Ataki paniki i zespół lęku napadowego

Omówienie

Atak paniki to nagły epizod intensywnego strachu, który wywołuje poważne reakcje fizyczne, gdy nie ma prawdziwego niebezpieczeństwa ani widocznej przyczyny. Ataki paniki mogą być bardzo przerażające. Kiedy pojawiają się ataki paniki, możesz pomyśleć, że tracisz kontrolę, masz zawał serca lub nawet umierasz.

Wiele osób ma tylko jeden lub dwa ataki paniki w ciągu swojego życia i problem znika, być może kiedy kończy się stresująca sytuacja. Ale jeśli miałeś nawracające, nieoczekiwane ataki paniki i spędzałeś długie okresy w ciągłym strachu przed kolejnym atakiem, możesz mieć stan zwany zaburzeniem paniki.

Chociaż same ataki paniki nie zagrażają życiu, może być przerażające i znacząco wpłynąć na jakość Twojego życia. Ale leczenie może być bardzo skuteczne.

Objawy

Ataki paniki zwykle rozpoczynają się nagle, bez ostrzeżenia. Mogą uderzyć w dowolnym momencie - podczas jazdy samochodem, w centrum handlowym, podczas snu, w trakcie spotkania biznesowego. Możesz mieć sporadyczne ataki paniki lub mogą one występować często.

Ataki paniki mają wiele odmian, ale objawy zwykle osiągają szczyt w ciągu kilku minut. Po ustąpieniu ataku paniki możesz czuć się zmęczony i wyczerpany.

Ataki paniki zazwyczaj obejmują niektóre z następujących oznak i objawów:

• Poczucie zbliżającej się zagłady lub niebezpieczeństwa
• Strach przed utratą kontroli lub śmiercią
• Szybkie bicie serca
• Pocenie się
• Drżenie lub drżenie
• Skrócenie oddech lub ucisk w gardle
• dreszcze
• uderzenia gorąca
• nudności
• skurcze brzucha
• ból w klatce piersiowej
• Ból głowy
• Zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia
• Drętwienie lub mrowienie
• Uczucie nierealności lub oderwania

Jedną z najgorszych rzeczy w atakach paniki jest intensywny strach, że będziesz mieć kolejny. Możesz tak bardzo obawiać się ataków paniki, że unikasz pewnych sytuacji, w których mogą się one pojawić.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz objawy napadu paniki, natychmiast zgłoś się do lekarza. możliwy. Ataki paniki, chociaż są bardzo niewygodne, nie są niebezpieczne. Ale ataki paniki są trudne do opanowania samodzielnie i mogą się nasilić bez leczenia.

Objawy napadu paniki mogą również przypominać objawy innych poważnych problemów zdrowotnych, takich jak zawał serca, dlatego ważne jest, aby zbadane przez lekarza pierwszego kontaktu, jeśli nie masz pewności, co powoduje twoje objawy.

Przyczyny

Nie wiadomo, co powoduje ataki paniki lub zespół lęku napadowego, ale te czynniki mogą odgrywać rolę :

• Genetyka
• Duży stres
• Temperament, który jest bardziej wrażliwy na stres lub podatny na negatywne emocje
• Pewne zmiany w sposób funkcjonowania części mózgu

Ataki paniki mogą pojawić się nagle i na początku bez ostrzeżenia, ale z czasem są zwykle wywoływane przez pewne sytuacje.

Niektóre badania sugerują, że naturalna reakcja organizmu na niebezpieczeństwo polega na walce lub ucieczce z atakami paniki. Na przykład, jeśli przyszedł za tobą niedźwiedź grizzly, twoje ciało zareagowałoby instynktownie. Twoje tętno i oddech przyspieszyłyby, gdy twoje ciało przygotowało się na sytuację zagrażającą życiu. Wiele takich samych reakcji ma miejsce w przypadku ataku paniki. Ale nie wiadomo, dlaczego atak paniki występuje, gdy nie ma oczywistego zagrożenia.

Czynniki ryzyka

Objawy lęku napadowego często pojawiają się u późnych nastolatków lub wczesnej dorosłości i dotykają więcej kobiet niż mężczyzn .

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia ataków paniki lub zespołu lęku napadowego obejmują:

• Historia rodzinnych napadów paniki lub zespołu lęku napadowego
• Całe życie stres, taki jak śmierć lub poważna choroba bliskiej osoby
• traumatyczne wydarzenie, takie jak napaść na tle seksualnym lub poważny wypadek,
• poważne zmiany w Twoim życiu, takie jak rozwód lub dodanie dziecka
• Palenie lub nadmierne spożycie kofeiny
• Historia wykorzystywania fizycznego lub seksualnego w dzieciństwie

Powikłania

Nieleczone ataki paniki i zaburzenia paniki mogą wpływać na prawie każdą dziedzinę twojego życia. Możesz tak bardzo obawiać się większej liczby ataków paniki, że żyjesz w ciągłym stanie strachu, co rujnuje Ci jakość życia.

Komplikacje, które mogą powodować ataki paniki lub mogą być z nimi powiązane:

• Rozwój specyficznych fobii, takich jak strach przed prowadzeniem pojazdu lub opuszczeniem domu
• Częsta opieka medyczna z powodu problemów zdrowotnych i innych schorzeń
• Unikanie sytuacji społecznych
• Problemy w pracy lub szkole
• Depresja, zaburzenia lękowe i inne zaburzenia psychiatryczne
• Zwiększone ryzyko samobójstwa lub myśli samobójczych
• Nadużywanie alkoholu lub innych substancji
• Problemy finansowe

W przypadku niektórych osób zespół lęku napadowego może obejmować agorafobię - unikanie miejsc lub sytuacji, które wywołują niepokój, ponieważ obawiasz się, że nie będziesz w stanie uciec lub uzyskać pomoc w przypadku ataku paniki. Możesz też polegać na innych, którzy będą z Tobą i opuszczać Twój dom.

Zapobieganie

Nie ma pewnego sposobu na zapobieganie atakom paniki lub zaburzeniom paniki. Jednak te zalecenia mogą pomóc.

• Jak najszybciej zastosuj leczenie napadów paniki, aby zapobiec ich pogorszeniu lub częstszym.
• Trzymaj się planu leczenia aby pomóc w zapobieganiu nawrotom lub pogorszeniu objawów napadu paniki.
• Regularnie uprawiaj aktywność fizyczną, która może odgrywać rolę w ochronie przed lękiem.

Diagnoza

Twój lekarz pierwszego kontaktu ustali, czy masz ataki paniki, zespół lęku napadowego lub inny stan, taki jak problemy z sercem lub tarczycą, z objawami przypominającymi ataki paniki.

Aby ustalić diagnozę, możesz wykonać:

• Pełne badanie fizykalne
• Badania krwi w celu sprawdzenia tarczycy oraz innych możliwych chorób i testów na sercu, takie jak elektrokardiogram (EKG lub EKG)
• Ocena psychologiczna w celu omówienia objawów, lęków lub obaw, stresujących sytuacji, problemów w związku, si lekcje, których możesz unikać, oraz historia rodziny

Możesz wypełnić psychologiczną samoocenę lub kwestionariusz. Możesz również zostać zapytany o używanie alkoholu lub innych substancji.

Kryteria diagnozy lęku napadowego

Nie każdy, kto ma ataki paniki, ma zespół lęku napadowego. W celu rozpoznania lęku napadowego, Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-5), opublikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, wymienia następujące punkty:

• Masz częste, nieoczekiwane ataki paniki.
• Po co najmniej jednym z twoich ataków nastąpił miesiąc lub więcej ciągłego martwienia się o kolejny atak; ciągły strach przed konsekwencjami ataku, takimi jak utrata kontroli, atak serca lub wariactwo; lub znaczące zmiany w Twoim zachowaniu, takie jak unikanie sytuacji, które Twoim zdaniem mogą wywołać atak paniki.
• Twoje ataki paniki nie są spowodowane przez narkotyki lub inne używki, stan zdrowia lub inny stan zdrowia psychicznego , takich jak fobia społeczna lub zaburzenie obsesyjno-kompulsywne.

Jeśli masz napady paniki, ale nie zdiagnozowano lęku napadowego, nadal możesz skorzystać z leczenia. Jeśli ataki paniki nie są leczone, mogą się nasilić i przekształcić w zespół lęku napadowego lub fobie.

Leczenie

Leczenie może pomóc zmniejszyć intensywność i częstotliwość ataków paniki oraz poprawić funkcji w życiu codziennym. Główne opcje leczenia to psychoterapia i leki. Może być zalecany jeden lub oba rodzaje leczenia, w zależności od twoich preferencji, twojej historii, nasilenia lęku napadowego i tego, czy masz dostęp do terapeutów, którzy mają specjalne przeszkolenie w leczeniu lęku napadowego.

Psychoterapia

Psychoterapia, zwana także psychoterapią, jest uważana za skuteczną terapię pierwszego wyboru w przypadku napadów paniki i lęku napadowego. Psychoterapia może pomóc ci zrozumieć ataki paniki i zespół lęku napadowego oraz nauczyć się, jak sobie z nimi radzić.

Forma psychoterapii zwana terapią poznawczo-behawioralną może pomóc ci nauczyć się, na podstawie własnego doświadczenia, że ​​objawy paniki nie są niebezpieczne. Twój terapeuta pomoże Ci stopniowo odtworzyć objawy ataku paniki w bezpieczny, powtarzalny sposób. Kiedy fizyczne odczucia paniki nie są już groźne, ataki zaczynają ustępować. Skuteczne leczenie może również pomóc przezwyciężyć lęk przed sytuacjami, których unikałeś z powodu ataków paniki.

Obserwowanie wyników leczenia może wymagać czasu i wysiłku. Możesz zacząć widzieć, że objawy napadu paniki zmniejszają się w ciągu kilku tygodni, a często objawy znacznie zmniejszają się lub ustępują w ciągu kilku miesięcy. Możesz zaplanować sporadyczne wizyty konserwacyjne, aby upewnić się, że ataki paniki pozostają pod kontrolą lub w celu leczenia nawrotów.

Leki

Leki mogą pomóc zmniejszyć objawy związane z napadami paniki i depresją, jeśli jest to dla Ciebie problem. Wykazano, że kilka rodzajów leków skutecznie łagodzi objawy napadów paniki, w tym:

• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Ogólnie bezpieczne, z niskim ryzykiem poważnych skutków ubocznych, leki przeciwdepresyjne SSRI są zwykle zalecane jako leki pierwszego wyboru w leczeniu ataków paniki. SSRI zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia lęku napadowego obejmują fluoksetynę (Prozac), paroksetynę (Paxil, Pexeva) i sertralinę (Zoloft).
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI) . Te leki to kolejna klasa leków przeciwdepresyjnych. Wenlafaksyna SNRI (Effexor XR) jest zatwierdzona przez FDA do leczenia lęku napadowego.
• Benzodiazepiny. Te środki uspokajające działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Benzodiazepiny zatwierdzone przez FDA do leczenia lęku napadowego obejmują alprazolam (Xanax) i klonazepam (Klonopin). Benzodiazepiny są generalnie stosowane tylko krótkoterminowo, ponieważ mogą powodować uzależnienie, powodując psychiczne lub fizyczne uzależnienie. Te leki nie są dobrym wyborem, jeśli masz problemy z alkoholem lub narkotykami. Mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami, powodując niebezpieczne skutki uboczne.

Jeśli jeden lek nie działa dobrze, lekarz może zalecić przejście na inny lub połączenie niektórych leków w celu zwiększenia skuteczności. Pamiętaj, że poprawa objawów może potrwać kilka tygodni od pierwszego rozpoczęcia leczenia.

Wszystkie leki wiążą się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, a niektóre mogą nie być zalecane w niektórych sytuacjach, takich jak ciąża . Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych skutkach ubocznych i ryzyku.

Styl życia i domowe sposoby

Podczas gdy ataki paniki i zespół lęku napadowego przynoszą korzyści dzięki profesjonalnemu leczeniu, te kroki mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami :

• Trzymaj się planu leczenia. Stawienie czoła swoim lękom może być trudne, ale leczenie może pomóc Ci poczuć się, jakbyś nie był zakładnikiem we własnym domu.
• Dołącz do grupy wsparcia. Dołączenie do grupy osób z atakami paniki lub zaburzeniami lękowymi może połączyć Cię z innymi osobami borykającymi się z tymi samymi problemami.
• Unikaj kofeiny, alkoholu, palenia i narkotyków rekreacyjnych. Wszystko to może wywołać lub pogorszyć ataki paniki.
• Ćwicz radzenie sobie ze stresem i techniki relaksacyjne. Na przykład joga, głębokie oddychanie i stopniowe rozluźnienie mięśni - napinanie jednego mięśnia na raz, a następnie całkowite rozluźnienie napięcia, aż wszystkie mięśnie w ciele zostaną rozluźnione - również mogą być pomocne.
• Uaktywnij się fizycznie. Ćwiczenia aerobowe mogą mieć uspokajający wpływ na nastrój.
• Zapewnij sobie wystarczającą ilość snu. Wysypiaj się wystarczająco, aby nie odczuwać senności w ciągu dnia.

Medycyna alternatywna

Niektóre suplementy diety były badane pod kątem leczenia lęku napadowego, ale nie tylko potrzebne są badania, aby zrozumieć ryzyko i korzyści. Produkty ziołowe i suplementy diety nie są monitorowane przez Food and Drug Administration (FDA) w taki sam sposób, jak leki. Nie zawsze możesz być pewien, co otrzymujesz i czy jest to bezpieczne.

Przed wypróbowaniem preparatów ziołowych lub suplementów diety porozmawiaj ze swoim lekarzem. Niektóre z tych produktów mogą kolidować z lekami na receptę lub powodować niebezpieczne interakcje.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz oznaki lub objawy napadu paniki, umów się na wizytę ze swoim główny dostawca opieki. Po wstępnej ocenie może skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego na leczenie.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

• Twoje objawy, w tym kiedy wystąpiły po raz pierwszy i jak często je miałeś
• Kluczowe dane osobowe, w tym traumatyczne wydarzenia z Twojej przeszłości i wszelkie stresujące ważne wydarzenia, które miały miejsce przed pierwszą paniką atak
• Informacje medyczne, w tym inne schorzenia fizyczne lub psychiczne, które posiadasz
• Leki, witaminy, produkty ziołowe i inne suplementy oraz dawki
• Pytania do zapytaj swojego lekarza

Poproś zaufanego członka rodziny lub przyjaciela, aby poszedł z Tobą na wizytę, jeśli to możliwe, aby udzielił Ci wsparcia i pomógł Ci zapamiętać informacje.

Pytania, które należy zadać lekarzowi pierwszego kontaktu podczas pierwszej wizyty

• Jak myślisz, co powoduje moje objawy?
• Czy to możliwe, że przyczyną moich objawów jest jakiś problem medyczny?
• Czy potrzebuję jakichkolwiek testów diagnostycznych ?
• Czy powinienem odwiedzić specjalistę zdrowia psychicznego?
• Czy jest coś, co mogę teraz zrobić, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami?

Pytania, które należy zadać jeśli zostaniesz skierowany do specjalisty zdrowia psychicznego

• Czy mam ataki paniki lub zespół lęku napadowego?
• Jakie podejście do leczenia Pan poleca?
• Jeśli zalecasz terapię, jak często będę jej potrzebować i jak długo?
• Czy terapia grupowa byłaby pomocna w moim przypadku?
• Jeśli zalecasz leki, czy istnieją jakieś możliwe skutki uboczne?
• Na jak długo nie Chcesz zażyć leki?
• W jaki sposób będziesz monitorować, czy moje leczenie działa?
• Co mogę teraz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu napadów paniki?
• Czy są jakieś kroki, które mogę podjąć, aby pomóc w radzeniu sobie ze swoim stanem?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć?
• Jakie witryny internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz pierwszego kontaktu lub specjalista zdrowia psychicznego mogą zapytaj:

• Jakie są Twoje objawy i kiedy wystąpiły po raz pierwszy?
• Jak często występują Twoje ataki i jak długo trwają?
• Czy wydaje się, że coś szczególnego wywołuje atak?
• Jak często obawiasz się kolejnego ataku?
• Czy unikasz miejsc lub miejsc, które wydają się wywoływać atak?
• Jak objawy wpływają na Twoje życie, np. w szkole, w pracy i na relacjach osobistych onships?
• Czy doświadczyłeś dużego stresu lub traumatycznego wydarzenia na krótko przed swoim pierwszym atakiem paniki?
• Czy kiedykolwiek doświadczyłeś poważnej traumy, takiej jak przemoc fizyczna lub seksualna lub bitwa wojskowa? / li>
• Jak opisałbyś swoje dzieciństwo, w tym relacje z rodzicami?
• Czy u Ciebie lub u któregokolwiek z Twoich bliskich zdiagnozowano problem ze zdrowiem psychicznym, w tym ataki paniki lub zespół paniki?
• Czy zdiagnozowano u Ciebie jakieś schorzenia?
• Czy używasz kofeiny, alkoholu lub narkotyków? Jak często?
• Czy ćwiczysz lub wykonujesz inne rodzaje regularnej aktywności fizycznej?

Twój pracownik podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalista zdrowia psychicznego zada dodatkowe pytania w oparciu o Twoje odpowiedzi, objawy i potrzeby. Przygotowanie i przewidywanie pytań pomoże Ci maksymalnie wykorzystać czas spotkania.