Rak jajnika

Omówienie

Rak jajnika to rodzaj raka, który zaczyna się w jajnikach. Żeński układ rozrodczy zawiera dwa jajniki, po jednym z każdej strony macicy. Jajniki - każdy mniej więcej wielkości migdału - produkują komórki jajowe (komórki jajowe), a także hormony estrogen i progesteron.

Rak jajnika często pozostaje niewykryty, dopóki nie rozprzestrzeni się w obrębie miednicy i brzucha. Na tak późnym etapie leczenie raka jajnika jest trudniejsze. Rak jajnika we wczesnym stadium, w którym choroba ogranicza się do jajnika, ma większe szanse na pomyślne wyleczenie.

Chirurgia i chemioterapia są na ogół stosowane w leczeniu raka jajnika.

Objawy

Wczesny rak jajnika rzadko powoduje jakiekolwiek objawy. Rak jajnika w zaawansowanym stadium może powodować niewiele i niespecyficznych objawów, które są często mylone z bardziej powszechnymi stanami łagodnymi.

Oznaki i objawy raka jajnika mogą obejmować:

• Wzdęcia brzucha lub obrzęk
• Szybkie uczucie sytości podczas jedzenia
• Utrata masy ciała
• Dyskomfort w okolicy miednicy
• Zmiany w wypróżnianiu, takie jak zaparcia
• Częsta potrzeba oddawania moczu

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją .

Jeśli masz w rodzinie raka jajnika lub raka piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku raka jajnika. Twój lekarz może skierować Cię do doradcy genetycznego w celu omówienia testów pod kątem określonych mutacji genów, które zwiększają ryzyko raka piersi i jajnika.

Przyczyny

Nie jest jasne, co powoduje raka jajnika. lekarze zidentyfikowali czynniki, które mogą zwiększać ryzyko choroby.

Ogólnie rak zaczyna się, gdy w komórce pojawiają się błędy (mutacje) w DNA. Mutacje nakazują komórce szybki wzrost i namnażanie, tworząc masę (guz) nieprawidłowych komórek. Nieprawidłowe komórki nadal żyją, gdy zdrowe komórki umrą. Mogą zaatakować pobliskie tkanki i oderwać się od pierwotnego guza i rozprzestrzenić w innym miejscu ciała (przerzuty).

Rodzaje raka jajnika

Typ komórki, w której zaczyna się rak, określa typ raka jajnika, który masz. Typy raka jajnika obejmują:

• Nowotwory nabłonkowe, które rozpoczynają się w cienkiej warstwie tkanki pokrywającej zewnętrzną stronę jajników. Około 90 procent przypadków raka jajnika to guzy nabłonkowe.
• Guzy zrębu, które powstają w tkance jajnika zawierającej komórki produkujące hormony. Guzy te są zwykle diagnozowane na wcześniejszym etapie niż inne guzy jajnika. Około 7 procent guzów jajnika to guzy zrębowe.
• Guzy zarodkowe, które powstają w komórkach produkujących jaja. Te rzadkie nowotwory jajnika występują zwykle u młodszych kobiet.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka jajnika, obejmują:

• Starszy wiek. Rak jajnika może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u kobiet w wieku od 50 do 60 lat.

• Dziedziczne mutacje genów. Niewielki procent przypadków raka jajnika jest spowodowany mutacjami genów odziedziczonymi po rodzicach. Geny, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko raka jajnika, nazywane są genem raka piersi 1 (BRCA1) i genem raka piersi 2 (BRCA2). Te geny zwiększają również ryzyko raka piersi.

  Wiadomo, że inne mutacje genów, w tym te związane z zespołem Lyncha, zwiększają ryzyko raka jajnika.

• Rodzina historia raka jajnika. Osoby z dwoma lub więcej bliskimi krewnymi z rakiem jajnika mają zwiększone ryzyko choroby.
• Terapia zastępcza hormonem estrogenowym, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu iw dużych dawkach.
• Wiek, kiedy miesiączka zaczęła się i kończyła. Rozpoczęcie miesiączki we wczesnym wieku lub rozpoczęcie menopauzy w późniejszym wieku lub obie te sytuacje mogą zwiększać ryzyko raka jajnika.

Zapobieganie

Nie ma pewnego sposobu zapobiegania rak jajnika. Ale mogą istnieć sposoby na zmniejszenie ryzyka:

• Rozważ przyjęcie tabletek antykoncepcyjnych. Zapytaj swojego lekarza, czy tabletki antykoncepcyjne mogą być dla Ciebie odpowiednie. Kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne mogą mieć zmniejszone ryzyko raka jajnika. Jednak doustne środki antykoncepcyjne wiążą się z ryzykiem, więc w zależności od sytuacji przedyskutuj, czy korzyści przewyższają ryzyko.
• Omów swoje czynniki ryzyka z lekarzem. Jeśli masz rodzinną historię raka piersi i jajnika, porozmawiaj o tym z lekarzem. Twój lekarz może określić, co to może oznaczać dla twojego własnego ryzyka raka. W niektórych przypadkach lekarz może skierować Cię do doradcy genetycznego, który pomoże Ci zdecydować, czy badanie genetyczne będzie dla Ciebie odpowiednie. Jeśli okaże się, że masz mutację genu, która zwiększa ryzyko raka jajnika, możesz rozważyć operację usunięcia jajników, aby zapobiec rakowi.

Diagnoza

Testy i procedury stosowane do diagnozowania raka jajnika obejmują:

• Badanie miednicy. Podczas badania miednicy lekarz wkłada palce w rękawiczkach do pochwy i jednocześnie naciska dłoń na brzuchu, aby poczuć (dotknąć) narządy miednicy. Lekarz obejrzy również zewnętrzne narządy płciowe, pochwę i szyjkę macicy.
• Badania obrazowe. Badania, takie jak USG lub tomografia komputerowa brzucha i miednicy, mogą pomóc określić rozmiar, kształt i strukturę jajników.

Badania krwi. Badania krwi mogą obejmować testy czynnościowe narządów, które mogą pomóc określić ogólny stan zdrowia.

Twój lekarz może również zbadać Twoją krew pod kątem markerów nowotworowych wskazujących na raka jajnika. Na przykład test antygenu raka (CA) 125 może wykryć białko, które często znajduje się na powierzchni komórek raka jajnika. Te testy nie mogą powiedzieć lekarzowi, czy masz raka, ale mogą dać wskazówki dotyczące diagnozy i rokowań.

• Chirurgia. Czasami lekarz nie może mieć pewności co do diagnozy, dopóki nie przejdziesz operacji usunięcia jajnika i nie poddasz go badaniu pod kątem objawów raka.

Po potwierdzeniu, że masz raka jajnika, lekarz wykorzysta informacje z twoich testów i procedur, aby przypisać twojemu rakowi stadium. Etapy raka jajnika oznaczono cyframi rzymskimi od I do IV, przy czym najniższy stopień wskazuje, że rak jest ograniczony do jajników. W IV stadium rak rozprzestrzenił się na odległe obszary ciała.

Leczenie

Leczenie raka jajnika zwykle obejmuje połączenie operacji i chemioterapii.

Chirurgia

Operacje usunięcia raka jajnika obejmują:

• Operację usunięcia jednego jajnika. W przypadku raka na bardzo wczesnym etapie, który nie rozprzestrzenił się poza jeden jajnik, operacja może obejmować usunięcie zajętego jajnika i jajowodu. Ta procedura może zachować możliwość posiadania dzieci.
• Chirurgia polegająca na usunięciu obu jajników. Jeśli rak jest obecny w obu jajnikach, ale nie ma oznak dodatkowego raka, chirurg może usunąć oba jajniki i oba jajowody. Ta procedura pozostawia macicę w stanie nienaruszonym, więc nadal możesz zajść w ciążę przy użyciu własnych zamrożonych zarodków lub komórek jajowych albo z jajami od dawcy.
• Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu jajników i macicy. Jeśli Twój rak jest bardziej rozległy lub jeśli nie chcesz zachować zdolności do posiadania dzieci, chirurg usunie jajniki, jajowody, macicę, pobliskie węzły chłonne i fałd tkanki tłuszczowej brzucha (sieć).
• Chirurgia zaawansowanego raka. Jeśli Twój rak jest zaawansowany, lekarz może zalecić chemioterapię, a następnie operację, aby usunąć jak najwięcej nowotworu.

Chemioterapia

Chemioterapia to lekarstwo chemikalia zabijające szybko rosnące komórki organizmu, w tym komórki rakowe. Leki chemioterapeutyczne można wstrzykiwać do żyły lub przyjmować doustnie. Czasami leki są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy brzusznej (chemioterapia dootrzewnowa).

Chemioterapia jest często stosowana po operacji w celu zabicia wszelkich komórek rakowych, które mogą pozostać. Może być również stosowany przed operacją.

Terapia celowana

Terapia celowana wykorzystuje leki, które są ukierunkowane na określone luki w komórkach nowotworowych. Ukierunkowane leki terapeutyczne są zwykle zarezerwowane do leczenia raka jajnika, który powraca po początkowym leczeniu lub raka opornego na inne metody leczenia. Twój lekarz może przetestować komórki rakowe, aby określić, która terapia celowana najprawdopodobniej będzie miała wpływ na raka.

Terapia celowana to aktywny obszar badań nad rakiem. W wielu badaniach klinicznych testuje się nowe terapie celowane.

Opieka wspomagająca (paliatywna)

Opieka paliatywna to specjalistyczna opieka medyczna, która koncentruje się na łagodzeniu bólu i innych objawów poważnej choroby. Specjaliści opieki paliatywnej współpracują z Tobą, Twoją rodziną i innymi lekarzami, aby zapewnić dodatkową warstwę wsparcia, która uzupełnia Twoją bieżącą opiekę. Opieka paliatywna może być stosowana podczas przechodzenia innych agresywnych metod leczenia, takich jak chirurgia i chemioterapia.

Kiedy opieka paliatywna jest stosowana wraz ze wszystkimi innymi odpowiednimi terapiami, osoby chore na raka mogą czuć się lepiej i żyć dłużej.

Opiekę paliatywną zapewnia zespół lekarzy, pielęgniarek i innych specjalnie przeszkolonych specjalistów. Zespoły opieki paliatywnej mają na celu poprawę jakości życia osób chorych na raka i ich rodzin. Ta forma opieki jest oferowana wraz z leczeniem lub innymi terapiami, które możesz otrzymywać.

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Diagnoza raka jajnika może być przytłaczająca i przerażająca. Z czasem znajdziesz sposoby radzenia sobie ze swoimi uczuciami, ale w międzyczasie pomocne może być:

• Znajdź kogoś do rozmowy. Możesz czuć się komfortowo, rozmawiając o swoich uczuciach z przyjacielem lub członkiem rodziny albo wolisz spotkanie z formalną grupą wsparcia. Dostępne są również grupy wsparcia dla rodzin osób, które przeżyły raka.
• Pozwól ludziom pomóc. Leczenie raka może być wyczerpujące. Poinformuj innych, co byłoby dla Ciebie najbardziej przydatne.
• Wyznacz rozsądne cele. Posiadanie celów pomaga ci poczuć kontrolę i może dać ci poczucie celu. Ale wybierz cele, które możesz osiągnąć.
• Poświęć trochę czasu dla siebie. Dobre odżywianie, relaks i wystarczająca ilość odpoczynku mogą pomóc w walce ze stresem i zmęczeniem związanym z rakiem.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od umówienia się na wizytę u lekarza rodzinnego, lekarza pierwszego kontaktu lub ginekologa, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię oznaki lub objawy.

Jeśli Twój lekarz pierwszego kontaktu podejrzewa, że ​​masz raka jajnika, możesz zostać skierowana do specjalisty raka rozrodczości kobiet (onkologa ginekologa). Ginekolog onkolog to położnik-ginekolog (położnik-ginekolog), który przeszedł dodatkowe szkolenie w zakresie diagnostyki i leczenia raka jajnika i innych nowotworów ginekologicznych.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą, takich jak niejedzenie stałych posiłków w dniu poprzedzającym wizytę.
• Zapisz objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę.
• Zapisz swoje kluczowe informacje medyczne, w tym inne schorzenia.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne zmiany lub stresory w swoim życiu.
• Zrób listę wszystkich lekarstw, witamin i suplementów.
• Poproś krewnego lub przyjaciela, aby towarzyszył Ci w zapamiętaniu tego, co mówi lekarz.
• Zapisz pytania do lekarza.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakie rodzaje testów są wykonywane Potrzebuję?
• Jakie terapie są dostępne i jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać?
• Jakie jest rokowanie?
• Jeśli nadal chcę mieć dzieci, jakie opcje są dla mnie dostępne?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej mogę sobie z nimi poradzić?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań, które przychodzą Ci do głowy.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może zająć trochę czasu, aby omówić punkty, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Możesz zostać zapytany:

• Kiedy zaczęły się pojawiać objawy i jak są one poważne?
• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się złagodzić lub pogorszyć twoje objawy?
• Czy masz krewnych z rakiem jajnika lub piersi?
• Czy w Twojej rodzinie występują inne nowotwory?