Otyłość

Omówienie

Otyłość to złożona choroba obejmująca nadmierną ilość tkanki tłuszczowej. Otyłość to nie tylko problem kosmetyczny. Jest to problem medyczny, który zwiększa ryzyko wystąpienia innych chorób i problemów zdrowotnych, takich jak choroby serca, cukrzyca, nadciśnienie i niektóre nowotwory.

Istnieje wiele powodów, dla których niektórzy ludzie mają trudności z unikaniem otyłości. Zwykle otyłość jest wynikiem połączenia czynników dziedzicznych, środowiska, diety i ćwiczeń fizycznych.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​nawet niewielka utrata masy ciała może poprawić lub zapobiec problemom zdrowotnym związanym z otyłością. Zmiany w diecie, zwiększona aktywność fizyczna i zmiany w zachowaniu mogą pomóc w utracie wagi. Leki na receptę i procedury odchudzające to dodatkowe opcje leczenia otyłości.

Objawy

Otyłość rozpoznaje się, gdy wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30 lub więcej. Aby określić wskaźnik masy ciała, podziel swoją wagę w funtach przez wzrost w calach do kwadratu i pomnóż przez 703. Lub podziel swoją wagę w kilogramach przez wzrost w metrach do kwadratu.

BMI Status wagi Poniżej 18,5 Niedowaga 18,5-24,9 Normalna 25,0-29,9 Nadwaga 30,0 i więcej Otyłość

Dla większości ludzi BMI pozwala na rozsądne oszacowanie tkanki tłuszczowej. Jednak BMI nie mierzy bezpośrednio tkanki tłuszczowej, więc niektórzy ludzie, na przykład sportowcy muskularni, mogą mieć BMI w kategorii otyłości, nawet jeśli nie mają nadmiaru tkanki tłuszczowej.

Kiedy zobaczyć lekarz

Jeśli martwisz się problemami zdrowotnymi związanymi z nadwagą, zapytaj swojego lekarza o leczenie otyłości. Ty i twój lekarz możecie ocenić swoje zagrożenia dla zdrowia i omówić możliwości odchudzania.

Przyczyny

Chociaż istnieją genetyczne, behawioralne, metaboliczne i hormonalne wpływy na masę ciała, otyłość występuje, gdy przyjmujesz więcej kalorii niż spalasz podczas ćwiczeń i zwykłych codziennych czynności. Twoje ciało gromadzi te nadmiarowe kalorie w postaci tłuszczu.

Dieta większości Amerykanów zawiera zbyt dużo kalorii - często składa się z fast foodów i wysokokalorycznych napojów. Osoby z otyłością mogą jeść więcej kalorii, zanim poczują się najedzone, wcześniej odczuwać głód lub jeść więcej z powodu stresu lub lęku.

Czynniki ryzyka

Otyłość zwykle jest wynikiem połączenia przyczyn i przyczyn czynniki:

Dziedziczenie rodzinne i wpływy

Geny, które odziedziczysz po rodzicach, mogą wpływać na ilość tkanki tłuszczowej, którą przechowujesz, oraz na sposób jej dystrybucji. Genetyka może również odgrywać rolę w tym, jak skutecznie organizm przekształca żywność w energię, jak organizm reguluje apetyt i jak organizm spala kalorie podczas ćwiczeń.

Otyłość zwykle występuje w rodzinach. Nie tylko z powodu wspólnych genów. Członkowie rodziny również mają podobne nawyki żywieniowe i związane z aktywnością.

Wybór stylu życia

• Niezdrowa dieta. Dieta bogata w kalorie, pozbawiona owoców i warzyw, pełna fast foodów i bogata w wysokokaloryczne napoje i duże porcje przyczynia się do przyrostu masy ciała.
• Kalorie płynne. Ludzie mogą pić wiele kalorii bez uczucia sytości, zwłaszcza kalorii pochodzących z alkoholu. Inne wysokokaloryczne napoje, takie jak słodzone napoje bezalkoholowe, mogą przyczyniać się do znacznego przyrostu masy ciała.
• Brak aktywności. Jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, możesz z łatwością codziennie przyjmować więcej kalorii niż spalać przez ćwiczenia i rutynowe codzienne czynności. Patrzenie na ekrany komputerów, tabletów i telefonów to czynność siedząca. Liczba godzin spędzonych przed ekranem jest silnie związana z przyrostem masy ciała.

Niektóre choroby i leki

U niektórych osób otyłość można przypisać przyczyna medyczna, taka jak zespół Pradera-Williego, zespół Cushinga i inne schorzenia. Problemy medyczne, takie jak zapalenie stawów, również mogą prowadzić do zmniejszonej aktywności, co może skutkować przyrostem masy ciała.

Niektóre leki mogą prowadzić do zwiększenia masy ciała, jeśli nie rekompensujesz tego dietą lub aktywnością. Leki te obejmują niektóre leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwcukrzycowe, leki przeciwpsychotyczne, steroidy i beta-blokery.

Kwestie społeczne i ekonomiczne

Z otyłością wiążą się czynniki społeczne i ekonomiczne. Unikanie otyłości jest trudne, jeśli nie masz bezpiecznych obszarów do chodzenia lub ćwiczeń. Podobnie, być może nie nauczyłeś się zdrowych sposobów gotowania lub możesz nie mieć dostępu do zdrowszej żywności. Ponadto osoby, z którymi spędzasz czas, mogą wpływać na Twoją wagę - prawdopodobieństwo wystąpienia otyłości jest większe, jeśli masz przyjaciół lub krewnych z otyłością.

Wiek

Otyłość może wystąpić w każdym wieku, nawet u małych dzieci. Jednak wraz z wiekiem zmiany hormonalne i mniej aktywny tryb życia zwiększają ryzyko otyłości. Ponadto wraz z wiekiem zmniejsza się ilość mięśni w twoim ciele. Ogólnie rzecz biorąc, mniejsza masa mięśniowa prowadzi do spadku metabolizmu. Te zmiany również zmniejszają zapotrzebowanie na kalorie i mogą utrudnić utrzymanie nadwagi. Jeśli nie będziesz świadomie kontrolować tego, co jesz, i staniesz się bardziej aktywny fizycznie z wiekiem, prawdopodobnie przytyjesz.

Inne czynniki

• Ciąża. Przyrost masy ciała jest powszechny podczas ciąży. Niektórym kobietom trudno jest stracić wagę po urodzeniu dziecka. Ten przyrost masy ciała może przyczyniać się do rozwoju otyłości u kobiet. Karmienie piersią może być najlepszą opcją, aby stracić na wadze podczas ciąży.
• Rzucenie palenia. Rzucenie palenia często wiąże się z przyrostem masy ciała. A dla niektórych może prowadzić do wystarczającego przyrostu masy ciała, aby kwalifikować się jako otyłość. Często dzieje się tak, gdy ludzie używają jedzenia, aby poradzić sobie z rzuceniem palenia. Jednak na dłuższą metę rzucenie palenia jest nadal bardziej korzystne dla zdrowia niż dalsze palenie. Twój lekarz może pomóc Ci zapobiec przyrostowi masy ciała po rzuceniu palenia.
• Brak snu. Niewystarczająca ilość snu lub zbyt duża ilość snu może powodować zmiany w hormonach, które zwiększają apetyt. Możesz także pragnąć pokarmów bogatych w kalorie i węglowodany, które mogą przyczyniać się do przybierania na wadze.
• Stres. Do otyłości może przyczyniać się wiele czynników zewnętrznych, które wpływają na nastrój i samopoczucie. W sytuacjach stresowych ludzie często szukają bardziej wysokokalorycznego jedzenia.
• Mikrobiom. To, co jesz, wpływa na bakterie jelitowe i może przyczyniać się do przybierania na wadze lub trudności w odchudzaniu.
• Poprzednie próby odchudzania. Wcześniejsze próby odchudzania, po których następował szybki powrót do masy ciała, mogą przyczyniać się do dalszego przyrostu masy ciała. Zjawisko to, czasami nazywane dietą jo-jo, może spowolnić metabolizm.

Nawet jeśli masz jeden lub więcej z tych czynników ryzyka, nie oznacza to, że jesteś skazany na rozwój otyłość. Większości czynników ryzyka możesz przeciwdziałać poprzez dietę, aktywność fizyczną i ćwiczenia oraz zmiany w zachowaniu.

Powikłania

Osoby z otyłością są bardziej narażone na wiele potencjalnie poważnych problemów zdrowotnych, w tym :

• Choroby serca i udary. Otyłość zwiększa ryzyko nadciśnienia i nieprawidłowego poziomu cholesterolu, które są czynnikami ryzyka chorób serca i udarów mózgu.
• Cukrzyca typu 2. Otyłość może wpływać na sposób, w jaki organizm wykorzystuje insulinę do kontrolowania poziomu cukru we krwi. Zwiększa to ryzyko wystąpienia insulinooporności i cukrzycy.
• Niektóre rodzaje raka. Otyłość może zwiększać ryzyko raka macicy, szyjki macicy, endometrium, jajnika, piersi, okrężnicy, odbytnicy, przełyku, wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, nerek i prostaty.
• Problemy z trawieniem. Otyłość zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zgagi, choroby pęcherzyka żółciowego i problemów z wątrobą.
• Problemy ginekologiczne i seksualne. Otyłość może powodować bezpłodność i nieregularne miesiączki u kobiet. Otyłość może również powodować zaburzenia erekcji u mężczyzn.
• Bezdech senny. Osoby z otyłością są bardziej narażone na bezdech senny, potencjalnie poważne zaburzenie, w którym oddychanie zatrzymuje się i zaczyna się podczas snu.
• Choroba zwyrodnieniowa stawów. Otyłość zwiększa obciążenie stawów obciążonych ciężarem, a także sprzyja zapaleniu w organizmie. Czynniki te mogą prowadzić do powikłań, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Ciężkie objawy COVID-19. Otyłość zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych objawów, jeśli zostaniesz zarażony wirusem wywołującym koronawirus 2019 (COVID-19). Osoby z ciężkimi przypadkami COVID-19 mogą wymagać leczenia na oddziałach intensywnej terapii lub nawet mechanicznej pomocy przy oddychaniu.

Jakość życia

Otyłość może obniżyć ogólną jakość życia. Możesz nie być w stanie robić rzeczy, które kiedyś robiłeś, takich jak uczestniczenie w przyjemnych zajęciach. Możesz unikać miejsc publicznych. Osoby z otyłością mogą nawet spotkać się z dyskryminacją.

Inne problemy związane z wagą, które mogą wpływać na jakość życia, obejmują:

• Depresja
• Niepełnosprawność
• Problemy seksualne
• Wstyd i poczucie winy
• Izolacja społeczna
• Niższe osiągnięcia zawodowe

Zapobieganie

Niezależnie od tego, czy jesteś zagrożony otyłością, obecnie masz nadwagę, czy masz prawidłową wagę, możesz podjąć kroki, aby zapobiec niezdrowemu przyrostowi masy ciała i związanym z nim problemom zdrowotnym. Nic dziwnego, że kroki zapobiegające przybieraniu na wadze są takie same, jak kroki prowadzące do utraty wagi: codzienne ćwiczenia, zdrowa dieta i długoterminowe zobowiązanie do pilnowania tego, co jesz i pijesz.

• Ćwicz regularnie. Aby zapobiec przybieraniu na wadze, musisz wykonywać od 150 do 300 minut tygodniowo ćwiczeń o umiarkowanej intensywności. Umiarkowanie intensywna aktywność fizyczna obejmuje szybki marsz i pływanie.
• Przestrzegaj planu zdrowego odżywiania. Skoncentruj się na niskokalorycznej, bogatej w składniki odżywcze żywności, takiej jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Unikaj tłuszczów nasyconych i ogranicz słodycze i alkohol. Jedz trzy regularne posiłki dziennie z ograniczonym podjadaniem. Nadal możesz cieszyć się niewielkimi ilościami wysokotłuszczowych, wysokokalorycznych potraw jako rzadki przysmak. Po prostu pamiętaj, aby przez większość czasu wybierać żywność, która zapewnia prawidłową wagę i dobre zdrowie.
• Poznaj i unikaj pułapek pokarmowych, które powodują, że jesz. Zidentyfikuj sytuacje, które powodują niekontrolowane jedzenie. Spróbuj prowadzić dziennik i zapisuj, co jesz, ile jesz, kiedy jesz, jak się czujesz i jak bardzo jesteś głodny. Po chwili powinieneś zobaczyć pojawiające się wzorce. Możesz planować z wyprzedzeniem i opracowywać strategie radzenia sobie z tego typu sytuacjami i kontrolować swoje zachowania żywieniowe.
• Regularnie monitoruj swoją wagę. Osoby, które ważą się przynajmniej raz w tygodniu, są bardziej skuteczne w powstrzymywaniu zbędnych kilogramów. Monitorowanie masy ciała pozwala stwierdzić, czy wysiłki przynoszą efekty i może pomóc w wykryciu niewielkich przyrostów masy ciała, zanim staną się poważnymi problemami.
• Zachowaj konsekwencję. Trzymanie się planu zdrowej wagi w ciągu tygodnia, w weekendy oraz podczas wakacji i świąt w jak największym stopniu zwiększa Twoje szanse na długoterminowy sukces.

treść:

Diagnoza

Aby zdiagnozować otyłość, lekarz zazwyczaj przeprowadza badanie fizykalne i zaleca pewne testy.

Te egzaminy i testy zazwyczaj obejmują:

• Pobieranie historii zdrowia. Twój lekarz może przejrzeć historię Twojej wagi, wysiłki związane z odchudzaniem, aktywność fizyczną i nawyki związane z ćwiczeniami, wzorce żywieniowe i kontrolę apetytu, jakie masz inne dolegliwości, leki, poziom stresu i inne problemy dotyczące Twojego zdrowia. Twój lekarz może również przejrzeć historię zdrowia Twojej rodziny, aby sprawdzić, czy możesz mieć predyspozycje do pewnych schorzeń.
• Ogólne badanie fizykalne. Obejmuje to pomiar wzrostu; sprawdzanie parametrów życiowych, takich jak tętno, ciśnienie krwi i temperatura; słuchanie serca i płuc; i badanie brzucha.
• Obliczanie wskaźnika BMI. Twój lekarz sprawdzi Twój wskaźnik masy ciała (BMI). BMI 30 lub więcej jest uważane za otyłość. Liczby wyższe niż 30 jeszcze bardziej zwiększają ryzyko dla zdrowia. Twoje BMI powinno być sprawdzane co najmniej raz w roku, ponieważ może to pomóc w określeniu ogólnego zagrożenia dla zdrowia i odpowiednich metod leczenia.
• Pomiar obwodu talii. Tłuszcz zgromadzony wokół talii, czasami nazywany tłuszczem trzewnym lub tłuszczem brzusznym, może dodatkowo zwiększać ryzyko chorób serca i cukrzycy. Kobiety o obwodzie talii powyżej 35 cali (89 centymetrów lub cm) i mężczyźni o obwodzie powyżej 40 cali (102 cm) mogą być narażeni na większe ryzyko zdrowotne niż osoby z mniejszymi rozmiarami talii. Podobnie jak przy pomiarze BMI, obwód talii powinien być sprawdzany co najmniej raz w roku.
• Sprawdzanie innych problemów zdrowotnych. Jeśli znasz problemy zdrowotne, lekarz je oceni. Twój lekarz sprawdzi również inne możliwe problemy zdrowotne, takie jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca. Twój lekarz może również zalecić określone badania serca, takie jak elektrokardiogram.
• Badania krwi. To, jakie testy masz, zależy od twojego zdrowia, czynników ryzyka i wszelkich obecnych objawów, które możesz mieć. Badania krwi mogą obejmować test cholesterolu, testy czynności wątroby, stężenie glukozy na czczo, badanie tarczycy i inne.

Zebranie wszystkich tych informacji pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi określić, ile wagi należy schudnąć i jakie schorzenia lub zagrożenia już masz. I to będzie wskazówką przy podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

Leczenie

Celem leczenia otyłości jest osiągnięcie i utrzymanie zdrowej wagi. Poprawia to ogólny stan zdrowia i zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań związanych z otyłością. Być może będziesz musiał współpracować z zespołem pracowników służby zdrowia - w tym dietetykiem, doradcą behawioralnym lub specjalistą od otyłości - aby pomóc Ci zrozumieć i wprowadzić zmiany w nawykach żywieniowych i aktywności.

Początkowym celem leczenia jest zwykle niewielka utrata masy ciała - od 5% do 10% całkowitej masy ciała. Oznacza to, że jeśli ważysz 200 funtów (91 kg) i masz otyłość według standardów BMI, musisz stracić tylko około 10 do 20 funtów (4,5 do 9 kg), aby twoje zdrowie zaczęło się poprawiać. Jednak im więcej schudniesz, tym większe korzyści.

Wszystkie programy odchudzania wymagają zmian w nawykach żywieniowych i zwiększonej aktywności fizycznej. Metody leczenia, które są dla Ciebie odpowiednie, zależą od stopnia otyłości, ogólnego stanu zdrowia i chęci uczestniczenia w planie odchudzania.

Zmiany w diecie

Zmniejszenie kalorii i zdrowsze ćwiczenie nawyki żywieniowe są niezbędne do przezwyciężenia otyłości. Chociaż na początku możesz szybko schudnąć, stała utrata masy ciała w perspektywie długoterminowej jest uważana za najbezpieczniejszy sposób na utratę wagi i najlepszy sposób na jej trwałe utrzymanie.

Unikaj drastycznych i nierealistycznych zmian diety, takich jak diety przyspieszające, ponieważ jest mało prawdopodobne, aby pomogły w utrzymaniu nadwagi w dłuższej perspektywie.

Zaplanuj udział w kompleksowym programie odchudzania przez co najmniej sześć miesięcy oraz w fazie podtrzymania programu przez co najmniej rok, aby zwiększyć swoje szanse na sukces w odchudzaniu.

Nie ma najlepszej diety odchudzającej. Wybierz taką, która zawiera zdrową żywność, która Twoim zdaniem będzie dla Ciebie odpowiednia. Zmiany w diecie w leczeniu otyłości obejmują:

• Zmniejszenie kalorii. Kluczem do utraty wagi jest zmniejszenie liczby spożywanych kalorii. Pierwszym krokiem jest przeanalizowanie swoich typowych nawyków żywieniowych i związanych z piciem, aby sprawdzić, ile kalorii zwykle spożywasz i gdzie możesz je zmniejszyć. Ty i Twój lekarz możecie zdecydować, ile kalorii trzeba przyjmować każdego dnia, aby schudnąć, ale typowa ilość to 1200 do 1500 kalorii dla kobiet i od 1500 do 1800 dla mężczyzn.
• Pełnia przy mniejszej ilości. Niektóre produkty spożywcze - takie jak desery, cukierki, tłuszcze i przetworzona żywność - zawierają dużą ilość kalorii w małej porcji. Natomiast owoce i warzywa zapewniają większą porcję i mniej kalorii. Spożywając większe porcje żywności, które mają mniej kalorii, zmniejszasz napady głodu, przyjmujesz mniej kalorii i czujesz się lepiej po posiłku, co wpływa na ogólny poziom zadowolenia.
• Dokonywanie zdrowszych wyborów. Aby Twoja ogólna dieta była zdrowsza, jedz więcej pokarmów roślinnych, takich jak owoce, warzywa i węglowodany pełnoziarniste. Podkreśl również chude źródła białka - takie jak fasola, soczewica i soja - oraz chude mięso. Jeśli lubisz ryby, staraj się dodawać ryby dwa razy w tygodniu. Ogranicz sól i dodatek cukru. Jedz niewielkie ilości tłuszczów i upewnij się, że pochodzą one ze źródeł zdrowych dla serca, takich jak oliwa, olej rzepakowy i orzechowy.
• Ograniczanie niektórych produktów spożywczych. Niektóre diety ograniczają ilość określonej grupy pokarmów, na przykład pokarmy wysokowęglowodanowe lub pełnotłuste. Zapytaj swojego lekarza, które plany dietetyczne okazały się skuteczne i które mogą być dla Ciebie pomocne. Picie napojów słodzonych cukrem to pewny sposób na spożywanie większej ilości kalorii, niż zamierzałeś, a ograniczenie tych napojów lub ich całkowite wyeliminowanie to dobry sposób na rozpoczęcie redukcji kalorii.
• Zamienniki posiłków. Plany te sugerują, aby zastąpić jeden lub dwa posiłki ich produktami - takimi jak niskokaloryczne koktajle lub batony - i jeść zdrowe przekąski oraz zdrowy, zbilansowany trzeci posiłek o niskiej zawartości tłuszczu i kalorii. W perspektywie krótkoterminowej ten rodzaj diety może pomóc w utracie wagi. Pamiętaj jednak, że te diety prawdopodobnie nie nauczą Cię, jak zmienić ogólny styl życia, więc być może będziesz musiał tak trzymać, jeśli chcesz schudnąć.

nieufny wobec szybkich poprawek. Możesz ulec pokusie modnych diet, które obiecują szybką i łatwą utratę wagi. W rzeczywistości jednak nie ma magicznych potraw ani szybkich rozwiązań. Fad dieta może pomóc na krótką metę, ale długoterminowe rezultaty nie wydają się być lepsze niż inne diety.

Podobnie możesz schudnąć na diecie awaryjnej, ale prawdopodobnie odzyskać go po przerwaniu diety. Aby schudnąć - i nie dopuścić do tego - musisz przyjąć zdrowe nawyki żywieniowe, które możesz utrzymać z czasem.

Ćwiczenia i aktywność

Zwiększona aktywność fizyczna lub ćwiczenia są istotną częścią leczenia otyłości. Większość ludzi, którzy są w stanie utrzymać utratę wagi przez ponad rok, regularnie ćwiczy, nawet po prostu chodząc.

Aby podnieść poziom aktywności:

• Ćwicz. Osoby z otyłością muszą mieć co najmniej 150 minut tygodniowo aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności, aby zapobiec dalszemu przyrostowi masy ciała lub utrzymać niewielką utratę wagi. Aby osiągnąć bardziej znaczącą utratę wagi, możesz potrzebować ćwiczyć 300 minut lub więcej tygodniowo. Prawdopodobnie będziesz musiał stopniowo zwiększać ilość ćwiczeń wraz ze wzrostem wytrzymałości i sprawności.
• Kontynuuj. Mimo że regularne ćwiczenia aerobowe są najskuteczniejszym sposobem na spalanie kalorii i zrzucenie zbędnych kilogramów, każdy dodatkowy ruch pomaga spalać kalorie. Wprowadzanie prostych zmian w ciągu dnia może przynieść duże korzyści. Parkuj dalej od wejść do sklepów, przyspieszaj prace domowe, uprawiaj ogród, wstawaj i poruszaj się okresowo oraz noś krokomierz, aby śledzić, ile kroków faktycznie wykonujesz w ciągu dnia. Dobrym zalecanym celem jest próba pokonania 10000 kroków każdego dnia. Stopniowo zwiększaj liczbę kroków, aby osiągnąć ten cel.

Zmiany w zachowaniu

Program modyfikacji zachowania może pomóc Ci w zmianie stylu życia oraz schudnięciu i utrzymaniu tego. Kroki, które należy podjąć, obejmują zbadanie obecnych nawyków, aby dowiedzieć się, jakie czynniki, stresy lub sytuacje mogły przyczynić się do otyłości.

Każdy jest inny i ma inne przeszkody w radzeniu sobie z wagą, takie jak brak czasu na ćwiczenia lub jedzenie późnym wieczorem. Dostosuj zmiany zachowania do swoich indywidualnych obaw.

Modyfikacja zachowania, czasami nazywana terapią behawioralną, może obejmować:

• Poradnictwo. Rozmowa z lekarzem psychiatrycznym może pomóc w rozwiązaniu problemów emocjonalnych i behawioralnych związanych z jedzeniem. Terapia może pomóc ci zrozumieć, dlaczego przejadasz się i nauczyć się zdrowych sposobów radzenia sobie z lękiem. Możesz również dowiedzieć się, jak monitorować swoją dietę i aktywność, rozumieć wyzwalacze jedzenia i radzić sobie z zachciankami żywieniowymi. Poradnictwo może być indywidualne lub w grupie. Bardziej intensywne programy - obejmujące od 12 do 26 sesji w roku - mogą być bardziej pomocne w osiąganiu celów związanych z odchudzaniem.
• Grupy wsparcia. Możesz znaleźć koleżeństwo i zrozumienie w grupach wsparcia, w których inni mają podobne problemy z otyłością. Skontaktuj się z lekarzem, lokalnymi szpitalami lub komercyjnymi programami odchudzania dla grup wsparcia w Twojej okolicy.

Leki odchudzające na receptę

Utrata wagi wymaga zdrowej diety i regularne ćwiczenia. Ale w niektórych sytuacjach pomocne mogą być leki odchudzające na receptę.

Należy jednak pamiętać, że leki odchudzające powinny być stosowane razem z dietą, ćwiczeniami i zmianami zachowania, a nie zamiast nich. Głównym celem leków odchudzających, zwanych również lekami przeciw otyłości, jest pomoc w przestrzeganiu diety niskokalorycznej poprzez powstrzymanie głodu i sygnałów braku sytości, które pojawiają się podczas próby utraty wagi.

Twój lekarz może zalecić leki odchudzające, jeśli inne diety i programy ćwiczeń nie zadziałały i spełniasz jedno z poniższych kryteriów:

• Twój wskaźnik masy ciała (BMI) wynosi 30 lub więcej
• Twoje BMI jest większe niż 27, a ponadto masz medyczne powikłania związane z otyłością, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub bezdech senny

Przed wyborem leku dla siebie lekarz rozważy Twoją historię zdrowia, a także możliwe skutki uboczne. Niektóre leki odchudzające nie mogą być stosowane przez kobiety w ciąży lub osoby przyjmujące określone leki lub cierpiące na przewlekłe schorzenia.

Leki przeciw otyłości zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) obejmują :

• Orlistat (Alli, Xenical)
• Fentermina i topiramat (Qsymia)
• Bupropion i naltrekson (Contrave)
• Liraglutyd (Saxenda, Victoza)

Podczas przyjmowania przepisywanych na receptę leków odchudzających będziesz potrzebować ścisłego monitorowania lekarskiego. Należy również pamiętać, że lek odchudzający może nie działać dla każdego, a jego działanie może z czasem słabnąć. Przerwanie przyjmowania leków odchudzających może spowodować odzyskanie znacznej lub całkowitej utraty wagi.

Endoskopowe zabiegi odchudzające

Tego typu zabiegi nie wymagają żadnych nacięcia na skórze. Po znieczuleniu, elastyczne rurki i narzędzia są wprowadzane przez usta i przez gardło do żołądka.

Istnieje kilka różnych rodzajów zabiegów endoskopowych stosowanych w celu utraty wagi. Jedna procedura polega na założeniu szwów w żołądku, aby zmniejszyć jego rozmiar i ilość jedzenia, którą możesz wygodnie spożywać. Podczas innego zabiegu endoskopowego lekarze wprowadzają do żołądka mały balon. Balon jest wypełniony wodą, aby zmniejszyć ilość dostępnej przestrzeni w żołądku. Dzięki temu szybciej poczujesz się pełniejszy.

Te procedury są zwykle zatwierdzone dla osób z BMI 30 lub wyższym, gdy sama dieta i ćwiczenia nie przyniosły efektów. Oczekiwana utrata masy ciała różni się w zależności od zabiegu i wynosi od 5% do 20% całkowitej utraty masy ciała.

Chirurgia odchudzająca

U niektórych osób operacja odchudzająca, zwana także chirurgią bariatryczną , jest opcją. Chirurgia odchudzająca ogranicza ilość pożywienia, którą możesz wygodnie zjeść, lub zmniejsza wchłanianie pożywienia i kalorii, lub robi jedno i drugie. Chociaż chirurgia odchudzająca daje największą szansę na utratę wagi, może stwarzać poważne ryzyko.

Operację odchudzania otyłości można rozważyć, jeśli wypróbowałeś inne metody odchudzania, które tego nie zrobiły pracowałeś i:

• Masz skrajną otyłość (BMI 40 lub więcej)
• Twoje BMI wynosi od 35 do 39,9, a także masz poważny problem zdrowotny związany z wagą, takich jak cukrzyca lub nadciśnienie
• Zobowiązujesz się do zmiany stylu życia, które są niezbędne, aby operacja zadziałała.

Chirurgia odchudzająca pomaga niektórym osobom stracić aż 35% lub więcej ich nadwagi. Ale operacja odchudzania nie jest cudownym lekarstwem na otyłość.

Nie gwarantuje, że stracisz całą nadwagę ani że utrzymasz ją na dłużej. Sukces utraty wagi po operacji zależy od Twojego zaangażowania w zmienianie nawyków żywieniowych i ćwiczeń na całe życie.

Typowe operacje odchudzające obejmują:

• Operacja bajpasów żołądka. W by-passie żołądka (by-passie żołądkowym Roux-en-Y), chirurg tworzy małą torebkę w górnej części żołądka. Następnie jelito cienkie przecina się w niewielkiej odległości poniżej głównego żołądka i łączy z nowym woreczkiem. Pokarm i płyny przepływają bezpośrednio z woreczka do tej części jelita, omijając większość żołądka.
• Regulowana opaska żołądkowa. W tej procedurze żołądek jest podzielony na dwie woreczki za pomocą nadmuchiwanej opaski. Naciągając mocno taśmę, jak pasek, chirurg tworzy mały kanał między dwiema woreczkami. Opaska zapobiega rozszerzaniu się otworu i jest zwykle zaprojektowana tak, aby pozostawała na miejscu na stałe.
• Przekierowanie trzustki z przełącznikiem dwunastniczym. Procedura ta rozpoczyna się od usunięcia przez chirurga dużej części żołądka. Chirurg opuszcza zastawkę, która uwalnia pokarm do jelita cienkiego i pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy). Następnie chirurg zamyka środkową część jelita i ostatnią część przyczepia bezpośrednio do dwunastnicy. Oddzielona część jelita jest ponownie przymocowana do końca jelita, aby umożliwić przepływ żółci i soków trawiennych do tej części jelita.
• Rękaw żołądkowy. Podczas tej procedury usuwa się część żołądka, tworząc mniejszy zbiornik na żywność. To mniej skomplikowana operacja niż by-pass żołądka lub przekierowanie dróg żółciowo-trzustkowych ze zmianą dwunastnicy.

Inne metody leczenia

Blokada nerwu błędnego to kolejna metoda leczenia otyłości. Polega ona na wszczepieniu urządzenia pod skórę brzucha, które wysyła przerywane impulsy elektryczne do brzusznego nerwu błędnego, które informują mózg, kiedy żołądek jest pusty lub pełny. Ta nowa technologia uzyskała aprobatę FDA w 2014 roku do użytku przez dorosłych, którzy nie byli w stanie schudnąć dzięki programowi odchudzania i którzy mają BMI od 35 do 45 z przynajmniej jednym stanem związanym z otyłością, takim jak cukrzyca typu 2.

Zapobieganie przybieraniu na wadze po leczeniu otyłości

Niestety, często można odzyskać wagę niezależnie od zastosowanych metod leczenia otyłości. Jeśli zażywasz leki odchudzające, prawdopodobnie odzyskasz wagę, gdy przestaniesz je przyjmować. Możesz nawet odzyskać wagę po operacji odchudzającej, jeśli nadal będziesz przejadać się lub nadmiernie spożywać wysokokaloryczne potrawy lub napoje wysokokaloryczne.

Jednym z najlepszych sposobów zapobiegania odzyskaniu wagi jest aby regularnie ćwiczyć. Celuj przez 45 do 60 minut dziennie.

Śledź swoją aktywność fizyczną, jeśli pomaga Ci ona zachować motywację i utrzymać się na trasie. Kiedy tracisz na wadze i zyskujesz na zdrowiu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie dodatkowe czynności możesz wykonywać i, jeśli to konieczne, jak zwiększyć swoją aktywność i przyspieszyć.

Zawsze może być konieczne zachowaj czujność w kwestii swojej wagi. Połączenie zdrowszej diety i większej aktywności w praktyczny i zrównoważony sposób to najlepszy sposób na utrzymanie utraty wagi w dłuższej perspektywie.

Odchudzanie i utrzymanie masy ciała powinno odbywać się jeden dzień po dniu korzystając z zasobów pomocniczych, które pomogą Ci osiągnąć sukces. Znajdź zdrowszy sposób życia, z którym możesz się trzymać przez dłuższy czas.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Twój wysiłek zmierzający do przezwyciężenia otyłości ma większe szanse powodzenia, jeśli oprócz formalnego planu leczenia zastosujesz strategie w domu. Mogą to być:

• Poznanie swojego stanu. Edukacja na temat otyłości może pomóc ci dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego pojawiła się otyłość i co możesz z tym zrobić. Możesz czuć się bardziej upoważniona do przejęcia kontroli i trzymania się planu leczenia. Przeczytaj renomowane książki samopomocy i rozważ omówienie ich z lekarzem lub terapeutą.
• Wyznaczanie realistycznych celów. Kiedy musisz stracić znaczną wagę, możesz wyznaczyć sobie cele, które są nierealne, takie jak próba zbyt szybkiego zrzucenia zbyt dużej ilości masy. Nie narażaj się na porażkę. Ustaw dzienne lub tygodniowe cele ćwiczeń i utraty wagi. Wprowadzaj niewielkie zmiany w diecie zamiast próbować drastycznych zmian, których prawdopodobnie nie będziesz się trzymać na dłuższą metę.
• Trzymaj się planu leczenia. Zmiana stylu życia, który prowadziłeś przez wiele lat, może być trudna. Bądź szczery ze swoim lekarzem, terapeutą lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli zauważysz, że Twoja aktywność lub cele żywieniowe spadają. Możecie współpracować, aby wymyślić nowe pomysły lub nowe podejścia.
• Pozyskiwanie wsparcia. Zaproś rodzinę i przyjaciół na pokład, aby osiągnąć cele związane z odchudzaniem. Otaczaj się ludźmi, którzy będą Cię wspierać i pomagać, a nie sabotować Twoich wysiłków. Upewnij się, że rozumieją, jak ważna dla zdrowia jest utrata wagi. Możesz także dołączyć do grupy wsparcia odchudzającego.
• Prowadzenie rejestru. Prowadź dziennik jedzenia i aktywności. Ten rekord może pomóc Ci zachować odpowiedzialność za nawyki żywieniowe i ćwiczenia. Możesz odkryć zachowanie, które może Cię powstrzymywać, i odwrotnie, co działa dobrze dla Ciebie. Możesz również użyć swojego dziennika do śledzenia innych ważnych parametrów zdrowotnych, takich jak ciśnienie krwi i poziom cholesterolu oraz ogólna kondycja.
• Identyfikowanie i unikanie wyzwalaczy pokarmowych. Odwróć się od chęci zjedzenia czegoś pozytywnego, na przykład dzwoniąc do przyjaciela. Poćwicz odmawianie niezdrowej żywności i dużych porcji. Jedz, kiedy jesteś naprawdę głodny - a nie tylko wtedy, gdy zegar wskazuje, że czas coś zjeść.
• Przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami. Jeśli zażywasz leki odchudzające lub leki na schorzenia związane z otyłością, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, przyjmuj je dokładnie zgodnie z zaleceniami. Jeśli masz problem z przestrzeganiem schematu leczenia lub masz nieprzyjemne skutki uboczne, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Medycyna alternatywna

Liczne suplementy diety, które obiecują pomóc Ci zrzucić waga szybko są dostępne. Skuteczność, zwłaszcza długoterminowa skuteczność i bezpieczeństwo tych produktów są często wątpliwe.

Ziołowe środki lecznicze, witaminy i minerały, wszystkie uważane za suplementy diety przez Food and Drug Administration, nie mają tego samego rygorystyczny proces testowania i etykietowania, podobnie jak w przypadku leków dostępnych bez recepty i na receptę.

Jednak niektóre z tych substancji, w tym produkty oznaczone jako naturalne, mają działanie podobne do leków, które mogą być niebezpieczne. Nawet niektóre witaminy i minerały mogą powodować problemy, jeśli są przyjmowane w nadmiernych ilościach. Składniki mogą nie być standardowe i mogą powodować nieprzewidywalne i szkodliwe skutki uboczne. Suplementy diety mogą również powodować niebezpieczne interakcje z przyjmowanymi lekami na receptę. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów diety.

Terapie umysł-ciało - takie jak akupunktura, medytacja uważności i joga - mogą uzupełniać inne metody leczenia otyłości. Jednak te terapie na ogół nie zostały dobrze zbadane w leczeniu utraty wagi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jesteś zainteresowany dodaniem terapii ciała i umysłu do swojego leczenia.

Radzenie sobie i wsparcie

Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub terapeutą o poprawie swoich umiejętności radzenia sobie i rozważ te wskazówki, jak radzić sobie z otyłością i utratą wagi:

• Dziennik. Pisz w dzienniku, aby wyrazić ból, złość, strach lub inne emocje.
• Połącz. Nie izoluj się. Staraj się uczestniczyć w regularnych zajęciach i regularnie spotykać się z rodziną lub przyjaciółmi.
• Dołącz. Dołącz do grupy wsparcia, aby móc łączyć się z innymi osobami stojącymi przed podobnymi wyzwaniami.
• Skup się. Skoncentruj się na swoich celach. Pokonywanie otyłości to ciągły proces. Zachowaj motywację, pamiętając o swoich celach. Przypomnij sobie, że jesteś odpowiedzialny za radzenie sobie ze swoim stanem i dążenie do swoich celów.
• Odpręż się. Naucz się relaksacji i radzenia sobie ze stresem. Nauczenie się rozpoznawania stresu i rozwijanie umiejętności radzenia sobie ze stresem i relaksacji może pomóc w opanowaniu niezdrowych nawyków żywieniowych.

Przygotowanie do wizyty

Otwarta i szczera rozmowa z lekarzem na temat problemów z wagą to jedna z najlepszych rzeczy, jakie możesz zrobić dla swojego zdrowia. W niektórych przypadkach możesz zostać skierowany do specjalisty od otyłości - jeśli jest dostępny w Twojej okolicy. Możesz również zostać skierowany do doradcy behawioralnego, dietetyka lub specjalisty ds. Żywienia.

Co możesz zrobić

Bycie aktywnym uczestnikiem Twojej opieki jest ważne. Jednym ze sposobów jest przygotowanie się na wizytę. Pomyśl o swoich potrzebach i celach leczenia. Zapisz również listę pytań, które należy zadać. Te pytania mogą obejmować:

• Jakie nawyki żywieniowe lub związane z aktywnością prawdopodobnie przyczyniają się do moich problemów zdrowotnych i przyrostu masy ciała?
• Co mogę zrobić z wyzwaniami, które napotykam w zarządzaniu moim wagi?
• Czy mam inne problemy zdrowotne spowodowane otyłością?
• Czy powinienem zobaczyć się z dietetykiem?
• Czy powinienem udać się do doradcy behawioralnego z doświadczeniem w kontrola wagi?
• Jakie są opcje leczenia otyłości i innych moich problemów zdrowotnych?
• Czy interwencja odchudzająca jest dla mnie opcją?

Pamiętaj, aby poinformować swojego lekarza o wszystkich swoich dolegliwościach zdrowotnych oraz o lekach na receptę lub bez recepty, witaminach lub suplementach, które bierzesz.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Podczas wizyty lekarz prawdopodobnie zada szereg pytań dotyczących wagi, odżywiania, aktywności, nastroju i myśli oraz wszelkich objawów, które możesz mieć. Możesz zostać poproszony o takie pytania, jak:

• Ile ważyłeś w szkole średniej?
• Jakie wydarzenia życiowe mogły być związane z przyrostem masy ciała?
• Co i ile jesz typowego dnia?
• Ile aktywności masz w typowym dniu?
• W jakich okresach swojego życia przytyłeś?
• Jakie czynniki Twoim zdaniem wpływają na Twoją wagę?
• Jak waga wpływa na Twoje codzienne życie?
• Jakie diety lub metody leczenia próbowałeś / aś schudnąć?
• Jakie są Twoje cele w zakresie odchudzania?
• Czy jesteś gotowy, aby wprowadzić zmiany w swoim stylu życia, aby schudnąć?
• Co Twoim zdaniem mogłoby zapobiec utracie wagi?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Jeśli masz czas przed umówioną wizytą, możesz pomóc w przygotowaniu się do wizyty, dziennik diety na dwa tygodnie przed wizytą i zapisując, ile kroków wykonujesz w reklamie ay używając licznika kroków (krokomierza).

Możesz także zacząć dokonywać wyborów, które pomogą Ci zacząć odchudzać, w tym:

• Wprowadzanie zdrowych zmian w dieta. Włącz do diety więcej owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych. Zacznij zmniejszać rozmiary porcji.
• Zwiększenie poziomu aktywności. Staraj się wstawać i częściej poruszać się po domu. Zacznij stopniowo, jeśli nie jesteś w dobrej formie lub nie jesteś przyzwyczajony do ćwiczeń. Pomocny może być nawet 10-minutowy spacer dziennie. Jeśli masz jakieś dolegliwości zdrowotne lub przekroczyłeś pewien wiek - powyżej 40 lat dla mężczyzn i ponad 50 dla kobiet - poczekaj, aż porozmawiasz z lekarzem, zanim zaczniesz nowy program ćwiczeń.