Rotawirus

Omówienie

Rotawirus to bardzo zaraźliwy wirus wywołujący biegunkę. Jest to najczęstsza przyczyna biegunki u niemowląt i dzieci na całym świecie, powodująca ponad 215 000 zgonów rocznie. Przed opracowaniem szczepionki większość dzieci w Stanach Zjednoczonych została zarażona wirusem przynajmniej raz w wieku 5 lat.

Chociaż infekcje rotawirusem są nieprzyjemne, zwykle można je leczyć w domu, stosując dodatkowe płyny aby zapobiec odwodnieniu. Czasami ciężkie odwodnienie wymaga dożylnego podania płynów w szpitalu. Odwodnienie jest poważnym powikłaniem rotawirusa i główną przyczyną zgonów w dzieciństwie w krajach rozwijających się.

Ważna jest dobra higiena, taka jak regularne mycie rąk. Jednak szczepienie jest najlepszym sposobem zapobiegania infekcji rotawirusem.

Objawy

Infekcja rotawirusem zwykle rozpoczyna się w ciągu dwóch dni od ekspozycji na wirusa. Początkowe objawy to gorączka i wymioty, po których występuje wodnista biegunka trwająca od trzech do ośmiu dni. Infekcja może również powodować ból brzucha.

U dorosłych, którzy są poza tym zdrowi, infekcja rotawirusem może powodować tylko łagodne objawy przedmiotowe i podmiotowe lub wcale.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko:

• Ma biegunkę trwającą dłużej niż 24 godziny
• Ma częste epizody wymiotów
• Ma czarny lub smolisty stolec lub stolec zawierający krew lub ropę
• Ma temperaturę 104 F (40 C) lub wyższą
• Wydaje się ospały, drażliwy lub obolały
• Ma oznaki lub objawy odwodnienia, w tym suchość w ustach, płacz bez łez, niewielkie oddawanie moczu lub jego brak, niezwykłą senność lub brak reakcji

Jeśli jesteś osobą dorosłą, skontaktuj się z lekarzem, :

• Nie można utrzymywać płynów w dół przez 24 godziny
• Masz biegunkę przez ponad dwa dni
• Masz krew w wymiotach lub wypróżnieniach
• Mają temperaturę wyższą niż 103 F (39,4 C)
• Masz oznaki lub objawy odwodnienia racje pokarmowe, w tym nadmierne pragnienie, suchość w ustach, niewielkie oddawanie moczu lub jego brak, silne osłabienie, zawroty głowy podczas stania lub zawroty głowy

Przyczyny

Rotawirus jest obecny w stolcu osoby zakażonej kilka dni przed pojawieniem się objawów i do 10 dni po ich ustąpieniu. Wirus rozprzestrzenia się łatwo przez kontakt ręka-usta przez cały ten czas - nawet jeśli zarażona osoba nie ma objawów.

Jeśli masz rotawirusa i nie myjesz rąk po skorzystaniu z toalety - lub twoje dziecko ma rotawirusa i nie myjesz rąk po zmianie pieluchy lub pomocy dziecku w korzystaniu z toalety - wirus może rozprzestrzenić się na wszystko, czego dotkniesz, w tym jedzenie, zabawki i przybory kuchenne. Jeśli inna osoba dotknie twoich niemytych rąk lub skażonego przedmiotu, a następnie dotknie ust, może nastąpić infekcja. Wirus może pozostawać zakaźny na powierzchni przez tygodnie lub dłużej, jeśli obszar nie zostanie zdezynfekowany.

Ponieważ istnieje wiele typów rotawirusów, możliwe jest zakażenie więcej niż raz, nawet jeśli zostałeś zaszczepiony . Jednak powtarzające się infekcje są zwykle mniej dotkliwe.

Czynniki ryzyka

Infekcje rotawirusowe są częste u dzieci w wieku od 3 do 35 miesięcy - szczególnie tych, które spędzają czas w placówkach opiekuńczych. Starsi dorośli i dorośli opiekujący się małymi dziećmi również są narażeni na zwiększone ryzyko infekcji.

W Stanach Zjednoczonych ryzyko rotawirusa jest najwyższe zimą i wiosną.

Powikłania

Ciężka biegunka może prowadzić do odwodnienia, szczególnie u małych dzieci. Nieleczone odwodnienie może stać się stanem zagrażającym życiu, niezależnie od przyczyny.

Zapobieganie

Aby ograniczyć rozprzestrzenianie się rotawirusa, często myj ręce dokładnie i często - zwłaszcza po użyciu toaleta, zmień dziecku pieluchę lub pomóż dziecku w korzystaniu z toalety. Ale nawet ścisłe mycie rąk nie daje żadnych gwarancji.

Dostępne są dwie szczepionki zapobiegające infekcji rotawirusem:

• RotaTeq. Ta szczepionka jest podawana doustnie w trzech dawkach, często w wieku 2 miesięcy, 4 miesięcy i 6 miesięcy. Szczepionka nie jest zatwierdzona do stosowania u starszych dzieci ani dorosłych.
• Rotarix. Ta szczepionka jest płynem podawanym w dwóch dawkach niemowlętom w wieku 2 i 4 miesięcy.

Czasami część jelita może zwinąć się z powrotem (wgłobienie). Może to spowodować zagrażającą życiu niedrożność jelit. Wgłobienie jest bardzo rzadkim, ale zagrażającym życiu skutkiem ubocznym szczepionki rotawirusowej. Dzieci, które miały wcześniej wgłobienie, są bardziej narażone na ponowne jego wystąpienie po otrzymaniu szczepionki przeciwko rotawirusowi. Z tego powodu Food and Drug Administration (FDA) zaleca, aby szczepionki przeciwko rotawirusom nie podawać dzieciom, które miały historię wgłobienia.

W przypadku dzieci, które nie miały historii wgłobienia, istnieje bardzo małe ryzyko, że może się rozwinąć po podaniu szczepionki przeciwko rotawirusowi. Mimo to korzyści wynikające ze szczepionki znacznie przewyższają ryzyko. Odkąd szczepionki rotawirusowe stały się dostępne, badania wykazały, że każdego roku zapobiegają one chorobom i hospitalizacji tysięcy dzieci.

Jeśli Twoje dziecko ma ból brzucha, wymioty, biegunkę, krew w stolcu, lub zmiany w wypróżnianiu po otrzymaniu szczepionki przeciwko rotawirusowi, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Diagnoza

Rotawirus jest często diagnozowane na podstawie objawów i fizycznego badania. Próbkę kału można przeanalizować w laboratorium w celu potwierdzenia diagnozy.

Leczenie

Nie ma specjalnego leczenia zakażenia rotawirusem. Antybiotyki i leki przeciwwirusowe nie pomogą w infekcji rotawirusem. Zwykle infekcja ustępuje w ciągu trzech do siedmiu dni.

Zapobieganie odwodnieniu jest największym problemem. Aby zapobiec odwodnieniu w czasie trwania wirusa, pij dużo płynów. Jeśli Twoje dziecko ma ciężką biegunkę, poproś lekarza o podanie doustnego płynu nawadniającego, takiego jak Pedialyte lub Enfalyte - zwłaszcza jeśli biegunka trwa dłużej niż kilka dni.

W przypadku dzieci płyn nawadniający może zastąpić utracone minerały skuteczniej niż woda lub inne płyny. Poważne odwodnienie może wymagać dożylnego podania płynów w szpitalu.

Nie zaleca się przyjmowania leków przeciwbiegunkowych w przypadku zakażenia rotawirusem.

Styl życia i domowe sposoby

Jeśli dziecko jest chore, podać małe ilości płynu. Jeśli karmisz piersią, pozwól swojej pielęgniarce.

Jeśli Twoje dziecko pije mleko modyfikowane, podaj niewielką ilość doustnego płynu nawadniającego lub zwykłej mieszanki. Nie rozcieńczaj mleka modyfikowanego dla dziecka.

Jeśli starsze dziecko nie czuje się dobrze, zachęć je do odpoczynku. Oferuj nijakie potrawy, które nie zawierają dodatku cukru, takie jak pieczywo pełnoziarniste lub krakersy, chude mięso, jogurt, owoce i warzywa.

Ważne jest też mnóstwo płynów, w tym doustny płyn nawadniający . Unikaj napojów gazowanych, soku jabłkowego, produktów mlecznych innych niż jogurt i słodkich pokarmów, które mogą pogorszyć biegunkę.

Unikaj wszystkiego, co może podrażniać żołądek, w tym mocno przyprawionych potraw, kofeiny, alkoholu i nikotyny.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli Ty lub Twoje dziecko potrzebujecie wizyty u lekarza, prawdopodobnie najpierw zobaczycie swojego lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli pojawią się pytania dotyczące diagnozy, lekarz może skierować Cię do gastroenterologa lub specjalisty chorób zakaźnych.

Co możesz zrobić

Przygotowanie listy pytań pomoże przez większość czasu z lekarzem. Oto niektóre pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi lub lekarzowi dziecka:

• Jaka jest prawdopodobna przyczyna tych objawów? Czy istnieją inne możliwe przyczyny?
• Czy potrzebne są testy?
• Jaka jest najlepsza metoda leczenia? Czy są jakieś alternatywy?
• Czy istnieje potrzeba zażywania lekarstw?
• Jak mogę złagodzić objawy?

Czego można się spodziewać lekarza

Niektóre pytania, które może zadać lekarz, obejmują:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy objawy były ciągłe, czy też pojawiają się i go?
• Jak poważne są objawy?
• Czy wydaje się, że coś łagodzi objawy?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się nasilać objawy?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Pij dużo płynów. Trzymaj się mdłych potraw, aby zmniejszyć stres w układzie pokarmowym. Jeśli Twoje dziecko jest chore, postępuj zgodnie z tym samym podejściem - podawaj mu dużo płynów i mdłe jedzenie.

Jeśli karmisz piersią lub używasz mleka modyfikowanego, kontynuuj karmienie jak zwykle. Zapytaj lekarza dziecka, czy wskazane jest podanie dziecku doustnego płynu nawadniającego.