Zespół Ramsaya Hunta

Omówienie

Zespół Ramsaya Hunta (herpes zoster oticus) występuje, gdy ognisko półpaśca dotyka nerwu twarzowego w pobliżu jednego z Twoich uszu. Oprócz bolesnej wysypki półpaśca, zespół Ramsaya Hunta może powodować paraliż twarzy i utratę słuchu w chorym uchu.

Zespół Ramsaya Hunta jest wywoływany przez ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną. Po ustąpieniu ospy wietrznej wirus nadal żyje w twoich nerwach. Po latach może się ponownie aktywować. Kiedy tak się dzieje, może wpływać na nerwy twarzy.

Szybkie leczenie zespołu Ramsaya Hunta może zmniejszyć ryzyko powikłań, które mogą obejmować trwałe osłabienie mięśni twarzy i głuchotę.

Objawy

Dwa główne oznaki i objawy zespołu Ramsaya Hunta to:

• Bolesna czerwona wysypka z wypełnionymi płynem pęcherzami na jednym uchu i wokół niego.
• Osłabienie lub paraliż twarzy po tej samej stronie, co chore ucho

Zwykle wysypka i paraliż twarzy występują w tym samym czasie. Czasami jedno zdarza się przed drugim. Innym razem wysypka nigdy nie występuje.

Jeśli masz zespół Ramsaya Hunta, możesz również doświadczyć:

• Ból ucha
• Utrata słuchu
• Dzwonienie w uszach (szum w uszach)
• Trudność w zamknięciu jednego oka
• Uczucie wirowania lub poruszania się (zawroty głowy)
• Zmiana smaku percepcja lub utrata smaku
• Suchość w ustach i oczach

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi paraliż twarzy lub półpasiec wysypka na twarzy. Leczenie, które rozpoczyna się w ciągu trzech dni od wystąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych, może pomóc w zapobieganiu długoterminowym powikłaniom.

Przyczyny

Zespół Ramsaya Hunta występuje u osób, które chorowały na ospę wietrzną. Po wyzdrowieniu z ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie - czasami reaktywuje się w późniejszych latach, powodując półpasiec, bolesną wysypkę z pęcherzami wypełnionymi płynem.

Zespół Ramsaya Hunta to epidemia półpaśca, która atakuje nerw twarzowy blisko jednego z twoich uszu. Może również powodować jednostronny paraliż twarzy i utratę słuchu.

Czynniki ryzyka

Zespół Ramsaya Hunta może wystąpić u każdego, kto chorował na ospę wietrzną. Występuje częściej u osób starszych, zwykle dotyka osoby w wieku powyżej 60 lat. Zespół Ramsaya Hunta występuje rzadko u dzieci.

Zespół Ramsaya Hunta nie jest zaraźliwy. Jednak reaktywacja wirusa ospy wietrznej-półpaśca może spowodować ospę wietrzną u osób, które wcześniej nie chorowały na ospę wietrzną lub nie były na nią zaszczepione. Infekcja może być poważna dla osób, które mają problemy z układem odpornościowym.

Do czasu ustąpienia pęcherzy wysypki strup, unikaj kontaktu fizycznego z:

• Każdy, kto nigdy nie chorował na ospę wietrzną lub nigdy nie otrzymał szczepionkę przeciwko ospie wietrznej
• Każdy, kto ma słaby układ odpornościowy
• Noworodki
• Kobiety w ciąży

Powikłania

Powikłania zespołu Ramsaya Hunta mogą obejmować:

• Trwała utrata słuchu i osłabienie twarzy. U większości osób utrata słuchu i porażenie twarzy związane z zespołem Ramsaya Hunta są przejściowe. Jednak może to stać się trwałe.
• Uszkodzenie oczu. Osłabienie twarzy spowodowane zespołem Ramsaya Hunta może utrudniać zamknięcie powieki. W takim przypadku rogówka chroniąca oko może ulec uszkodzeniu. To uszkodzenie może powodować ból oczu i niewyraźne widzenie.
• Neuralgia popółpaścowa. Ten bolesny stan występuje, gdy infekcja półpaśca uszkadza włókna nerwowe. Wiadomości wysyłane przez te włókna nerwowe są zdezorientowane i wyolbrzymione, powodując ból, który może utrzymywać się długo po ustąpieniu innych oznak i objawów zespołu Ramsaya Hunta.

Zapobieganie

Dzieci są obecnie rutynowo szczepione przeciwko ospie wietrznej, co znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem ospy wietrznej. Zalecana jest również szczepionka na półpaśca dla osób w wieku 50 lat lub starszych.

Diagnoza

Lekarze często potrafią zidentyfikować Ramsay Hunt zespół oparty na historii medycznej, badaniu fizykalnym oraz charakterystycznych oznakach i objawach choroby. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może pobrać próbkę płynu z jednego z pęcherzy wysypkowych w uchu do badania.

Leczenie

Szybkie leczenie zespołu Ramsaya Hunta może złagodzić ból i zmniejszyć ryzyko odległych powikłań. Leki mogą obejmować:

• Leki przeciwwirusowe. Leki takie jak acyklowir (Zovirax), famciclovir (Famvir) lub walacyklowir (Valtrex) często pomagają zwalczać wirusa ospy wietrznej.
• Kortykosteroidy. Wydaje się, że krótki schemat dużej dawki prednizonu wzmacnia działanie leków przeciwwirusowych w zespole Ramsaya Hunta.
• Leki przeciwlękowe. Leki takie jak diazepam (Valium) mogą pomóc złagodzić zawroty głowy.
• Leki przeciwbólowe. Ból związany z zespołem Ramsaya Hunta może być silny. Mogą być potrzebne leki przeciwbólowe na receptę.

Styl życia i domowe sposoby

Poniższe sposoby mogą pomóc zmniejszyć dyskomfort związany z zespołem Ramsaya Hunta:

• Utrzymuj obszary dotknięte wysypką w czystości.
• Zastosuj chłodne, mokre kompresy na wysypkę, aby złagodzić ból.
• Weź dostępny bez recepty lek przeciwbólowy lub przeciwzapalny, taki jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne).

Jeśli osłabienie twarzy utrudnia zamknięcie jednego oka, wykonaj następujące czynności, aby chronić swój wzrok:

• Używaj nawilżających kropli do oczu przez cały dzień, jeśli oko wysycha.
• W nocy nałóż maść na oko i zaklej powieki lub załóż opaskę na oko.

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie zaczniesz od pierwszego zobaczenia lekarza rodzinnego. Może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w chorobach układu nerwowego (neurolog) lub do specjalisty od uszu, nosa i gardła (otolaryngologa).

Co możesz zrobić

Wcześniej podczas wizyty, możesz napisać listę odpowiedzi na następujące pytania:

• Jakie masz objawy? Kiedy zaczęli?
• Czy miałeś wrażenie, że pokój się kręci (zawroty głowy)?
• Czy twój słuch został uszkodzony?
• Czy zauważyłeś zmiana gustu?
• Czy zaszczepiłeś się przeciwko ospie wietrznej (ospie wietrznej)? Kiedy?
• Czy miałeś kiedyś ospę wietrzną? Kiedy?
• Czy jesteś leczony z powodu przewlekłych schorzeń? Jeśli tak, jakie zabiegi otrzymujesz?
• Czy jesteś w ciąży?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Podczas badania lekarz dokładnie zbada twoją twarz, aby sprawdzić, czy nie ma objawów jednostronnego porażenia lub wysypki półpaśca na uchu lub wokół ucha.