Zaburzenia osobowości

Omówienie

Zaburzenie osobowości to rodzaj zaburzenia psychicznego, w którym masz sztywny i niezdrowy wzorzec myślenia, funkcjonowania i zachowania. Osoba z zaburzeniem osobowości ma problemy z postrzeganiem sytuacji i ludźmi oraz odnoszenie się do nich. Powoduje to poważne problemy i ograniczenia w związkach, życiu towarzyskim, pracy i szkole.

W niektórych przypadkach możesz nie zdawać sobie sprawy, że masz zaburzenie osobowości, ponieważ Twój sposób myślenia i zachowania wydaje Ci się naturalny. I możesz winić innych za wyzwania, przed którymi stoisz.

Zaburzenia osobowości zwykle zaczynają się w okresie nastoletnim lub wczesnej dorosłości. Istnieje wiele rodzajów zaburzeń osobowości. Niektóre typy mogą stać się mniej oczywiste w wieku średnim.

Objawy

Typy zaburzeń osobowości są podzielone na trzy grupy w oparciu o podobne cechy i objawy. Wiele osób z jednym zaburzeniem osobowości ma również oznaki i objawy co najmniej jednego dodatkowego zaburzenia osobowości. Nie jest konieczne przedstawianie wszystkich oznak i objawów wymienionych dla rozpoznanego zaburzenia.

Grupa A zaburzenia osobowości

Grupa A Zaburzenia osobowości charakteryzują się dziwnym, ekscentrycznym myśleniem lub zachowaniem. Obejmują one paranoiczne zaburzenie osobowości, schizoidalne zaburzenie osobowości i schizotypowe zaburzenie osobowości.

Paranoiczne zaburzenie osobowości

Wszechobecna nieufność i podejrzliwość wobec innych i ich motywów
Nieuzasadnione przekonanie, że inni próbują skrzywdzić lub oszukać Cię
Nieuzasadnione podejrzenie co do lojalności lub wiarygodności innych osób
Wahanie się zwierzenia innym z powodu nieuzasadnionej obawy, że inni wykorzystają te informacje przeciwko Tobie
Postrzeganie niewinnych uwag lub sytuacji niezagrażających jako osobiste zniewagi lub ataki
Zła lub wroga reakcja na postrzegane krzywdy lub obelgi
Skłonność do urazów
Nieuzasadnione, nawracające podejrzenie, że małżonek lub partner seksualny jest niewierny

Schizoidalne zaburzenie osobowości

Brak zainteresowania relacjami społecznymi lub osobistymi, wolenie samotności
Ograniczony zakres wyrażania emocji
Niezdolność t o czerpanie przyjemności z większości czynności
Niezdolność do odbierania normalnych sygnałów społecznych
Wyglądanie na zimno lub obojętność na innych
Niewielkie zainteresowanie seksem z osobą lub jej brak inna osoba

Schizotypowe zaburzenie osobowości

Specyficzny strój, myślenie, przekonania, mowa lub zachowanie
Dziwne doświadczenia percepcyjne, takie jak słyszenie głosu szepczącego Twoje imię
Płaskie emocje lub nieodpowiednie reakcje emocjonalne
Lęk społeczny i brak bliskich relacji lub dyskomfort w związku z nimi
Obojętna, niewłaściwa lub podejrzana reakcja na innych.
Magiczne myślenie - wiara w to, że możesz wpływać na ludzi i wydarzenia swoimi myślami
Przekonanie, że pewne przypadkowe incydenty lub zdarzenia mają ukryte wiadomości przeznaczone tylko dla Ciebie

Zaburzenia osobowości z grupy B

Zaburzenia osobowości z grupy B charakteryzują się dramatycznym, nadmiernie emocjonalnym lub nieprzewidywalnym myśleniem lub zachowaniem. Obejmują one antyspołeczne zaburzenie osobowości, zaburzenie osobowości typu borderline, histrioniczne zaburzenie osobowości i narcystyczne zaburzenie osobowości.

Antyspołeczne zaburzenie osobowości

Lekceważenie potrzeb lub uczuć innych
Uporczywe kłamanie, kradzież, używanie aliasów, oszukiwanie innych
Powtarzające się problemy z prawem
Powtarzające się naruszanie praw innych osób
Agresywne, często brutalne zachowanie
Lekceważenie bezpieczeństwa siebie lub innych
Impulsywne zachowanie
Konsekwentnie nieodpowiedzialne
Brak wyrzutów sumienia za zachowanie

Zaburzenie osobowości typu borderline

Impulsywne i ryzykowne zachowanie, takie jak niebezpieczny seks, hazard lub napadowe objadanie się
Niestabilny lub delikatny obraz siebie
Niestabilne i intensywne relacje
Nastroje w górę i w dół, często jako reakcja na stres interpersonalny
Zachowania samobójcze lub groźby samookaleczenia
Intensywny strach przed samotnością lub opuszczeniem
Ciągłe uczucie pustki
Częste, intensywne okazywanie złości
Paranoja związana ze stresem, która pojawia się i znika

Histrioniczne zaburzenie osobowości

Ciągłe zwracanie uwagi
Nadmiernie emocjonalne, dramatyczne lub seksualnie prowokujące, aby zwrócić na siebie uwagę
Mówi dramatycznie z silnymi opiniami, ale niewiele faktów lub szczegóły, aby je potwierdzić.
Łatwy wpływ innych osób
Płytkie, szybko zmieniające się emocje
Nadmierna troska o wygląd fizyczny
Myśli o związkach z innymi są bliżej niż w rzeczywistości

Narcystyczne zaburzenie osobowości

Przekonanie, że jesteś wyjątkowy i ważniejszy od innych
Fantazje o sile, sukcesie i atrakcyjności
Brak uznania potrzeb i uczuć innych
Wyolbrzymienie osiągnięć lub talentów
Oczekiwanie nieustanne pochwały i podziw
Arogancja
Nieuzasadnione oczekiwania względem przysług i korzyści, często wykorzystujące innych.
Zazdrość innym lub przekonanie, że inni Ci zazdroszczą

Zaburzenia osobowości z grupy C

Zaburzenia osobowości z grupy C charakteryzują się lękiem, lękiem lub zachowaniem. Obejmują one zaburzenie osobowości unikowej, osobowość zależną i zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne.

Osobowość unikająca

Zbyt wrażliwy na krytykę lub odrzucenie
Poczucie nieadekwatności, gorszej lub nieatrakcyjnej
Unikanie czynności zawodowych, które wymagają kontaktu interpersonalnego
Społeczne zahamowania, nieśmiałe i izolowane, unikanie nowych zajęć lub spotkań z nieznajomymi
Ekstremalna nieśmiałość w sytuacjach społecznych i relacjach osobistych
Strach przed dezaprobatą, zażenowaniem lub wyśmiewaniem

Osobowość zależna

Nadmierne uzależnienie od innych i poczucie potrzeby opieki
Uległość lub przywiązanie do innych osób
Strach przed koniecznością dbania o siebie lub radzenia sobie samemu, jeśli zostaniesz sam.
Brak pewności siebie, wymagający nadmiernej porady i zapewnienia od innych, aby wyrównać drobne decyzje
Trudność w rozpoczęciu lub samodzielne robienie projektów z powodu braku pewności siebie
Trudność w niezgadzaniu się z innymi, obawa dezaprobaty
Tolerancja złego lub obraźliwego traktowania, nawet jeśli dostępne są inne opcje
Pilna potrzeba nawiązania nowego związku po zakończeniu bliskiego związku

Obsesyjno-kompulsywne zaburzenie osobowości

Zaabsorbowanie szczegółami, porządkiem i zasadami
Ekstremalne perfekcjonizm, który skutkuje dysfunkcją i niepokojem, gdy nie osiąga się doskonałości, np. poczucie, że nie można ukończyć projektu, ponieważ nie spełnia się własnych surowych standardów.
Chęć kontrolowania ludzi, zadań i sytuacji, i niezdolność do delegowania zadań
Zaniedbanie przyjaciół i przyjemne zajęcia z powodu nadmiernego zaangażowania w pracę lub projekt
Niemożność odrzucenia uszkodzonych lub bezwartościowych przedmiotów
Sztywne i uparty
Nieelastyczny w kwestii moralności, etyki lub wartości
Ciasny, skąpiec l kontrola nad budżetowaniem i wydawaniem pieniędzy

Osobowość obsesyjno-kompulsywna to nie to samo, co zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, rodzaj zespołu lękowego.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy zaburzenia osobowości, skontaktuj się z lekarzem lub innym lekarzem pierwszego kontaktu lub specjalistą zdrowia psychicznego. Nieleczone zaburzenia osobowości mogą powodować poważne problemy w życiu, które mogą się pogorszyć bez leczenia.

Przyczyny

Osobowość to połączenie myśli, emocji i zachowań, które sprawiają, że jesteś wyjątkowy. To sposób, w jaki patrzysz, rozumiesz i odnosisz się do świata zewnętrznego, a także jak siebie widzisz. Formy osobowości w dzieciństwie ukształtowane w wyniku interakcji:

Twoje geny. Pewne cechy osobowości mogą zostać przekazane przez rodziców poprzez odziedziczone geny. Te cechy są czasami nazywane twoim temperamentem.
Twoje otoczenie. Dotyczy to otoczenia, w którym dorastałeś, wydarzeń, które miały miejsce oraz relacji z członkami rodziny i innymi osobami.

Uważa się, że zaburzenia osobowości są spowodowane połączeniem tych wpływów genetycznych i środowiskowych. Twoje geny mogą uczynić Cię podatnym na rozwój zaburzeń osobowości, a sytuacja życiowa może wywołać rzeczywisty rozwój.

Czynniki ryzyka

Chociaż dokładna przyczyna zaburzeń osobowości nie jest znana, pewne czynniki wydają się zwiększać ryzyko rozwoju lub wywoływania zaburzeń osobowości, w tym:

Historia rodzinna zaburzeń osobowości lub innych chorób psychicznych
Agresywne, niestabilne lub chaotyczne życie rodzinne w dzieciństwie
Rozpoznanie zaburzeń zachowania w dzieciństwie
Różnice w chemii i budowie mózgu

Powikłania

Zaburzenia osobowości mogą znacząco zakłócić życie zarówno osoby dotkniętej chorobą, jak i tych, którym się nią zajmuje. Zaburzenia osobowości mogą powodować problemy w związkach, pracy lub szkole i mogą prowadzić do izolacji społecznej lub nadużywania alkoholu lub narkotyków.

treść:

Diagnoza

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że masz zaburzenie osobowości, diagnozę można ustalić na podstawie:

Badanie przedmiotowe. Lekarz może przeprowadzić badanie fizykalne i zadać szczegółowe pytania dotyczące stanu zdrowia. W niektórych przypadkach objawy mogą być powiązane z podstawowym problemem zdrowotnym. Twoja ocena może obejmować testy laboratoryjne i przesiewowe na obecność alkoholu i narkotyków.
Ocena psychiatryczna. Obejmuje to dyskusję na temat twoich myśli, uczuć i zachowań oraz może zawierać kwestionariusz, który pomoże ustalić diagnozę. Za Twoją zgodą pomocne mogą być informacje od członków rodziny lub innych osób.
Kryteria diagnostyczne w DSM-5. Twój lekarz może porównać twoje objawy z kryteriami w Diagnostycznym i statystycznym podręczniku zaburzeń psychicznych (DSM-5), opublikowanym przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne.

Kryteria diagnostyczne

Każde zaburzenie osobowości ma własny zestaw kryteriów diagnostycznych. Jednak zgodnie z DSM-5, generalnie diagnoza zaburzenia osobowości obejmuje długotrwałe wyraźne odchylenie od oczekiwań kulturowych, które prowadzi do znacznego niepokoju lub upośledzenia w co najmniej dwóch z tych obszarów:

Sposób, w jaki postrzegasz i interpretujesz siebie, innych ludzi i zdarzenia
Adekwatność Twoich reakcji emocjonalnych
Jak dobrze funkcjonujesz w kontaktach z innymi ludźmi i w związkach
Czy potrafisz kontrolować swoje impulsy

Czasami określenie typu zaburzenia osobowości może być trudne, ponieważ niektóre zaburzenia osobowości mają podobne objawy i może występować więcej niż jeden typ. Inne zaburzenia, takie jak depresja, lęk lub nadużywanie substancji psychoaktywnych, mogą dodatkowo komplikować diagnozę. Jednak warto poświęcić czas i wysiłek, aby uzyskać dokładną diagnozę i uzyskać odpowiednie leczenie.

Leczenie

Leczenie, które jest dla Ciebie najlepsze, zależy od konkretnego zaburzenia osobowości, jego nasilenia i Twoja sytuacja życiowa. Często potrzebne jest podejście zespołowe, aby upewnić się, że wszystkie Twoje potrzeby psychiatryczne, medyczne i społeczne są spełnione. Ponieważ zaburzenia osobowości są długotrwałe, leczenie może wymagać miesięcy lub lat.

W skład zespołu terapeutycznego może wchodzić lekarz rodzinny lub inny lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, a także:

Psychiatra
Psycholog lub inny terapeuta
Pielęgniarka psychiatryczna
Farmaceuta
Pracownik socjalny

Jeśli jeśli masz łagodne objawy, które są dobrze kontrolowane, możesz potrzebować leczenia wyłącznie od lekarza pierwszego kontaktu, psychiatry lub innego terapeuty. Jeśli to możliwe, znajdź specjalistę zdrowia psychicznego z doświadczeniem w leczeniu zaburzeń osobowości.

Psychoterapia, zwana także psychoterapią, jest głównym sposobem leczenia zaburzeń osobowości.

Psychoterapia

Podczas psychoterapii ze specjalistą zdrowia psychicznego możesz dowiedzieć się o swoim stanie i porozmawiać o swoich nastrojach, uczuciach, myślach i zachowaniach. Możesz nauczyć się radzić sobie ze stresem i radzić sobie ze swoim zaburzeniem.

Psychoterapia może być prowadzona w formie sesji indywidualnych, terapii grupowej lub sesji obejmujących rodzinę lub nawet przyjaciół. Istnieje kilka rodzajów psychoterapii - specjalista ds. Zdrowia psychicznego może określić, która z nich jest dla Ciebie najlepsza.

Możesz również przejść szkolenie z umiejętności społecznych. Podczas tego szkolenia możesz wykorzystać zdobytą wiedzę i wgląd, aby nauczyć się zdrowych sposobów radzenia sobie z objawami i ograniczania zachowań, które wpływają na Twoje funkcjonowanie i relacje.

Terapia rodzinna zapewnia wsparcie i edukację rodzinom zajmującym się rodziną członka, który ma zaburzenie osobowości.

Leki

Nie ma leków specjalnie zatwierdzonych przez FDA (Food and Drug Administration) do leczenia zaburzeń osobowości. Jednak kilka rodzajów leków psychiatrycznych może pomóc w przypadku różnych objawów zaburzeń osobowości.

Leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne mogą być przydatne, jeśli masz obniżony nastrój, złość, impulsywność, drażliwość lub beznadziejność, co może być związane z zaburzeniami osobowości.
Stabilizatory nastroju. Jak sama nazwa wskazuje, stabilizatory nastroju mogą pomóc wyrównać wahania nastroju lub zmniejszyć drażliwość, impulsywność i agresję.
Leki przeciwpsychotyczne. Nazywane również neuroleptykami, mogą być pomocne, jeśli objawy obejmują utratę kontaktu z rzeczywistością (psychoza) lub w niektórych przypadkach, gdy masz problemy z lękiem lub złością.
Leki przeciwlękowe. Mogą one pomóc, jeśli odczuwasz niepokój, pobudzenie lub bezsenność. Ale w niektórych przypadkach mogą nasilać impulsywne zachowania, więc unika się ich w niektórych rodzajach zaburzeń osobowości.

Szpitalne i stacjonarne programy leczenia

W niektórych przypadkach zaburzenie osobowości może być tak poważne, że musisz zostać przyjęty do szpitala w celu uzyskania pomocy psychiatrycznej. Zwykle jest to zalecane tylko wtedy, gdy nie możesz właściwie zadbać o siebie lub gdy jesteś w bezpośrednim niebezpieczeństwie zranienia siebie lub kogoś innego.

Po ustabilizowaniu się w szpitalu lekarz może zalecić jeden dzień program szpitalny, program stacjonarny lub leczenie ambulatoryjne.

Styl życia i środki zaradcze w domu

Wraz z profesjonalnym planem leczenia weź pod uwagę następujące strategie dotyczące stylu życia i samoopieki:

Bądź aktywnym uczestnikiem Twojej opieki. Może to pomóc w radzeniu sobie z zaburzeniem osobowości. Nie pomijaj sesji terapeutycznych, nawet jeśli nie masz ochoty na nie. Pomyśl o swoich celach leczenia i pracuj nad ich osiągnięciem.
Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami. Nawet jeśli czujesz się dobrze, nie pomijaj leków. Jeśli przestaniesz, objawy mogą powrócić. Możesz także doświadczyć objawów przypominających odstawienie w przypadku zbyt nagłego zaprzestania przyjmowania leku.
Dowiedz się o swoim stanie. Edukacja na temat Twojego stanu może Cię wzmocnić i zmotywować do przestrzegania planu leczenia.
Bądź aktywny. Aktywność fizyczna może pomóc w radzeniu sobie z wieloma objawami, takimi jak depresja, stres i lęk. Aktywność może również przeciwdziałać efektom niektórych leków psychiatrycznych, które mogą powodować przyrost masy ciała. Rozważ spacery, bieganie, pływanie, uprawianie ogrodu lub podjęcie innej formy aktywności fizycznej, która sprawia Ci przyjemność.
Unikaj narkotyków i alkoholu. Alkohol i narkotyki mogą nasilać objawy zaburzeń osobowości lub wchodzić w interakcje z lekami.
Korzystaj z rutynowej opieki medycznej. Nie zaniedbuj kontroli ani nie pomijaj wizyt u lekarza pierwszego kontaktu, zwłaszcza jeśli nie czujesz się dobrze. Możesz mieć nowy problem zdrowotny, którym należy się zająć, lub możesz doświadczać skutków ubocznych leków.

Radzenie sobie i wsparcie

Zaburzenie osobowości sprawia, że trudno angażować się w zachowania i czynności, które mogą pomóc Ci poczuć się lepiej. Zapytaj swojego lekarza lub terapeutę, jak poprawić swoje umiejętności radzenia sobie i uzyskać potrzebne wsparcie.

Jeśli ukochana osoba ma zaburzenie osobowości

Jeśli masz ukochaną osobę z zaburzeniem osobowości, pracuj z jej aby dowiedzieć się, jak najskuteczniej możesz zaoferować wsparcie i zachętę.

Możesz również skorzystać z rozmowy z lekarzem psychiatrycznym o wszelkich dolegliwościach, których doświadczasz. Specjalista zdrowia psychicznego może również pomóc w ustaleniu granic i strategii samoopieki, abyś mógł cieszyć się własnym życiem i odnosić sukcesy.

Przygotowanie do wizyty

Ponieważ osobowość Choroby często wymagają specjalistycznej opieki, Twój lekarz podstawowy może skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego, takiego jak psychiatra lub psycholog, w celu oceny i leczenia. Zabranie członka rodziny lub przyjaciela może pomóc Ci przypomnieć sobie coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś.

Co możesz zrobić

Przygotuj się na spotkanie, sporządzając listę:

Twoje objawy, w tym te, które wydają się niezwiązane z powodem wizyty
Kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu
Wszystkie leki, w tym leki dostępne bez recepty, witaminy, preparaty ziołowe lub inne suplementy, które bierzesz, oraz dawki.
Pytania, które należy zadać lekarzowi

Podstawowe pytania, które należy zadać lekarzowi, to:

Jaki rodzaj zaburzenia osobowości mogę mieć?
Jak leczysz mój typ zaburzenia osobowości?
Czy talk terapia pomoże?
Czy są leki, które mogą pomóc?
Jak długo będę potrzebować lekarstwa?
Jakie są główne skutki uboczne zalecanych leków?
Jak długo potrwa leczenie?
Co mogę zrobić, aby sobie pomóc?
Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć?
Jakie strony internetowe polecasz odwiedzić?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego można oczekiwać od lekarza

Podczas wizyty lekarz lub specjalista zdrowia psychicznego prawdopodobnie zada szereg pytań dotyczących nastroju, myśli, zachowania i popędów, takich jak: