Alergia na orzeszki ziemne

Omówienie

Alergia na orzeszki ziemne jest jedną z najczęstszych przyczyn ciężkich ataków alergii. U niektórych osób z alergią na orzeszki ziemne nawet niewielkie ilości orzeszków ziemnych mogą wywołać poważną reakcję, która może nawet zagrażać życiu (anafilaksja).

Alergia na orzeszki ziemne wzrasta u dzieci. Nawet jeśli Ty lub Twoje dziecko mieliście tylko łagodną reakcję alergiczną na orzeszki ziemne, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Nadal istnieje ryzyko poważniejszej reakcji w przyszłości.

Objawy

Reakcja alergiczna na orzeszki ziemne pojawia się zwykle w ciągu kilku minut po ekspozycji. Oznaki i objawy alergii na orzeszki ziemne mogą obejmować:

• Reakcje skórne, takie jak pokrzywka, zaczerwienienie lub obrzęk
• Swędzenie lub mrowienie w ustach i gardle lub wokół nich
• Problemy trawienne, takie jak biegunka, skurcze żołądka, nudności lub wymioty
• Ucisk w gardle
• Zadyszka lub świszczący oddech
• Katar

Anafilaksja: reakcja zagrażająca życiu

Alergia na orzeszki ziemne jest najczęstszą przyczyną anafilaksji wywołanej pokarmem, stanem nagłym wymagającym leczenia autostrzykawką z adrenaliną (EpiPen) , Auvi-Q, inni) oraz wizytę na ostrym dyżurze.

Oznaki i objawy anafilaksji mogą obejmować:

• Zwężenie dróg oddechowych
• Obrzęk gardła utrudniające oddychanie
• Znaczny spadek ciśnienia krwi (wstrząs)
• Szybki puls
• Zawroty głowy, oszołomienie lub utrata przytomności

Kiedy iść do lekarza

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpiły jakiekolwiek oznaki lub objawy alergii na orzeszki ziemne.

Jeśli masz ciężką reakcję na orzeszki ziemne, szczególnie jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy anafilaksji, skorzystaj z pomocy doraźnej. Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli Ty lub ktoś inny ma poważne zawroty głowy, poważne problemy z oddychaniem lub utratę przytomności.

Przyczyny

Alergia na orzeszki ziemne występuje, gdy układ odpornościowy błędnie rozpoznaje białka orzeszków jako coś szkodliwego. Bezpośredni lub pośredni kontakt z orzeszkami ziemnymi powoduje, że układ odpornościowy uwalnia do krwiobiegu substancje chemiczne powodujące objawy.

Kontakt z orzeszkami ziemnymi może mieć różne formy:

• Kontakt bezpośredni. Najczęstszą przyczyną alergii na orzeszki ziemne jest jedzenie orzeszków ziemnych lub pokarmów zawierających orzeszki ziemne. Czasami bezpośredni kontakt skóry z orzeszkami ziemnymi może wywołać reakcję alergiczną.
• Kontakt krzyżowy. Jest to niezamierzone wprowadzenie orzeszków ziemnych do produktu. Zwykle jest to wynikiem kontaktu żywności z orzeszkami ziemnymi podczas przetwarzania lub przenoszenia.
• Wdychanie. Reakcja alergiczna może wystąpić, jeśli wdychasz kurz lub aerozole zawierające orzeszki ziemne ze źródła, takiego jak mąka orzechowa lub spray do gotowania z olejem arachidowym.

Czynniki ryzyka

To nie jest Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie mają alergie, a inni nie. Jednak osoby z określonymi czynnikami ryzyka mają większe szanse na rozwój alergii na orzeszki ziemne.

Czynniki ryzyka alergii na orzeszki ziemne obejmują:

• Wiek. Alergie pokarmowe występują najczęściej u dzieci, zwłaszcza małych dzieci i niemowląt. Wraz z wiekiem układ pokarmowy dojrzewa, a organizm rzadziej reaguje na pokarmy wywołujące alergie.
• Wcześniejsza alergia na orzeszki ziemne. Niektóre dzieci z alergią na orzeszki ziemne wyrastają z tego. Jednak nawet jeśli wydaje Ci się, że już wyrosłaś z alergii na orzeszki ziemne, może ona wystąpić ponownie.
• Inne alergie. Jeśli masz już alergię na jeden pokarm, możesz być narażony na zwiększone ryzyko uczulenia na inny. Podobnie, posiadanie innego rodzaju alergii, na przykład kataru siennego, zwiększa ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej.
• Członkowie rodziny z alergiami. Ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne jest zwiększone, jeśli w Twojej rodzinie często występują inne alergie, zwłaszcza inne rodzaje alergii pokarmowych.
• Atopowe zapalenie skóry. Niektóre osoby z atopowym zapaleniem skóry (egzema) mają również alergię pokarmową.

Powikłania

Do powikłań alergii na orzeszki ziemne może należeć anafilaksja. Dzieci i dorośli z ciężką alergią na orzeszki ziemne są szczególnie narażeni na tę zagrażającą życiu reakcję.

Zapobieganie

Według ostatnich badań, istnieją mocne dowody na to, że wprowadzenie dzieci na orzeszki ziemne już w wieku od 4 do 6 miesięcy mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii pokarmowych nawet o 80%. Niemowlęta zagrożone alergią na orzeszki ziemne obejmują dzieci z łagodną do ciężkiej egzemą, alergią na jaja lub obydwoma. Przed przedstawieniem dziecku orzeszków ziemnych omów najlepsze podejście z lekarzem dziecka.

Diagnoza

Dyskusja między Tobą a Twoim lekarzem na temat objawów i historii medycznej rozpoczyna proces diagnozy. Po dyskusji zwykle następuje egzamin fizyczny. Kolejne kroki zazwyczaj obejmują niektóre z poniższych:

• Dziennik żywności. Twój lekarz może poprosić Cię o prowadzenie dziennika żywieniowego zawierającego nawyki żywieniowe, objawy i leki.
• Dieta eliminacyjna. Jeśli nie jest jasne, czy orzeszki ziemne powodują objawy lub jeśli lekarz uważa, że ​​możesz mieć reakcję na więcej niż jeden rodzaj żywności, może zalecić dietę eliminacyjną. Możesz zostać poproszony o wyeliminowanie orzeszków ziemnych lub innych podejrzanych pokarmów przez tydzień lub dwa, a następnie dodawaj je z powrotem do swojej diety pojedynczo. Ten proces może pomóc powiązać objawy z określonymi produktami spożywczymi. Jeśli miałeś poważną reakcję na żywność, tej metody nie można bezpiecznie zastosować.
• Test skórny. Niewielką ilość pokarmu nakłada się na skórę, a następnie nakłuwa igłą. Jeśli jesteś uczulony na jakąś substancję, pojawia się u Ciebie wypukły guz lub reakcja.
• Badanie krwi. Badanie krwi może mierzyć reakcję układu odpornościowego na określone pokarmy, sprawdzając ilość przeciwciał typu alergicznego we krwi, znanych jako przeciwciała immunoglobuliny E (IgE).

Informacje ze wszystkich tych źródeł. może pomóc w ustaleniu, czy masz alergię na orzeszki ziemne, czy też objawy są prawdopodobnie spowodowane czymś innym, na przykład nietolerancją pokarmową.

Leczenie

Podczas gdy standardowe podejście do opieki nad alergią na orzeszki ziemne to aby uniknąć ekspozycji, naukowcy kontynuują badania nad różnymi terapiami, w tym immunoterapią doustną.

Immunoterapia doustna, znana również jako odczulanie, polega na podawaniu dzieciom z alergią na orzeszki ziemne lub osobom zagrożonym alergią na orzeszki ziemne, zwiększając dawki żywności zawierającej orzeszki ziemne z biegiem czasu. Immunoterapia doustna nie jest lekarstwem na alergię na orzeszki ziemne. Raczej ten rodzaj terapii ma na celu zmniejszenie ryzyka ciężkich reakcji, w tym anafilaksji, które mogą wystąpić po ekspozycji na orzeszki ziemne.

Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków niedawno zatwierdziła pierwszy doustny lek immunoterapeutyczny, Peanut ( Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), stosowany w leczeniu dzieci w wieku od 4 do 17 lat z potwierdzoną alergią na orzeszki ziemne. Ten lek nie jest zalecany osobom z niekontrolowaną astmą lub niektórymi schorzeniami, w tym eozynofilowym zapaleniem przełyku.

Ponadto, podobnie jak w przypadku każdej alergii pokarmowej, leczenie obejmuje unikanie pokarmów wywołujących reakcję, wiedząc aby dostrzec reakcję, kiedy to się dzieje i być przygotowanym na szybką reakcję, w tym trzymanie adrenaliny pod ręką.

Przygotowanie na reakcję

Jedynym sposobem uniknięcia reakcji jest unikanie orzeszków ziemnych i produkty z orzeszków ziemnych łącznie. Ale orzeszki ziemne są powszechne i pomimo najlepszych wysiłków prawdopodobnie w pewnym momencie zetkniesz się z orzeszkami ziemnymi.

W przypadku ciężkiej reakcji alergicznej może być konieczne nagłe wstrzyknięcie epinefryny i wizyta w pogotowie. Wiele osób z alergiami nosi automatyczny wstrzykiwacz epinefryny (EpiPen, Auvi-Q, inne). To urządzenie to strzykawka i ukryta igła, która wstrzykuje pojedynczą dawkę leku po dociśnięciu jej do uda.

Dowiedz się, jak używać automatycznego wstrzykiwacza

Jeśli lekarz przepisał automatyczny wstrzykiwacz epinefryny:

• Noś go zawsze przy sobie. Dobrym pomysłem może być przechowywanie dodatkowego automatycznego wtryskiwacza w samochodzie i na biurku w pracy.
• Zawsze wymieniaj go przed upływem terminu ważności. Przestarzała epinefryna może nie działać prawidłowo.
• Poproś lekarza o przepisanie zapasowego wstrzykiwacza automatycznego. Jeśli go zgubisz, będziesz miał zapasowy.
• Dowiedz się, jak go obsługiwać. Poproś lekarza o pokazanie. Upewnij się też, że najbliżsi ci ludzie wiedzą, jak go używać - jeśli ktoś z tobą może dać ci szansę, może uratować ci życie.
• Dowiedz się, kiedy go użyć. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak rozpoznać, kiedy potrzebujesz zastrzyku. Jeśli jednak nie masz pewności, czy potrzebujesz zastrzyku, zwykle lepiej jest użyć epinefryny w nagłych wypadkach.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Jednym z kluczy do zapobiegania reakcjom alergicznym jest wiedza, jak unikać pokarmu wywołującego objawy. Wykonaj następujące kroki:

• Nigdy nie zakładaj, że jedzenie nie zawiera orzeszków ziemnych. Orzeszki ziemne mogą znajdować się w żywności, o której nie miałeś pojęcia. Zawsze czytaj etykiety na gotowej żywności, aby upewnić się, że nie zawiera orzeszków ziemnych ani produktów z orzeszków ziemnych. Przetworzona żywność musi jasno określać, czy żywność zawiera orzeszki ziemne i czy została wyprodukowana w fabrykach, które również przetwarzają orzeszki ziemne.

  Nawet jeśli myślisz, że wiesz, co jest w jedzeniu, sprawdź etykietę. Składniki mogą się zmienić.

• Nie ignoruj ​​etykiety, która mówi, że żywność została wyprodukowana w fabryce przetwarzającej orzeszki ziemne. Większość osób z alergią na orzeszki ziemne musi unikać wszystkich produktów, które mogą zawierać nawet śladowe ilości orzeszków ziemnych.
• W razie wątpliwości nie dziękuj. W restauracjach i na spotkaniach towarzyskich zawsze ryzykujesz, że przypadkowo zjesz orzeszki ziemne. Wiele osób nie rozumie powagi alergicznej reakcji pokarmowej i może nie zdawać sobie sprawy, że niewielka ilość pokarmu może wywołać poważną reakcję. Jeśli w ogóle obawiasz się, że jakiś pokarm może zawierać coś, na co jesteś uczulony, nie próbuj tego.
• Przygotuj się na reakcję. Porozmawiaj z lekarzem o noszeniu leków ratunkowych na wypadek ostrej reakcji.

Unikanie pokarmów zawierających orzeszki ziemne

Orzeszki ziemne są powszechne, a unikanie pokarmów, które je zawierają, może być wyzwanie. Następujące produkty często zawierają orzeszki ziemne:

• Mielone lub mieszane orzechy
• Wypieki, takie jak ciastka i ciastka
• Lody i mrożone desery
• Batony energetyczne
• Zboża i muesli
• Pieczywo zbożowe
• Marcepan, cukierki z orzechów, białek i cukru

Niektóre produkty spożywcze, które mogą zawierać orzeszki ziemne lub białka z orzeszków ziemnych - albo dlatego, że zostały z nich zrobione, albo dlatego, że miały z nimi kontakt podczas procesu produkcji - są mniej oczywiste. Oto kilka przykładów:

• Nugat
• Sosy do sałatek
• Cukierki czekoladowe, masła orzechowe (takie jak masło migdałowe) i pestki słonecznika
• Żywność etniczna, w tym dania kuchni afrykańskiej, chińskiej, indonezyjskiej, meksykańskiej, tajskiej i wietnamskiej
• Żywność sprzedawana w piekarniach i lodziarniach
• Olej arachidowy, inna nazwa oleju arachidowego
• Karma dla zwierząt domowych

Radzenie sobie i wsparcie

Jeśli Twoje dziecko ma alergię na orzeszki ziemne, wykonaj następujące kroki, aby zapewnić mu bezpieczeństwo:

Zaangażuj opiekunów. Poproś o pomoc krewnych, opiekunki, nauczycieli i innych opiekunów. Naucz dorosłych, którzy spędzają czas z dzieckiem, jak rozpoznawać oznaki i objawy reakcji alergicznej na orzeszki ziemne. Podkreśl, że reakcja alergiczna może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowego działania.

Upewnij się, że Twoje dziecko również wie, jak prosić o pomoc od razu, jeśli ma reakcję alergiczną.

• Skorzystaj z pisemnego planu. Wymień kroki, jakie należy podjąć w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, w tym kolejność i dawki wszystkich leków, które mają być podane, a także dane kontaktowe członków rodziny i pracowników służby zdrowia. Przekaż kopię planu członkom rodziny, nauczycielom i innym osobom opiekującym się Twoim dzieckiem.
• Zniechęcaj dziecko do dzielenia się jedzeniem. Dzieci często dzielą się przekąskami i smakołykami. Jednak podczas zabawy Twoje dziecko może zapomnieć o alergiach pokarmowych czy nadwrażliwości. Jeśli Twoje dziecko jest uczulone na orzeszki ziemne, zachęć je, aby nie jadło pokarmów innych osób.
• Upewnij się, że automatyczny wstrzykiwacz adrenaliny Twojego dziecka jest zawsze dostępny. Wstrzyknięcie adrenaliny (adrenaliny) może natychmiast zmniejszyć nasilenie potencjalnie zagrażającej życiu reakcji anafilaktycznej, ale należy ją podać natychmiast. Jeśli Twoje dziecko ma awaryjny wstrzykiwacz epinefryny, upewnij się, że członkowie rodziny i inni opiekunowie wiedzą o lekach ratunkowych dla Twojego dziecka - gdzie się znajdują, kiedy mogą być potrzebne i jak ich używać.
• Upewnij się, że Twoje dziecko jest szkoła ma plan zarządzania alergiami pokarmowymi. Dostępne są wytyczne dotyczące tworzenia zasad i procedur. Personel powinien mieć dostęp do wstrzykiwacza epinefryny i zostać przeszkolony w zakresie korzystania z niego.
• Niech dziecko nosi bransoletkę lub naszyjnik z ostrzeżeniem medycznym. Pomoże to zapewnić odpowiednie leczenie, jeśli nie będzie w stanie komunikować się podczas ostrej reakcji. Alert będzie zawierał imię i nazwisko Twojego dziecka oraz rodzaj alergii pokarmowej, a także może zawierać krótkie instrukcje awaryjne.

Jeśli masz alergię na orzeszki ziemne, wykonaj następujące czynności:

• Zawsze noś przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny.
• Załóż bransoletkę lub naszyjnik z ostrzeżeniem medycznym.

Przygotowanie do wizyty

Aby jak najlepiej wykorzystać spotkanie, dobrze jest być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać od lekarza.

• Opis objawów. Bądź gotowy, aby powiedzieć swojemu lekarzowi, co się stało po zjedzeniu orzeszków ziemnych, w tym, jak długo trwało wystąpienie reakcji. Spróbuj sobie przypomnieć, ile zjadłeś orzeszków ziemnych. Jeśli nie wiesz, ile zjadłeś orzeszków ziemnych, powiedz swojemu lekarzowi, które jedzenie zawierające orzeszki ziemne wywołało objawy i jaką część zjadłeś.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków. Uwzględnij witaminy lub suplementy.
• Jeśli to możliwe, weź ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami może być trudno przypomnieć sobie wszystkie informacje podane podczas wizyty. Ktoś, kto przychodzi z tobą, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz wszystkie pytania.

Oto kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi:

• Czy moje objawy są prawdopodobnie spowodowane alergią na orzeszki ziemne?
• Co jeszcze może powodować moje objawy?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jakie leczenie jest najlepsze?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?
• Czy muszę mieć przy sobie automatyczny wstrzykiwacz epinefryny?

Jeśli Twoje dziecko zgłasza się do lekarza z powodu alergii na orzeszki ziemne, możesz również chcieć zapytaj:

• Czy istnieją alternatywy dla żywności lub pokarmów, które wywołują objawy alergii u mojego dziecka?
• Jak mogę pomóc dziecku z alergią na orzeszki ziemne w szkole?
• Czy istnieje prawdopodobieństwo, że moje dziecko wyrośnie z alergii?
• Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, w tym:

• Kiedy zacząłeś zauważać objawy?
• Jak po zjedzeniu orzeszków ziemnych długo trwało, zanim objawy się pojawiły?
• Jaka ilość orzeszków ziemnych zjadłaś?
• Czy przyjmowałeś dostępne bez recepty leki przeciwalergiczne, takie jak leki przeciwhistaminowe, a jeśli tak , czy pomogli?
• Czy wydaje się, że Twoją reakcję wywołują tylko orzeszki ziemne lub inne produkty dobrze?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Co wydaje się poprawiać objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy ?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Jeśli podejrzewasz, że masz alergię na orzeszki ziemne, unikaj ekspozycji na orzeszki ziemne aż do wizyty u lekarza. Jeśli masz poważną reakcję, poszukaj pomocy w nagłych wypadkach.