Gorączka Q.

Omówienie

Gorączka Q to infekcja wywołana przez bakterię Coxiella burnetii. Gorączka Q jest zwykle łagodną chorobą z objawami grypopodobnymi. Wiele osób nie ma żadnych objawów. U niewielkiego odsetka osób infekcja może powrócić po latach. Ta bardziej śmiertelna postać gorączki Q może uszkadzać serce, wątrobę, mózg i płuca.

Gorączka Q jest przenoszona na ludzi przez zwierzęta, najczęściej owce, kozy i bydło. Wdychając cząsteczki kurzu z podwórza zanieczyszczone przez zakażone zwierzęta, możesz zostać zarażony. Zawody wysokiego ryzyka obejmują rolnictwo, weterynarię i badania na zwierzętach.

Łagodne przypadki gorączki Q szybko ustępują po leczeniu antybiotykami. Ale jeśli gorączka Q się powtórzy, może być konieczne przyjmowanie antybiotyków przez co najmniej 18 miesięcy.

Objawy

Wiele osób zakażonych gorączką Q nigdy nie wykazuje objawów. Jeśli masz objawy, prawdopodobnie zauważysz je od trzech do 30 dni po kontakcie z bakteriami. Oznaki i objawy mogą obejmować:

• Wysoka gorączka, do 105 F (41 C)
• Silny ból głowy
• Zmęczenie
• Dreszcze
• Kaszel
• Nudności
• Wymioty
• Biegunka
• Wrażliwość na światło

Przyczyny

Gorączka Q jest wywoływana przez bakterię Coxiella burnetii, powszechnie występującą u owiec, kóz i bydła. Bakteria może również zakażać zwierzęta domowe, w tym koty, psy i króliki.

Zwierzęta te przenoszą bakterie poprzez mocz, kał, mleko i produkty porodowe - takie jak łożysko i płyn owodniowy. Gdy te substancje wysychają, znajdujące się w nich bakterie stają się częścią unoszącego się w powietrzu pyłu z podwórza. Infekcja jest zwykle przenoszona na ludzi przez płuca, kiedy wdychają zanieczyszczony pył z podwórza.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko zakażenia bakteriami gorączki Q, w tym:

• Zawód. Niektóre zawody narażają Cię na większe ryzyko, ponieważ w ramach swojej pracy jesteś narażony na kontakt ze zwierzętami i produktami pochodzenia zwierzęcego. Zawody ryzyka obejmują weterynarię, przetwórstwo mięsa, hodowlę i badania na zwierzętach.
• Lokalizacja. Samo przebywanie w pobliżu farmy lub gospodarstwa rolnego może narazić Cię na większe ryzyko wystąpienia gorączki Q, ponieważ bakterie mogą podróżować na duże odległości, towarzysząc cząstkom kurzu w powietrzu.
• Twoja płeć. U mężczyzn występuje większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawowej ostrej gorączki Q.
• Pora roku. Gorączka Q może wystąpić o każdej porze roku, ale w Stanach Zjednoczonych liczba infekcji zwykle osiąga szczyt w kwietniu i maju.

Czynniki ryzyka przewlekłej gorączki Q

Ryzyko rozwoju bardziej śmiertelnej choroby postać gorączki Q występuje u osób, które mają:

• choroby zastawek serca
• nieprawidłowości naczyń krwionośnych
• osłabiony układ odpornościowy
• Upośledzona czynność nerek

Powikłania

Nawrót gorączki AQ może wpływać na serce, wątrobę, płuca i mózg, powodując poważne komplikacje, takie jak:

• Zapalenie wsierdzia. Zapalenie błony wewnątrz serca, zapalenie wsierdzia, może poważnie uszkodzić zastawki serca. Zapalenie wsierdzia jest najbardziej śmiertelnym z powikłań gorączki Q.
• Problemy z płucami. U niektórych osób z gorączką Q rozwija się zapalenie płuc. Może to prowadzić do ostrej niewydolności oddechowej, nagłego wypadku medycznego, w którym nie masz wystarczającej ilości tlenu.
• Problemy z ciążą. Przewlekła gorączka Q zwiększa ryzyko poronienia, niskiej masy urodzeniowej, przedwczesnego porodu i urodzenia martwego dziecka.
• Uszkodzenie wątroby. U niektórych osób z gorączką Q rozwija się zapalenie wątroby, które zaburza jej funkcję.
• Zapalenie opon mózgowych. Gorączka Q może powodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie błony otaczającej mózg i rdzeń kręgowy.

Zapobieganie

Szczepionka przeciw gorączce AQ została opracowana w Australii dla osób z wysokim -ryzykowne zawody, ale nie są dostępne w USA

Niezależnie od tego, czy masz wysokie ryzyko gorączki Q, czy nie, ważne jest, aby używać tylko pasteryzowanego mleka i pasteryzowanych produktów mlecznych. Pasteryzacja to proces, który zabija bakterie.

treść:

Diagnoza

Aby zdiagnozować gorączkę Q, lekarz wykona jedną lub więcej badań krwi, wraz z dodatkowymi badaniami, jeśli podejrzewa się przewlekłą gorączkę Q.

Badania laboratoryjne

Twój lekarz może chcieć sprawdzić twoją krew pod kątem przeciwciał przeciwko antygenowi Coxiella burnetii i dowodów na uszkodzenie wątroby.

Badania obrazowe

• RTG klatki piersiowej. Gorączka Q może powodować zapalenie płuc u niektórych osób. Prześwietlenie klatki piersiowej można wykorzystać, aby sprawdzić, czy płuca wyglądają zdrowo.
• Echokardiografia. Jeśli podejrzewa się przewlekłą gorączkę Q, lekarz może wykonać echokardiogram w celu sprawdzenia problemów z zastawkami serca.

Leczenie

Gorączkę Q leczy się doksycykliną, antybiotykiem. Czas zażywania leku zależy od tego, czy u pacjenta występuje ostra lub przewlekła gorączka Q. W przypadku ostrych infekcji antybiotykoterapia trwa od dwóch do trzech tygodni.

Osoby z przewlekłą gorączką Q zwykle muszą przyjmować antybiotyki w skojarzeniu przez co najmniej 18 miesięcy. Nawet po skutecznym leczeniu przewlekłej gorączki Q będziesz musiał latami wracać do kolejnych badań na wypadek nawrotu infekcji.

Łagodne lub bezobjawowe przypadki ostrej gorączki Q często ustępują bez leczenia. Jeśli jednak masz objawy gorączki Q lub jesteś w ciąży, zaleca się leczenie antybiotykami. Twój plan leczenia może się różnić, jeśli nie możesz przyjmować doksycykliny.

Jeśli masz zapalenie wsierdzia z gorączką Q, może być konieczna operacja wymiany uszkodzonych zastawek serca.

Przygotowanie do wizyty

Ze względu na objawy możesz najpierw udać się do lekarza pierwszego kontaktu. Może skierować Cię do specjalisty chorób zakaźnych.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Czego możesz się spodziewać zrób

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach dotyczących wcześniejszych spotkań. Podczas umawiania się na wizytę koniecznie zapytaj, czy musisz zrobić coś z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane powód, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Przygotowanie listy pytań może pomóc w maksymalnym wykorzystaniu czasu wizyty. W przypadku gorączki Q kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakie rodzaje testów są potrzebne? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Czy ten stan jest przejściowy czy długotrwały?
• Jakie terapie są dostępne i które polecasz?
• Jakie rodzaje skutków ubocznych, jakich mogę się spodziewać po leczeniu?
• Czy są jakieś alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie w tych warunkach razem?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony internetowe polecasz odwiedzić?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać pytań podczas wizyty w dowolnym momencie t coś zrozumieć.

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zarezerwować czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy po raz pierwszy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy masz objawy przez cały czas, czy pojawiają się i znikają?
• Czy wydaje się, że coś poprawia lub pogarsza objawy?
• Czy kiedykolwiek zdiagnozowano u Ciebie problemy z zastawkami serca lub przeszedłeś operację serca?
• Czy ostatnio byłeś narażony na kontakt z podwórkami lub hodowlą ?
• Czy miałeś kontakt z nowonarodzonymi zwierzętami w ciągu ostatnich kilku tygodni?
• Czy mieszkasz w pobliżu dużego obszaru rolniczego?
• Czy jesteś w ciąży?
• Czy ostatnio podróżowałeś za granicę?