Zapalenie płuc

Omówienie

Zapalenie płuc (noo-moe-NIE-tis) to ogólny termin odnoszący się do zapalenia tkanki płucnej. Technicznie rzecz biorąc, zapalenie płuc jest rodzajem zapalenia płuc, ponieważ infekcja powoduje stan zapalny. Jednak zapalenie płuc jest zwykle używane przez lekarzy w odniesieniu do niezakaźnych przyczyn zapalenia płuc.

Typowe przyczyny zapalenia płuc obejmują unoszące się w powietrzu czynniki drażniące w pracy lub hobby. Ponadto niektóre rodzaje leczenia raka i dziesiątki leków mogą powodować zapalenie płuc.

Trudności w oddychaniu - często z towarzyszącym suchym (nieproduktywnym) kaszlem - są najczęstszym objawem zapalenia płuc. Do postawienia diagnozy niezbędne są specjalistyczne testy. Leczenie koncentruje się na unikaniu czynników drażniących i zmniejszaniu stanu zapalnego.

Objawy

Najczęstszym objawem zapalenia płuc jest duszność, której może towarzyszyć suchy kaszel. Jeśli zapalenie płuc jest niewykryte lub nieleczone, może stopniowo rozwinąć się przewlekłe zapalenie płuc, które może powodować blizny (zwłóknienia) w płucach.

Oznaki i objawy przewlekłego zapalenia płuc obejmują:

• Duszność
• Kaszel
• Zmęczenie
• Utrata apetytu
• Niezamierzona utrata wagi

Kiedy wezwać lekarza

Zadzwoń do lekarza zawsze, gdy masz trudności z oddychaniem, bez względu na przyczynę.

Przyczyny

Zapalenie płuc występuje, gdy drażniąca substancja powoduje powstawanie małych pęcherzyków powietrza (pęcherzyki płucne) w płucach, aby uzyskać stan zapalny. To zapalenie utrudnia przenikanie tlenu przez pęcherzyki płucne do krwiobiegu.

Wiele czynników drażniących, od unoszących się w powietrzu pleśni po leki stosowane w chemioterapii, jest powiązanych z zapaleniem płuc. Ale dla większości ludzi nigdy nie zidentyfikowano konkretnej substancji powodującej stan zapalny.

Przyczyny zapalenia płuc mogą obejmować:

• Leki. Różne leki mogą wywoływać zapalenie płuc, w tym niektóre antybiotyki, kilka rodzajów chemioterapii i leki, które utrzymują rytm serca. Przedawkowanie aspiryny może spowodować zapalenie płuc.
• Pleśnie i bakterie. Powtarzające się narażenie na niektóre pleśnie i bakterie może powodować stan zapalny płuc. Określone odmiany zapalenia płuc związanego z pleśnią otrzymały przydomki, takie jak płuco farmera lub płuco w wannie z hydromasażem.
• Ptaki. Kontakt z piórami lub odchodami ptaków jest częstą przyczyną zapalenia płuc.
• Radioterapia. U niektórych osób poddawanych radioterapii klatki piersiowej, takiej jak rak piersi lub płuc, może rozwinąć się zapalenie płuc. Zapalenie płuc może również wystąpić po radioterapii całego ciała, która jest potrzebna do przygotowania osoby do przeszczepu szpiku kostnego.

Czynniki ryzyka

Zawody lub hobby

Niektóre zawody i hobby wiąże się z wyższym ryzykiem zapalenia płuc, w tym:

• Rolnictwo. Wiele rodzajów działalności rolniczej naraża pracowników na działanie mgieł w aerozolu i pestycydów. Wdychanie unoszących się w powietrzu cząstek ze spleśniałego siana jest jedną z najczęstszych przyczyn zawodowego zapalenia płuc. Cząsteczki pleśni mogą być również wdychane podczas zbiorów zboża i siana.
• Obchodzenie się z ptakami. Osoby zajmujące się drobiem oraz osoby, które hodują lub hodują gołębie, są często narażone na odchody, pióra i inne materiały, które mogą powodować zapalenie płuc.
• Wanny z hydromasażem i nawilżacze. Spleśniałe warunki w wannach z hydromasażem mogą wywołać zapalenie płuc, ponieważ bulgotanie tworzy mgłę, którą można wdychać. Domowe nawilżacze powietrza są kolejnym częstym zbiornikiem pleśni.

Leczenie raka

Niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą powodować zapalenie płuc, podobnie jak radioterapia płuc. Połączenie tych dwóch czynników zwiększa ryzyko nieodwracalnej choroby płuc.

Powikłania

Niezauważone lub nieleczone zapalenie płuc może spowodować nieodwracalne uszkodzenie płuc.

W normalnych płucach worki powietrzne rozciągają się i rozluźniają przy każdym oddechu. Przewlekłe zapalenie cienkiej tkanki wyściełającej każdy worek powietrzny powoduje blizny i sprawia, że ​​worki są mniej elastyczne. Sztywnieją jak wysuszona gąbka. Nazywa się to zwłóknieniem płuc. W ciężkich przypadkach zwłóknienie płuc może powodować prawokomorową niewydolność serca, niewydolność oddechową i śmierć.

Treść:

Diagnoza

Podczas badanie fizykalne, lekarz użyje stetoskopu, aby uważnie słuchać płuc podczas oddychania. Aby odróżnić zapalenie płuc od innych chorób płuc, prawdopodobnie będziesz mieć jeden lub więcej z następujących testów.

Badania krwi

Niektóre badania krwi mogą być przydatne do ustalenia diagnozy.

Testy obrazowania

Badania obrazowe są przydatne, ponieważ w większości przypadków zapalenie płuc dotyczy tylko niewielkiej, zlokalizowanej części płuc, podczas gdy skutki niezakaźnego zapalenia płuc są często rozprzestrzeniane na wszystkie pięć płatów płuc.

• RTG klatki piersiowej. Ten bezbolesny test powoduje, że niewielka ilość promieniowania przechodzi przez klatkę piersiową i generuje obrazy płuc. Wykonanie zdjęć rentgenowskich zajmuje tylko kilka minut.
• Tomografia komputerowa (CT). Skany CT łączą obrazy rentgenowskie wykonane pod różnymi kątami w szczegółowe obrazy przekrojowe. Ten bezbolesny test polega na leżeniu na wąskim stole, który wsuwa się do dużej maszyny w kształcie pączka. Wykonanie tomografii komputerowej zajmuje zwykle mniej niż 15 minut. Tomografia komputerowa daje znacznie więcej szczegółów na temat zmian w płucach niż to, co może zapewnić prześwietlenie klatki piersiowej.

Testy czynności płuc

Test zwany spirometrią mierzy ilość powietrze, które możesz wdychać i wydychać w określonym czasie. Twój lekarz może również zmierzyć, jak skutecznie płuca przenoszą gazy z powietrza do krwiobiegu podczas ćwiczeń.

Innym sposobem oceny pracy płuc jest pomiar tlenu we krwi za pomocą oksymetru - a urządzenie, które bezboleśnie zaciska się na Twoim palcu.

Bronchoskopia

Bronchoskopia to procedura, w której do oglądania dróg oddechowych i pobierania próbek z płuc używa się elastycznej rurki wkręconej w gardło.

Podczas bronchoskopii lekarz może przepłukać część płuca roztworem słonej wody w celu pobrania komórek płucnych i innych materiałów. Ta procedura płukania jest nazywana płukaniem. Twój lekarz może również wprowadzić przez lunetę małe narzędzie, aby pobrać niewielką próbkę komórek z tkanki płucnej do badania.

Chirurgiczna biopsja płuc

W niektórych przypadkach lekarz może chcieć do badania większych próbek tkanki z kilku miejsc w płucach, do których nie można dotrzeć bronchoskopią. Może być konieczny zabieg chirurgiczny w celu uzyskania tych próbek.

Leczenie

Jeśli cierpisz na nadwrażliwość lub chemiczne zapalenie płuc, lekarz zaleci wyeliminowanie ekspozycji na alergen lub substancję drażniącą płuca. Ten krok powinien pomóc złagodzić objawy.

W ciężkich przypadkach zapalenia płuc leczenie może również obejmować:

• Kortykosteroidy. Leki te działają poprzez osłabienie układu odpornościowego, zmniejszając stan zapalny w płucach. Kortykosteroidy są zwykle przyjmowane jako pigułki. Jednak długotrwałe stosowanie kortykosteroidów zwiększa również ryzyko rozwoju infekcji i wiąże się z rozrzedzeniem kości (osteoporozą).
• Terapia tlenowa. Jeśli masz duże problemy z oddychaniem, możesz potrzebować terapii tlenowej przez maskę lub plastikową rurkę z zębami pasującymi do nozdrzy. Niektórzy ludzie potrzebują terapii tlenowej w sposób ciągły, podczas gdy inni mogą jej potrzebować tylko podczas ćwiczeń lub snu.

Styl życia i domowe sposoby

Rozpoznanie zapalenia płuc może oznaczać, że musisz wprowadzić zmiany w swoim stylu życia, aby chronić swoje zdrowie. W miarę możliwości musisz unikać znanych czynników wyzwalających.

Na przykład, jeśli Twoje obowiązki zawodowe narażają Cię na działanie substancji drażniących Twoje płuca, porozmawiaj z lekarzem i przełożonym w pracy o sposobach ochrony, takie jak noszenie maski przeciwpyłkowej lub osobisty respirator przeciwpyłowy. Jeśli hobby powoduje problem, być może będziesz musiał znaleźć inne hobby.

Przygotowanie do wizyty

Chociaż możesz początkowo skonsultować się z lekarzem rodzinnym, może on skierować Cię do pulmonologa - lekarza specjalizującego się w chorobach płuc.

Co możesz zrobić

Możesz napisać listę zawierającą:

• Szczegółowe opisy objawów, w tym kiedy zaczęły się pojawiać i czy wydaje się, że coś je pogarsza lub poprawia
• Szczegółowa lista wszystkich zawodów i zagrożeń, które mogły towarzyszyć tym czynnościom zawodowym
• problemy zdrowotne, które miałeś i ich leczenie
• Informacje o problemach zdrowotnych twoich rodziców lub rodzeństwa
• Wszystkie leki i suplementy diety, które bierzesz lub przyjmowałeś w ciągu ostatnich kilku lat?
• Pytania, które chciałbyś zadać lekarzowi

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Dokładna historia medyczna i badanie fizykalne mogą dostarczyć ważne wskazówki dotyczące tego, co może powodować objawy. Twój lekarz może zadać następujące pytania:

• Czy paliłeś teraz lub kiedykolwiek paliłeś tytoń?
• Jakie miałeś rodzaje pracy lub hobby?
• Jak nasilenie objawów oddechowych odnosi się do Twojego harmonogramu pracy lub hobby?
• Czy masz w domu jacuzzi lub nawilżacz powietrza?
• Czy kiedykolwiek przebywasz w pobliżu gołębi lub ptaki domowe?