Łuszczyca

Omówienie

Łuszczyca to choroba skóry, która powoduje czerwone, swędzące, łuszczące się plamy, najczęściej na kolanach, łokciach, tułowiu i skórze głowy.

Łuszczyca jest powszechną, długotrwałą termin (przewlekła) choroba nieuleczalna. Ma tendencję do przechodzenia przez cykle, wybuchając przez kilka tygodni lub miesięcy, a następnie ustępując na chwilę lub przechodząc do remisji. Dostępne są metody leczenia, które pomogą Ci opanować objawy. Możesz też uwzględnić nawyki związane ze stylem życia i strategie radzenia sobie, aby lepiej żyć z łuszczycą.

Objawy

Oznaki i objawy łuszczycy mogą się różnić w zależności od osoby. Typowe oznaki i objawy to:

• Czerwone plamy na skórze pokryte grubymi, srebrzystymi łuskami
• Małe łuski (często obserwowane u dzieci)
• Suchość , popękana skóra, która może krwawić lub swędzieć
• Swędzenie, pieczenie lub bolesność
• Pogrubione, wgłębione lub prążkowane paznokcie
• Spuchnięte i sztywne stawy

Plastry łuszczycy mogą obejmować od kilku miejsc łuszczenia przypominającego łupież do dużych wykwitów obejmujących duże obszary. Najczęściej dotknięte obszary to dolna część pleców, łokcie, kolana, nogi, podeszwy stóp, skóra głowy, twarz i dłonie.

Większość typów łuszczycy przechodzi cyklicznie, migocząc przez kilka tygodni lub miesięcy, następnie ustępuje na jakiś czas lub nawet przechodzi w remisję.

Istnieje kilka rodzajów łuszczycy, w tym:

• Łuszczyca plackowata. Najczęstsza postać łuszczycy plackowatej powoduje suche, wypukłe, czerwone plamy na skórze (zmiany) pokryte srebrzystymi łuskami. Płytki mogą być swędzące lub tkliwe, a może ich być niewiele lub wiele. Zwykle pojawiają się na łokciach, kolanach, dolnej części pleców i skórze głowy.
• Łuszczyca paznokci. Łuszczyca może wpływać na paznokcie rąk i nóg, powodując wżery, nieprawidłowy wzrost paznokci i przebarwienia. Łuszczycowe paznokcie mogą się poluzować i oddzielić od łożyska paznokcia (onycholiza). Ciężkie przypadki mogą spowodować kruszenie się paznokcia.
• Łuszczyca kropelkowa. Ten typ dotyka przede wszystkim młodych dorosłych i dzieci. Zwykle jest wywoływany przez infekcję bakteryjną, taką jak angina. Charakteryzuje się małymi, łuszczącymi się zmianami w kształcie kropli na tułowiu, rękach lub nogach.
• Odwrotna łuszczyca. Dotyczy to głównie fałdów skóry pachwiny, pośladków i piersi. Odwrotna łuszczyca powoduje gładkie plamy czerwonej skóry, które pogarszają się wraz z tarciem i poceniem się. Infekcje grzybicze mogą wywołać ten typ łuszczycy.
• Łuszczyca krostkowa. Ta rzadka postać łuszczycy powoduje wyraźnie określone, wypełnione ropą zmiany, które występują w rozległych plamach (uogólniona łuszczyca krostkowa) lub w mniejszych obszarach na dłoniach lub podeszwach stóp.
• Łuszczyca erytrodermiczna. Najrzadziej występujący typ łuszczycy, łuszczyca erytrodermiczna, może pokryć całe ciało czerwoną, łuszczącą się wysypką, która może swędzieć lub intensywnie palić.
• Łuszczycowe zapalenie stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów powoduje obrzęk i ból stawów, które są typowe dla zapalenia stawów. Czasami objawy stawowe są pierwszym lub jedynym objawem lub oznaką łuszczycy. Czasami widoczne są tylko zmiany paznokci. Objawy wahają się od łagodnych do ciężkich, a łuszczycowe zapalenie stawów może wpływać na każdy staw. Może powodować sztywność i postępujące uszkodzenie stawów, które w najpoważniejszych przypadkach może prowadzić do trwałego uszkodzenia stawów.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli podejrzewasz, że możesz masz łuszczycę, skontaktuj się z lekarzem. Porozmawiaj także z lekarzem, jeśli łuszczyca:

• Staje się ciężka lub rozpowszechniona
• Powoduje dyskomfort i ból
• Powoduje niepokój związany z pojawieniem się Twoja skóra
• Prowadzi do problemów ze stawami, takich jak ból, obrzęk lub niemożność wykonywania codziennych czynności
• Nie ustępuje po leczeniu

Przyczyny

Uważa się, że łuszczyca jest problemem układu odpornościowego, który powoduje, że skóra regeneruje się szybciej niż normalnie. W najpopularniejszym typie łuszczycy, znanym jako łuszczyca plackowata, ten szybki obrót komórek powoduje powstawanie łusek i czerwonych plam.

Nie jest do końca jasne, co powoduje nieprawidłowe działanie układu odpornościowego. Naukowcy są przekonani, że rolę odgrywają zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe. Stan nie jest zaraźliwy.

Łuszczyca wywołuje

Wiele osób z predyspozycją do łuszczycy może nie wykazywać objawów przez lata, dopóki choroba nie zostanie wywołana przez jakiś czynnik środowiskowy. Typowe czynniki wywołujące łuszczycę obejmują:

• Infekcje, takie jak infekcje gardła lub skóry
• Pogoda, zwłaszcza zimne, suche warunki
• Urazy skóry, takie jak skaleczenie lub zadrapanie, ugryzienie przez robaka lub silne oparzenie słoneczne
• stres
• palenie i bierne palenie
• duże spożycie alkoholu
• Niektóre leki - w tym lit, leki na nadciśnienie i leki przeciwmalaryczne
• Szybkie odstawienie doustnych lub ogólnoustrojowych kortykosteroidów

Czynniki ryzyka

Każdy może rozwinąć łuszczycę. Około jednej trzeciej przypadków rozpoczyna się w wieku pediatrycznym. Te czynniki mogą zwiększyć Twoje ryzyko:

• Historia rodziny. Stan występuje w rodzinach. Posiadanie jednego rodzica z łuszczycą zwiększa ryzyko zachorowania, a dwoje rodziców z łuszczycą jeszcze bardziej zwiększa ryzyko.
• Stres. Ponieważ stres może wpływać na układ odpornościowy, wysoki poziom stresu może zwiększać ryzyko łuszczycy.
• Palenie. Palenie tytoniu nie tylko zwiększa ryzyko łuszczycy, ale także może zwiększyć nasilenie choroby. Palenie może również odgrywać rolę w początkowym rozwoju choroby.

Powikłania

Jeśli masz łuszczycę, istnieje większe ryzyko rozwoju innych chorób, w tym :

• Łuszczycowe zapalenie stawów, które powoduje ból, sztywność i obrzęk stawów i wokół nich
• Choroby oczu, takie jak zapalenie spojówek, powiek i błony naczyniowej oka
• Otyłość
• Cukrzyca typu 2
• Wysokie ciśnienie krwi
• Choroby układu krążenia
• Inne choroby autoimmunologiczne, takie jak celiakia, stwardnienie rozsiane i stany zapalne choroba jelit zwana chorobą Leśniowskiego-Crohna
• Choroby psychiczne, takie jak niska samoocena i depresja

Diagnoza

Twój lekarz zada pytania dotyczące Twojego zdrowia i zbada Twoją skórę, skórę głowy i paznokcie. Twój lekarz może pobrać małą próbkę skóry (biopsję) do zbadania pod mikroskopem. Pomaga to określić rodzaj łuszczycy i wykluczyć inne zaburzenia.

Leczenie

Leczenie łuszczycy ma na celu powstrzymanie tak szybkiego wzrostu komórek skóry i usuwanie łusek. Dostępne opcje obejmują kremy i maści (terapia miejscowa), terapia światłem (fototerapia) oraz leki doustne lub we wstrzyknięciach.

To, które leczenie zastosujesz, zależy od ciężkości łuszczycy i wrażliwości na poprzednie leczenie. Być może będziesz musiał wypróbować różne leki lub kombinację terapii, zanim znajdziesz podejście, które będzie dla Ciebie odpowiednie. Zwykle jednak choroba powraca.

Leczenie miejscowe

• Kortykosteroidy. Leki te są najczęściej przepisywanymi lekami w leczeniu łagodnej do umiarkowanej łuszczycy. Są dostępne w postaci maści, kremów, balsamów, żeli, pianek, sprayów i szamponów. Łagodne maści kortykosteroidowe (hydrokortyzon) są zwykle zalecane w przypadku wrażliwych obszarów, takich jak twarz lub fałdy skóry, oraz do leczenia rozległych plam. Miejscowe kortykosteroidy mogą być stosowane raz dziennie podczas zaostrzeń i co drugi dzień lub w weekendy tylko w celu utrzymania remisji.

  Twój lekarz może przepisać silniejszy krem ​​lub maść kortykosteroidową - triamcynolon (Acetonid, Trianex), klobetazol (Temovate ) na mniejsze, mniej wrażliwe lub trudniejsze do leczenia obszary.

  Długotrwałe stosowanie lub nadużywanie silnych kortykosteroidów może powodować ścieńczenie skóry. Z biegiem czasu miejscowe kortykosteroidy mogą przestać działać.

• Analogi witaminy D. Syntetyczne formy witaminy D, takie jak kalcypotrien i kalcytriol (Vectical), spowalniają wzrost komórek skóry. Ten rodzaj leku może być stosowany samodzielnie lub z miejscowymi kortykosteroidami. Kalcytriol może powodować mniejsze podrażnienia wrażliwych obszarów. Kalcypotrien i kalcytriol są zwykle droższe niż miejscowe kortykosteroidy.

Retinoidy. Tazarotene (Tazorac, Avage) jest dostępny w postaci żelu i kremu i jest stosowany raz lub dwa razy dziennie. Najczęstsze skutki uboczne to podrażnienie skóry i zwiększona wrażliwość na światło.

Tazaroten nie jest zalecany w przypadku ciąży, karmienia piersią lub planowania zajścia w ciążę.

Inhibitory kalcyneuryny. Inhibitory kalcyneuryny - takie jak takrolimus (Protopic) i pimekrolimus (Elidel) - zmniejszają stan zapalny i tworzenie się płytki nazębnej. Mogą być szczególnie pomocne w obszarach cienkiej skóry, takich jak okolice oczu, gdzie kremy steroidowe lub retinoidy są zbyt drażniące lub mogą powodować szkodliwe skutki.

Inhibitory kalcyneuryny nie są zalecane podczas ciąży lub piersi -karmienie lub jeśli planujesz zajść w ciążę. Ten lek nie jest również przeznaczony do długotrwałego stosowania ze względu na potencjalne zwiększone ryzyko raka skóry i chłoniaka.

• Kwas salicylowy. Szampony z kwasem salicylowym i roztwory do skóry głowy zmniejszają łuszczenie się łuszczycy skóry głowy. Może być stosowany samodzielnie lub w celu zwiększenia zdolności innych leków do łatwiejszego wnikania w skórę.

Smoła węglowa. Smoła węglowa zmniejsza łuszczenie się, swędzenie i stany zapalne. Jest dostępny bez recepty lub na receptę w różnych formach, takich jak szampon, krem ​​i olej. Produkty te mogą podrażniać skórę. Są też brudne, brudzą odzież i pościel i mogą mieć silny zapach.

Leczenie smołą węglową nie jest zalecane dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią.

• Terapia Goeckermana. Niektórzy lekarze łączą leczenie smołą węglową z terapią światłem, znaną jako terapia Goeckermana. Te dwie terapie razem są skuteczniejsze niż obie terapie stosowane oddzielnie, ponieważ smoła węglowa sprawia, że ​​skóra jest bardziej podatna na światło UVB.
• Antralina. Anthralin (inny produkt smołowy) to krem ​​stosowany w celu spowolnienia wzrostu komórek skóry. Może również usuwać łuski i wygładzać skórę. Nie należy go stosować na twarzy ani na genitaliach. Anthralin może podrażniać skórę i plami prawie wszystko, czego dotknie. Zwykle stosuje się go na krótki czas, a następnie zmywa.

Terapia światłem

Światłoterapia jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu łuszczycy o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, samodzielnie lub w połączenie z lekami. Polega na wystawieniu skóry na kontrolowane ilości światła naturalnego lub sztucznego. Konieczne są wielokrotne zabiegi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy możesz wybrać fototerapię w domu.

• Światło słoneczne. Krótka, codzienna ekspozycja na światło słoneczne (helioterapia) może złagodzić łuszczycę. Przed rozpoczęciem leczenia światłem słonecznym zapytaj lekarza o najbezpieczniejszy sposób wykorzystania naturalnego światła w leczeniu łuszczycy.
• Szerokopasmowe promieniowanie UVB. Kontrolowane dawki szerokopasmowego światła UVB ze sztucznego źródła światła mogą leczyć pojedyncze plamy, rozległą łuszczycę i łuszczycę, których nie poprawia się w przypadku leczenia miejscowego. Krótkotrwałe skutki uboczne mogą obejmować zaczerwienienie, swędzenie i suchość skóry. Regularne nawilżanie może złagodzić dyskomfort.
• Wąskopasmowe promieniowanie UVB. Terapia światłem wąskopasmowym UVB może być bardziej skuteczna niż szerokopasmowa terapia UVB iw wielu miejscach zastąpiła terapię szerokopasmową. Zwykle podaje się go dwa lub trzy razy w tygodniu, aż skóra się poprawi, a następnie rzadziej w przypadku terapii podtrzymującej. Wąskopasmowa fototerapia UVB może jednak powodować cięższe i dłużej utrzymujące się oparzenia.

Psoralen plus ultrafiolet A (PUVA). Zabieg ten polega na przyjęciu leku uczulającego na światło (psoralen) przed ekspozycją na światło UVA. Światło UVA wnika głębiej w skórę niż światło UVB, a psoralen sprawia, że ​​skóra jest bardziej wrażliwa na ekspozycję na promieniowanie UVA.

Ten bardziej agresywny zabieg konsekwentnie poprawia skórę i jest często stosowany w cięższych przypadkach łuszczycy. Krótkotrwałe skutki uboczne obejmują nudności, ból głowy, pieczenie i swędzenie. Długotrwałe skutki uboczne obejmują suchą i pomarszczoną skórę, piegi, zwiększoną wrażliwość na słońce i zwiększone ryzyko raka skóry, w tym czerniaka.

• Laser ekscymerowy. Dzięki tej formie terapii światłem silne światło UVB działa tylko na dotkniętą chorobę skórę. Terapia laserem ekscymerowym wymaga mniej sesji niż tradycyjna fototerapia, ponieważ stosuje się silniejsze światło UVB. Skutki uboczne mogą obejmować zaczerwienienie i pęcherze.

Leki doustne lub w zastrzykach

Jeśli masz umiarkowaną lub ciężką łuszczycę lub inne metody leczenia nie przyniosły efektów, lekarz może przepisać leki doustne. lub wstrzykiwane (ogólnoustrojowe) leki. Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych skutków ubocznych, niektóre z tych leków są stosowane tylko przez krótki czas i mogą być stosowane naprzemiennie z innymi lekami.

• Sterydy. Jeśli masz kilka małych, uporczywych plam łuszczycy, Twój lekarz może zasugerować wstrzyknięcie triamcynolonu bezpośrednio w zmiany.
• Retinoidy. Acitretin (Soriatane) i inne retinoidy to tabletki stosowane w celu zmniejszenia produkcji komórek skóry. Efekty uboczne mogą obejmować suchość skóry i bolesność mięśni. Leki te nie są zalecane, gdy jesteś w ciąży, karmisz piersią lub zamierzasz zajść w ciążę.

Metotreksat. Metotreksat (Trexall), podawany zwykle raz w tygodniu w pojedynczej dawce doustnej, zmniejsza produkcję komórek skóry i hamuje stan zapalny. Jest mniej skuteczny niż adalimumab (Humira) i infliksymab (Remicade). Może powodować rozstrój żołądka, utratę apetytu i zmęczenie. Osoby przyjmujące metotreksat przez długi czas wymagają ciągłych badań w celu monitorowania morfologii krwi i czynności wątroby.

Mężczyźni i kobiety powinni zaprzestać przyjmowania metotreksatu co najmniej trzy miesiące przed podjęciem próby poczęcia. Ten lek nie jest zalecany podczas karmienia piersią.

Cyklosporyna. Przyjmowana doustnie w ciężkiej łuszczycy, cyklosporyna (Neoral) osłabia układ odpornościowy. Jego skuteczność jest podobna do metotreksatu, ale nie może być stosowany w sposób ciągły dłużej niż rok. Podobnie jak inne leki immunosupresyjne, cyklosporyna zwiększa ryzyko infekcji i innych problemów zdrowotnych, w tym raka. Osoby przyjmujące cyklosporynę potrzebują ciągłego monitorowania ciśnienia krwi i czynności nerek.

Leki te nie są zalecane, gdy jesteś w ciąży, karmisz piersią lub zamierzasz zajść w ciążę.

Biologia. Leki te, zwykle podawane we wstrzyknięciach, zmieniają układ odpornościowy w sposób, który zakłóca cykl chorobowy i łagodzi objawy i oznaki choroby w ciągu tygodni. Kilka z tych leków zostało zatwierdzonych do leczenia umiarkowanej do ciężkiej łuszczycy u osób, które nie zareagowały na terapie pierwszego rzutu. Możliwości terapeutyczne szybko się poszerzają. Przykłady obejmują etanercept (Enbrel), infliksymab (Remicade), adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), sekukinumab (Cosentyx) i iksekizumab (Taltz). Te rodzaje leków są drogie i mogą, ale nie muszą być objęte planami ubezpieczenia zdrowotnego.

Leki biologiczne muszą być używane ostrożnie, ponieważ niosą ze sobą ryzyko osłabienia układu odpornościowego w sposób, który zwiększa ryzyko poważnych infekcji . W szczególności osoby stosujące te leki muszą zostać przebadane pod kątem gruźlicy.

• Inne leki. Tioguanina (Tabloid) i hydroksymocznik (Droksia, Hydrea) to leki, które można stosować, gdy nie można podać innych leków. Apremilast (Otezla) przyjmuje się doustnie dwa razy dziennie. Jest szczególnie skuteczny w zmniejszaniu swędzenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych skutkach ubocznych tych leków.

Uwagi dotyczące leczenia

Chociaż lekarze wybierają metody leczenia na podstawie rodzaju i ciężkości łuszczycy oraz obszarów skóry dotkniętych chorobą tradycyjnym podejściem jest rozpoczęcie od najłagodniejszych zabiegów - miejscowych kremów i terapii światłem ultrafioletowym (fototerapia) - u osób z typowymi zmianami skórnymi (blaszkami), a następnie przejście do silniejszych tylko w razie potrzeby. Osoby z łuszczycą krostkową lub erytrodermiczną lub towarzyszącym zapaleniem stawów zwykle wymagają leczenia systemowego od początku leczenia. Celem jest znalezienie najskuteczniejszego sposobu na spowolnienie wymiany komórek przy jak najmniejszej liczbie możliwych skutków ubocznych.

Medycyna alternatywna

Wiele alternatywnych terapii ma złagodzić objawy łuszczycy, w tym specjalne diety, kremy, suplementy diety i zioła. Żadne nie okazały się ostatecznie skuteczne. Jednak niektóre terapie alternatywne są ogólnie uważane za bezpieczne i mogą zmniejszać swędzenie i łuszczenie się u osób z łagodną do umiarkowanej łuszczycą. Inne alternatywne terapie są przydatne w unikaniu czynników wyzwalających, takich jak stres.

• Krem z ekstraktem z aloesu. Pobrany z liści rośliny aloesu krem ​​z wyciągiem z aloesu może zmniejszyć zaczerwienienia, łuszczenie się, swędzenie i stany zapalne. Konieczne może być stosowanie kremu kilka razy dziennie przez miesiąc lub dłużej, aby zauważyć poprawę stanu skóry.
• Suplementy z olejem rybim. Doustna terapia olejem rybnym stosowana w połączeniu z terapią UVB może zmniejszyć ilość dotkniętej skóry. Nałożenie oleju rybnego na zmienioną chorobowo skórę i przykrycie jej opatrunkiem przez sześć godzin dziennie przez cztery tygodnie może poprawić łuszczenie się.
• Winogrona Oregon. Ten produkt, znany również jako berberys, nakłada się na skórę i może zmniejszyć nasilenie łuszczycy.
• Olejki eteryczne. Wykazano, że olejki eteryczne stosowane w aromaterapii zmniejszają stres i niepokój.

Jeśli rozważasz suplementy diety lub inną alternatywną terapię łagodzącą objawy łuszczycy, skonsultuj się z lekarzem. Może pomóc Ci rozważyć zalety i wady konkretnych alternatywnych terapii.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Wypróbuj te sposoby samoopieki, aby lepiej radzić sobie z łuszczycą i poczuć się najlepiej:

• Codzienne kąpiele. Codzienne kąpiele pomagają usunąć łuski i uspokoić stan zapalny skóry. Dodaj do wody olejek do kąpieli, koloidalne płatki owsiane i sole Epsom i moczyć przez co najmniej 15 minut. Używaj letniej wody i łagodnych mydeł z dodatkiem olejków i tłuszczów.
• Używaj kremu nawilżającego. Po kąpieli delikatnie osusz skórę i nałóż ciężki krem ​​nawilżający na bazie maści, gdy skóra jest jeszcze wilgotna. W przypadku bardzo suchej skóry preferowane mogą być oleje - mają one większą moc utrzymywania niż kremy czy balsamy. Jeśli wydaje się, że nawilżenie poprawia stan skóry, stosuj go od jednego do trzech razy dziennie.
• Zakryj dotknięte obszary przez noc. Przed pójściem spać nałóż na zmienioną chorobowo skórę krem ​​nawilżający na bazie maści i zawiń w folię. Po przebudzeniu zdejmij plastik i zmyj łuski.
• Wystaw skórę na niewielkie ilości światła słonecznego. Zapytaj swojego lekarza o najlepszy sposób wykorzystania naturalnego światła słonecznego do leczenia skóry. Kontrolowana ilość światła słonecznego może złagodzić łuszczycę, ale zbyt duża ilość słońca może wywołać lub pogorszyć epidemie i zwiększyć ryzyko raka skóry. Loguj się na słońcu i chroń skórę, na którą nie ma łuszczycy, stosując filtry przeciwsłoneczne o współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF) co najmniej 30.
• Zastosuj leczniczy krem ​​lub maść. Nałóż dostępny bez recepty krem ​​lub maść zawierającą hydrokortyzon lub kwas salicylowy, aby zmniejszyć swędzenie i łuszczenie się. Jeśli masz łuszczycę skóry głowy, wypróbuj leczniczy szampon zawierający smołę węglową.
• Unikaj czynników wywołujących łuszczycę. Zwróć uwagę, co wyzwala Twoją łuszczycę i podejmij kroki, aby im zapobiec lub uniknąć. Infekcje, urazy skóry, stres, palenie i intensywna ekspozycja na słońce mogą pogarszać łuszczycę.
• Unikaj picia alkoholu. Spożycie alkoholu może zmniejszyć skuteczność niektórych metod leczenia łuszczycy. Jeśli masz łuszczycę, unikaj alkoholu. Jeśli pijesz, zachowaj umiar.
• Staraj się zachować zdrowy styl życia. Oprócz rzucenia palenia i umiarkowanego picia, jeśli w ogóle, możesz radzić sobie z łuszczycą, będąc aktywnym, dobrze się odżywiając i utrzymując zdrową wagę.

Radzenie sobie i wsparcie

Radzenie sobie z łuszczycą może być wyzwaniem, zwłaszcza jeśli dotknięta nią skóra pokrywa dużą powierzchnię ciała lub jest widoczna dla innych osób. Trwający, uporczywy charakter choroby i wyzwania związane z leczeniem tylko zwiększają obciążenie.

Oto kilka sposobów, które pomogą Ci radzić sobie i poczuć większą kontrolę:

• Zdobądź wiedzę. Dowiedz się jak najwięcej o chorobie i zbadaj opcje leczenia. Zapoznaj się z możliwymi wyzwalaczami choroby, aby lepiej zapobiegać zaostrzeniom. Edukuj otaczających Cię ludzi - w tym rodzinę i przyjaciół - tak, aby mogli rozpoznawać, doceniać i wspierać Twoje wysiłki w radzeniu sobie z chorobą.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli lekarz zaleci określone metody leczenia i zmiany stylu życia, pamiętaj o ich przestrzeganiu. Zadawaj pytania, jeśli coś jest niejasne.
• Znajdź grupę wsparcia. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia z innymi członkami, którzy cierpią na tę chorobę. Niektórym ludziom pociesza dzielenie się swoimi zmaganiami i spotkania z ludźmi, którzy stoją przed podobnymi wyzwaniami. Poproś swojego lekarza o informacje na temat grup wsparcia dla łuszczycy w Twojej okolicy lub w Internecie.
• Używaj zakrycia twarzy, gdy uznasz to za konieczne. W te dni, kiedy czujesz się wyjątkowo skrępowany, przykryj łuszczycę ubraniem lub stosuj kosmetyki maskujące, takie jak makijaż ciała lub korektor. Produkty te mogą maskować zaczerwienienia i płytki łuszczycowe. Mogą jednak podrażniać skórę i nie należy ich stosować na otwarte rany, skaleczenia lub niezagojone zmiany.

Przygotowanie do wizyty

Prawdopodobnie najpierw zgłosić się do lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. W niektórych przypadkach możesz zostać skierowany bezpośrednio do specjalisty chorób skóry (dermatologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

Zrób listę następujących elementów:

• Występujące objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanowano termin
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i zioła, w tym dawki
• Pytania do lekarza

W przypadku łuszczycy kilka podstawowych pytań, które możesz zadać swojemu lekarzowi, to:

• Co może powodować moje oznaki i objawy?
• Czy potrzebuję testów diagnostycznych?
• Jakie terapie są dostępne i które mi Pan poleca?
• Jakich rodzajów skutków ubocznych mogę się spodziewać?
• Czy zalecane leczenie spowoduje remisję moje objawy?
• Jak szybko mogę spodziewać się rezultatów?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Mam inne schorzenia. Jak mogę razem radzić sobie z tymi schorzeniami?
• Jakie zabiegi i produkty do pielęgnacji skóry polecacie, aby złagodzić objawy?

Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, takich jak:

• Kiedy zacząłeś mieć objawy?
• Jak często masz te objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Czy wydaje się, że coś łagodzi objawy?
• Co, jeśli cokolwiek, wydaje się nasilać objawy?