Krótkowzroczność

Omówienie

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) to częsty stan widzenia, w którym wyraźnie widać obiekty w pobliżu, ale obiekty dalej są rozmyte. Występuje, gdy kształt oka powoduje nieprawidłowe zginanie (załamywanie) promieni światła, skupiając obrazy przed siatkówką zamiast na siatkówce.

Krótkowzroczność może rozwijać się stopniowo lub szybko, często nasilając się w dzieciństwie i adolescencja. Krótkowzroczność zwykle występuje w rodzinach.

Podstawowe badanie wzroku może potwierdzić krótkowzroczność. Możesz skompensować to rozmycie okularami, soczewkami kontaktowymi lub chirurgią refrakcyjną.

Objawy

Objawy krótkowzroczności mogą obejmować:

• Nieostre widzenie podczas patrzenia odległe obiekty
• Konieczność zmrużenia oka lub częściowego zamknięcia powiek, aby wyraźnie widzieć
• Bóle głowy spowodowane zmęczeniem oczu
• Trudności w widzeniu podczas prowadzenia pojazdu, szczególnie w nocy ( krótkowzroczność nocna)

Krótkowzroczność jest często wykrywana po raz pierwszy w dzieciństwie i jest często diagnozowana między wczesnymi latami szkolnymi a nastolatkami. Dziecko z krótkowzrocznością może:

• Wytrwale mrużyć oczy
• Musi siedzieć bliżej telewizora, ekranu filmowego lub przedniej części klasy.
• Wydaje się, że nie zdawać sobie sprawy z odległych obiektów
• nadmiernie mrugać
• często pocierać oczy

kiedy iść do lekarza

Jeśli twoja trudność z wyraźnym widzeniem rzeczy, które są daleko (rozmycie odległości) jest na tyle wyraźna, że ​​nie możesz wykonać zadania tak dobrze, jak chcesz, lub jeśli jakość twojego wzroku przeszkadza ci w wykonywaniu czynności, udaj się do okulisty. Może on określić stopień Twojej krótkowzroczności i doradzić opcje poprawy wzroku.

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią:

• Nagłe pojawienie się wiele mętów - maleńkich plamek, które wydają się dryfować w polu widzenia
• Błyski światła w jednym lub obu oczach
• Cień przypominający kurtynę nad polem widzenia

Są to ostrzeżenia o odwarstwieniu siatkówki, które jest rzadkim powikłaniem krótkowzroczności. Odwarstwienie siatkówki to nagły przypadek medyczny, a czas ma kluczowe znaczenie.

Regularne badania wzroku

Ponieważ nie zawsze od razu widać, że masz problemy ze wzrokiem, American Academy of Ophthalmology zaleca regularne badania wzroku w następujących odstępach czasu:

Dorośli

​​Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka niektórych chorób oczu, takich jak jaskra, badaj rozszerzone oko co rok do dwóch lat, począwszy od wieku 40 lat .

Jeśli nie nosisz okularów ani soczewek kontaktowych, nie masz objawów problemów ze wzrokiem i istnieje niskie ryzyko rozwoju chorób oczu, takich jak jaskra, poddawaj się badaniu wzroku w następujących odstępach czasu:

• Co pięć do dziesięciu lat w wieku 20 i 30 lat
• Co dwa do czterech lat od 40 do 54 lat
• Co rok do trzech lat od 55 do 64
• Co rok do dwóch lat po 65. roku życia

Jeśli nosisz okulary lub soczewki kontaktowe lub masz schorzenia wpływające na oczy, takie jak cukrzyca, Prawdopodobnie będę musiał regularnie sprawdzać oczy . Zapytaj swojego okulistę, jak często musisz planować wizyty. Ale jeśli zauważysz jakiekolwiek problemy ze wzrokiem, umów się na wizytę u okulisty tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli niedawno miałeś badanie wzroku. Na przykład niewyraźne widzenie może sugerować konieczność zmiany recepty lub może być oznaką innego problemu.

Dzieci i młodzież

Dzieci muszą zostać przebadane pod kątem chorób oczu i poddane badaniu wzroku przez pediatrę , okulista, optometrysta lub inny przeszkolony badacz przesiewowy w następującym wieku i odstępach czasu.

• Wiek 6 miesięcy
• Wiek 3 lata
• Przed pierwszą klasą i co dwa lata w latach szkolnych, podczas wizyt dzieci zdrowych lub podczas pokazów szkolnych lub publicznych.

Przyczyny

Oko składa się z dwóch części, które skupiają obraz:

• Rogówka to przezroczysta przednia powierzchnia oka w kształcie kopuły.
• Soczewka jest wyraźną strukturą odpowiadającą rozmiarowi i kształtowi cukierków M&M.

W oku o normalnym kształcie, każdy z tych elementów ogniskujących ma idealnie gładką krzywiznę, jak powierzchnia marmuru. Rogówka i soczewka z taką krzywizną wyginają (załamują) całe wpadające światło, tworząc ostry obraz bezpośrednio na siatkówce, z tyłu oka.

Wada refrakcji

Jeśli Twoja rogówka lub soczewka nie są równomiernie i gładko zakrzywione, promienie światła nie są prawidłowo załamywane i masz wadę refrakcji.

Krótkowzroczność występuje zwykle, gdy gałka oczna jest dłuższa niż normalnie lub rogówka jest również zakrzywiona stromo. Zamiast skupiać się precyzyjnie na siatkówce, światło skupia się przed siatkówką, co powoduje rozmycie odległych obiektów.

Inne wady refrakcji

Oprócz krótkowzroczności, inne wady refrakcji obejmują:

• Dalekowzroczność (nadwzroczność). Dzieje się tak, gdy gałka oczna jest krótsza niż zwykle lub rogówka jest zbyt słabo zakrzywiona. Efekt jest przeciwieństwem krótkowzroczności. U dorosłych obiekty bliskie i odległe są rozmyte.
• Astygmatyzm. Dzieje się tak, gdy rogówka lub soczewka jest zakrzywiona bardziej stromo w jednym kierunku niż w innym. Nieskorygowany astygmatyzm rozmywa widzenie.

Czynniki ryzyka

Niektóre czynniki ryzyka mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia krótkowzroczności, takie jak:

• Genetyka. Krótkowzroczność zwykle występuje w rodzinach. Jeśli jedno z twoich rodziców jest krótkowzroczne, ryzyko zachorowania na chorobę wzrasta. Ryzyko jest jeszcze większe, jeśli oboje rodzice są krótkowzroczni.
• Warunki środowiskowe. Niektóre badania potwierdzają pogląd, że brak czasu spędzanego na świeżym powietrzu może zwiększać ryzyko rozwoju krótkowzroczności.

Powikłania

Krótkowzroczność wiąże się z różnymi powikłaniami, od łagodnych do poważne, takie jak:

• Obniżona jakość życia. Nieskorygowana krótkowzroczność może wpłynąć na jakość Twojego życia. Możesz nie być w stanie wykonać zadania tak dobrze, jak sobie życzysz. A Twoje ograniczone widzenie może przeszkadzać Ci w codziennych czynnościach.
• Zmęczenie oczu. Nieskorygowana krótkowzroczność może powodować mrużenie oczu lub zmęczenie oczu, aby zachować ostrość. Może to prowadzić do zmęczenia oczu i bólu głowy.
• Zmniejszone bezpieczeństwo. Twoje własne i innych bezpieczeństwo może być zagrożone, jeśli masz nieskorygowaną wadę wzroku. Może to być szczególnie poważne, jeśli prowadzisz samochód lub obsługujesz ciężki sprzęt.
• Obciążenie finansowe. Koszt soczewek korekcyjnych, badań wzroku i zabiegów medycznych może się sumować, szczególnie w przypadku chorób przewlekłych, takich jak krótkowzroczność. W niektórych przypadkach pogorszenie wzroku i utrata wzroku mogą wpływać na potencjalne dochody.
• Inne problemy ze wzrokiem. Ciężka krótkowzroczność zwiększa ryzyko odwarstwienia siatkówki, jaskry, zaćmy i makulopatii krótkowzrocznej - uszkodzenia środkowej części siatkówki. Tkanki w długich gałkach ocznych są rozciągnięte i rozrzedzone, powodując łzy, stany zapalne, nowe naczynia krwionośne, które są słabe i łatwo krwawią oraz blizny.
treść:

Diagnoza

Krótkowzroczność jest diagnozowana na podstawie podstawowego badania wzroku, które obejmuje ocenę refrakcji i badanie zdrowia oczu.

Ocena refrakcji określa, czy masz problemy ze wzrokiem, takie jako krótkowzroczność lub dalekowzroczność, astygmatyzm lub starczowzroczność. Twój lekarz może użyć różnych instrumentów i poprosić Cię o spojrzenie przez kilka soczewek, aby sprawdzić odległość i widzenie z bliska.

Twój okulista prawdopodobnie wpuści krople do twoich oczu, aby rozszerzyć źrenice na badanie zdrowia oczu . Może to spowodować, że Twoje oczy będą bardziej wrażliwe na światło przez kilka godzin po badaniu. Rozszerzenie umożliwia lekarzowi zobaczenie szerszych widoków w twoich oczach.

Leczenie

Standardowym celem leczenia krótkowzroczności jest poprawa widzenia poprzez pomoc w skupieniu światła na siatkówce poprzez zastosowanie środków korekcyjnych soczewki lub chirurgia refrakcyjna. Zarządzanie krótkowzrocznością obejmuje również regularne monitorowanie powikłań choroby, w tym jaskry, zaćmy, łez i odwarstwień siatkówki oraz uszkodzeń centralnych obszarów siatkówki.

Soczewki korekcyjne

Noszenie soczewek korekcyjnych w leczeniu krótkowzroczności przeciwdziałając zwiększonej krzywizny rogówki lub zwiększonej długości oka. Rodzaje soczewek korekcyjnych obejmują:

• Okulary. To prosty i bezpieczny sposób na wyostrzenie widzenia spowodowanego krótkowzrocznością. Różnorodność soczewek okularowych jest szeroka i obejmuje soczewki jednoogniskowe, dwuogniskowe, trójogniskowe i progresywne wieloogniskowe.
• Soczewki kontaktowe. Te soczewki są noszone bezpośrednio na twoich oczach. Są dostępne w różnych materiałach i wersjach, w tym miękkich i sztywnych, przepuszczających gaz w połączeniu z konstrukcjami sferycznymi, torycznymi i wieloogniskowymi. Zapytaj swojego okulistę o zalety i wady soczewek kontaktowych oraz o to, co może być dla Ciebie najlepsze.

Chirurgia refrakcyjna

Chirurgia refrakcyjna zmniejsza zapotrzebowanie na okulary i soczewki kontaktowe. Twój chirurg okulista używa wiązki lasera do zmiany kształtu rogówki, co skutkuje zmniejszoną receptą na krótkowzroczność. Nawet po zabiegu może być konieczne używanie okularów przez pewien czas.

• Wspomagane laserem keratomileusis in situ (LASIK). Dzięki tej procedurze chirurg okulistyczny tworzy cienką klapkę na zawiasach w rogówce. Następnie używa lasera, aby usunąć wewnętrzne warstwy rogówki, aby spłaszczyć jej wypukły kształt. Powrót do zdrowia po operacji LASIK jest zwykle szybszy i powoduje mniejszy dyskomfort niż inne operacje rogówki.
• Podnabłonkowa keratektomia wspomagana laserem (LASEK). Chirurg tworzy ultracienki płatek tylko w zewnętrznej osłonie ochronnej rogówki (nabłonku). Następnie używa lasera, aby zmienić kształt zewnętrznych warstw rogówki, spłaszczając jej krzywiznę, a następnie zastępuje nabłonek.
• Fotorefrakcyjna keratektomia (PRK). Ta procedura jest podobna do LASEK, z wyjątkiem tego, że chirurg całkowicie usuwa nabłonek, a następnie używa lasera do zmiany kształtu rogówki. Nabłonek nie zostanie zastąpiony, ale odrośnie naturalnie, dostosowując się do nowego kształtu rogówki.

Porozmawiaj z lekarzem o możliwych skutkach ubocznych, ponieważ ta procedura jest nieodwracalna. Chirurgia refrakcyjna nie jest zalecana do czasu ustabilizowania się recepty na krótkowzroczność.

Zabiegi spowalniające lub zatrzymujące progresję krótkowzroczności

Badacze i lekarze kliniczni nadal poszukują skuteczniejszych metod powstrzymania krótkowzroczności przed pojawieniem się z czasem gorzej. Terapie, które jak dotąd są najbardziej obiecujące, obejmują:

• Lek miejscowy, atropina. Miejscowe krople atropiny są powszechnie stosowane w celu rozszerzenia źrenicy oka, często w ramach badań wzroku lub przed i po operacji oka. Atropinowe krople do oczu w różnych dawkach mogą również pomóc spowolnić postęp krótkowzroczności. Dokładny mechanizm tego efektu nie jest znany.
• Wydłużony czas na zewnątrz. Spędzanie czasu na świeżym powietrzu w okresie dojrzewania i wczesnych lat dorosłości może zmniejszyć ryzyko krótkowzroczności w ciągu całego życia. Naukowcy uważają, że ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe (UV) słońca może zmienić strukturę molekularną twardówki i rogówki oraz pomóc w utrzymaniu jej normalnego kształtu.
• Soczewki kontaktowe z podwójnym ogniskiem. Wykazano, że nowy typ soczewki kontaktowej z podwójnym ogniskiem spowalnia postęp krótkowzroczności u dzieci w wieku od 8 do 12 lat.
• Ortokeratologia. W tej procedurze nosisz sztywne, przepuszczalne dla gazów soczewki kontaktowe przez kilka godzin dziennie, aż do wyrównania krzywizny oka. Następnie rzadziej nosisz soczewki, aby zachować nowy kształt. Jeśli zrezygnujesz z tego zabiegu, Twoje oczy wrócą do poprzedniego kształtu. Istnieją dowody na to, że ta soczewka spowalnia wydłużenie krótkowzrocznej gałki ocznej, co zmniejsza krótkowzroczność.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

W tej chwili nie można zapobiec krótkowzroczności. Niektóre badania sugerują jednak, że możesz spowolnić jego postęp. Możesz jednak pomóc chronić oczy i wzrok, postępując zgodnie z następującymi wskazówkami:

• Poproś o sprawdzenie oczu. Rób to regularnie, nawet jeśli dobrze widzisz.
• Kontroluj przewlekłe schorzenia. Niektóre stany, takie jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi, mogą wpływać na wzrok, jeśli nie otrzymasz odpowiedniego leczenia.
• Chroń oczy przed słońcem. Noś okulary przeciwsłoneczne, które blokują promieniowanie ultrafioletowe (UV).
• Zapobiegaj urazom oczu. Noś okulary ochronne podczas wykonywania pewnych czynności, takich jak uprawianie sportu, koszenie trawnika, malowanie lub używanie innych produktów zawierających toksyczne opary.
• Jedz zdrową żywność. Staraj się jeść dużo zielonych warzyw liściastych, innych warzyw i owoców. Badania pokazują, że twoje oczy są korzystne, jeśli do diety dołączysz również ryby bogate w kwasy tłuszczowe omega-3, takie jak tuńczyk i łosoś.
• Nie pal. Tak jak palenie nie jest dobre dla reszty ciała, tak samo palenie może niekorzystnie wpływać na zdrowie oczu.
• Używaj odpowiednich soczewek korekcyjnych. Odpowiednie soczewki optymalizują Twoje widzenie. Regularne egzaminy zapewnią, że Twoja recepta będzie prawidłowa. Istnieją dowody na to, że noszenie recepty, która jest zbyt słaba (niedokładna) może zwiększyć rozwój krótkowzroczności.
• Używaj dobrego oświetlenia. Zwiększ lub dodaj światło, aby uzyskać lepszą widoczność.
• Zmniejsz zmęczenie oczu. Odwróć się od komputera lub prac wykonywanych w pobliżu zadań, w tym czytania, co 20 minut - przez 20 sekund - w odległości 20 stóp.
• Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem: widzenie w jednym oku z bólem lub bez; nagłe zamglone lub niewyraźne widzenie; podwójne widzenie; lub widzisz błyski światła, czarne plamy lub aureole wokół świateł. Może to oznaczać poważny stan zdrowia lub oczu.

Przygotowanie do wizyty

Szukając pomocy w różnych chorobach oczu, możesz spotkać trzech rodzajów specjalistów:

• Okulista. Okulista jest okulistą z tytułem doktora medycyny (M.D.) lub lekarza osteopatii (D.O.), po którym następuje rezydentura. Okuliści są przeszkoleni w zakresie przeprowadzania pełnej oceny wzroku, przepisywania soczewek korekcyjnych, diagnozowania i leczenia powszechnych i złożonych chorób oczu oraz wykonywania operacji oka.
• Okulista. Optometrysta ma stopień doktora optometrii (OD). Optycy są przeszkoleni w zakresie przeprowadzania pełnej oceny wzroku, przepisywania soczewek korekcyjnych oraz diagnozowania i leczenia typowych chorób oczu.
• Optyk. Optyk to specjalista, który pomaga ludziom dopasować okulary lub soczewki kontaktowe na podstawie zaleceń okulistów i optometrystów. Niektóre stany wymagają od optyków posiadania licencji. Optycy nie są przeszkoleni w zakresie diagnozowania lub leczenia chorób oczu.

Bez względu na to, jakiego rodzaju okulistę wybierzesz, oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

• Jeśli nosisz już okulary, zabierz je ze sobą na wizytę. Twój lekarz ma urządzenie, które mierzy Twoją aktualną receptę na okulary. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, przynieś na wizytę puste opakowanie soczewek kontaktowych z każdego oka.
• Wypisz wszelkie objawy, których doświadczasz, takie jak problemy z czytaniem z bliska lub trudności w prowadzeniu samochodu w nocy.
• Sporządź listę wszystkich leków, witamin lub suplementów, które bierzesz.
• Utwórz listę pytań, które zadasz swojemu lekarzowi.

Przygotowanie listy pytania mogą pomóc Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę. W przypadku krótkowzroczności można zadać kilka podstawowych pytań:

• Kiedy należy używać soczewek korekcyjnych?
• Jakie są zalety i wady okularów?
• Jakie są zalety i wady kontaktów?
• Jak często polecasz mi badanie oczu?
• Czy trwalsze zabiegi, takie jak operacja oka, są dla mnie opcją ?
• Jeśli tak, co byś zalecił?
• Jakie rodzaje skutków ubocznych mogą powodować te zabiegi?
• Czy moja firma ubezpieczeniowa zapłaci za zabiegi chirurgiczne lub dopasowanie soczewki kontaktowej?
• Czy masz broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony internetowe polecasz?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz może zapytać:

• Kiedy zacząłeś występują objawy?
• Czy wzrok poprawia się, gdy mrużysz oczy lub przesuwasz przedmioty bliżej (lub dalej)?
• Czy inni członkowie Twojej rodziny używają okularów lub soczewek kontaktowych? Czy wiesz, ile mieli lat, kiedy po raz pierwszy zaczęli mieć problemy ze wzrokiem?
• Kiedy zacząłeś nosić okulary lub soczewki kontaktowe?
• Czy masz jakieś problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca?
• Czy zacząłeś przyjmować nowe leki, suplementy lub preparaty ziołowe?