Zapalenie trzustki

Omówienie

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Trzustka to długi, płaski gruczoł, który znajduje się za żołądkiem w górnej części brzucha. Trzustka produkuje enzymy, które pomagają w trawieniu i hormony, które pomagają regulować sposób, w jaki organizm przetwarza cukier (glukozę).

Zapalenie trzustki może wystąpić jako ostre zapalenie trzustki - co oznacza, że pojawia się nagle i trwa kilka dni. Lub zapalenie trzustki może wystąpić jako przewlekłe zapalenie trzustki, które jest zapaleniem trzustki występującym przez wiele lat.

Łagodne przypadki zapalenia trzustki mogą ustąpić bez leczenia, ale ciężkie przypadki mogą powodować komplikacje zagrażające życiu.

Objawy

Oznaki i objawy zapalenia trzustki mogą się różnić w zależności od typu, którego doświadczasz.

Oznaki i objawy ostrego zapalenia trzustki obejmują:

Nadbrzusze ból
ból brzucha promieniujący do pleców
ból brzucha nasilający się po jedzeniu
gorączka
szybki puls
Nudności
Wymioty
Tkliwość podczas dotykania brzucha

Oznaki i objawy przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:

Utrata wagi bez wysiłku
Tłuste, śmierdzące stolce (stolce tłuszczowe)

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz uporczywy ból brzucha. Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli ból brzucha jest tak silny, że nie możesz usiedzieć spokojnie lub znaleźć pozycji zapewniającej wygodę.

Przyczyny

Zapalenie trzustki występuje, gdy aktywują się enzymy trawienne będąc jeszcze w trzustce, podrażnia komórki trzustki i powoduje stan zapalny.

W przypadku powtarzających się ataków ostrego zapalenia trzustki może dojść do uszkodzenia trzustki i prowadzić do przewlekłego zapalenia trzustki. W trzustce może tworzyć się blizna, powodując utratę funkcji. Słabo funkcjonująca trzustka może powodować problemy z trawieniem i cukrzycę.

Stany, które mogą prowadzić do zapalenia trzustki, obejmują:

Operacje jamy brzusznej
Alkoholizm
Niektóre leki
Mukowiscydoza
Kamienie żółciowe
Wysoki poziom wapnia we krwi (hiperkalcemia), który może być spowodowany nadczynnością przytarczyc (nadczynność przytarczyc )
Wysoki poziom trójglicerydów we krwi (hipertriglicerydemia)
Infekcja
Uraz brzucha
Otyłość
Rak trzustki

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP), procedura stosowana w leczeniu kamieni żółciowych, również może prowadzić do zapalenia trzustki.

Czasami przyczyny zapalenia trzustki nigdy nie można znaleźć .

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia trzustki obejmują:

Nadmierne spożycie alkoholu. Badania pokazują, że osoby nadużywające alkoholu (osoby spożywające od czterech do pięciu drinków dziennie) są bardziej narażone na zapalenie trzustki.
Palenie papierosów. Palacze są średnio trzykrotnie bardziej narażeni na rozwój przewlekłego zapalenia trzustki w porównaniu z osobami niepalącymi. Dobra wiadomość jest taka, że rzucenie palenia zmniejsza ryzyko o około połowę
Otyłość. Ryzyko zapalenia trzustki jest większe, jeśli jesteś otyły.
Historia rodzinna zapalenia trzustki. Rola genetyki staje się coraz bardziej rozpoznawalna w przewlekłym zapaleniu trzustki. Jeśli masz członków rodziny cierpiących na tę chorobę, Twoje szanse rosną - zwłaszcza w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka.

Powikłania

Zapalenie trzustki może powodować poważne komplikacje, w tym:

Torbiel rzekoma. Ostre zapalenie trzustki może powodować gromadzenie się płynów i resztek w torbielowatych kieszeniach trzustki. Duża torbiel rzekoma, która pęka, może powodować komplikacje, takie jak krwawienie wewnętrzne i infekcja.
Infekcja. Ostre zapalenie trzustki może sprawić, że trzustka będzie podatna na bakterie i infekcje. Infekcje trzustki są poważne i wymagają intensywnego leczenia, takiego jak operacja usunięcia zakażonej tkanki.
Niewydolność nerek. Ostre zapalenie trzustki może powodować niewydolność nerek, którą można leczyć za pomocą dializy, jeśli niewydolność nerek jest ciężka i uporczywa.
Problemy z oddychaniem. Ostre zapalenie trzustki może powodować zmiany chemiczne w organizmie, które wpływają na czynność płuc, powodując, że poziom tlenu we krwi spada do niebezpiecznie niskiego poziomu.
Cukrzyca. Uszkodzenie komórek trzustki produkujących insulinę w wyniku przewlekłego zapalenia trzustki może prowadzić do cukrzycy, choroby, która wpływa na sposób wykorzystania cukru we krwi.
Niedożywienie. Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie trzustki może powodować, że trzustka produkuje mniej enzymów potrzebnych do rozkładania i przetwarzania składników odżywczych z pożywienia. Może to prowadzić do niedożywienia, biegunki i utraty wagi, nawet jeśli spożywasz tę samą żywność lub taką samą ilość pożywienia.
Rak trzustki. Długotrwałe zapalenie trzustki spowodowane przewlekłym zapaleniem trzustki jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka trzustki.

treść:

Diagnostyka

Testy i procedury stosowane do diagnozowania zapalenia trzustki obejmują:

Badania krwi w celu wykrycia podwyższonego poziomu enzymów trzustkowych
Testy stolca w przewlekłym zapaleniu trzustki w celu pomiaru poziomu tłuszczu, który może sugerować, że Twój układ pokarmowy nie wchłania odpowiednio składników odżywczych
Tomografia komputerowa (CT) w celu wyszukania kamieni żółciowych i oceny stopnia zapalenie trzustki
USG jamy brzusznej w celu wykrycia kamieni żółciowych i zapalenia trzustki
Endoskopowe badanie ultrasonograficzne w celu wykrycia stanu zapalnego i zablokowania przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego
Rezonans magnetyczny (MRI) w celu wyszukania nieprawidłowości w pęcherzyku żółciowym, trzustce i przewodach

Twój lekarz może zalecić inne badania, w zależności od Twojej konkretnej sytuacji.

Leczenie

Początkowe leczenie w szpitalu może obejmować:

Post. Przestaniesz jeść na kilka dni w szpitalu, aby dać trzustce szansę na wyzdrowienie.
Gdy stan zapalny w trzustce zostanie opanowany, możesz zacząć pić klarowne płyny i jeść mdłe potrawy . Z czasem możesz wrócić do swojej normalnej diety.
Jeśli zapalenie trzustki nie ustąpi, a podczas jedzenia nadal odczuwasz ból, lekarz może zalecić rurkę do karmienia, aby pomóc Ci w odżywianiu.
Leki przeciwbólowe. Zapalenie trzustki może powodować silny ból. Twój zespół medyczny poda Ci leki, które pomogą Ci uśmierzyć ból.
Płyny dożylne (IV). Kiedy twoje ciało poświęca energię i płyny na naprawę trzustki, możesz zostać odwodniony. Z tego powodu podczas pobytu w szpitalu będziesz otrzymywać dodatkowe płyny przez żyłę w ramieniu.

Gdy zapalenie trzustki zostanie opanowane, zespół medyczny może leczyć przyczynę zapalenie trzustki. W zależności od przyczyny zapalenia trzustki leczenie może obejmować:

Procedury usuwania niedrożności dróg żółciowych. Zapalenie trzustki spowodowane zwężeniem lub zablokowaniem przewodu żółciowego może wymagać zabiegów w celu otwarcia lub poszerzenia przewodu żółciowego.

Procedura zwana endoskopową cholangiopankreatografią wsteczną (ERCP) wykorzystuje długą rurkę z aparatem na końcu do zbadania trzustki i dróg żółciowych. Rurka przechodzi przez gardło, a kamera przesyła zdjęcia układu pokarmowego do monitora.

ERCP może pomóc w diagnozowaniu problemów z przewodem żółciowym i trzustkowym oraz w przeprowadzaniu napraw. U niektórych osób, zwłaszcza starszych, ERCP może również prowadzić do ostrego zapalenia trzustki.

Operacja pęcherzyka żółciowego. Jeśli kamienie żółciowe spowodowały zapalenie trzustki, lekarz może zalecić operację usunięcia pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia).
Operacja trzustki. Może być konieczna operacja w celu odprowadzenia płynu z trzustki lub usunięcia chorej tkanki.
Leczenie uzależnienia od alkoholu. Picie kilku drinków dziennie przez wiele lat może powodować zapalenie trzustki. Jeśli to jest przyczyną zapalenia trzustki, lekarz może zalecić rozpoczęcie programu leczenia uzależnienia od alkoholu. Kontynuowanie picia może pogorszyć zapalenie trzustki i prowadzić do poważnych komplikacji.

Dodatkowe metody leczenia przewlekłego zapalenia trzustki

W zależności od sytuacji, przewlekłe zapalenie trzustki może wymagać dodatkowego leczenia, w tym:

Leczenie bólu. Przewlekłe zapalenie trzustki może powodować uporczywy ból brzucha. Twój lekarz może zalecić leki na uśmierzanie bólu i może skierować Cię do specjalisty od bólu.

Silny ból można złagodzić opcjami, takimi jak endoskopowe USG lub operacja blokująca nerwy, które wysyłają sygnały bólowe z trzustki do trzustki. mózg.

Enzymy poprawiające trawienie. Suplementy enzymów trzustkowych mogą pomóc organizmowi w rozkładaniu i przetwarzaniu składników odżywczych zawartych w spożywanej żywności. Enzymy trzustkowe są przyjmowane z każdym posiłkiem.
Zmiany w diecie. Twój lekarz może skierować Cię do dietetyka, który pomoże Ci zaplanować niskotłuszczowe i bogate w składniki odżywcze posiłki.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Po wyjściu ze szpitala możesz podjąć kroki w celu dalszego powrotu do zdrowia po zapaleniu trzustki, takie jak:

Przestań pić alkohol. Jeśli nie możesz samodzielnie przestać pić alkoholu, poproś o pomoc lekarza. Twój lekarz może skierować Cię do lokalnych programów, które pomogą Ci rzucić picie.
Rzucić palenie. Jeśli palisz, rzuć. Jeśli nie palisz, nie zaczynaj. Jeśli nie możesz sam rzucić palenia, poproś lekarza o pomoc. W rzuceniu palenia mogą pomóc leki i porady.
Wybierz dietę niskotłuszczową. Wybierz dietę ograniczającą tłuszcz i kładącą nacisk na świeże owoce i warzywa, produkty pełnoziarniste i chude białko.
Pij więcej płynów. Zapalenie trzustki może powodować odwodnienie, więc pij więcej płynów w ciągu dnia. Warto mieć przy sobie butelkę lub szklankę wody.

Medycyna alternatywna

Alternatywne terapie nie mogą leczyć zapalenia trzustki, ale niektóre alternatywne terapie mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem związanym z zapaleniem trzustki.

Osoby z przewlekłym zapaleniem trzustki mogą odczuwać ciągły ból, którego nie da się łatwo opanować lekami. Stosowanie terapii medycyny niekonwencjonalnej i alternatywnej wraz z lekami przepisanymi przez lekarza może pomóc Ci poczuć większą kontrolę nad bólem.

Przykłady alternatywnych terapii, które mogą pomóc w radzeniu sobie z bólem, obejmują:

Medytacja
Ćwiczenia relaksacyjne
Joga
Akupunktura

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza rodzinnego, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię oznaki lub objawy. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że możesz mieć zapalenie trzustki, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w układzie pokarmowym (gastroenterologa).

Ponieważ wizyty mogą być krótkie, a ponieważ często jest wiele do omówienia, jest to bardzo dobry pomysł, żeby być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedzieć, czego możesz się spodziewać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane do powodu, dla którego umówiłeś się na wizytę.
Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
Sporządź listę wszystkich leków, a także wszelkie witaminy lub suplementy, które bierzesz.
Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami przyswojenie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.
Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

W przypadku zapalenia trzustki kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi: :

Co prawdopodobnie powoduje moje objawy lub stan?
Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów lub stanu?
Jakie rodzaje testów są wykonywane Potrzebuję?
Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy czy przewlekły?
Jaki jest najlepszy sposób postępowania?
Jakie są alternatywy dla podstawowej metody leczenia, którą sugerujesz?
Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z zapaleniem trzustki w połączeniu z tymi schorzeniami?
Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
Czy powinienem odwiedzić specjalistę? Ile to będzie kosztować i czy moje ubezpieczenie to pokryje?
Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę Weź ze mną? Jakie witryny polecasz?
Co zadecyduje o tym, czy powinienem zaplanować kolejną wizytę?

Oprócz pytań, które przygotowałeś się zadać swojego lekarza, nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może dać więcej czasu na omówienie kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać: