Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS)

Omówienie

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) ma wiele różnych objawów podmiotowych i przedmiotowych, w tym wahania nastroju, tkliwe piersi, apetyt na jedzenie, zmęczenie, drażliwość i depresję. Szacuje się, że aż 3 na 4 kobiety w okresie menstruacji doświadczyły jakiejś formy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Objawy mają tendencję do powtarzania się w przewidywalny sposób. Ale fizyczne i emocjonalne zmiany, których doświadczasz w zespole napięcia przedmiesiączkowego, mogą różnić się od nieznacznie zauważalnych do intensywnych.

Jednak nie musisz pozwalać, aby te problemy kontrolowały Twoje życie. Leczenie i dostosowanie stylu życia może pomóc zmniejszyć oznaki i objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego lub je opanować.

Objawy

Lista potencjalnych oznak i objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego jest długa, ale dotyczy to tylko kobiet doświadczają kilku z tych problemów.

Emocjonalne i behawioralne oznaki i objawy

• Napięcie lub niepokój
• Nastrój depresyjny
• Płacz zaklęcia
• Wahania nastroju i drażliwość lub złość
• Zmiany apetytu i apetyt
• Kłopoty z zasypianiem (bezsenność)
• Odstawienie społeczne
• Słaba koncentracja
• Zmiana libido

Fizyczne objawy przedmiotowe i podmiotowe

• Ból stawów lub mięśni
• Ból głowy
• Zmęczenie
• Przyrost masy ciała związany z zatrzymaniem płynów
• Wzdęcia brzucha
• Tkliwość piersi
• Zaostrzenia trądziku
• Zaparcia lub biegunka
• Nietolerancja alkoholu ance

Dla niektórych fizyczny ból i stres emocjonalny są na tyle poważne, że wpływają na ich codzienne życie. Niezależnie od nasilenia objawów, objawy przedmiotowe i podmiotowe zazwyczaj ustępują w ciągu czterech dni po rozpoczęciu miesiączki u większości kobiet.

Jednak niewielka liczba kobiet z zespołem napięcia przedmiesiączkowego ma objawy powodujące niepełnosprawność każdego miesiąca. Ta postać PMS nazywana jest przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym (PMDD).

Oznaki i objawy PMDD obejmują depresję, wahania nastroju, złość, lęk, uczucie przytłoczenia, trudności z koncentracją, drażliwość i napięcie.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli nie byłeś w stanie poradzić sobie z zespołem napięcia przedmiesiączkowego poprzez zmianę stylu życia, a objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego wpływają na Twoje zdrowie i codzienne czynności, skontaktuj się z lekarzem.

Przyczyny

Dokładnie to, co powoduje zespół napięcia przedmiesiączkowego, jest nieznane, ale kilka czynników może mieć wpływ na stan:

• Cykliczne zmiany hormonów. Oznaki i objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego zmieniają się wraz z wahaniami hormonalnymi i znikają wraz z ciążą i menopauzą.
• Zmiany chemiczne w mózgu. Wahania serotoniny, substancji chemicznej w mózgu (neuroprzekaźnika), która odgrywa kluczową rolę w stanach nastroju, mogą wywołać objawy PMS. Niewystarczające ilości serotoniny mogą powodować depresję przedmiesiączkową, a także zmęczenie, apetyt na jedzenie i problemy ze snem.
• Depresja. Niektóre kobiety z ciężkim zespołem napięcia przedmiesiączkowego mają niezdiagnozowaną depresję, chociaż sama depresja nie powoduje wszystkich objawów

Diagnoza

Nie ma żadnych wyjątkowych fizycznych wyników ani testów laboratoryjnych, które mogłyby pozytywnie zdiagnozować zespół napięcia przedmiesiączkowego. Twój lekarz może przypisać określony objaw PMS, jeśli jest on częścią przewidywalnego schematu napięcia przedmiesiączkowego.

Aby pomóc ustalić wzorzec napięcia przedmiesiączkowego, lekarz może zlecić zapisywanie objawów w kalendarzu lub dzienniku co najmniej dwa cykle miesiączkowe. Zwróć uwagę na dzień, w którym po raz pierwszy zauważysz objawy PMS, a także dzień, w którym znikną. Pamiętaj też, aby zaznaczyć dni, w których zaczyna się i kończy miesiączka.

Niektóre stany mogą naśladować PMS, w tym zespół chronicznego zmęczenia, zaburzenia tarczycy i zaburzenia nastroju, takie jak depresja i lęk. Twój lekarz może zlecić testy, takie jak test czynności tarczycy lub testy przesiewowe nastroju, aby pomóc w postawieniu jasnej diagnozy.

Leczenie

W przypadku wielu kobiet zmiana stylu życia może pomóc złagodzić PMS objawy. Ale w zależności od nasilenia objawów lekarz może przepisać jeden lub więcej leków na zespół napięcia przedmiesiączkowego.

Skuteczność leków w łagodzeniu objawów różni się u kobiet. Powszechnie przepisywane leki na zespół napięcia przedmiesiączkowego obejmują:

• Leki przeciwdepresyjne. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) - w tym fluoksetyna (Prozac, Sarafem), paroksetyna (Paxil, Pexeva), sertralina (Zoloft) i inne - skutecznie zmniejszają objawy nastroju. SSRI są lekami pierwszego rzutu w przypadku ciężkiego PMS lub PMDD. Te leki są zwykle przyjmowane codziennie. Ale w przypadku niektórych kobiet z PMS stosowanie leków przeciwdepresyjnych może być ograniczone do dwóch tygodni przed rozpoczęciem miesiączki.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Przyjmowane przed lub na początku miesiączki NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) lub naproksen sodu (Aleve), mogą złagodzić skurcze i dyskomfort piersi.
• Diuretyki. Kiedy ćwiczenia i ograniczenie spożycia soli nie wystarczą, aby zmniejszyć przyrost masy ciała, obrzęk i wzdęcia PMS, przyjmowanie tabletek moczopędnych (diuretyków) może pomóc organizmowi pozbyć się nadmiaru płynu przez nerki. Spironolakton (aldakton) jest diuretykiem, który może pomóc złagodzić niektóre objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.
• Hormonalne środki antykoncepcyjne. Te leki na receptę zatrzymują owulację, co może przynieść ulgę w przypadku objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Styl życia i domowe sposoby

Czasami można złagodzić objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego lub je złagodzić, wprowadzając zmiany w sposobie odżywiania się, ćwiczeń i podejścia do życia codziennego. Wypróbuj te wskazówki:

Zmień swoją dietę

• Jedz mniejsze, częstsze posiłki, aby zmniejszyć wzdęcia i uczucie sytości.
• Ogranicz sól i słone potrawy zmniejszające wzdęcia i zatrzymywanie płynów.
• Wybieraj pokarmy bogate w węglowodany złożone, takie jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
• Wybieraj pokarmy bogate w wapń. Jeśli nie tolerujesz produktów mlecznych lub nie dostarczasz odpowiedniej ilości wapnia w swojej diecie, pomocne może być codzienne uzupełnianie wapnia.
• Unikaj kofeiny i alkoholu.

Włącz Ćwicz do swojej codziennej rutyny

Uprawiaj co najmniej 30 minut energicznego marszu, jazdy na rowerze, pływania lub innej aktywności aerobowej przez większość dni w tygodniu. Regularne codzienne ćwiczenia mogą poprawić ogólny stan zdrowia i złagodzić niektóre objawy, takie jak zmęczenie i obniżony nastrój.

Zmniejsz stres

• Spij dużo.
• Praktykuj progresywne rozluźnianie mięśni lub ćwiczenia głębokiego oddychania, aby zmniejszyć bóle głowy, niepokój lub problemy ze snem (bezsenność).
• Wypróbuj jogę lub masaż, aby się zrelaksować i złagodzić stres.

Zapisuj objawy przez kilka miesięcy

Prowadź rejestr, aby zidentyfikować przyczyny i czas wystąpienia objawów. Pozwoli ci to interweniować ze strategiami, które mogą pomóc je złagodzić.

Medycyna alternatywna

Oto, co wiadomo o skuteczności uzupełniających leków stosowanych w łagodzeniu objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego:

• Suplementy witaminowe. Istnieją doniesienia, że ​​wapń, magnez, witamina E i witamina B6 łagodzą objawy, ale dowody są ograniczone lub ich brakuje.

• Ziołowe środki lecznicze. Niektóre kobiety zgłaszają złagodzenie objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego za pomocą ziół, takich jak miłorząb, imbir, jeżyna (Vitex agnus), olejek z wiesiołka i ziele dziurawca. Jednak niewiele badań naukowych wykazało, że jakiekolwiek zioła są skuteczne w łagodzeniu objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

  Ziołowe środki lecznicze również nie są regulowane przez Food and Drug Administration, więc nie ma żadnych danych dotyczących bezpieczeństwa ani skuteczności produktu. Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek produktów ziołowych, ponieważ mogą one powodować działania niepożądane lub wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Na przykład dziurawiec zmniejsza skuteczność pigułek antykoncepcyjnych.

• Akupunktura. Osoba praktykująca akupunkturę wprowadza w skórę w określonych miejscach na ciele wysterylizowane igły ze stali nierdzewnej. Niektóre kobiety odczuwają złagodzenie objawów po zabiegu akupunktury.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak w niektórych przypadkach, kiedy zadzwonisz, aby umówić się na wizytę, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w schorzeniach kobiecych dróg rodnych (ginekolog).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i czego możesz się spodziewać od lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą . Podczas umawiania się na wizytę zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, aby się przygotować.
• Zapisz objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną, dla której zaplanowałeś umówioną wizytę.
• Sporządź listę swoich kluczowych informacji medycznych, w tym wszelkie inne schorzenia, na które jesteś leczony, oraz nazwy wszelkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Rozważ pytania, które należy zadać lekarzowi i zapisz je. Weź ze sobą papier i długopis, aby zanotować informacje, gdy lekarz będzie odpowiadał na Twoje pytania.

W przypadku zespołu napięcia przedmiesiączkowego kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmuje:

• Czy jest coś, co mogę zrobić, aby zminimalizować objawy PMS?
• Czy moje objawy PMS w końcu ustąpią same?
• Czy objawy, których doświadczam, mogą wskazywać na poważniejszy medyczny stan?
• Czy polecasz leczenie objawów PMS? Jakie zabiegi są dostępne?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Czy masz jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań, które pojawią się podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, takich jak:

• Jak poważne są Twoje objawy?
• W jakie dni w trakcie cyklu miesiączkowego najgorsze objawy?
• Czy masz dni bez objawów podczas cyklu miesiączkowego?
• Czy potrafisz przewidzieć, kiedy objawy się pojawią?
• Czy coś wydaje się poprawiać lub pogarszać objawy?
• Czy objawy przeszkadzają w wykonywaniu codziennych czynności?
• Czy ostatnio czułeś się przygnębiony, przygnębiony lub beznadziejny?
• Czy u Ciebie lub u kogoś z Twojej rodziny zdiagnozowano zaburzenie psychiatryczne?
• Jakich terapii próbowałeś do tej pory? Jak oni działali?