gorączka plamista Gór Skalistych

Omówienie

Gorączka plamista Gór Skalistych to infekcja bakteryjna przenoszona przez kleszcza. Bez szybkiego leczenia gorączka plamista Gór Skalistych może spowodować poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych, takich jak nerki i serce.

Chociaż po raz pierwszy wykryto ją w Górach Skalistych, gorączka plamista Gór Skalistych występuje najczęściej w południowo-wschodnia część Stanów Zjednoczonych. Występuje również w części Kanady, Meksyku, Ameryki Środkowej i Południowej.

Wczesne oznaki i objawy gorączki plamkowej Gór Skalistych obejmują silny ból głowy i wysoką gorączkę. Kilka dni później na nadgarstkach i kostkach pojawia się zwykle wysypka. Gorączka plamista Gór Skalistych dobrze reaguje na natychmiastowe leczenie antybiotykami.

Objawy

Chociaż wiele osób choruje w ciągu pierwszego tygodnia po zakażeniu, objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą pojawić się dopiero po 14 dniach . Początkowe oznaki i objawy gorączki plamistej Gór Skalistych często są niespecyficzne i mogą naśladować objawy innych chorób:

• Wysoka gorączka
• Dreszcze
• Silny ból głowy
• Bóle mięśni
• Nudności i wymioty
• Dezorientacja lub inne zmiany neurologiczne

Charakterystyczna jest wysypka

Czerwona, nie swędząca wysypka związana z gorączką plamistą Gór Skalistych pojawia się zwykle od trzech do pięciu dni po wystąpieniu pierwszych oznak i objawów. Wysypka zwykle pojawia się po raz pierwszy na nadgarstkach i kostkach i może rozprzestrzeniać się w obu kierunkach - w dół na dłonie i podeszwy stóp oraz w górę rąk i nóg do tułowia.

U niektórych osób zakażonych gorączką plamistą Gór Skalistych nigdy nie pojawia się wysypka, co znacznie utrudnia postawienie diagnozy.

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po ukąszeniu przez kleszcza pojawia się wysypka lub wymiotuje. Gorączka plamista Gór Skalistych i inne choroby zakaźne przenoszone przez kleszcze mogą się szybko rozwijać i mogą zagrażać życiu. Jeśli to możliwe, zabierz kleszcza ze sobą do gabinetu lekarskiego w celu identyfikacji laboratoryjnej.

Przyczyny

Gorączka plamista Gór Skalistych jest spowodowana zakażeniem organizmem Rickettsia rickettsii. Kleszcze przenoszące R. rickettsii są najczęstszym źródłem infekcji.

Jeśli zarażony kleszcz przyczepi się do skóry i będzie żywił się krwią przez sześć do 10 godzin, możesz zarazić się infekcją. Ale możesz nigdy nie zobaczyć kleszcza na sobie.

Gorączka plamista Gór Skalistych występuje głównie wtedy, gdy kleszcze są najbardziej aktywne i podczas ciepłej pogody, kiedy ludzie spędzają więcej czasu na świeżym powietrzu. Gorączka plamista Gór Skalistych nie może przenosić się z człowieka na człowieka.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na gorączkę plamistą Gór Skalistych obejmują:

• Mieszkanie na obszarze, na którym choroba jest powszechna
• Pora roku - infekcje są częstsze wiosną i wczesnym latem
• Ile czasu spędzasz na terenach trawiastych lub leśnych
• Niezależnie od tego, czy masz psa, czy spędzasz czas z psami

Jeśli zarażony kleszcz przyczepi się do skóry, możesz zarazić się gorączką plamistą Gór Skalistych po jego usunięciu, ponieważ płyn z kleszcza może przedostać się do organizmu przez otwór taki jak miejsce ukąszenia.

Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji, podejmując kroki zapobiegające ekspozycji na kleszcze i płyny od kleszczy. Podczas usuwania kleszcza ze skóry:

• Użyj pincety, aby chwycić kleszcza w pobliże głowy lub ust i ostrożnie usuń.
• Traktuj kleszcza tak, jakby był zanieczyszczony; namocz go w alkoholu lub spłucz w toalecie
• Oczyść miejsce ugryzienia środkiem antyseptycznym
• Dokładnie umyj ręce

Powikłania

Gorączka plamista Gór Skalistych uszkadza wyściółkę najmniejszych naczyń krwionośnych, powodując wyciek z naczyń lub tworzenie się skrzepów. Może to spowodować:

• zapalenie mózgu (zapalenie mózgu). Oprócz silnych bólów głowy gorączka plamista Gór Skalistych może powodować zapalenie mózgu, które może powodować dezorientację, drgawki i majaczenie.
• Zapalenie serca lub płuc. Gorączka plamista Gór Skalistych może powodować stan zapalny w obszarach serca i płuc. W ciężkich przypadkach może to prowadzić do niewydolności serca lub płuc.
• Niewydolność nerek. Twoje nerki filtrują odpady z krwi, a naczynia krwionośne w nerkach są bardzo małe i delikatne. Uszkodzenie tych naczyń może ostatecznie doprowadzić do niewydolności nerek.
• Poważna infekcja, prawdopodobnie amputacja. Niektóre z najmniejszych naczyń krwionośnych znajdują się w palcach rąk i nóg. Jeśli te naczynia nie działają prawidłowo, tkanki na najdalszych kończynach mogą rozwinąć się zgorzel i umrzeć. Wtedy konieczna byłaby amputacja.
• Śmierć. Nieleczona gorączka plamista Gór Skalistych miała historycznie śmiertelność sięgającą 80 procent.

Zapobieganie

Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na gorączkę plamistą Gór Skalistych, stosując kilka prostych środków ostrożności:

• Noś długie spodnie i rękawy. Podczas chodzenia po terenach zalesionych lub trawiastych noś buty, długie spodnie wsunięte w skarpetki i koszule z długimi rękawami. Staraj się trzymać na szlakach i unikać przechodzenia przez niskie krzaki i wysoką trawę.
• Używaj środków odstraszających owady. Produkty zawierające DEET (Off! Deep Woods, Repel) często odstraszają kleszcze. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami na etykiecie. Odzież, która zawiera permetrynę zaimpregnowaną w tkaninie, jest toksyczna dla kleszczy i może być pomocna w ograniczaniu kontaktu z kleszczami podczas przebywania na zewnątrz.
• Postaraj się jak najlepiej zabezpieczyć podwórko przed kleszczami. Wyczyść pędzel i liście, w których żyją kleszcze. Trzymaj stosy drewna w nasłonecznionych miejscach.
• Sprawdź siebie i swoje zwierzęta domowe pod kątem kleszczy. Zrób to po przebywaniu na terenach zalesionych lub trawiastych. Niektóre kleszcze nie są większe niż główka szpilki, więc możesz ich nie wykryć, chyba że jesteś bardzo ostrożny.

• Usuń kleszcza pęsetą. Delikatnie chwyć kleszcza w pobliżu głowy lub pyska. Nie ściskaj ani nie miażdż kleszcza, ale ciągnij ostrożnie i równomiernie. Po usunięciu całego kleszcza umyj miejsce ukąszenia alkoholem lub mydłem i wodą.

  Namoczyć kleszcza w alkoholu lub spłukać w toalecie. Umyj dokładnie ręce, aby upewnić się, że wszelkie zakażone płyny od kleszcza zostały całkowicie usunięte.

  Chociaż istnieje wiele rzekomo skutecznych metod pomagających usunąć kleszcza, takich jak wazelina, alkohol, a nawet zastosowanie gorącej zapałki do ciało kleszcza, żadna nie jest dobrą metodą usuwania kleszcza.

Diagnoza

Gorączka plamista Gór Skalistych może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ wczesne oznaki i objawy są podobne do tych wywoływanych przez wiele innych chorób.

Badania laboratoryjne mogą sprawdzić próbkę krwi, wysypkę lub sam kleszcz pod kątem oznak organizm, który powoduje infekcję. Ponieważ wczesne leczenie antybiotykami jest tak ważne, lekarze nie czekają na wyniki tych badań przed rozpoczęciem leczenia, jeśli istnieje poważne podejrzenie gorączki Gór Skalistych.

Leczenie

Osoby, u których rozwinęła się Rocky Mountain, zauważono gorączka znacznie częściej pozwala uniknąć powikłań, jeśli zostanie leczona w ciągu pięciu dni od wystąpienia objawów. Dlatego lekarz prawdopodobnie zaleci rozpoczęcie antybiotykoterapii przed uzyskaniem rozstrzygających wyników badań.

Doksycyklina (Monodox, Vibramycin, inne) jest najskuteczniejszym lekiem na gorączkę plamistą Gór Skalistych, ale nie jest to dobry wybór, jeśli Jesteś w ciąży. W takim przypadku lekarz może przepisać chloramfenikol jako alternatywę.

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego. W niektórych przypadkach możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach zakaźnych.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy musisz coś zrobić z wyprzedzeniem.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanowałeś spotkanie.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie niedawne zmiany w życiu lub podróż.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Przygotowanie listy pytań może pomóc Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony z lekarzem. W przypadku gorączki plamistej Gór Skalistych kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Czy potrzebne są jakieś badania?
• Jakie zabiegi są dostępne? Które polecasz?
• Czy potrzebuję dalszych testów?
• Mam inne problemy zdrowotne. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz może zadać niektóre z następujących pytań:

• Jakie są Twoje objawy i kiedy się zaczęły?
• Czy ostatnio ugryzł Cię kleszcz?
• Czy spędzasz dużo czasu na świeżym powietrzu na terenach trawiastych lub zalesionych ?
• Czy niedawno usunąłeś kleszcze ze zwierząt domowych?
• Czy ktoś w Twojej rodzinie jest chory?
• Czy ostatnio gdzieś podróżowałeś?