wywołującym różyczkę jest zaraźliwa od jednego do dwóch tygodni przed wystąpieniem wysypki, aż do około jednego lub dwóch tygodni po ustąpieniu wysypki. Zakażona osoba może zarazić się chorobą, zanim zda sobie sprawę, że ją ma.

Różyczka występuje rzadko w wielu krajach, ponieważ większość dzieci otrzymuje szczepionkę przeciwko infekcji we wczesnym wieku. W niektórych częściach świata wirus jest nadal aktywny. Warto to rozważyć przed wyjazdem za granicę, zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży.

Powikłania

Różyczka to łagodna infekcja. Po zachorowaniu zazwyczaj jesteś trwale odporny. Niektóre kobiety, które chorowały na różyczkę, doświadczyły zapalenia stawów palców, nadgarstków i kolan, które zwykle trwa około miesiąca. W rzadkich przypadkach różyczka może powodować infekcję ucha lub zapalenie mózgu.

Jeśli jednak zarażasz się różyczką w ciąży, konsekwencje dla nienarodzonego dziecka mogą być poważne, aw niektórych przypadkach fatalny. Do 80% niemowląt urodzonych przez matki, które miały różyczkę w pierwszych 12 tygodniach ciąży, rozwija się wrodzony zespół różyczkowy. Zespół ten może powodować jeden lub więcej problemów, w tym:

• Opóźnienia wzrostu
• Zaćma
• Głuchota
• Wrodzone wady serca
• Uszkodzenia innych narządów
• Niepełnosprawność intelektualna

Największe ryzyko dla płodu występuje w pierwszym trymestrze ciąży, ale narażenie w późniejszym okresie ciąży również jest niebezpieczne .

Zapobieganie

Szczepionka przeciw różyczce jest zwykle podawana jako skojarzona szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR). Lekarze zalecają szczepienie MMR dzieciom między 12 a 15 miesiącem życia i ponownie między 4 a 6 rokiem życia - przed wejściem do szkoły. Szczególnie ważne jest, aby dziewczęta otrzymały szczepionkę, aby zapobiec różyczce podczas przyszłych ciąż.

Niemowlęta urodzone przez kobiety, które otrzymały szczepionkę lub które są już uodpornione, są zwykle chronione przed różyczką przez sześć do ośmiu miesięcy po urodzeniu. Jeśli dziecko wymaga ochrony przed różyczką przed ukończeniem 12 miesiąca życia - na przykład w przypadku niektórych podróży zagranicznych - szczepionkę można podać już w wieku 6 miesięcy. Jednak dzieci, które zostały zaszczepione wcześnie, nadal muszą zostać zaszczepione w zalecanym wieku później.

Pojawiły się powszechne obawy dotyczące możliwego związku między szczepionką MMR a autyzmem. Jednak obszerne raporty z American Academy of Pediatrics, National Academy of Medicine i Centers for Disease Control and Prevention wskazują, że nie ma naukowo udowodnionego związku między szczepionką MMR a autyzmem. Nie ma również naukowej korzyści z oddzielenia szczepionek.

Organizacje te zauważają, że autyzm jest często identyfikowany u małych dzieci w wieku od 18 do 30 miesięcy, czyli mniej więcej w czasie, gdy dzieci otrzymują pierwszą szczepionkę MMR. Ale tego zbiegu okoliczności nie należy zwykle mylić ze związkiem przyczynowo-skutkowym.

Czy potrzebujesz szczepionki MMR?

Nie potrzebujesz szczepionki, jeśli :

• Dostałeś dwie dawki szczepionki MMR po 12 miesiącu życia.
• Wykonaj badania krwi wskazujące, że jesteś odporny na odrę, świnkę i różyczkę.
• Urodziły się przed 1957 rokiem. Kobiety urodzone przed 1957 rokiem nie potrzebują szczepionki, jeśli już zaszczepiły się przeciwko różyczce lub mają pozytywny wynik testu odporności na różyczkę.

Zwykle należy zaszczep się, jeśli nie spełniasz powyższych kryteriów i:

• Jesteś kobietą w wieku rozrodczym, która nie jest w ciąży
• Uczęszczasz do college'u, szkoły zawodowej lub policealnej
• Pracuj w szpitalu, placówce medycznej, ośrodku opieki nad dziećmi lub szkole
• Zaplanuj podróż za granicę lub rejs statkiem

Szczepionka nie jest zalecana :

• Kobiety w ciąży lub kobiety, które planują zajść w ciążę w ciągu najbliższej fou r tygodni
• Osoby, u których wystąpiła zagrażająca życiu reakcja alergiczna na żelatynę, antybiotyk neomycynę lub poprzednią dawkę szczepionki MMR

Jeśli masz raka, krew zaburzenie lub inną chorobę lub przyjmujesz leki wpływające na układ odpornościowy, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed szczepieniem MMR.

Jeśli zostałeś narażony na wirusa wywołującego różyczkę, możesz pomóc w utrzymaniu przyjaciół , rodzina i współpracownicy są bezpieczni, opowiadając im o swojej diagnozie. Jeśli Twoje dziecko ma różyczkę, poinformuj o tym szkołę lub opiekę nad dziećmi.

Skutki uboczne szczepionki

Większość ludzi nie doświadcza żadnych skutków ubocznych szczepionki. Około 15% ludzi ma gorączkę między 7 a 12 dniem po szczepieniu, a około 5% ludzi ma łagodną wysypkę. Niektóre nastolatki i dorosłe kobiety odczuwają przejściowy ból lub sztywność stawów po otrzymaniu szczepionki. Mniej niż 1 na 1 milion dawek powoduje poważną reakcję alergiczną.

Diagnoza

Wysypka na różyczkę może wyglądać jak wiele innych wirusowych wysypek. Dlatego lekarze zwykle potwierdzają różyczkę za pomocą badań laboratoryjnych. Możesz mieć posiew wirusa lub badanie krwi, które może wykryć obecność różnych rodzajów przeciwciał przeciwko różyczce we krwi. Te przeciwciała wskazują, czy miałeś niedawno lub w przeszłości zakażenie lub szczepionkę przeciwko różyczce.

Leczenie

Żadne leczenie nie skróci przebiegu zakażenia różyczką, a objawy zwykle nie wymagają do leczenia, ponieważ często są łagodne. Jednak lekarze często zalecają izolację od innych - zwłaszcza kobiet w ciąży - w okresie zakaźnym.

Jeśli zachorujesz na różyczkę w czasie ciąży, porozmawiaj z lekarzem o zagrożeniach dla dziecka. Jeśli chcesz kontynuować ciążę, możesz otrzymać przeciwciała zwane globuliną hiperimmunizacyjną, które mogą zwalczyć infekcję. Może to zmniejszyć objawy, ale nie eliminuje możliwości rozwoju wrodzonego zespołu różyczki u Twojego dziecka.

Wsparcie dla niemowlęcia urodzonego z wrodzonym zespołem różyczki różni się w zależności od zakresu problemów niemowlęcia. Dzieci, które mają wiele komplikacji, mogą wymagać wczesnego leczenia przez zespół specjalistów.

Styl życia i domowe sposoby

Proste środki ostrożności są wymagane, gdy dziecko lub osoba dorosła jest zarażona wirusem powodujący różyczkę, na przykład:

• Odpoczynek w łóżku
• Acetaminofen (Tylenol, inne) w celu złagodzenia gorączki i bólów

Przygotowanie na spotkanie

Przygotowując się do wizyty, warto spisać wszelkie pytania. Twój lekarz prawdopodobnie również zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Czy byłeś zaszczepiony na różyczkę?
• Jak długo masz objawy przedmiotowe lub podmiotowe, takie jak wysypka lub bóle stawów?
• Czy miałeś kontakt z osobą chorą na różyczkę?
• Czy w ostatnich tygodniach podróżowałeś do innych krajów? Które kraje?
• Czy wydaje się, że coś złagodzi objawy?
• Czy coś wydaje się pogorszyć objawy?

Kiedy zgłaszasz się do umówić się na wizytę, koniecznie powiedz na stanowisku odprawy, że podejrzewasz chorobę zakaźną. Taka osoba może zdecydować się wręczyć Ci maskę lub od razu pokazać Ci pokój.