Obturacyjny bezdech senny u dzieci

Omówienie

Obturacyjny bezdech senny u dzieci to zaburzenie snu, w którym oddychanie dziecka jest wielokrotnie lub częściowo blokowane podczas snu. Stan ten jest spowodowany zwężeniem lub zablokowaniem górnych dróg oddechowych podczas snu.

Istnieją różnice między obturacyjnym bezdechem sennym u dzieci a bezdechem sennym u dorosłych. Podczas gdy dorośli zwykle mają senność w ciągu dnia, dzieci częściej mają problemy z zachowaniem. U dorosłych przyczyną jest często otyłość, podczas gdy u dzieci najczęstszym schorzeniem jest powiększenie migdałków i migdałków.

Wczesna diagnoza i leczenie są ważne, aby zapobiec powikłaniom, które mogą wpływać na rozwój dzieci, rozwój poznawczy i zachowanie.

Objawy

Podczas snu objawy bezdechu sennego u dzieci mogą obejmować:

• Chrapanie
• Przerwy w oddychanie
• niespokojny sen
• parskanie, kaszel lub dławienie się
• oddychanie przez usta
• pocenie się w nocy
• moczenie nocne
• Lęki snu

Niemowlęta i małe dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym nie zawsze chrapią. Mogły po prostu zaburzyć sen.

W ciągu dnia dzieci z bezdechem sennym mogą:

• Słabo radzić sobie w szkole
• mieć trudności z zwracaniem uwagi
• Mają problemy z nauką
• Mają problemy z zachowaniem
• Mają słaby przyrost masy ciała
• Nadpobudliwość

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza dziecka, jeśli dziecko regularnie budzi się rano z uczuciem zmęczenia i ma problemy z zachowaniem.

Przyczyny

Otyłość jest częstym czynnikiem powodującym obturacyjny bezdech senny u dorosłych. Ale u dzieci najczęstszym stanem prowadzącym do obturacyjnego bezdechu sennego są powiększone migdałki i migdałki. Jednak otyłość odgrywa również rolę u dzieci. Innymi przyczynami mogą być anomalie twarzoczaszki i zaburzenia nerwowo-mięśniowe.

Czynniki ryzyka

Oprócz otyłości, inne czynniki ryzyka bezdechu sennego u dzieci obejmują:

• Zespół Downa
• Nieprawidłowości w czaszce lub twarzy
• Porażenie mózgowe
• Niedokrwistość sierpowata
• Choroba nerwowo-mięśniowa
• Historia niskiej masy urodzeniowej
• Obturacyjny bezdech senny w rodzinie

Powikłania

Obturacyjny bezdech senny u dzieci może mieć poważne komplikacje, w tym:

• Brak wzrostu
• Problemy z sercem
• Śmierć

Diagnoza

Do zdiagnozować bezdech senny u dzieci, lekarz oceni objawy i historię choroby Twojego dziecka oraz przeprowadzi badanie fizykalne. Twoje dziecko może mieć badanie szyi, jamy ustnej i języka oraz migdałków. Twój lekarz może zlecić kilka testów w celu zdiagnozowania choroby.

Testy mogą obejmować:

• Polisomnogram. Lekarze oceniają stan Twojego dziecka podczas nocnego badania snu. Ten test wykorzystuje czujniki przyłożone do ciała, aby rejestrować aktywność fal mózgowych, wzorce oddychania, chrapanie, poziom tlenu, tętno i aktywność mięśni podczas snu dziecka.
• Oksymetria. Jeśli lekarze mocno podejrzewają obturacyjny bezdech senny, a pełny polisomnogram nie jest potrzebny lub dostępny, nocne rejestrowanie poziomów tlenu może pomóc w postawieniu diagnozy. Oksymetrię można wykonać w domu. Czasami jednak nie daje diagnozy, w takim przypadku dziecko nadal będzie musiało mieć polisomnogram.
• Elektrokardiogram. W elektrokardiogramie plastry czujników z przymocowanymi przewodami (elektrodami) mierzą impulsy elektryczne wysyłane przez serce dziecka. Lekarze mogą skorzystać z tego testu, aby określić, czy Twoje dziecko ma chorobę serca.

Leczenie

Twój lekarz będzie współpracował z Tobą, aby znaleźć najbardziej odpowiednie leczenie dla Twojego dziecka. bezdech senny. Leczenie może obejmować:

• Leki. Miejscowe steroidy donosowe, takie jak flutykazon (Dymista) i budezonid (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, inne), mogą złagodzić objawy bezdechu sennego u niektórych dzieci z łagodnym obturacyjnym bezdechem sennym. W przypadku dzieci z alergiami montelukast (Singulair) może pomóc złagodzić objawy, gdy jest stosowany samodzielnie lub ze steroidami donosowymi.
• Usunięcie migdałków i migdałków. W przypadku bezdechu sennego o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego, lekarz może skierować dziecko do specjalisty ds. Uszu, nosa i gardła w celu omówienia usunięcia migdałków i migdałków. Adenotonsillektomia (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) może poprawić obturacyjny bezdech senny poprzez otwarcie dróg oddechowych. W zależności od stanu dziecka mogą być zalecane inne formy operacji górnych dróg oddechowych.

• Terapia dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych. W przypadku ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) i dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (BPAP) małe urządzenia delikatnie wdmuchują powietrze przez rurkę i maskę przymocowaną do nosa lub nosa i ust dziecka. Maszyna wysyła ciśnienie powietrza do tylnej części gardła dziecka, aby zapewnić dziecku drożność dróg oddechowych. Lekarze często leczą obturacyjny bezdech senny u dzieci za pomocą terapii dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych, gdy leki lub usuwanie migdałków i migdałków nie jest skuteczne.

  Prawidłowe dopasowanie maski i jej ponowne dopasowanie w miarę dorastania dziecka może pomóc dziecku tolerować maskę. twarzy.

• Aparaty ustne. Mogą być zalecane urządzenia doustne, takie jak urządzenia dentystyczne lub ustniki. Niektóre urządzenia pomagają rozszerzyć podniebienie i kanały nosowe lub przesuwają dolną szczękę i język dziecka do przodu, aby górne drogi oddechowe dziecka były otwarte. Tylko niektóre dzieci odnoszą korzyści z takich urządzeń.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

• Unikaj czynników drażniących drogi oddechowe i alergenów. Wszystkie dzieci, a zwłaszcza dzieci z obturacyjnym bezdechem sennym u dzieci, powinny być chronione przed narażeniem na dym tytoniowy lub inne alergeny lub zanieczyszczenia w pomieszczeniach, ponieważ mogą one powodować podrażnienie i przekrwienie dróg oddechowych.
• Utrata masy ciała. Lekarze mogą zalecić, aby Twoje dziecko schudło, jeśli jest otyłe. Twój lekarz może udzielić Tobie i Twojemu dziecku informacji na temat diety i odżywiania lub skierować dziecko do innych specjalistów z doświadczeniem w leczeniu otyłości.

Przygotowanie do wizyty

Ty Prawdopodobnie zacznę od wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej Twojego dziecka. Albo możesz zostać od razu skierowany do specjalisty od uszu, nosa i gardła lub do specjalisty medycyny snu.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrób

Sporządź listę:

• Objawy Twojego dziecka, w tym te, które wydają się niezwiązane z powodem wizyty
• Wszystkie leki, witaminy lub inne suplementy, które przyjmuje Twoje dziecko, w tym dawki
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

W przypadku obturacyjnego bezdechu sennego u dzieci kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jakie testy są potrzebne?
• Czy ten stan jest prawdopodobnie przejściowy czy przewlekły?
• Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które proponujesz?
• Czy powinienem zabrać dziecko do specjalisty?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zadawać Ci pytania, takie jak:

• Czy Twoje dziecko chrapie?
• Co jeszcze zauważyłeś na temat snu Twojego dziecka?
• Czy Twoje dziecko masz problemy ze zwróceniem uwagi?
• Czy Twoje dziecko ma trudności w nauce?
• Czy masz w rodzinie obturacyjny bezdech senny?