Choroba Osgood-Schlatter

Omówienie

Choroba Osgooda-Schlattera może powodować bolesny, kostny guzek na kości piszczelowej tuż poniżej kolana. Zwykle występuje u dzieci i młodzieży doświadczających gwałtownych wzrostów w okresie dojrzewania.

Choroba Osgooda-Schlattera występuje najczęściej u dzieci uprawiających sporty polegające na bieganiu, skakaniu i szybkich zmianach kierunku - takich jak piłka nożna, koszykówka, łyżwiarstwo figurowe i balet.

Chociaż stan ten był kiedyś bardziej powszechny u chłopców, różnica między płciami zmniejszyła się, ponieważ więcej dziewcząt uprawiało sport.

Choroba Osgooda-Schlattera zwykle występuje u chłopcy w wieku od 12 do 14 lat i dziewczynki w wieku od 10 do 13 lat. Różnica polega na tym, że dziewczęta wchodzą w okres dojrzewania wcześniej niż chłopcy. Stan zwykle ustępuje samoistnie, gdy kości dziecka przestają rosnąć.

Objawy

Ból kolana i obrzęk tuż pod rzepką są głównymi objawami choroby Osgooda-Schlattera. Ból zwykle nasila się podczas niektórych czynności, takich jak bieganie, klęczenie i skakanie, i ustępuje po odpoczynku.

Stan ten zwykle występuje w jednym kolanie, ale może dotyczyć obu kolan. Dyskomfort może trwać od tygodni do miesięcy i może nawracać, aż dziecko przestanie rosnąć.

Kiedy iść do lekarza

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli ból kolana przeszkadza dziecku w sprawności codzienne zajęcia. Zasięgnij porady lekarskiej, jeśli kolano jest opuchnięte i zaczerwienione lub jeśli ból kolana jest związany z gorączką, zablokowaniem lub niestabilnością stawu kolanowego.

Przyczyny

Podczas zajęć wymagających biegania, skakanie i zginanie - takie jak piłka nożna, koszykówka, siatkówka i balet - mięśnie ud dziecka (mięsień czworogłowy uda) ciągną za ścięgno łączące rzepkę z płytką wzrostu w górnej części kości piszczelowej.

Powtórzono to stres może spowodować, że ścięgno pociągnie płytkę wzrostową, gdzie ścięgno wsuwa się do kości piszczelowej, powodując ból i obrzęk związany z chorobą Osgooda-Schlattera. Ciała niektórych dzieci próbują wypełnić tę lukę poprzez wzrost nowej kości, co może spowodować powstanie guzka kostnego w tym miejscu.

Czynniki ryzyka

Głównymi czynnikami ryzyka choroby Osgooda-Schlattera są :

• Wiek. Choroba Osgood-Schlatter występuje w okresie dojrzewania. Przedziały wiekowe różnią się w zależności od płci, ponieważ dziewczęta wchodzą w okres dojrzewania wcześniej niż chłopcy. Choroba Osgooda-Schlattera występuje zwykle u chłopców w wieku od 12 do 14 lat i dziewcząt w wieku od 10 do 13 lat.
• Seks. Choroba Osgooda-Schlattera występuje częściej u chłopców, ale różnica między płciami zmniejsza się, ponieważ coraz więcej dziewcząt uprawia sport.
• Sport. Stan ten występuje najczęściej w przypadku sportów, które obejmują bieganie, skakanie i szybkie zmiany kierunku.
• Elastyczność. Naprężenie mięśni czworogłowych może zwiększać siłę naciągu ścięgna rzepki na płytce wzrostowej w górnej części kości piszczelowej.

Powikłania

Powikłania choroby Osgooda-Schlattera to niezwykły. Jeśli wystąpią, mogą obejmować chroniczny ból lub miejscowy obrzęk.

Nawet po ustąpieniu objawów na kości piszczelowej tuż poniżej rzepki może pozostać kostny guzek. Ten guz może utrzymywać się do pewnego stopnia przez całe życie dziecka, ale zwykle nie zakłóca funkcji kolana.

W rzadkich przypadkach choroba Osgooda-Shlatttera może spowodować oderwanie płytki wzrostu od kości piszczelowej .

Diagnoza

Podczas badania fizykalnego lekarz sprawdzi kolano dziecka pod kątem tkliwości, obrzęku, bólu i zaczerwienienie. Można wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby przyjrzeć się kościom kolana i nogi oraz dokładniej zbadać obszar, w którym ścięgno rzepki łączy się z kością piszczelową.

Leczenie

Osgood-Schlatter choroba zwykle ustępuje bez formalnego leczenia. Objawy zwykle ustępują, gdy kości dziecka przestają rosnąć.

Leki

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak paracetamol (Tylenol, inne), ibuprofen (Advil, Motrin IB, Children's Motrin , inni) lub naproksen sodu (Aleve) mogą pomóc.

Terapia

Fizjoterapeuta może nauczyć dziecko ćwiczeń rozciągających mięsień czworogłowy uda, co może pomóc zmniejszyć napięcie w miejscu rzepki. (rzepka) ścięgno przyczepia się do kości piszczelowej. Pasek ścięgna rzepki może również pomóc złagodzić napięcie. Ćwiczenia wzmacniające ogólnie mięśnie czworogłowe i nóg mogą pomóc ustabilizować staw kolanowy.

Chirurgia

W bardzo rzadkich przypadkach, jeśli ból jest osłabiający i nie ustępuje po gwałtownym wzroście, może być zalecana operacja usunięcia przerostu kostnego.

Styl życia i domowe sposoby

Może pomóc dziecku:

• Odpocząć stawowi. Ogranicz czas spędzony na wykonywaniu czynności, które pogarszają stan, takich jak klęczenie, skakanie i bieganie.
• Oblodzenie dotkniętego obszaru. Może to pomóc w bólu i obrzęku.
• Rozciągnij mięśnie nóg. Szczególnie ważne jest rozciąganie mięśni przedniej części uda (mięśnia czworogłowego).
• Chroń kolano. Kiedy Twoje dziecko uprawia sport, poproś je, aby założyło ochraniacz na chore kolano, gdzie kolano może zostać podrażnione.
• Wypróbuj pasek. Pasek ścięgna rzepki jest dopasowany dookoła nogi tuż poniżej rzepki. Może pomóc zacisnąć ścięgno rzepki podczas ćwiczeń i rozprowadzić część siły z dala od kości piszczelowej.
• Trening krzyżowy. Zaproponuj dziecku przejście na zajęcia, które nie wymagają skakania lub biegania, takie jak jazda na rowerze lub pływanie, dopóki objawy nie ustąpią.

Przygotowanie do wizyty

Ty ' Prawdopodobnie najpierw zgłoś ten problem lekarzowi rodzinnemu lub pediatrze dziecka. Może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w kontuzjach kolana lub medycynie sportowej.

Co możesz zrobić

Przynieś na wizytę pisemną listę zawierającą:

• Szczegółowy opis objawów występujących u Twojego dziecka
• Informacje o problemach zdrowotnych, które Twoje dziecko miało w przeszłości
• Informacje o problemach zdrowotnych powszechnych w Twojej rodzinie
• Wszystkie leki i suplementy diety, które przyjmuje Twoje dziecko
• Pytania, które chcesz zadać

Poniżej znajduje się kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi badającemu Twoje dziecko pod kątem ewentualnych Choroba Osgooda-Schlattera. Jeśli podczas wizyty pojawią się dodatkowe pytania, nie wahaj się zapytać.

• Czy spodziewasz się, że moje dziecko będzie mogło nadal uprawiać swój obecny sport?
• Czy moje dziecko musi zmieniać swoje czynności, takie jak gra na innej pozycji lub trening z innymi ćwiczeniami? Jeśli tak, to na jak długo?
• Jakie oznaki lub objawy wskazywałyby na potrzebę całkowitego przerwania lekcji przez moje dziecko?
• Jakie inne sposoby samoopieki pomogłyby mojemu dziecku ?

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Lekarz Twojego dziecka prawdopodobnie zada szereg pytań, takich jak:

• Jak silny jest Twój ból?
• Czy ból pojawia się przed, w trakcie lub po treningu - czy też jest stały?
• Czy zauważyłeś obrzęk w okolicy rzepki?
• Czy miałeś problemy z mobilnością lub stabilnością?
• Jakie są Twoje ćwiczenia lub treningi sportowe?
• Czy ostatnio zmieniłeś swój program treningowy, na przykład cięższy lub dłuższy trening lub stosując nowe techniki?
• Czy jesteś w stanie tolerować ból podczas uprawiania sportu ze zwykłą intensywnością?
• Czy objawy wpływają na zdolność wykonywania normalnych, codziennych czynności, takich jak chodzenie po schodach?
• Jaki zabieg w domu nts próbowałeś? Czy coś pomogło?
• Czy miałeś ostatnio uraz, który mógł spowodować uszkodzenie kolana?