Przedwczesne skurcze komór (PVC)

Omówienie

Przedwczesne skurcze komór (PVC) to dodatkowe bicie serca, które rozpoczynają się w jednej z dwóch dolnych komór pompowania serca (komorach). Te dodatkowe uderzenia zaburzają regularny rytm serca, czasami powodując trzepotanie lub przeskakiwanie w klatce piersiowej.

Przedwczesne skurcze komór są częste - występują u wielu osób. Nazywa się je również:

• Przedwczesne zespoły komorowe
• Przedwczesne pobudzenia komorowe
• Dodatkowe skurcze komorowe

Jeśli masz sporadyczne przedwczesne skurcze komór, ale poza tym jesteś zdrowy, prawdopodobnie nie ma powodu do niepokoju i nie ma potrzeby leczenia. Jeśli masz częste przedwczesne skurcze komór lub współistniejącą chorobę serca, możesz potrzebować leczenia.

Objawy

Przedwczesne skurcze komór często powodują niewiele objawów lub nie powodują ich wcale. Ale możesz poczuć dziwne uczucie w klatce piersiowej, takie jak:

• trzepotanie
• łomotanie lub skakanie
• pomijane lub chybione uderzenia
• Zwiększona świadomość bicia serca

Kiedy iść do lekarza

Jeśli czujesz trzepotanie serca, przeskakiwanie bicia serca lub dziwne odczucia w klatce piersiowej, porozmawiaj do lekarza. Będziesz chciał zidentyfikować źródło tych objawów, czy to PVC, inne problemy z rytmem serca, poważne problemy z sercem, lęk, anemia czy infekcje.

Przyczyny

Twoje serce jest zbudowane składa się z czterech komór - dwóch górnych (przedsionków) i dwóch dolnych (komór). Rytm serca jest normalnie kontrolowany przez węzeł zatokowo-przedsionkowy (SA) - lub węzeł zatokowy - obszar wyspecjalizowanych komórek w prawym przedsionku.

Ten naturalny rozrusznik wytwarza impulsy elektryczne, które wyzwalają normalne bicie serca. Z węzła zatokowego impulsy elektryczne przemieszczają się przez przedsionki do komór, powodując ich kurczenie się i pompowanie krwi do płuc i ciała.

PVC to nieprawidłowe skurcze rozpoczynające się w komorach. Te dodatkowe skurcze zwykle biją szybciej niż następne oczekiwane regularne bicie serca. I często przerywają normalną kolejność pompowania, czyli najpierw przedsionki, a potem komory.

Dlaczego występują dodatkowe pobudzenia?

Przyczyny nie zawsze są jasne. Niektóre wyzwalacze, choroby serca lub zmiany w organizmie mogą powodować elektryczną niestabilność komórek w komorach. Choroby serca lub blizny mogą również powodować błędne kierowanie impulsów elektrycznych.

Przedwczesne skurcze komór mogą być związane z:

• Niektóre leki, w tym leki zmniejszające przekrwienie i leki przeciwhistaminowe
• Alkohol lub narkotyki
• Podwyższony poziom adrenaliny w organizmie, który może być spowodowany przez kofeinę, tytoń, wysiłek fizyczny lub niepokój
• Uraz mięśnia sercowego spowodowany chorobą wieńcową, wrodzony choroby serca, wysokie ciśnienie krwi lub niewydolność serca

Czynniki ryzyka

Następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia PCV:

• Kofeina, tytoń, alkohol i nielegalne narkotyki
• Ćwiczenia fizyczne - jeśli masz określone rodzaje PVC
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Niepokój
• Choroby serca, w tym wrodzona choroba serca, choroba wieńcowa, zawał serca, niewydolność serca i osłabienie mięśnia sercowego (kardiomiopatia).

Powikłania

Częste PCV lub niektóre ich wzorce mogą zwiększać ryzyko wystąpienia problemów z rytmem serca (arytmii) lub osłabienia mięśnia sercowego (kardiomiopatia).

Rzadko, gdy towarzyszy im choroba serca, częste przedwczesne skurcze mogą prowadzić do chaotycznych, niebezpiecznych rytm serca i prawdopodobnie nagła śmierć sercowa.

Diagnoza

Elektrokardiogram (EKG) może wykryć dodatkowe uderzenia i zidentyfikować wzorzec i źródło.

Elektrokardiogram

W zależności od częstotliwości i czasu trwania PVC, dostępne są różne rodzaje opcji badania EKG.

• Standardowe EKG. Czujniki (elektrody) są przymocowane do klatki piersiowej i kończyn, aby stworzyć graficzny zapis sygnałów elektrycznych przechodzących przez serce. Ten krótki test jest zwykle wykonywany w klinice lub szpitalu.

W przypadku rzadkich obwodów PVC mogą one nie zostać wykryte w krótkim czasie wykonywania standardowego EKG. W takich przypadkach może być konieczne użycie przenośnego urządzenia monitorującego przez 24 godziny lub dłużej, aby wychwycić wszelkie nieprawidłowe rytmy. Popularne typy przenośnych EKG to:

• Monitor Holtera. Nosisz to urządzenie w kieszeni lub w etui na pasku lub pasku na ramię. Automatycznie rejestruje aktywność serca przez 24 lub 48 godzin, co zapewnia lekarzowi szerszy wgląd w rytm serca.
• Rejestrator zdarzeń. To urządzenie można nosić w kieszeni lub nosić na pasku lub pasku na ramię w celu domowego monitorowania aktywności serca. Kiedy poczujesz objawy, naciskasz przycisk i wykonywany jest krótki zapis paska EKG. Rejestrator, który może być używany przez kilka tygodni, umożliwia lekarzowi sprawdzenie rytmu serca w momencie wystąpienia objawów.
• EKG wysiłkowe. Ten test wykorzystuje elektrokardiografię do rejestrowania aktywności elektrycznej serca podczas chodzenia na bieżni lub pedałowania na rowerze stacjonarnym. Może pomóc określić, czy ćwiczenia wyzwalają PCV.

Leczenie

W przypadku większości ludzi PCW z normalnym sercem nie wymagają leczenia. Jednakże, jeśli masz częste PCV, lekarz może zalecić leczenie.

W niektórych przypadkach, jeśli masz chorobę serca, która może prowadzić do poważniejszych problemów z rytmem, możesz potrzebować:

• Zmiany stylu życia. Wyeliminowanie typowych czynników wywołujących PVC - takich jak kofeina lub tytoń - może zmniejszyć częstotliwość i nasilenie objawów.

• Leki. Beta-blokery - które są często stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i chorób serca - mogą hamować przedwczesne skurcze.

  Inne leki, takie jak blokery kanału wapniowego lub leki przeciwarytmiczne, takie jak amiodaron (Pacerone) lub flekainid (Tambocor), może być również stosowany, jeśli masz częstoskurcz komorowy lub częste PVC, które zakłócają pracę serca.

• Cewnikowanie prądem o częstotliwości radiowej. W przypadku PCV, które nie reagują na zmiany stylu życia lub leki, lekarz może zalecić terapię ablacyjną. Ta procedura wykorzystuje energię fal radiowych, aby zniszczyć obszar tkanki serca, który powoduje nieregularne skurcze.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Następujące strategie samoopieki mogą pomóc kontrolować PVC i poprawić zdrowie serca:

• Śledź wyzwalacze. Jeśli masz częste objawy, możesz zechcieć zanotować swoje objawy i czynności. Może to pomóc w identyfikacji substancji lub czynności, które mogą wywołać przedwczesne skurcze komór.
• Zmień swoje stosowanie substancji. Kofeina, alkohol, tytoń i inne narkotyki rekreacyjne są znanymi czynnikami wywołującymi przedwczesne skurcze komór. Ograniczenie lub unikanie tych substancji może złagodzić objawy.
• Radzić sobie ze stresem. Lęk może wywołać nieprawidłowe bicie serca. Jeśli uważasz, że niepokój przyczynia się do Twojego stanu, wypróbuj techniki redukcji stresu, takie jak biofeedback, medytacja lub ćwiczenia, lub porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach przeciwlękowych.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego. Albo możesz zostać skierowany do lekarza przeszkolonego w diagnozowaniu i leczeniu chorób serca (kardiolog).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Sporządź listę:

• Twoje objawy, ich samopoczucie i kiedy zaczęły
• Kluczowe informacje medyczne, w tym inne niedawne problemy zdrowotne, które miałeś i rodzinną historię chorób serca
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy oraz ich dawki
• Pytania do lekarza

Weź przyjaciel lub krewny z tobą, jeśli to możliwe, aby pomóc ci zapamiętać otrzymane informacje.

W przypadku przedwczesnych skurczów komór, pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Co jest prawdopodobne powodujących moje objawy?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jakie podejście do leczenia zalecasz, jeśli w ogóle?
• Jakie zmiany stylu życia mogę wprowadzić, aby zmniejszyć objawy?
• Czy muszę wyeliminować alkohol? d kofeina?
• Czy grozi mi długotrwałe komplikacje?
• W jaki sposób będziesz monitorować stan mojego zdrowia na przestrzeni czasu?
• Czy muszę dostosowywać leki Biorę z powodu innych schorzeń?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, w tym:

• Czy objawy pojawiają się i znikają? Jeśli tak, to kiedy prawdopodobnie się pojawią?
• Czy pijesz alkohol? Jeśli tak, to ile?
• Czy używasz kofeiny? Jeśli tak, to ile?
• Czy palisz lub używasz innych produktów nikotynowych?
• Czy używasz narkotyków rekreacyjnie?
• Jak często czujesz się zestresowany lub niespokojny ? Co robisz, aby zarządzać tymi uczuciami?