Mózg rzekomy

Omówienie

Pseudotumor cerebri (SOO-doe-too-mur SER-uh-bry) pojawia się, gdy ciśnienie wewnątrz czaszki (ciśnienie wewnątrzczaszkowe) wzrasta bez wyraźnego powodu. Nazywa się to również idiopatycznym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Objawy naśladują guza mózgu. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może spowodować obrzęk nerwu wzrokowego i spowodować utratę wzroku. Leki często mogą zmniejszyć to ciśnienie i ból głowy, ale w niektórych przypadkach konieczna jest operacja.

Guz rzekomy mózgu może wystąpić u dzieci i dorosłych, ale najczęściej występuje u otyłych kobiet w wieku rozrodczym.

Objawy

Oznaki i objawy rzekomego guza mózgu mogą obejmować:

• Często silne bóle głowy, które mogą pojawić się za oczami
• Świst w Twojej głowie pulsująca z biciem serca
• Nudności, wymioty lub zawroty głowy
• Utrata wzroku
• Krótkie epizody ślepoty trwające kilka sekund i dotykające jednego lub obu oczy
• Trudności w widzeniu na boki
• Podwójne widzenie
• Widzenie błysków światła
• Ból szyi, ramion lub pleców

Czasami objawy, które ustąpiły, mogą powrócić po miesiącach lub latach.

Przyczyny

Przyczyna pseudotumor cerebri jest nieznana. Jeśli przyczyna zostanie ustalona, ​​stan nazywa się wtórnym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym, a nie idiopatycznym.

Twój mózg i rdzeń kręgowy są otoczone płynem mózgowo-rdzeniowym, który chroni te ważne tkanki przed urazami. Płyn ten jest wytwarzany w mózgu i ostatecznie jest wchłaniany do krwiobiegu w tempie, które zwykle pozwala na utrzymanie stałego ciśnienia w mózgu.

Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe w pseudotumor cerebri może wynikać z problemu w tym proces wchłaniania.

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki zostały powiązane z pseudotumor cerebri:

Otyłość

Otyłe kobiety w wieku rozrodczym są bardziej prawdopodobne.

Leki

Substancje związane z wtórnym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym obejmują:

• Hormon wzrostu
• Tetracyklina
• Za dużo witaminy A

Problemy zdrowotne

Stany i choroby, które zostały powiązane z wtórnym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym obejmują:

• choroba Addisona
• niedokrwistość
• zaburzenia krzepnięcia krwi
• choroba nerek
• toczeń
• policystyczny zespół jajników
• bezdech senny
• Niedoczynność przytarczyc

Powikłania

U niektórych osób z guzem rzekomym mózg pogarsza się widzenie, co prowadzi do ślepoty.

treść:

Diagnoza

Aby zdiagnozować stan, lekarz przeanalizuje objawy i historię choroby, przeprowadzi badanie fizykalne i zleci badania.

Badanie wzroku

Jeśli podejrzewa się guz rzekomy mózgu, lekarz przeszkolony w chorobach oczu (okulista) będzie szukał charakterystycznego obrzęku obejmującego nerw wzrokowy w tylnej części oka.

Zostaniesz również poddany badaniu pola widzenia, aby sprawdzić, czy są jakieś martwe punkty w Twoim widzeniu poza tak zwanym normalnym martwym punktem w każdym oku, w którym nerw wzrokowy wchodzi do siatkówki. Prawdopodobnie zrobisz zdjęcia oczu i wykonasz badanie obrazowe, aby zmierzyć grubość warstw siatkówki (optyczna tomografia koherentna).

Obrazowanie mózgu

Twój lekarz jest prawdopodobnie zamówię rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową. Testy te mogą wykluczyć inne problemy, które mogą powodować podobne objawy, takie jak guzy mózgu i skrzepy krwi.

Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)

Lekarz może zlecić wykonanie nakłucia lędźwiowego ciśnienie wewnątrz czaszki i przeanalizuj płyn rdzeniowy. W tym teście specjalista wprowadza igłę między dwa kręgi w dolnej części pleców i pobiera niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego do badań laboratoryjnych.

Leczenie

Cel pseudotumor cerebri Leczenie ma na celu złagodzenie objawów i zapobieżenie pogorszeniu wzroku.

Jeśli jesteś otyły, lekarz może zalecić dietę niskosodową odchudzającą, aby złagodzić objawy. Możesz współpracować z dietetykiem, aby pomóc Ci osiągnąć cele związane z utratą wagi. Niektóre osoby odnoszą korzyści z programów odchudzania lub operacji żołądka.

Leki

• Leki na jaskrę. Jednym z pierwszych zwykle stosowanych leków jest acetazolamid, lek na jaskrę. Ten lek może zmniejszyć wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego i złagodzić objawy.

  Możliwe skutki uboczne to rozstrój żołądka, zmęczenie, mrowienie palców rąk, nóg i ust oraz kamienie nerkowe.

• Inne leki moczopędne. Jeśli sam acetazolamid nie jest skuteczny, czasami łączy się go z innym lekiem moczopędnym, który zmniejsza zatrzymywanie płynów poprzez zwiększenie ilości oddawanego moczu.
• Leki na migrenę. Leki te mogą czasami złagodzić silne bóle głowy, które często towarzyszą guzowi rzekomemu mózgu.

Chirurgia

Jeśli pogorszy się wzrok, należy wykonać zabieg chirurgiczny w celu zmniejszenia ciśnienia wokół nerwu wzrokowego lub zmniejszenia może być konieczne ciśnienie śródczaszkowe.

Fenestracja osłonki nerwu wzrokowego. Podczas tej procedury chirurg wycina okienko w błonie otaczającej nerw wzrokowy, aby umożliwić ucieczkę nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego.

W większości przypadków widzenie stabilizuje się lub poprawia. Większość osób, które wykonują tę procedurę na jednym oku, zauważa korzyść dla obu oczu. Jednak ta operacja nie zawsze kończy się sukcesem i może zwiększyć problemy ze wzrokiem.

Zastawka płynu rdzeniowego. W przypadku innego rodzaju operacji lekarz wprowadza długą, cienką rurkę (przetokę) do mózgu lub dolnego odcinka kręgosłupa, aby pomóc w odprowadzeniu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. Rurkę zagłębia się pod skórą do brzucha, gdzie zastawka uwalnia nadmiar płynu.

Cewnik jest ogólnie rozważany tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie złagodzą Twojego stanu. Boczniki mogą się zatykać i często wymagają innych operacji, aby mogły działać. Powikłania mogą obejmować bóle głowy z powodu niskiego ciśnienia i infekcje.

• Stentowanie zatoki żylnej. Ta stosunkowo nowa procedura jest rzadko stosowana. Polega ona na umieszczeniu stentu w jednej z większych żył w głowie w celu zwiększenia zdolności przepływu krwi. Potrzebne są dalsze badania, aby określić korzyści i ryzyko związane z tą procedurą.

Po wystąpieniu guza rzekomego konieczne będzie regularne badanie wzroku, aby monitorować zmiany.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Otyłość dramatycznie zwiększa ryzyko wystąpienia guza rzekomego u młodych kobiet. Nawet u kobiet, które nie są otyłe, umiarkowany przyrost masy ciała może zwiększyć ryzyko.

Utrata zbędnych kilogramów i utrzymanie prawidłowej wagi może pomóc zmniejszyć szanse na rozwój tej potencjalnie kradnącej wzrok choroby.

Przygotowanie do wizyty

Po omówieniu objawów z lekarzem rodzinnym, może on skierować Cię do lekarza przeszkolonego w zakresie chorób mózgu i układu nerwowego (neurolog) lub okulisty ) lub obu (neuro-okulista) do dalszej oceny.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

lista:

• Twoje objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę, i kiedy się zaczęły
• Kluczowe dane osobowe, w tym główne stresy lub niedawne zmiany w życiu
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
• Pytania, które należy zadać ctor

Przynieś na wizytę najnowsze wyniki badań i skany oczu. Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby pomógł ci zapamiętać otrzymane informacje.

W przypadku pseudotumor cerebri pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Co to jest prawdopodobnie powoduje moje objawy lub stan?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy lub przewlekły?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Czy utrata wagi pomogłaby w moim stanie?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane że mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zadawać Ci pytania, w tym:

• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Co jeśli w ogóle, wydaje się, że łagodzi objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?