Guzy neuroendokrynne

Omówienie

Guzy neuroendokrynne to nowotwory, które powstają w wyspecjalizowanych komórkach zwanych komórkami neuroendokrynnymi. Komórki neuroendokrynne mają cechy podobne do komórek nerwowych i komórek wytwarzających hormony.

Guzy neuroendokrynne są rzadkie i mogą występować w dowolnym miejscu ciała. Większość guzów neuroendokrynnych występuje w płucach, wyrostku robaczkowym, jelicie cienkim, odbytnicy i trzustce.

Istnieje wiele typów guzów neuroendokrynnych. Niektóre rosną powoli, a inne bardzo szybko. Niektóre guzy neuroendokrynne wytwarzają nadmiar hormonów (funkcjonalne guzy neuroendokrynne). Inne nie uwalniają hormonów lub nie uwalniają wystarczająco dużo, aby wywołać objawy (niefunkcjonalne guzy neuroendokrynne).

Diagnoza i leczenie guzów neuroendokrynnych zależy od rodzaju guza, jego lokalizacji, czy wytwarza nadmiar hormonów, jaki jest agresywny i czy rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Typy

Rak nadnerczy

Objawy

Guzy neuroendokrynne nie zawsze powodują początkowo objawy przedmiotowe i podmiotowe. Objawy, których możesz doświadczyć, zależą od lokalizacji guza i tego, czy wytwarza on nadmiar hormonów.

Ogólnie rzecz biorąc, oznaki i objawy guza neuroendokrynnego mogą obejmować:

Ból wywołany rosnący guz
rosnący guzek, który można poczuć pod skórą
uczucie niezwykłego zmęczenia
utrata masy ciała bez wysiłku

Guzy neuroendokrynne wytwarzające nadmiar hormonów (guzy funkcjonalne) mogą powodować:

Zaczerwienienie skóry
Biegunkę
Częste oddawanie moczu
Zwiększone pragnienie
Zawroty głowy
Drżenie
Wysypka skórna

Kiedy iść do lekarza

umówić się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek uporczywe oznaki i objawy, które Cię niepokoją.

Przyczyny

Dokładna przyczyna guzów neuroendokrynnych nie jest znana. Nowotwory te zaczynają się w komórkach neuroendokrynnych, które mają cechy podobne do komórek nerwowych i komórek produkujących hormony. Komórki neuroendokrynne znajdują się w całym organizmie.

Guzy neuroendokrynne zaczynają się, gdy komórki neuroendokrynne rozwijają zmiany (mutacje) w swoim DNA. DNA wewnątrz komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Zmiany nakazują komórkom neuroendokrynnym szybkie namnażanie się i tworzenie guza.

Niektóre guzy neuroendokrynne rosną bardzo wolno. Inne to agresywne nowotwory, które atakują i niszczą normalną tkankę ciała lub rozprzestrzeniają się (dają przerzuty) do innych części ciała.

Czynniki ryzyka

Ryzyko guzów neuroendokrynnych jest wyższe u osób, które dziedziczą zespoły genetyczne zwiększające ryzyko raka. Przykłady obejmują:

Mnogie nowotwory wewnątrzwydzielnicze typu 1 (MEN 1)
Mnogie nowotwory wewnątrzwydzielnicze typu 2 (MEN 2)
Von Hippel- Choroba Lindaua
Stwardnienie guzowate
Nerwiakowłókniakowatość

Treść:

Diagnoza

Testy i procedury, którym możesz się poddać w celu zdiagnozowania guza neuroendokrynnego, będą zależeć od lokalizacji guza w twoim ciele. Ogólnie testy mogą obejmować:

Egzamin fizyczny. Twój lekarz może zbadać twoje ciało, aby lepiej zrozumieć twoje oznaki i objawy. Może wyczuwać obrzęk węzłów chłonnych lub szukać oznak, że guz produkuje nadmiar hormonów.
Testy w celu wykrycia nadmiaru hormonów. Twój lekarz może zalecić badanie krwi lub moczu pod kątem oznak nadmiernej ilości hormonów, które są czasami wytwarzane przez guzy neuroendokrynne.
Badania obrazowe. Możesz przejść testy obrazowe, takie jak USG, CT i MRI, aby stworzyć obrazy swojego guza. W przypadku guzów neuroendokrynnych obrazy są czasami tworzone przy użyciu pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) ze znacznikiem radioaktywnym wstrzykniętym do żyły.
Procedury pobierania próbki komórek do badania (biopsja). Aby zebrać komórki, lekarz może wprowadzić długą, cienką rurkę z lampką i kamerą na końcu do płuc (bronchoskopia), przełyku (endoskopia) lub odbytnicy (kolonoskopia), w zależności od sytuacji. Czasami pobranie próbki tkanki wymaga operacji.

Jeśli istnieje ryzyko, że guz neuroendokrynny mógł rozprzestrzenić się na inne części ciała, możesz mieć dodatkowe testy w celu określenia zakresu raka .

Leczenie

Opcje leczenia guza neuroendokrynnego będą zależeć od typu guza, jego lokalizacji oraz tego, czy występują u Ciebie objawy przedmiotowe i podmiotowe nadmiaru hormonów wytwarzanych przez guz .

Ogólnie opcje leczenia guza neuroendokrynnego mogą obejmować:

Zabieg chirurgiczny. Operacja służy do usunięcia guza. Jeśli to możliwe, chirurdzy pracują nad usunięciem całego guza i części otaczającej go zdrowej tkanki. Jeśli guza nie można całkowicie usunąć, pomocne może być usunięcie jak największej jego części.
Chemioterapia. Chemioterapia wykorzystuje silne leki do zabijania komórek nowotworowych. Można go podawać przez żyłę w ramieniu lub przyjmować jako pigułkę. Chemioterapia może być zalecana, jeśli istnieje ryzyko nawrotu guza neuroendokrynnego po operacji. Może być również stosowany w przypadku zaawansowanych guzów, których nie można usunąć chirurgicznie.
Ukierunkowana terapia lekowa. Ukierunkowane leczenie farmakologiczne koncentruje się na określonych nieprawidłowościach obecnych w komórkach nowotworowych. Blokując te nieprawidłowości, ukierunkowane leczenie farmakologiczne może spowodować śmierć komórek nowotworowych. Terapia celowana jest zwykle łączona z chemioterapią w przypadku zaawansowanych guzów neuroendokrynnych.
Terapia radionuklidami receptorów peptydowych (PRRT). PRRT łączy lek, który celuje w komórki rakowe, z niewielką ilością substancji radioaktywnej. Umożliwia dostarczanie promieniowania bezpośrednio do komórek rakowych. Jeden lek PRRT, lutetium Lu 177 dotatate (Lutathera), jest stosowany w leczeniu zaawansowanych guzów neuroendokrynnych.
Leki kontrolujące nadmiar hormonów. Jeśli Twój guz neuroendokrynny uwalnia nadmiar hormonów, lekarz może zalecić leki kontrolujące objawy przedmiotowe i podmiotowe.
Radioterapia. Radioterapia wykorzystuje potężne wiązki energii, takie jak promieniowanie rentgenowskie i protony, do zabijania komórek nowotworowych. Niektóre typy guzów neuroendokrynnych mogą reagować na radioterapię. Może być zalecany, jeśli operacja nie wchodzi w grę.

W zależności od konkretnej sytuacji i konkretnego typu guza neuroendokrynnego mogą być dostępne inne metody leczenia.

Badania kliniczne

Radzenie sobie i wsparcie

Rozpoznanie guza neuroendokrynnego może być stresujące i przytłaczające. Z czasem znajdziesz sposoby radzenia sobie z cierpieniem i niepewnością. Do tego czasu może się okazać, że pomocne będzie:

Dowiedz się wystarczająco dużo o swojej diagnozie, aby podjąć decyzje dotyczące opieki. Zapytaj swojego lekarza o swój guz neuroendokrynny, w tym opcje leczenia i, jeśli chcesz, swoje rokowania. Gdy dowiesz się więcej o typie guza neuroendokrynnego, możesz nabrać pewności w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
Zwróć się o wsparcie do rodziny i przyjaciół. Pozostań w kontakcie z rodziną i przyjaciółmi, aby uzyskać wsparcie. Rozmowa o diagnozie może być trudna i prawdopodobnie otrzymasz szereg reakcji, gdy będziesz udostępniać wiadomości. Jednak rozmowa o diagnozie i przekazywanie informacji na temat raka może pomóc w radzeniu sobie z nim - podobnie jak oferty praktycznej pomocy, które często wynikają.
Nawiąż kontakt z innymi osobami z guzami neuroendokrynnymi. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia, w swojej społeczności lub w Internecie. Grupa wsparcia złożona z osób z tą samą diagnozą może być źródłem przydatnych informacji, praktycznych wskazówek i zachęty.

Przygotowanie do wizyty

Zacznij od umówienia się na spotkanie z lekarza rodzinnego, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię oznaki lub objawy. W zależności od konkretnej sytuacji, lekarz może skierować Cię do specjalisty.

Ponieważ wizyty mogą być krótkie, a często trzeba omówić wiele informacji, dobrze jest być dobrze przygotowanym. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedzieć, czego możesz się spodziewać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane do powodu, dla którego umówiłeś się na wizytę.
Zapisz najważniejsze dane osobowe, w tym wszelkie poważne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które bierzesz.
Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami może być trudno przyjąć wszystkie informacje podane podczas wizyty. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub o czym zapomniałeś.
Zapisz pytania, które należy zadać lekarzowi.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań pomoże maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. Wypisz pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby czas się skończył. W przypadku guzów neuroendokrynnych, kilka podstawowych pytań do lekarza to:

Jaki mam typ guza neuroendokrynnego?
Czy możesz wyjaśnić, co oznaczają moje wyniki testów?
Czy polecasz inne testy lub procedury?
Jakie mam opcje leczenia?
Jakie skutki uboczne są prawdopodobne w przypadku każdego leczenia?
Jak leczenie wpłynie na moje codzienne życie?
Jakie opcje leczenia uważasz za najlepsze dla mnie?
Jak szybko muszę podjąć decyzję o leczeniu?
Czy powinienem uzyskać drugą opinię? Ile to będzie kosztować i czy pokryje to moje ubezpieczenie?
Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecasz?

Oprócz pytań, które przygotowałeś, aby zadać swojemu lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań, które przychodzą Ci do głowy.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może pozwolić później na omówienie innych kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać: