Syndrom niespokojnych nóg

Omówienie

Zespół niespokojnych nóg (RLS) to stan, który powoduje niekontrolowaną potrzebę poruszania nogami, zwykle z powodu dyskomfortu. Zwykle dzieje się to wieczorem lub w nocy, kiedy siedzisz lub leżysz. Poruszanie się tymczasowo łagodzi nieprzyjemne uczucie.

Zespół niespokojnych nóg, znany również jako choroba Willisa-Ekboma, może rozpocząć się w każdym wieku i na ogół pogarsza się wraz z wiekiem. Może zakłócać sen, co przeszkadza w codziennych czynnościach.

Proste czynności związane z samoopieką i zmiana stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy. Leki pomagają też wielu osobom z RLS.

Objawy

Głównym objawem jest chęć poruszania nogami. Typowe cechy towarzyszące RLS obejmują:

• Wrażenia, które pojawiają się po odpoczynku. Wrażenie zwykle pojawia się, gdy leżysz lub siedzisz przez dłuższy czas, na przykład w samochodzie, samolocie lub kinie.
• Ulga w ruchu. Uczucie RLS słabnie wraz z ruchem, takim jak rozciąganie, poruszanie nogami, chodzenie lub chodzenie.
• Nasilenie objawów wieczorem. Objawy występują głównie w nocy.
• Drganie nóg w nocy. RLS może być związane z innym, bardziej powszechnym stanem zwanym okresowym ruchem kończyn podczas snu, który powoduje drganie i kopanie nóg, prawdopodobnie przez całą noc, podczas snu.

Zazwyczaj ludzie opisują RLS objawy, takie jak nieprawidłowe, nieprzyjemne odczucia w nogach lub stopach. Zwykle występują po obu stronach ciała. Rzadziej wrażenia dotykają ramion.

Wrażenia, które zwykle występują w obrębie kończyny, a nie na skórze, są opisane jako:

• Pełzanie
• Pełzanie
• Ciągnięcie
• Pulsowanie
• Obolałe
• Swędzenie
• Elektryczność

Czasami wrażenia są trudne do wyjaśnienia. Osoby z RLS zwykle nie opisują tego stanu jako skurczu mięśni lub drętwienia. Jednak konsekwentnie opisują chęć poruszenia nogami.

Często objawy mają zmienny stopień nasilenia. Czasami objawy znikają na pewien czas, a następnie powracają.

Kiedy iść do lekarza

Niektóre osoby z RLS nigdy nie zwracają się o pomoc lekarską, ponieważ obawiają się, że nie zostaną potraktowani poważnie . Ale RLS może zakłócać sen i powodować senność w ciągu dnia oraz wpływać na jakość życia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli uważasz, że możesz mieć RLS.

Przyczyny

Często nie ma znanej przyczyny RLS. Naukowcy podejrzewają, że stan ten może być spowodowany brakiem równowagi chemicznej dopaminy w mózgu, która wysyła sygnały kontrolujące ruchy mięśni.

Dziedziczność

Czasami RLS występuje w rodzinach, zwłaszcza jeśli choroba zaczyna się przed 40 rokiem życia. Naukowcy zidentyfikowali miejsca na chromosomach, w których mogą występować geny RLS.

Ciąża

Ciąża lub zmiany hormonalne mogą chwilowo pogorszyć objawy przedmiotowe i podmiotowe RLS. Niektóre kobiety po raz pierwszy chorują na RLS w czasie ciąży, zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży. Jednak objawy zwykle ustępują po porodzie.

Czynniki ryzyka

RLS może rozwinąć się w każdym wieku, nawet w dzieciństwie. Zaburzenie występuje częściej wraz z wiekiem i częściej u kobiet niż u mężczyzn.

RLS zwykle nie jest związane z poważnym problemem medycznym. Czasami jednak towarzyszy innym stanom, takim jak:

• Neuropatia obwodowa. To uszkodzenie nerwów dłoni i stóp jest czasami spowodowane chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca i alkoholizm.
• Niedobór żelaza. Nawet bez anemii niedobór żelaza może powodować lub nasilać RLS. Jeśli masz krwawienie z żołądka lub jelit, masz obfite miesiączki lub wielokrotnie oddajesz krew, możesz mieć niedobór żelaza.
• Niewydolność nerek. Jeśli masz niewydolność nerek, możesz również mieć niedobór żelaza, często z niedokrwistością. Kiedy nerki nie funkcjonują prawidłowo, zapasy żelaza we krwi mogą się zmniejszyć. Ta i inne zmiany w chemii ciała mogą spowodować lub pogorszyć RLS.
• Choroby rdzenia kręgowego. Uszkodzenia rdzenia kręgowego w wyniku uszkodzenia lub urazu zostały powiązane z RLS. Znieczulenie rdzenia kręgowego, takie jak blokada kręgosłupa, również zwiększa ryzyko wystąpienia RLS.

Powikłania

Chociaż RLS nie prowadzi do innych poważnych objawy mogą wahać się od ledwie uciążliwych do obezwładniających. Wiele osób z RLS ma trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu.

Ciężkie RLS mogą powodować znaczne pogorszenie jakości życia i mogą powodować depresję. Bezsenność może prowadzić do nadmiernej senności w ciągu dnia, ale RLS może przeszkadzać w drzemce.

Diagnoza

Twój lekarz przeprowadzi Twoją historię medyczną i poprosi o opis Twoich objawów. Rozpoznanie zespołu niespokojnych nóg opiera się na następujących kryteriach ustalonych przez Międzynarodową Grupę Badawczą Zespołu Niespokojnych Nóg:

• Masz silną, często nieodpartą potrzebę poruszania nogami, której zwykle towarzyszą nieprzyjemne doznania.
• Twoje objawy zaczynają się lub pogarszają podczas odpoczynku, takiego jak siedzenie lub leżenie.
• Twoje objawy są częściowo lub tymczasowo łagodzone przez aktywność, taką jak chodzenie lub rozciąganie.
• Twoje objawy nasilają się w nocy.
• Objawów nie można wyjaśnić wyłącznie innym stanem medycznym lub behawioralnym.

Twój lekarz może przeprowadzić badanie fizyczne i neurologiczne. Można zlecić wykonanie badań krwi, szczególnie w przypadku niedoboru żelaza, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów.

Ponadto lekarz może skierować Cię do specjalisty snu. Może to obejmować nocleg w klinice snu, gdzie lekarze mogą badać sen, jeśli podejrzewa się inne zaburzenie snu, takie jak bezdech senny. Jednak rozpoznanie RLS zwykle nie wymaga badania snu.

Leczenie

Czasami leczenie podstawowego stanu, takiego jak niedobór żelaza, znacznie łagodzi objawy RLS. Korygowanie niedoboru żelaza może obejmować przyjmowanie suplementacji żelaza doustnie lub dożylnie. Jednak suplementy żelaza należy przyjmować tylko pod nadzorem lekarza i po sprawdzeniu przez lekarza poziomu żelaza we krwi.

Jeśli masz RLS bez towarzyszącej choroby, leczenie koncentruje się na zmianie stylu życia. Jeśli nie są one skuteczne, lekarz może przepisać leki.

Leki

Dostępnych jest kilka leków na receptę, z których większość została opracowana w celu leczenia innych chorób, aby zmniejszyć niepokój w twoim nogi. Należą do nich:

• Leki zwiększające poziom dopaminy w mózgu. Leki te wpływają na poziom dopaminy w Twoim mózgu. Ropinirol (Requip), rotygotyna (Neupro) i pramipeksol (Mirapex) są zatwierdzone przez Food and Drug Administration do leczenia umiarkowanych do ciężkich RLS.

  Krótkotrwałe działania niepożądane tych leków są zwykle łagodne i obejmują nudności, zawroty głowy i zmęczenie. Mogą jednak również powodować zaburzenia kontroli impulsów, takie jak kompulsywny hazard i senność w ciągu dnia.

• Leki wpływające na kanały wapniowe. Niektóre leki, takie jak gabapentyna (Neurontin, Gralise), gabapentyna enacarbil (Horizant) i pregabalina (Lyrica), działają u niektórych osób z RLS.
• Opioidy. Leki odurzające mogą złagodzić objawy od łagodnych do ciężkich, ale mogą być uzależniające, jeśli są stosowane w dużych dawkach. Niektóre przykłady obejmują tramadol (Ultram, ConZip), kodeinę, oksykodon (Oxycontin, Roxicodone, inne) i hydrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER).
• Leki zwiotczające mięśnie i leki nasenne. Leki te pomagają lepiej spać w nocy, ale nie eliminują odczuć nóg i mogą powodować senność w ciągu dnia. Te leki są zwykle stosowane tylko wtedy, gdy żadne inne leczenie nie przynosi ulgi.

Znalezienie odpowiedniego leku lub kombinacji leków, które będą dla Ciebie najlepsze, może wymagać kilku prób, zanim Ty i Twój lekarz.

Ostrożnie z lekami

Czasami leki dopaminowe, które działały przez jakiś czas, aby złagodzić RLS, stają się nieskuteczne lub zauważysz, że objawy powracają wcześniej w ciągu dnia lub obejmują ramiona. Nazywa się to rozszerzeniem. Twój lekarz może zastąpić inny lek, aby zwalczyć problem.

Większość leków przepisywanych w leczeniu RLS nie jest zalecana w czasie ciąży. Zamiast tego lekarz może zalecić techniki samoopieki w celu złagodzenia objawów. Jeśli jednak doznania są szczególnie dokuczliwe w ostatnim trymestrze ciąży, lekarz może zezwolić na stosowanie pewnych leków.

Niektóre leki mogą nasilać objawy zespołu niespokojnych nóg. Należą do nich niektóre leki przeciwdepresyjne, niektóre leki przeciwpsychotyczne, niektóre leki przeciw nudnościom oraz niektóre leki na przeziębienie i alergie. Jeśli to możliwe, lekarz może zalecić unikanie tych leków. Jeśli jednak musisz przyjmować te leki, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dodaniu leków, które pomogą Ci radzić sobie z RLS.

Styl życia i domowe sposoby

Wprowadzenie prostych zmian w stylu życia może pomóc złagodzić objawy zespołu niespokojnych nóg:

• Spróbuj kąpieli i masaży. Moczenie w ciepłej kąpieli i masowanie nóg może rozluźnić mięśnie.
• Zastosuj ciepłe lub chłodne opakowania. Używanie ciepła lub zimna lub naprzemienne używanie tych dwóch może osłabić odczucia kończyn.
• Zapewnij dobrą higienę snu. Zmęczenie ma tendencję do pogarszania objawów RLS, dlatego ważne jest, aby przestrzegać dobrej higieny snu. Najlepiej mieć chłodne, ciche i wygodne miejsce do spania; idź spać i wstawaj o tej samej porze codziennie; i spać co najmniej siedem godzin w nocy.
• Ćwiczenia. Wykonywanie umiarkowanych, regularnych ćwiczeń może złagodzić objawy zespołu niespokojnych nóg, ale nadmierne ich wykonywanie lub ćwiczenia zbyt późne w ciągu dnia mogą nasilić objawy.
• Unikaj kofeiny. Czasami ograniczenie kofeiny może pomóc niespokojnym nogom. Staraj się unikać produktów zawierających kofeinę, w tym czekolady, kawy, herbaty i napojów bezalkoholowych, przez kilka tygodni, aby sprawdzić, czy to pomoże.
• Rozważ użycie okładu na stopy. Opaska na stopy zaprojektowana specjalnie dla osób z RLS wywiera nacisk pod stopę i może pomóc złagodzić objawy.

Radzenie sobie i wsparcie

RLS jest ogólnie stanem trwającym całe życie. Życie z RLS obejmuje rozwijanie skutecznych strategii radzenia sobie, takich jak:

• Opowiedz innym o swoim stanie. Dzielenie się informacjami o RLS pomoże członkom rodziny, przyjaciołom i współpracownikom lepiej zrozumieć, kiedy widzą, jak spacerujesz po korytarzach, stoisz z tyłu teatru lub wiele razy w ciągu dnia spacerujesz do chłodziarki.
• Nie opieraj się potrzebie ruchu. Jeśli spróbujesz stłumić chęć ruchu, może się okazać, że objawy się nasilą.
• Prowadź dziennik snu. Śledź leki i strategie, które pomagają lub utrudniają walkę z RLS i podziel się tymi informacjami ze swoim lekarzem.
• Rozciągaj się i masuj. Rozpocznij i zakończ dzień ćwiczeniami rozciągającymi lub delikatnym masażem.
• Szukaj pomocy. Grupy wsparcia skupiają członków rodziny i osoby z RLS. Uczestnicząc w grupie, Twoje spostrzeżenia mogą nie tylko pomóc tobie, ale także komuś innemu.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz objawy zespołu niespokojnych nóg, wizytę u lekarza. Po wstępnej ocenie może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w chorobach układu nerwowego (neurologa) lub specjalisty od snu.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

• Zapisz swoje objawy, w tym kiedy się zaczęły i kiedy mają tendencję do występowania.
• Zapisz kluczowe informacje medyczne, w tym inne schorzenia i wszelkie leki na receptę lub dostępne bez recepty, w tym witaminy i suplementy. Zwróć także uwagę, czy w Twojej rodzinie była historia RLS.
• Weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Ktoś, kto ci towarzyszy, może zapamiętać informacje, które przegapiłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Niektóre podstawowe pytania, które możesz zadać lekarzowi na temat RLS obejmują: / p>

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Czy są inne możliwe przyczyny?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jakie opcje leczenia są dostępne dla tego schorzenia?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z nimi razem?
• Jakie kroki w zakresie samoopieki mogą złagodzić moje objawy?
• Czy masz materiały edukacyjne, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?
• Gdzie mogę znaleźć grupę wsparcia dla osób z RLS?

Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, w tym:

• Czy odczuwasz nieodparte pragnienie poruszania nogami?
• Jakie słowa opisują Twoje objawy?
• Czy objawy pojawiają się podczas siedzenia lub leżenia?
• Czy objawy nasilają się w nocy?
• Czy ruch poprawia samopoczucie?
• Czy powiedziano Ci, że podczas snu kopiesz, trzęsiesz lub w inny sposób poruszasz nogami?
• Czy często masz problemy z zasypianiem lub snem?
• Czy jesteś zmęczony w ciągu dnia?
• Czy ktoś w Twojej rodzinie ma niespokojne nogi?
• Ile kofeiny spożywasz dziennie?
• Jaki jest Twój typowy program ćwiczeń?
• Czy istnieje ryzyko niedoboru żelaza z powodu takich czynników, jak ograniczenie mięsa w diecie, częste oddawanie krwi lub utrata po niedawnej operacji?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Aby złagodzić objawy, spróbuj:

• Cofnąć na lub wyeliminowanie kofeiny, alkoholu i tytoniu
• Masowanie nóg podczas kąpieli w ciepłej kąpieli