Dysekany osteochondritis

Omówienie

Rozwarstwienie osteochondritis (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) to stan, w którym kość pod chrząstką stawu obumiera z powodu braku krwi pływ. Ta kość i chrząstka mogą następnie ulec rozerwaniu, powodując ból i prawdopodobnie utrudniając ruch stawów.

Rozwarstwienie osteochondritis występuje najczęściej u dzieci i młodzieży. Może wywoływać objawy po urazie stawu lub po kilku miesiącach aktywności, szczególnie podczas intensywnej aktywności, takiej jak skakanie i bieganie, która wpływa na staw. Choroba występuje najczęściej w kolanie, ale występuje również w łokciach, kostkach i innych stawach.

Lekarze rozróżniają osteochondritis w zależności od rozmiaru urazu, czy fragment jest częściowo lub całkowicie oderwany oraz czy fragment pozostaje na miejscu. Jeśli rozluźniony kawałek chrząstki i kości pozostaje na miejscu, możesz mieć niewiele objawów lub nie mieć ich wcale. W przypadku małych dzieci, których kości wciąż się rozwijają, uraz może zagoić się samoczynnie.

Operacja może być konieczna, jeśli fragment wypadnie i zostanie wciągnięty między ruchome części stawu lub jeśli odczuwasz uporczywy ból.

Objawy

W zależności od dotkniętego stawu, objawy przedmiotowe i podmiotowe rozwarstwienia osteochondritis mogą obejmować:

• Ból. Ten najczęstszy objaw rozwarstwiania osteochondropatii może być wywołany przez aktywność fizyczną - chodzenie po schodach, wspinanie się na wzgórze lub uprawianie sportu.
• Obrzęk i tkliwość. Skóra wokół stawu może być opuchnięta i wrażliwa.
• Trzaskanie lub blokowanie stawu. Twój staw może pęknąć lub utknąć w jednej pozycji, jeśli luźny fragment dostanie się między kości podczas ruchu.
• Słabość stawów. Możesz mieć wrażenie, że staw się ugina lub słabnie.
• Zmniejszony zakres ruchu. Możesz nie być w stanie całkowicie wyprostować chorej kończyny.

Kiedy iść do lekarza

Jeśli masz uporczywy ból lub ból w kolanie, łokciu lub innym stawie, zgłosić się do lekarza. Inne oznaki i objawy, które powinny skłonić do wezwania lub wizyty u lekarza, obejmują obrzęk stawów lub niemożność poruszania stawem w pełnym zakresie ruchu.

Przyczyny

Przyczyna osteochondritis dissecans jest nieznane. Zmniejszony przepływ krwi do końca chorej kości może wynikać z powtarzających się urazów - małych, wielokrotnych epizodów drobnych, nierozpoznanych urazów, które uszkadzają kość. Może istnieć komponent genetyczny, który sprawia, że ​​niektórzy ludzie są bardziej skłonni do rozwoju choroby.

Czynniki ryzyka

Rozwarstwienie osteochondritis występuje najczęściej u dzieci i młodzieży w wieku od 10 do 20 lat, które są bardzo aktywni w sporcie.

Powikłania

Rozwarstwienie osteochondritis może zwiększyć ryzyko rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów w tym stawie.

Zapobieganie

Młodzież uprawiająca zorganizowane sporty może odnieść korzyści z edukacji na temat zagrożeń dla stawów związanych z nadużywaniem. Nauka prawidłowej mechaniki i technik uprawianego sportu, używanie odpowiedniego sprzętu ochronnego oraz uczestniczenie w treningu siłowym i ćwiczeniach stabilizacyjnych może zmniejszyć ryzyko kontuzji. ​​

Diagnoza

Podczas badania fizykalnego lekarz uciska zaatakowany staw, sprawdzając obrzęk lub tkliwość. W niektórych przypadkach Ty lub Twój lekarz będziecie mogli poczuć luźny fragment wewnątrz stawu. Twój lekarz sprawdzi również inne struktury wokół stawu, takie jak więzadła.

Lekarz poprosi Cię również o poruszanie stawem w różnych kierunkach, aby sprawdzić, czy staw może poruszać się płynnie w normalnym zakresie ruchu .

Badania obrazowe

Twój lekarz może zlecić jeden lub więcej z następujących testów:

• Prześwietlenie. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazywać nieprawidłowości w kościach stawu.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Wykorzystując fale radiowe i silne pole magnetyczne, rezonans magnetyczny może dostarczyć szczegółowe obrazy zarówno tkanek twardych, jak i miękkich, w tym kości i chrząstki. Jeśli zdjęcia rentgenowskie wydają się normalne, ale objawy nadal występują, lekarz może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego.
• Tomografia komputerowa (TK). Technika ta łączy obrazy rentgenowskie wykonane pod różnymi kątami w celu uzyskania przekrojowych obrazów struktur wewnętrznych. Tomografia komputerowa pozwala lekarzowi na bardzo szczegółowe obejrzenie kości, co może pomóc w zlokalizowaniu luźnych fragmentów w stawie.

Leczenie

Leczenie rozwarstwienia osteochondrium jest przeznaczone przywraca normalne funkcjonowanie chorego stawu i łagodzi ból, a także zmniejsza ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów. Żaden pojedynczy zabieg nie działa na wszystkich. U dzieci, których kości wciąż rosną, ubytek kostny może się zagoić po okresie odpoczynku i ochrony.

Terapia

Początkowo lekarz prawdopodobnie zaleci środki zachowawcze, które mogą obejmować:

• Odpoczynek stawu. Unikaj czynności, które obciążają staw, takich jak skakanie i bieganie, jeśli dotyczy to kolana. Być może przez jakiś czas będziesz musiał używać kul, zwłaszcza jeśli ból powoduje utykanie. Twój lekarz może również zasugerować noszenie szyny, gipsu lub ortez, aby unieruchomić staw na kilka tygodni.
• Fizjoterapia. Najczęściej terapia ta obejmuje ćwiczenia rozciągające, zakresy ruchu oraz ćwiczenia wzmacniające mięśnie podtrzymujące zajęty staw. Fizjoterapia jest również powszechnie zalecana po operacji.

Chirurgia

Jeśli masz luźny fragment w stawie, jeśli dotknięty obszar jest nadal obecny po kościach przestały rosnąć lub jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga po czterech do sześciu miesiącach, może być konieczna operacja. Rodzaj zabiegu zależy od rozmiaru i stopnia urazu oraz dojrzałości kości.

Przygotowanie do wizyty

Najpierw możesz skonsultować się z lekarzem rodzinnym, który może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w medycynie sportowej lub chirurgii ortopedycznej.

Co możesz zrobić

• Zapisz swoje objawy i kiedy się zaczęły.
• Wypisz kluczowe informacje medyczne, w tym inne dolegliwości i nazwy przyjmowanych leków, witamin lub suplementów.
• Zanotuj ostatnie wypadki lub urazy, które mogły uszkodzić plecy.
• Zabierz członek rodziny lub przyjaciel, jeśli to możliwe. Ktoś, kto ci towarzyszy, pomoże ci zapamiętać to, co mówi ci lekarz.
• Zapisz pytania, aby poprosić lekarza, aby maksymalnie wykorzystał czas wizyty.

W przypadku zapalenia kości i chrząstki dissecans, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna mojego bólu stawów?
• Czy są inne możliwe przyczyny?
• Czy potrzebuję testów diagnostycznych?
• Jakie leczenie Pan poleca?
• Jeśli zalecasz leki, jakie są możliwe skutki uboczne?
• W jaki sposób długo będę potrzebować leków?
• Czy jestem kandydatem do operacji? Dlaczego lub dlaczego nie?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Jakie środki ostrożności należy podjąć?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec mojemu objawy nawracające?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zapyta masz szereg pytań, takich jak:

• Kiedy zaczęły się objawy?
• Czy masz obrzęk stawów? Czy blokują Cię lub ustępują?
• Czy coś poprawia lub pogarsza objawy?
• Jak ograniczający jest Twój ból?
• Czy uszkodziłeś staw? ? Jeśli tak, kiedy?
• Uprawiasz sport? Jeśli tak, to jakich?
• Jakie metody leczenia lub samoopieki próbowałeś zastosować? Czy coś pomogło?