Niealergiczny nieżyt nosa

Omówienie

Niealergiczny nieżyt nosa obejmuje chroniczne kichanie lub zatkany, ociekający nos bez widocznej przyczyny. Objawy niealergicznego nieżytu nosa są podobne do objawów kataru siennego (alergicznego nieżytu nosa), ale nie ma żadnych typowych objawów reakcji alergicznej.

Niealergiczny nieżyt nosa może dotyczyć dzieci i dorosłych, ale częściej występuje po wiek 20. Czynniki wywołujące objawy niealergicznego nieżytu nosa są różne i mogą obejmować pewne zapachy lub czynniki drażniące w powietrzu, zmiany pogody, niektóre leki, niektóre pokarmy i przewlekłe schorzenia.

Diagnozuje się niealergiczny nieżyt nosa. po wykluczeniu przyczyny alergicznej. Może to wymagać alergii skóry lub badań krwi.

Objawy

Jeśli masz niealergiczny nieżyt nosa, prawdopodobnie masz objawy, które pojawiają się i mijają przez cały rok. Możesz mieć stałe objawy lub objawy, które trwają tylko przez krótki czas. Oznaki i objawy niealergicznego nieżytu nosa mogą obejmować:

• Zatkany nos
• Katar
• Kichanie
• Śluz (flegma) w gardło (kroplówka z nosa)
• Kaszel

Niealergiczny nieżyt nosa zwykle nie powoduje swędzenia nosa, oczu ani gardła - objawy związane z alergiami, takimi jak katar sienny.

Kiedy iść do lekarza

Do lekarza, jeśli:

• Twoje objawy są poważne
• Masz oznaki i objawy, które nie są brak ulgi dzięki lekom dostępnym bez recepty lub samoopiece
• Masz uciążliwe skutki uboczne leków dostępnych bez recepty lub leków na receptę na nieżyt nosa

Przyczyny

Dokładna przyczyna niealergicznego nieżytu nosa jest nieznana.

Eksperci wiedzą, że niealergiczny nieżyt nosa występuje, gdy naczynia krwionośne w nosie rozszerzają się i wypełniają wyściółkę nosa krwią i płynem. Istnieje kilka możliwych przyczyn, w tym zakończenia nerwowe w nosie, które są nadreaktywne, podobnie jak płuca reagują na astmę.

Niezależnie od przyczyny, rezultat jest taki sam - obrzęk błon nosowych, przekrwienie lub nadmierne śluz.

Istnieje wiele znanych czynników wywołujących niealergiczny nieżyt nosa - niektóre z nich powodują krótkotrwałe objawy, a inne powodują przewlekłe problemy. Niealergiczne czynniki wywołujące nieżyt nosa obejmują:

• Czynniki drażniące środowiskowe lub zawodowe. Kurz, smog, bierny palenie lub silne zapachy, takie jak perfumy, mogą wywołać niealergiczny nieżyt nosa. Winne mogą być również opary chemiczne, na przykład te, na które możesz być narażony w niektórych zawodach.
• Zmiany pogody. Zmiany temperatury lub wilgotności mogą powodować puchnięcie błon wewnątrz nosa i katar lub zatkany nos.
• Infekcje. Częstą przyczyną niealergicznego nieżytu nosa jest infekcja wirusowa - na przykład przeziębienie lub grypa.
• Jedzenie i napoje. Niealergiczny nieżyt nosa może wystąpić podczas jedzenia, zwłaszcza podczas jedzenia gorących lub pikantnych potraw. Picie napojów alkoholowych może również powodować puchnięcie błon wewnątrz nosa, co prowadzi do przekrwienia błony śluzowej nosa.

• Niektóre leki. Niektóre leki mogą powodować niealergiczny nieżyt nosa. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i leki na nadciśnienie (nadciśnienie), takie jak beta-adrenolityki.

  Niealergiczny nieżyt nosa może być również wywołany u niektórych osób środkami uspokajającymi, przeciwdepresyjnymi, doustnymi środki antykoncepcyjne lub leki stosowane w leczeniu zaburzeń erekcji. Nadużywanie leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa może powodować rodzaj niealergicznego nieżytu nosa zwanego nieżytem nosa lekarskiego.

• Zmiany hormonalne. Zmiany hormonalne spowodowane ciążą, miesiączką, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi lub innymi stanami hormonalnymi, takimi jak niedoczynność tarczycy, mogą powodować niealergiczny nieżyt nosa.
• Spanie na plecach, bezdech senny i refluks żołądkowy. Leżenie na plecach w nocy podczas snu może powodować niealergiczny nieżyt nosa, podobnie jak obturacyjny bezdech senny lub refluks żołądkowy.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko niealergicznego nieżytu nosa to:

• Kontakt z czynnikami drażniącymi. Jeśli jesteś narażony na smog, spaliny lub dym tytoniowy - żeby wymienić tylko kilka - możesz być narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia niealergicznego nieżytu nosa.
• Wiek powyżej 20 lat. W przeciwieństwie do alergicznego nieżytu nosa, który zwykle występuje przed 20 rokiem życia, często w dzieciństwie, niealergiczny nieżyt nosa występuje u większości ludzi po 20 roku życia.
• Długotrwałe stosowanie zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa lub aerozolu. Używanie dostępnych bez recepty kropli lub aerozoli do nosa (Afrin, Dristan, inne) przez ponad kilka dni może w rzeczywistości powodować cięższe przekrwienie błony śluzowej nosa, gdy środek obkurczający przestaje działać, co często nazywa się zatkaniem z odbicia.
• Bycie kobietą. Z powodu zmian hormonalnych przekrwienie błony śluzowej nosa często pogarsza się podczas menstruacji i ciąży.
• Zawodowa ekspozycja na opary. W niektórych przypadkach niealergiczny nieżyt nosa jest wywoływany przez ekspozycję na unoszący się w powietrzu czynnik drażniący w miejscu pracy (zawodowy nieżyt nosa). Niektóre typowe czynniki wyzwalające to materiały budowlane, rozpuszczalniki lub inne chemikalia i opary z rozkładającego się materiału organicznego, takiego jak kompost.
• Masz pewne problemy zdrowotne. Szereg przewlekłych schorzeń może powodować lub nasilać nieżyt nosa, na przykład niedoczynność tarczycy i zespół chronicznego zmęczenia.
• Stres. U niektórych osób stres emocjonalny lub fizyczny może wywołać niealergiczny nieżyt nosa.

Powikłania

Powikłania niealergicznego nieżytu nosa obejmują:

• Polipy nosa. Są to miękkie, niezłośliwe (łagodne) narośla, które rozwijają się na wyściółce nosa lub zatok z powodu przewlekłego zapalenia. Małe polipy mogą nie powodować problemów, ale większe mogą blokować przepływ powietrza przez nos, utrudniając oddychanie.
• Zapalenie zatok. Długotrwałe przekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane niealergicznym nieżytem nosa może zwiększyć ryzyko wystąpienia zapalenia zatok - infekcji lub zapalenia błony wyściełającej zatoki.
• Infekcje ucha środkowego. Zwiększone zatkanie płynu i nosa może prowadzić do infekcji ucha środkowego.
• Przerwanie codziennych czynności. Niealergiczny nieżyt nosa może być uciążliwy. Możesz być mniej produktywny w pracy lub szkole i być może będziesz musiał wziąć wolne z powodu zaostrzeń objawów lub wizyt lekarskich.

Zapobieganie

Obecnie nie ma pewnej metody zapobiegać niealergicznemu nieżytowi nosa. Jednak nowe badanie sugeruje, że u dzieci, które jadły tłuste ryby lub niektóre wielonienasycone kwasy tłuszczowe, prawdopodobieństwo wystąpienia niealergicznego i alergicznego nieżytu nosa jest mniejsze. Zmniejszone ryzyko zaobserwowano u dzieci, które jadły śledzie, makrele lub łososia co najmniej raz w tygodniu.

Jeśli masz już niealergiczny nieżyt nosa, możesz podjąć kroki w celu złagodzenia objawów i zapobiegania nawrotom:

• Unikaj wyzwalaczy. Jeśli potrafisz zidentyfikować czynniki, które powodują lub nasilają objawy, unikanie ich może mieć duże znaczenie.
• Nie nadużywaj środków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa. Stosowanie tych leków dłużej niż kilka dni może w rzeczywistości pogorszyć objawy.
• Zastosuj skuteczne leczenie. Jeśli leczenie nie działa, skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz może wprowadzić zmiany, które lepiej zapobiegną lub zmniejszają objawy.

Diagnoza

Niealergiczny nieżyt nosa jest diagnozowany na podstawie objawów i wyklucza inne przyczyny, zwłaszcza alergie. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące twoich objawów.

Może również zalecić określone testy. Nie ma konkretnych, jednoznacznych testów służących do rozpoznawania niealergicznego nieżytu nosa. Twój lekarz może dojść do wniosku, że objawy są spowodowane niealergicznym nieżytem nosa, jeśli masz przekrwienie błony śluzowej nosa, katar lub kroplówkę z nosa, a testy innych schorzeń nie ujawniają podstawowej przyczyny, takiej jak alergie lub problemy z zatokami.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać leki i sprawdzić, czy objawy ustąpią.

Wykluczenie przyczyny alergicznej

W wielu przypadkach nieżyt nosa jest spowodowany Reakcja alergiczna. Jedynym sposobem upewnienia się, że nieżyt nosa nie jest spowodowany alergią, są testy alergiczne, które mogą obejmować testy skórne lub krwi.

• Test skórny. Aby dowiedzieć się, czy objawy mogą być spowodowane przez określony alergen, Twoja skóra jest nakłuta i wystawiona na działanie niewielkich ilości typowych alergenów unoszących się w powietrzu, takich jak roztocza, pleśń, pyłki, łupież kota i psa. Jeśli jesteś uczulony na określony alergen, prawdopodobnie rozwiniesz wypukły guzek (ul) w miejscu badania na skórze. Jeśli nie jesteś uczulony na żadną z substancji, Twoja skóra wygląda normalnie.
• Badanie krwi. Badanie krwi może mierzyć reakcję układu odpornościowego na typowe alergeny, mierząc ilość pewnych przeciwciał w krwiobiegu, znanych jako przeciwciała immunoglobuliny E (IgE). Próbka krwi jest wysyłana do laboratorium medycznego, gdzie można ją zbadać pod kątem wrażliwości na określone alergeny.

W niektórych przypadkach nieżyt nosa może być spowodowany zarówno przyczynami alergicznymi, jak i niealergicznymi.

Wykluczenie problemów z zatokami

Twój lekarz będzie również chciał się upewnić, że objawy nie są spowodowane przez problem z zatokami związany z skrzywioną przegrodą lub polipami nosa. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​objawy mogą powodować problemy z zatokami, może być konieczne wykonanie badania obrazowego, aby zobaczyć zatoki.

• Endoskopia nosa. Ten test obejmuje spojrzenie na wnętrze przewodów nosowych. Odbywa się to za pomocą cienkiego, światłowodowego instrumentu do oglądania zwanego endoskopem. Twój lekarz przeprowadzi endoskop światłowodowy przez twoje nozdrza w celu zbadania przewodów nosowych i zatok.
• Tomografia komputerowa (CT). Ta procedura to skomputeryzowana technika rentgenowska, która tworzy obrazy zatok, które są bardziej szczegółowe niż te uzyskiwane podczas konwencjonalnych badań rentgenowskich.

Leczenie

Leczenie niealergiczny nieżyt nosa zależy od tego, jak bardzo Ci przeszkadza. W łagodnych przypadkach może wystarczyć leczenie domowe i unikanie czynników wyzwalających. W przypadku bardziej uciążliwych objawów ulgę mogą przynieść pewne leki, w tym:

• Spraye do nosa zawierające sól fizjologiczną. Użyj dostępnego bez recepty sprayu z solą fizjologiczną do nosa lub domowego roztworu słonej wody, aby przepłukać nos z podrażnień i pomóc rozrzedzić śluz i uspokoić błony nosa.

Kortykosteroidy w aerozolu do nosa. Jeśli objawy nie są łatwe do opanowania za pomocą leków zmniejszających przekrwienie lub leków przeciwhistaminowych, lekarz może zasugerować stosowanie bez recepty kortykosteroidów w postaci aerozolu do nosa, takiego jak flutikazon (Flonase) lub triamcynolon (Nasacort). Dostępne są również kortykosteroidy w aerozolu do nosa dostępne tylko na receptę.

Kortykosteroidy pomagają zapobiegać i leczyć stany zapalne związane z niektórymi rodzajami niealergicznego nieżytu nosa. Możliwe skutki uboczne to suchość nosa, krwawienia z nosa, bóle głowy i suchość gardła.

• Antyhistaminowe aerozole do nosa. Wypróbuj spray przeciwhistaminowy na receptę, taki jak azelastyna (Astelin, Astepro) i chlorowodorek olopatadyny (Patanase). Chociaż wydaje się, że doustne leki przeciwhistaminowe nie pomagają w niealergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa, aerozole do nosa zawierające leki przeciwhistaminowe mogą zmniejszyć objawy niealergicznego nieżytu nosa.
• Przeciwkapkowe przeciwcholinergiczne aerozole do nosa. Lek na receptę ipratropium (Atrovent) jest często stosowany jako lek wziewny na astmę. Ale teraz jest dostępny w postaci sprayu do nosa i może być pomocny, jeśli katar, kapie z nosa jest głównym problemem. Efekty uboczne mogą obejmować krwawienia z nosa i wysuszenie wnętrza nosa.
• Leki zmniejszające przekrwienie. Dostępne bez recepty lub na receptę, przykłady obejmują leki zawierające pseudoefedrynę (Sudafed) i fenylefrynę (Afrin, Neo-Synephrine, inne). Leki te pomagają zwężać naczynia krwionośne, zmniejszając przekrwienie w nosie. Możliwe skutki uboczne to wysokie ciśnienie krwi, bicie serca (kołatanie serca) i niepokój.

Doustne leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty, takie jak difenhydramina (Benadryl), cetyryzyna (Zyrtec), feksofenadyna (Allegra ) i loratadyna (Claritin), zwykle nie działają prawie tak dobrze w przypadku niealergicznego nieżytu nosa, jak w przypadku alergicznego nieżytu nosa.

W niektórych przypadkach zabiegi chirurgiczne mogą być opcją leczenia skomplikowanych problemów, takich jak skrzywiona przegroda nosa lub uporczywe polipy nosa.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Wypróbuj te wskazówki, aby zmniejszyć dyskomfort i złagodzić objawy niealergicznego nieżytu nosa:

Przepłucz przewody nosowe. Użyj specjalnie zaprojektowanej butelki do wyciskania, takiej jak ta dołączona do zestawów soli fizjologicznej, strzykawki z żarówką lub dzbanka neti, aby przepłukać kanały nosowe. Ten domowy środek, zwany płukaniem nosa, pomaga chronić nos przed podrażnieniami. Przy codziennym stosowaniu jest to jeden z najskuteczniejszych sposobów leczenia niealergicznego nieżytu nosa.

Aby zapobiec infekcji, używaj wody destylowanej, sterylnej, uprzednio przegotowanej i schłodzonej lub przefiltrowanej przy użyciu filtra o absolutnej wielkości porów równej 1 mikron lub mniej do przygotowania roztworu do irygacji. Po każdym użyciu przepłucz urządzenie do irygacji podobnie destylowaną, jałową, uprzednio przegotowaną i schłodzoną lub przefiltrowaną wodą i pozostaw otwarte do wyschnięcia na powietrzu.

• Przedmuchaj nos. W przypadku obecności śluzu lub substancji drażniących regularnie i delikatnie wydmuchuj nos.
• Nawilżaj. Jeśli powietrze w domu lub biurze jest suche, ustaw nawilżacz w miejscu pracy lub snu. Pamiętaj o regularnym czyszczeniu nawilżacza zgodnie z instrukcjami producenta. Możesz także wdychać parę z ciepłego prysznica, aby rozluźnić śluz w nosie i oczyścić głowę z duszności.
• Pij płyny. Picie dużej ilości płynów, w tym wody, soku i herbaty bez kofeiny, może pomóc rozluźnić śluz w nosie. Unikaj napojów zawierających kofeinę.

Medycyna alternatywna

Niektóre małe badania wykazały, że wielokrotne podawanie kapsaicyny - składnika odpowiedzialnego za ciepło w ostrej papryce - do wnętrza nosa może złagodzić przekrwienie błony śluzowej nosa. Leczenie często podaje się wielokrotnie tego samego dnia, a wykazano, że ulga utrzymuje się nawet przez 36 tygodni. Potrzebne są jednak większe badania.

Przygotowanie do wizyty

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

• Należy pamiętać o wszelkich ograniczeniach dotyczących wcześniejszych spotkań. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład nie przyjmować wcześniej leków na przekrwienie.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane powód, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które chcesz. ponownie.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Przygotowanie listy pytań do lekarza pomoże Ci maksymalnie wykorzystać wspólny czas. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych. W przypadku niealergicznego nieżytu nosa kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie przejściowy lub długotrwały?
• Jakie metody leczenia są dostępne i które mi Pan poleca?
• Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?
• Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
• Czy istnieją broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza.

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań, w tym:

• Czy miałeś ostatnio przeziębienie lub inną chorobę?
• Kiedy zacząłeś mieć objawy?
• Czy masz objawy przez cały czas, czy też pojawiają się i znikają?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Czy wydaje się, że coś łagodzi objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy?
• Jakie leki wypróbowałeś w celu złagodzenia objawów i czy coś pomogło?
• Czy objawy nasilają się, gdy jesz pikantne jedzenie, picie alkoholu lub przyjmowanie pewnych leków?
• Czy zazwyczaj jesteś narażony na opary, chemikalia lub inne substancje drażniące unoszące się w powietrzu?