Paraliż dziecięcy

Omówienie

Polio jest zaraźliwą chorobą wirusową, która w najcięższej postaci powoduje uszkodzenie nerwów prowadzące do paraliżu, trudności w oddychaniu, a czasem śmierci.

W Stanach Zjednoczonych ostatni przypadek naturalnie występującego polio miał miejsce w 1979 r. Obecnie, pomimo ogólnoświatowych wysiłków zmierzających do wyeliminowania polio, wirus polio nadal atakuje dzieci i dorosłych w niektórych częściach Azji i Afryki.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca podjęcie środków ostrożności w celu ochrony przed polio, jeśli podróżujesz w miejsce, w którym istnieje ryzyko polio.

Dorośli, którzy zostali zaszczepieni, którzy planują podróż do obszaru, w którym występuje polio, powinni otrzymać dawkę przypominającą inaktywowanego szczepionka przeciw wirusowi polio (IPV). Odporność po podaniu dawki przypominającej utrzymuje się przez całe życie.

Objawy

Chociaż polio może powodować paraliż i śmierć, większość osób zarażonych wirusem nie choruje i nie świadomi, że zostali zakażeni.

Nieparalityczna polio

Niektórzy ludzie, u których wystąpią objawy zakażenia wirusem polio, typ polio, który nie prowadzi do paraliżu (nieudana polio). Zwykle powoduje to te same łagodne, grypopodobne oznaki i objawy, które są typowe dla innych chorób wirusowych.

Oznaki i objawy, które mogą trwać do 10 dni, obejmują:

• Gorączka
• Ból gardła
• Ból głowy
• Wymioty
• Zmęczenie
• Ból pleców lub sztywność
• Ból lub sztywność karku
• Ból lub sztywność rąk lub nóg
• Osłabienie lub tkliwość mięśni

Zespół porażenia

Ta najpoważniejsza postać choroby występuje rzadko. Początkowe oznaki i objawy porażenia polio, takie jak gorączka i ból głowy, często naśladują objawy nieparalitycznego polio. Jednak w ciągu tygodnia pojawiają się inne oznaki i objawy, w tym:

• Utrata odruchów
• Silne bóle mięśni lub osłabienie
• Luźne i wiotkie kończyny (porażenie wiotkie)

Zespół post-polio

Zespół post-polio to zbiór oznak i objawów powodujących niepełnosprawność, które dotykają niektórych ludzi wiele lat po przebytej polio. Typowe oznaki i objawy obejmują:

• Postępujące osłabienie i ból mięśni lub stawów
• Zanik mięśni (zanik)
• Problemy z oddychaniem lub połykaniem
• Zaburzenia oddychania związane ze snem, takie jak bezdech senny
• Zmniejszona tolerancja na niskie temperatury

Kiedy iść do lekarza

Zapytaj przed podróżą do części świata, w której polio nadal występuje naturalnie lub gdzie stosowana jest doustna szczepionka przeciw polio (OPV), należy zasięgnąć porady lekarza, aby uzyskać zalecenia dotyczące szczepień przeciwko polio, na przykład do Ameryki Środkowej i Południowej, Afryki i Azji.

Dodatkowo skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Twoje dziecko nie ukończyło serii szczepień
• Twoje dziecko ma reakcję alergiczną na szczepionkę przeciwko polio
• Twoje dziecko ma problemy inne niż lekkie zaczerwienienie lub bolesność w miejscu wstrzyknięcia szczepionki
• Miałeś polio lata temu, a teraz masz niewyjaśnione osłabienie i zmęczenie

Przyczyny

Wirus polio może być przenoszony d poprzez bezpośredni kontakt z osobą zarażoną wirusem lub rzadziej poprzez skażoną żywność i wodę. Osoby będące nosicielami wirusa polio mogą przenosić wirusa przez tygodnie w kale. Osoby, które mają wirusa, ale nie mają objawów, mogą przekazać wirusa innym.

Czynniki ryzyka

Polio dotyka głównie dzieci w wieku poniżej 5 lat. Jednak każdy, kto nie zaszczepiony jest zagrożony rozwojem choroby.

Powikłania

Paralityczne polio może prowadzić do czasowego lub trwałego porażenia mięśni, niepełnosprawności, deformacji kości i śmierci.

Zapobieganie

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania polio jest szczepienie.

Szczepionka przeciw polio

Większość dzieci w Stanach Zjednoczonych otrzymuje cztery dawki inaktywowanej szczepionki przeciw polio (IPV) w w następującym wieku:

• Dwa miesiące
• Cztery miesiące
• Od 6 do 18 miesięcy
• Od 4 do 6 lat, kiedy dzieci dopiero idą do szkoły

IPV jest bezpieczne dla osób z osłabionym układem odpornościowym, chociaż nie jest pewne, jak ochronna jest szczepionka w przypadku poważnego niedoboru odporności. Częste działania niepożądane to ból i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia.

Reakcja alergiczna na szczepionkę

IPV może u niektórych osób wywołać reakcję alergiczną. Ponieważ szczepionka zawiera śladowe ilości antybiotyków streptomycyny, polimyksyny B i neomycyny, nie powinna być podawana nikomu, kto zareagował na te leki.

Oznaki i objawy reakcji alergicznej pojawiają się zwykle w ciągu kilku minut do kilka godzin po strzale. Uważaj na:

• Trudności w oddychaniu
• Osłabienie
• Chrypka lub świszczący oddech
• Przyspieszone tętno
• Pokrzywka
• Zawroty głowy

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka wystąpi reakcja alergiczna po jakimkolwiek zastrzyku, natychmiast wezwij pomoc medyczną.

Szczepienie dorosłych

W Stanach Zjednoczonych dorośli nie są rutynowo szczepieni przeciwko polio, ponieważ większość z nich jest już odporna, a szanse na zarażenie się polio są minimalne. Jednak niektórzy dorośli z wysokim ryzykiem polio, którzy przeszli pierwszą serię szczepień IPV lub doustną szczepionką przeciw polio (OPV), powinni otrzymać jedną dawkę przypominającą IPV.

Pojedyncza dawka przypominająca IPV wystarcza na czas życia. Dorośli zagrożeni obejmują osoby podróżujące do części świata, w których nadal występuje polio, lub osoby, które opiekują się osobami chorymi na polio.

Jeśli nie jesteś zaszczepiony lub Twój status szczepienia nie jest udokumentowany, uzyskaj serię podstawowe szczepienia przeciwko polio - dwie dawki IPV w odstępach od czterech do ośmiu tygodni i trzecia dawka sześć do 12 miesięcy po drugiej dawce.

Diagnoza

Lekarze często rozpoznają polio po objawach, takich jak sztywność karku i pleców, nieprawidłowe odruchy oraz trudności w połykaniu i oddychaniu. Aby potwierdzić diagnozę, próbka wydzieliny z gardła, stolca lub bezbarwnego płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy (płyn mózgowo-rdzeniowy) jest badana pod kątem wirusa polio.

Leczenie

Ponieważ nie ma lekarstwa jeśli istnieje polio, nacisk kładzie się na zwiększenie komfortu, przyspieszenie powrotu do zdrowia i zapobieganie powikłaniom. Leczenie wspomagające obejmuje:

• Środki przeciwbólowe
• Przenośne respiratory wspomagające oddychanie
• Umiarkowane ćwiczenia (fizjoterapia) zapobiegające deformacji i utracie funkcji mięśni

Przygotowanie do wizyty

Zadzwoń do lekarza pierwszego kontaktu, jeśli niedawno wróciłeś z podróży zagranicznej i wystąpią objawy podobne do tych, które występują po polio. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Umawiając się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem. Twój lekarz może zalecić podjęcie kroków w celu zmniejszenia ryzyka przenoszenia potencjalnie zaraźliwej choroby na innych. Sporządź listę:

• Twoje objawy i kiedy się zaczęły
• Informacje o ostatnim narażeniu na możliwe źródła infekcji, w tym szczegółowe informacje o podróżach zagranicznych, krajach, które odwiedziłeś i daty
• Historia medyczna, w tym inne schorzenia, na które jesteś leczony; przyjmowane leki, witaminy i suplementy; i historię szczepień
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela, aby pomógł Ci zapamiętać otrzymane informacje.

W przypadku polio, pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Czy mam polio?
• Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jakie czynności związane z samoopieką mogę wykonać?
• Jak długo prawdopodobnie zajmie pełne wyzdrowienie?
• Czy jestem zaraźliwy? Jeśli tak, to na jak długo?
• Kiedy mogę wrócić do pracy lub szkoły?
• Czy grozi mi jakieś długotrwałe powikłania związane z polio?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się łagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać Twoje objawy?
• Czy ostatnio przebywałeś w pobliżu ludzi z objawami podobnymi do Twoich?
• Czy jesteś w ciąży?