Dalekowzroczność starcza

Omówienie

Prezbiopia to stopniowa utrata zdolności oczu do skupiania się na pobliskich obiektach. To naturalna, często irytująca część procesu starzenia. Starczowzroczność zwykle staje się zauważalna we wczesnych latach czterdziestych, a następnie pogarsza się do około 65 roku życia.

Możesz zauważyć prezbiopię, gdy zaczniesz trzymać książki i gazety na wyciągnięcie ręki, aby móc je przeczytać. Podstawowe badanie wzroku może potwierdzić prezbiopię. Możesz poprawić stan za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych. Możesz również rozważyć operację.

Objawy

Prezbiopia rozwija się stopniowo. Możesz zauważyć te oznaki i objawy po 40 roku życia:

• Tendencja do trzymania lektury dalej od siebie, aby litery były wyraźniejsze.
• Niewyraźne widzenie przy normalnej odległości do czytania
• Zmęczenie oczu lub bóle głowy po czytaniu lub wykonywaniu pracy z bliska

Możesz zauważyć, że te objawy nasilają się, jeśli jesteś zmęczony lub znajdujesz się w miejscu o słabym oświetleniu.

Kiedy iść do lekarza

Do okulisty, jeśli niewyraźne widzenie w zbliżeniu uniemożliwia czytanie, wykonywanie pracy z bliska lub wykonywanie innych normalnych czynności. Może on określić, czy masz starczowzroczność i doradzić Ci opcje.

Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli:

• Nagła utrata wzroku w jednym oku z lub bez bólu oczu
• Doświadcz nagłego zamglonego lub niewyraźnego widzenia
• Zobacz błyski światła, czarne plamki lub aureole wokół świateł
• Miej podwójne widzenie

Przyczyny

Aby utworzyć obraz, oko opiera się na rogówce i soczewce, aby skupić światło odbijane od przedmiotów. Im bliżej obiektu, tym bardziej soczewka się wygina.

• Rogówka to przezroczysta, kopulasta przednia powierzchnia oka.
• Soczewka jest wyraźną strukturą o rozmiar i kształt cukierka M & M's.
• Obie te struktury zginają (załamują) światło wpadające do oka, aby skupić obraz na siatkówce, znajdującej się na wewnętrznej tylnej ścianie oka.

Soczewka, w przeciwieństwie do rogówki, jest nieco elastyczna i może zmieniać kształt za pomocą okrągłego mięśnia, który ją otacza. Kiedy patrzysz na coś z daleka, okrągły mięsień rozluźnia się. Kiedy patrzysz na coś w pobliżu, mięśnie kurczą się, umożliwiając stosunkowo elastycznej soczewce zakrzywienie i zmianę siły skupienia.

Prezbiopia jest spowodowana stwardnieniem soczewki oka, które występuje wraz z wiekiem. Ponieważ obiektyw staje się mniej elastyczny, nie może już zmieniać kształtu, aby skupić się na zbliżeniach. W rezultacie te obrazy wydają się nieostre.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia prezbiopii, w tym:

• Wiek. Wiek jest największym czynnikiem ryzyka prezbiopii. Niemal każdy po 40 roku życia doświadcza pewnego stopnia prezbiopii.
• Inne schorzenia. Bycie dalekowzrocznym lub posiadanie pewnych chorób - takich jak cukrzyca, stwardnienie rozsiane lub choroby sercowo-naczyniowe - może zwiększać ryzyko przedwczesnej prezbiopii, czyli starczowzroczności u osób poniżej 40. roku życia.
• Leki. Niektóre leki mogą powodować przedwczesne objawy prezbiopii, w tym leki przeciwdepresyjne, przeciwhistaminowe i moczopędne.
treść:

Diagnoza

Starczowzroczność jest diagnozowana na podstawie podstawowego badania wzroku, które obejmuje ocenę refrakcji i badanie zdrowia oczu.

Ocena refrakcji określa, czy masz krótkowzroczność lub dalekowzroczność, astygmatyzm lub starczowzroczność. Twój lekarz może użyć różnych instrumentów i poprosić Cię o spojrzenie przez kilka soczewek, aby sprawdzić odległość i widzenie z bliska.

Twój okulista prawdopodobnie wpuści krople do twoich oczu, aby rozszerzyć źrenice na badanie zdrowia oczu . Może to spowodować, że Twoje oczy będą bardziej wrażliwe na światło przez kilka godzin po badaniu. Rozszerzanie oczu ułatwia lekarzowi oglądanie wnętrza oczu.

Amerykańska Akademia Okulistyki zaleca dorosłym badanie wzroku co:

• Od pięciu do dziesięciu lat poniżej 40 roku życia
• Od dwóch do czterech lat w wieku od 40 do 54 lat
• Od jednego do trzech lat w wieku od 55 do 64 lat
• Od jednego do dwóch lat, począwszy od 65 roku życia

Możesz potrzebować częstszych badań, jeśli masz czynniki ryzyka chorób oczu lub potrzebujesz okularów lub soczewek kontaktowych.

Leczenie

Celem leczenia jest wyrównanie niemożności skupienia wzroku na pobliskich obiektach. Opcje leczenia obejmują noszenie okularów korekcyjnych (soczewek okularowych) lub soczewek kontaktowych, przechodzenie operacji refrakcji lub wszczepianie soczewek w przypadku starczowzroczności.

Okulary

Okulary to prosty i bezpieczny sposób na poprawienie wzroku problemy spowodowane prezbiopią. Możesz używać okularów do czytania bez recepty (bez recepty), jeśli miałeś dobre, nieskorygowane widzenie przed wystąpieniem starczowzroczności. Zapytaj swojego okulistę, czy okulary bez recepty są dla Ciebie w porządku.

Większość okularów do czytania bez recepty ma moc od +1,00 dioptrii (D) do +3,00 D. Wybierając okulary do czytania:

• Wypróbuj różne moce, aż znajdziesz powiększenie, które umożliwia czytanie wygodnie, zaczynając od niższych powiększeń
• Przetestuj każdą parę na materiale do czytania trzymanym w dogodnej odległości

Będziesz potrzebować soczewek korekcyjnych do prezbiopii, jeśli są dostępne bez recepty okulary są nieodpowiednie lub jeśli już potrzebujesz soczewek korekcyjnych na receptę w przypadku krótkowzroczności, dalekowzroczności lub astygmatyzmu. Masz do wyboru:

• Korekcyjne okulary do czytania. Jeśli nie masz innych problemów ze wzrokiem, możesz używać okularów z soczewkami korekcyjnymi tylko do czytania. Będziesz musiał je usunąć, gdy nie czytasz.
• Okulary dwuogniskowe. Soczewki te mają widoczną poziomą linię, która oddziela przepis na odległość, nad linią, i przepis na czytanie, poniżej linii.
• Trójogniskowe. Okulary te mają korekty do pracy z bliska, widzenia na średni dystans - na przykład na ekrany komputerów - i widzenia do dali. Trójogniskowe soczewki mają dwie widoczne poziome linie na soczewkach.
• Progresywne soczewki wieloogniskowe. Ten typ obiektywu nie ma widocznych linii poziomych, ale ma wiele możliwości korekcji odległości, średniej odległości i zbliżenia. Różne obszary soczewki mają różne siły ogniskowania.
• Progresywne rozwiązania biurowe. Soczewki te mają korekcje do pracy z komputera na odległość i bliskiej odległości. Zwykle używasz ich przy komputerze lub do czytania i zdejmujesz je podczas jazdy lub chodzenia.

Soczewki kontaktowe

Osoby, które nie chcą nosić okularów, często próbują soczewki kontaktowe poprawiające problemy ze wzrokiem spowodowane prezbiopią. Ta opcja może nie działać, jeśli masz pewne schorzenia związane z powiekami, kanalikami łzowymi lub powierzchniami oczu, takie jak zespół suchego oka.

Dostępnych jest kilka typów soczewek:

• Dwuogniskowe soczewki kontaktowe. Dwuogniskowe soczewki kontaktowe zapewniają korekcję odległości i zbliżenia przy każdym kontakcie. W jednym typie soczewek dwuogniskowych dolna część soczewki do czytania jest obciążona, aby utrzymać soczewkę we właściwym położeniu na oku. Nowsze typy dwuogniskowych soczewek kontaktowych oferują jeden rodzaj korekcji poprzez krawędzie (obrzeża) każdej soczewki, a drugi rodzaj korekcji przez środek soczewek.
• Soczewki kontaktowe Monovision. W przypadku kontaktów monowizji nosisz soczewkę kontaktową do widzenia do dali w jednym oku (zwykle w oku dominującym) i soczewkę kontaktową do widzenia w zbliżeniu w drugim oku.
• Zmodyfikowana monowizja. Dzięki tej opcji nosisz dwuogniskową lub wieloogniskową soczewkę kontaktową w jednym oku i soczewkę kontaktową ustawioną na odległość w drugim oku (zwykle jest to oko dominujące). Używasz obu oczu do dali i jednego oka do czytania.

Chirurgia refrakcyjna

Chirurgia refrakcyjna zmienia kształt rogówki. W przypadku prezbiopii ten zabieg może być stosowany w celu poprawy widzenia z bliska w niedominującym oku. To jak noszenie soczewek kontaktowych monowizji. Nawet po operacji może zaistnieć potrzeba użycia okularów do pracy z bliska.

Porozmawiaj z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych, ponieważ ta procedura jest nieodwracalna. Możesz przez chwilę wypróbować soczewki kontaktowe monowizji, zanim zdecydujesz się na operację.

Chirurgiczne zabiegi refrakcyjne obejmują:

• Przewodząca keratoplastyka. Ta procedura wykorzystuje energię o częstotliwości radiowej do ogrzania małych plamek wokół rogówki. Ciepło powoduje lekkie obkurczenie krawędzi rogówki, zwiększając jej krzywiznę (stromość) i zdolność ogniskowania. Wyniki keratoplastyki przewodzącej są zmienne i mogą nie być długotrwałe.

• Keratomileusis in situ wspomagany laserem (LASIK). Dzięki tej procedurze chirurg okulista tworzy cienką klapkę na zawiasach głębiej w rogówce. Następnie używa lasera, aby usunąć wewnętrzne warstwy rogówki, aby nadać jej wypukły kształt.

  Powrót do zdrowia po operacji LASIK jest zwykle szybszy i mniej bolesny niż w przypadku innych operacji rogówki.

• Podnabłonkowa keratektomia wspomagana laserem (LASEK). Chirurg tworzy ultracienki płatek tylko w zewnętrznej osłonie ochronnej rogówki (nabłonku). Następnie używa lasera do zmiany kształtu zewnętrznych warstw rogówki, wyostrzając jej krzywiznę, a następnie zastępuje nabłonek.
• Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK). Ta procedura jest podobna do LASEK, z wyjątkiem tego, że chirurg całkowicie usuwa nabłonek, a następnie używa lasera do zmiany kształtu rogówki. Nabłonek nie jest zastępowany, ale odrasta naturalnie, dostosowując się do nowego kształtu rogówki.

Implanty soczewki

Niektórzy okuliści stosują procedurę, w której usuwają soczewkę w każdym oku i zastąp je syntetyczną soczewką. Nazywa się to soczewką wewnątrzgałkową.

Dostępnych jest kilka typów implantów soczewkowych do korekcji prezbiopii. Niektórzy pozwalają twojemu oku widzieć rzeczy zarówno z bliska, jak iz daleka. Niektóre zmieniają pozycję lub kształt w oku (soczewka akomodacyjna). Jednak implanty soczewek mogą spowodować pogorszenie jakości widzenia do bliży i nadal możesz potrzebować okularów do czytania.

Możliwe skutki uboczne to odblaski i rozmycie. Ponadto ta operacja niesie ze sobą takie samo ryzyko jak operacje związane z operacją zaćmy, takie jak zapalenie, infekcja, krwawienie i jaskra.

Wkłady rogówkowe

Niektórym osobom udało się leczenie starczowzroczności polegające na włożeniu małego plastikowego pierścienia z centralnym otworem do rogówki jednego oka. Otwór działa jak kamera otworkowa i pozwala na skupione światło, dzięki czemu można zobaczyć bliskie obiekty.

Jeśli nie spodobają Ci się wyniki zabiegu wkładki rogówkowej, chirurg okulista może usunąć pierścienie, pozostawiając możesz rozważyć inne opcje leczenia.

Styl życia i domowe sposoby

Nie możesz zapobiec prezbiopii. Możesz pomóc chronić oczy i wzrok, postępując zgodnie z poniższymi wskazówkami:

• Poproś o sprawdzenie oczu. Rób to regularnie, nawet jeśli dobrze widzisz.
• Kontroluj przewlekłe schorzenia. Niektóre stany, takie jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, mogą wpływać na wzrok, jeśli nie otrzymasz odpowiedniego leczenia.
• Chroń oczy przed słońcem. Noś okulary lub okulary przeciwsłoneczne, które blokują promieniowanie ultrafioletowe (UV). Jest to szczególnie ważne, jeśli spędzasz długie godziny na słońcu lub zażywasz leki na receptę, które zwiększają wrażliwość na promieniowanie UV.
• Zapobiegaj urazom oczu. Noś okulary ochronne podczas wykonywania pewnych czynności, takich jak uprawianie sportu, koszenie trawnika, malowanie lub używanie innych produktów zawierających toksyczne opary. Okulary do czytania bez recepty na ogół nie zapewniają ochrony.
• Jedz zdrową żywność. Staraj się jeść dużo owoców, warzyw liściastych i innych warzyw. Te pokarmy na ogół zawierają wysoki poziom przeciwutleniaczy, a także witaminę A i beta-karoten. Są również niezbędne do utrzymania zdrowego wzroku.
• Używaj odpowiednich okularów. Odpowiednie okulary optymalizują Twoje widzenie. Regularne badania zapewnią, że recepta na okulary jest prawidłowa.
• Używaj dobrego oświetlenia. Zwiększ lub dodaj światło, aby uzyskać lepsze widzenie.
• Natychmiast zgłoś się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów - nagła utrata wzroku w jednym oku z bólem lub bez, nagłe zamglone lub niewyraźne widzenie, podwójne widzenie lub widzieć błyski światła, czarne plamy lub aureole wokół świateł. Każdy z tych objawów może oznaczać poważny stan zdrowia lub oczu.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz problemy ze wzrokiem, zacznij od zobaczenia oka specjalista (optyk lub okulista). Aby jak najlepiej wykorzystać czas spędzony z lekarzem, dobrze jest przygotować się do wizyty. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować.

Co możesz zrobić

• Wymień występujące objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanowałeś spotkanie.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub znajomego, który prowadzi samochód. Możesz nie chcieć jechać do domu, jeśli twoi uczniowie byli rozszerzeni na egzamin. Twój towarzysz może pomóc zapamiętać informacje podane podczas wizyty.
• Wypisz pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi.

Przygotowanie listy pytań może pomóc Ci w pełni wykorzystać czas z lekarzem. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych. W przypadku prezbiopii, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Czy są jakieś inne możliwe przyczyny?
• Czy przyjmowane przeze mnie leki powodują te objawy?
• Czy potrzebne są jakiekolwiek badania inne niż pełne badanie wzroku?
• Jak często będę potrzebować badań wzroku?
• Jakie zabiegi są dostępne?
• Jakie są skutki uboczne lub możliwe problemy związane z każdym zabiegiem?
• Który zabieg byś mi polecił?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Jeśli mam inne schorzenia oczu, jak mogę razem najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami?
• Czy okulary do czytania w aptece są bezpieczne użyć?
• Czy masz jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz przygotowanych pytań nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań, które mogą się pojawić podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, w tym niektóre dotyczące ogólnego stanu zdrowia, historii choroby, historii zdrowia oczu, historii chorób oczu w rodzinie oraz historii chorób oczu. Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy? ?
• Co wydaje się, jeśli cokolwiek, złagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?
• Czy często czytanie lub inne prace z bliska?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Upewnij się, że masz odpowiednie oświetlenie. Jeśli obecnie nie nosisz okularów na receptę, wypróbuj parę okularów do czytania dostępnych bez recepty.