Zaburzenie koszmaru

Omówienie

Koszmar to niepokojący sen związany z budzącymi Cię negatywnymi uczuciami, takimi jak niepokój lub strach. Koszmary senne są powszechne u dzieci, ale mogą się zdarzyć w każdym wieku, a sporadyczne koszmary zwykle nie są powodem do zmartwień.

Koszmary senne mogą pojawić się u dzieci w wieku od 3 do 6 lat i zwykle ustępują po 10 roku życia W okresie nastoletnim i młodym, dorosłe dziewczynki wydają się mieć koszmary częściej niż chłopcy. Niektórzy ludzie mają je jako dorośli lub przez całe życie.

Chociaż koszmary są powszechne, zaburzenia związane z koszmami są stosunkowo rzadkie. Koszmar senny występuje wtedy, gdy koszmary senne zdarzają się często, powodują niepokój, zakłócają sen, powodują problemy z funkcjonowaniem w ciągu dnia lub wywołują lęk przed zaśnięciem.

Objawy

Bardziej prawdopodobne jest, że koszmar w drugiej połowie nocy. Koszmary senne mogą pojawiać się rzadko lub częściej, nawet kilka razy w ciągu nocy. Epizody są na ogół krótkie, ale powodują przebudzenie, a powrót do snu może być trudny.

Koszmar może mieć następujące cechy:

Twój sen wydaje się żywy i prawdziwy i jest bardzo denerwujący, często staje się bardziej niepokojący, gdy sen się rozwija.
Twoja historia snu jest zwykle związana z zagrożeniami dla bezpieczeństwa lub przetrwania, ale może mieć inne niepokojące motywy
Twój sen się budzi Ty
Czujesz się przestraszony, niespokojny, zły, smutny lub zniesmaczony z powodu swojego snu
Czujesz się spocony lub bije Ci mocno w łóżku
Po przebudzeniu możesz jasno myśleć i przypomnieć sobie szczegóły snu.
Twój sen powoduje niepokój, który uniemożliwia łatwe zasypianie.

Koszmary są uważane tylko za zaburzenie jeśli doświadczasz:

Częste zdarzenia
Poważne cierpienie lub upośledzenie w ciągu dnia, takie jak niepokój lub uporczywy strach lub niepokój przed snem dotyczący godziny przeżywanie kolejnego koszmaru
Problemy z koncentracją lub pamięcią lub nie możesz przestać myśleć o obrazach ze swoich snów
Senność w ciągu dnia, zmęczenie lub brak energii
Problemy funkcjonowanie w pracy, szkole lub w sytuacjach towarzyskich
Problemy behawioralne związane z porą snu lub lękiem przed ciemnością

Posiadanie dziecka z koszmarem może powodować znaczne zaburzenia snu i niepokój dla rodziców lub opiekunów.

Kiedy iść do lekarza

Sporadyczne koszmary zwykle nie są powodem do niepokoju. Jeśli Twoje dziecko ma koszmary, możesz po prostu wspomnieć o nich podczas rutynowego egzaminu na zdrowe dziecko. Jednakże, skonsultuj się z lekarzem, jeśli koszmary:

Występują często i utrzymują się z czasem
Rutynowo zakłócają sen
Powodują lęk przed zaśnięciem
Powodują problemy z zachowaniem w ciągu dnia lub trudności w funkcjonowaniu

Przyczyną

Zespół koszmarów jest określany przez lekarzy jako parasomnia - rodzaj zaburzenia snu, który obejmuje niepożądane doświadczenia które pojawiają się podczas zasypiania, snu lub budzenia się. Koszmary senne zwykle pojawiają się na etapie snu znanym jako szybki ruch gałek ocznych (REM). Dokładna przyczyna koszmarów nie jest znana.

Koszmary mogą być wywoływane przez wiele czynników, w tym:

Stres lub niepokój. Czasami zwykłe codzienne stresy, takie jak problemy w domu lub szkole, wywołują koszmary. Taki sam skutek może mieć poważna zmiana, taka jak przeprowadzka lub śmierć bliskiej osoby. Doświadczanie niepokoju wiąże się z większym ryzykiem koszmarów nocnych.
Trauma. Koszmary senne są powszechne po wypadku, kontuzji, przemocy fizycznej lub seksualnej lub innym traumatycznym wydarzeniu. Koszmary senne są powszechne u osób z zespołem stresu pourazowego (PTSD).
Brak snu. Zmiany w Twoim harmonogramie, które powodują nieregularne czasy snu i czuwania lub które przerywają lub zmniejszają ilość snu, mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia koszmarów nocnych. Bezsenność wiąże się ze zwiększonym ryzykiem koszmarów nocnych.
Leki. Niektóre leki - w tym niektóre leki przeciwdepresyjne, leki na nadciśnienie, beta-blokery i leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona lub pomagające rzucić palenie - mogą wywoływać koszmary senne.
Nadużywanie narkotyków. Alkohol i rekreacyjne używanie lub odstawienie narkotyków może wywołać koszmary.
Inne zaburzenia. Depresja i inne zaburzenia psychiczne mogą być powiązane z koszmarami. Koszmary senne mogą towarzyszyć niektórym chorobom, takim jak choroba serca lub rak. Inne zaburzenia snu, które zakłócają odpowiedni sen, mogą wiązać się z koszmarami.
Straszne książki i filmy. Niektórym osobom czytanie przerażających książek lub oglądanie przerażających filmów, szczególnie przed snem, może wiązać się z koszmarami.

Czynniki ryzyka

Koszmary senne są częstsze, gdy członkowie rodziny historia koszmarów nocnych lub innych parasomnii podczas snu, takich jak mówienie podczas snu.

Powikłania

Koszmar może powodować:

Nadmierną senność w ciągu dnia, która może prowadzić do trudności w szkole lub pracy lub problemów z codziennymi zadaniami, takimi jak prowadzenie pojazdu i koncentracja.
Problemy z nastrojem, takie jak depresja lub niepokój wywołany snami, które wciąż Cię niepokoją
Opór przed pójściem do łóżka lub spaniem ze strachu, że będziesz mieć kolejny zły sen
Myśli samobójcze lub próby samobójcze

treść:

Diagnoza

Nie ma rutynowych testów w celu zdiagnozowania koszmaru. Koszmary senne są uważane za zaburzenie tylko wtedy, gdy niepokojące sny powodują niepokój lub uniemożliwiają wystarczającą ilość snu. Aby zdiagnozować koszmar, lekarz przegląda historię choroby i objawy. Twoja ocena może obejmować:

Egzamin. Możesz mieć badanie fizykalne, aby zidentyfikować wszelkie warunki, które mogą przyczyniać się do koszmarów. Jeśli powtarzające się koszmary wskazują na niepokój, lekarz może skierować Cię do specjalisty zdrowia psychicznego.
Omówienie objawów. Zespół koszmaru jest zwykle diagnozowany na podstawie opisu twoich doświadczeń. Twój lekarz może zapytać o historię problemów ze snem w Twojej rodzinie. Lekarz może również zapytać Ciebie lub Twojego partnera o Twoje zachowania związane ze snem i omówić możliwość wystąpienia innych zaburzeń snu, jeśli jest to wskazane.
Badanie snu nocnego (polisomnografia). Jeśli twój sen jest poważnie zakłócony, lekarz może zalecić badanie snu w nocy, aby ustalić, czy koszmary senne są powiązane z innym zaburzeniem snu. Czujniki umieszczone na ciele będą rejestrować i monitorować fale mózgowe, poziom tlenu we krwi, tętno i oddech, a także ruchy oczu i nóg podczas snu. Możesz zostać nagrany na wideo, aby udokumentować swoje zachowanie podczas cykli snu.

Leczenie

Zazwyczaj leczenie koszmarów nie jest konieczne. Jednak leczenie może być potrzebne, jeśli koszmary senne powodują niepokój lub zaburzenia snu i zakłócają funkcjonowanie w ciągu dnia.

Przyczyna koszmaru pomaga określić sposób leczenia. Opcje leczenia mogą obejmować:

Leczenie medyczne. Jeśli koszmary senne są związane z chorobą podstawową, leczenie jest ukierunkowane na podstawowy problem.
Leczenie stresu lub lęku. Jeśli wydaje się, że do koszmarów przyczynia się stan zdrowia psychicznego, taki jak stres lub niepokój, lekarz może zasugerować techniki redukcji stresu, poradnictwo lub terapię z lekarzem psychiatrycznym.
Próba wyobrażeniowa. Często stosowana w przypadku osób, które mają koszmary w wyniku PTSD, próbna terapia obrazowa polega na zmianie zakończenia na zapamiętany koszmar w stanie czuwania, tak aby nie był już groźny. Następnie ćwiczysz w umyśle nowe zakończenie. Takie podejście może zmniejszyć częstotliwość koszmarów.
Leki. Leki są rzadko stosowane w leczeniu koszmarów sennych. Jednak leki mogą być zalecane w przypadku poważnych koszmarów sennych związanych z PTSD.

Styl życia i domowe sposoby

Jeśli koszmary są problemem dla Ciebie lub Twojego dziecka, wypróbuj następujące strategie:

Ustal regularną, relaksującą rutynę przed snem. Ważna jest konsekwentna rutyna przed snem. Wykonuj ciche, uspokajające czynności - takie jak czytanie książek, układanie puzzli lub moczenie się w ciepłej kąpieli - przed snem. Pomocne mogą być również medytacja, głębokie oddychanie lub ćwiczenia relaksacyjne. Spraw, by sypialnia była wygodna i cicha do spania.
Zaoferuj gwarancje. Jeśli Twoje dziecko zmaga się z koszmarami, bądź cierpliwy, spokojny i uspokajający. Gdy Twoje dziecko obudzi się z koszmaru, zareaguj szybko i uspokój je przy łóżku. Może to zapobiec przyszłym koszmarom.
Porozmawiaj o śnie. Poproś dziecko o opisanie koszmaru. Co się stało? Kto był we śnie? Co było przerażające? Następnie przypomnij dziecku, że koszmary nie są prawdziwe i nie mogą cię skrzywdzić.
Przepisz zakończenie. Wyobraź sobie szczęśliwe zakończenie koszmaru. Dla swojego dziecka możesz zachęcić je do narysowania obrazu koszmaru, porozmawiania z postaciami z koszmaru lub napisania o koszmarze w dzienniku. Czasami może pomóc odrobina kreatywności.
Odłóż stres na swoje miejsce. Jeśli problemem jest stres lub niepokój, porozmawiaj o tym. Wykonuj proste czynności odprężające, takie jak głębokie oddychanie lub relaksacja. W razie potrzeby może pomóc specjalista ds. Zdrowia psychicznego.
Zapewnij środki zapewniające komfort. Twoje dziecko może czuć się bezpieczniej, jeśli będzie spało z ulubionym pluszowym zwierzęciem, kocem lub innym wygodnym przedmiotem. Zostaw drzwi dziecka otwarte na noc, aby nie czuło się samotne. Zostaw też otwarte drzwi, na wypadek gdyby Twoje dziecko potrzebowało pocieszenia w nocy.
Użyj lampki nocnej. Włącz lampkę nocną w pokoju dziecka. Jeśli Twoje dziecko budzi się w nocy, światło może być uspokajające.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli koszmary senne wywołują obawy dotyczące zaburzeń snu lub podstawowych schorzeń, rozważ wizytę u lekarza. Lekarz może skierować Cię do specjalisty snu lub specjalisty zdrowia psychicznego.

Prowadzenie dziennika snu przez dwa tygodnie przed wizytą może pomóc lekarzowi lepiej zrozumieć harmonogram snu, czynniki wpływające na sen i koszmary senne pojawić się. Rano zapisz wszystko, co wiesz o rytuałach przed snem, jakości snu i tak dalej. Pod koniec dnia zapisz zachowania, które mogą wpływać na sen, takie jak zakłócenia w harmonogramie snu, spożycie alkoholu i przyjmowane leki.

Jeśli to możliwe, możesz zabrać ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. podaj dodatkowe informacje.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

Wszelkie występujące objawy, w tym te, które mogą się wydawać niezwiązane z powodem wizyty
Kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu
Wszystkie przyjmowane leki, witaminy, zioła lub inne suplementy oraz dawki
Pytania, które należy zadać lekarzowi, aby jak najlepiej wykorzystać czas spędzony razem

Niektóre pytania, które należy zadać lekarzowi, mogą obejmować:

Co prawdopodobnie powoduje te objawy?
Jakie są inne możliwe przyczyny?
Jakie rodzaje testów są potrzebne?
Czy stan jest prawdopodobnie przejściowy czy przewlekły?
Co jest najlepsze sposób postępowania?
Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
Czy są jakieś ograniczenia, których należy przestrzegać?
Czy polecić wizytę u specjalisty?
Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

lekarz prawdopodobnie zada kilka pytań. Przygotuj się, aby na nie odpowiedzieć, aby zarezerwować czas na omówienie punktów, na które chcesz poświęcić więcej czasu. Twój lekarz może zapytać: