Zespół bólu mięśniowo-powięziowego

Omówienie

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego to przewlekła choroba bólowa. W tym stanie ucisk na wrażliwe punkty mięśni (punkty spustowe) powoduje ból mięśni, a czasami w pozornie niezwiązanych ze sobą częściach ciała. Nazywa się to bólem rzutowanym.

Ten zespół występuje zazwyczaj po wielokrotnym skurczu mięśnia. Może to być spowodowane powtarzającymi się ruchami wykonywanymi w pracy lub hobby lub napięciem mięśni związanym ze stresem.

Chociaż prawie każdy odczuwa ból związany z napięciem mięśni, dyskomfort związany z zespołem bólu mięśniowo-powięziowego utrzymuje się lub pogarsza. Opcje leczenia obejmują fizjoterapię i zastrzyki w punkcie spustowym. Pomocne mogą być również leki przeciwbólowe i techniki relaksacyjne.

Objawy

Oznaki i objawy zespołu bólu mięśniowo-powięziowego mogą obejmować:

• Głęboki, bolący ból w mięsień
• Ból, który utrzymuje się lub nasila
• Tkliwy węzeł w mięśniu
• Trudności ze snem z powodu bólu

Kiedy do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli odczuwasz ból mięśni, który nie ustępuje. Niemal każdy od czasu do czasu odczuwa ból mięśni. Ale jeśli ból mięśni nie ustąpi pomimo odpoczynku, masażu i podobnych środków samoopieki, umów się na wizytę u lekarza.

Przyczyny

W mięśniach mogą tworzyć się wrażliwe obszary napiętych włókien mięśniowych po urazach lub nadużywaniu. Te wrażliwe obszary nazywane są punktami spustowymi. Punkt spustowy w mięśniu może powodować napięcie i ból w całym mięśniu. Kiedy ten ból utrzymuje się i nasila, lekarze nazywają go zespołem bólu mięśniowo-powięziowego.

Czynniki ryzyka

Zespół bólu mięśniowo-powięziowego jest spowodowany bodźcem, takim jak napięcie mięśni, który wyzwala punkty spustowe w Twoje mięśnie. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko punktów spustowych mięśni, obejmują:

• Uraz mięśni. Ostry uraz mięśni lub ciągłe napięcie mięśni mogą prowadzić do rozwoju punktów spustowych. Na przykład punkt w obrębie lub w pobliżu napiętego mięśnia może stać się punktem wyzwalającym. Powtarzające się ruchy i zła postawa również mogą zwiększać ryzyko.
• Stres i niepokój. Osoby, które często doświadczają stresu i niepokoju, mogą być bardziej narażone na rozwój punktów spustowych w mięśniach. Jedna z teorii głosi, że osoby te mogą być bardziej podatne na zaciskanie mięśni, co jest formą powtarzającego się obciążenia, które powoduje, że mięśnie są podatne na punkty spustowe.

Powikłania

Powikłania związane z Zespół bólu mięśniowo-powięziowego może obejmować:

• Problemy ze snem. Oznaki i objawy zespołu bólu mięśniowo-powięziowego mogą utrudniać zasypianie w nocy. Możesz mieć problem ze znalezieniem wygodnej pozycji do spania. A jeśli poruszasz się w nocy, możesz trafić w punkt spustowy i obudzić.
• Fibromialgia. Niektóre badania sugerują, że u niektórych osób zespół bólu mięśniowo-powięziowego może przekształcić się w fibromialgię. Fibromialgia jest stanem przewlekłym, charakteryzującym się rozległym bólem. Uważa się, że mózgi osób z fibromialgią stają się z czasem bardziej wrażliwe na sygnały bólu. Niektórzy lekarze uważają, że zespół bólu mięśniowo-powięziowego może odgrywać rolę w rozpoczęciu tego procesu.

Diagnoza

Podczas badania fizykalnego lekarz może delikatnie uciskać palcem bolesny obszar, wyczuwając napięte obszary. Niektóre sposoby naciskania punktu spustowego mogą wywołać określone reakcje. Na przykład możesz doświadczyć skurczu mięśni.

Ból mięśni może mieć wiele możliwych przyczyn. Twój lekarz może zalecić inne testy i procedury, aby wykluczyć inne przyczyny bólu mięśni.

Leczenie

Leczenie zespołu bólu mięśniowo-powięziowego obejmuje zwykle leki, zastrzyki w punkt spustowy lub fizjoterapię. Nie ma rozstrzygających dowodów przemawiających za stosowaniem jednej terapii zamiast drugiej, ale ćwiczenia są uważane za ważny element każdego programu leczenia. Omów swoje opcje i preferencje dotyczące leczenia z lekarzem. Być może będziesz musiał spróbować więcej niż jednego podejścia, aby znaleźć ulgę w bólu.

Leki

Leki stosowane w zespole bólu mięśniowo-powięziowego obejmują:

• Środki przeciwbólowe. Niektórym osobom mogą pomóc dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i naproksen sodowy (Aleve). Lub lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwbólowe. Niektóre są dostępne w plastrach, które nakłada się na skórę.
• Leki przeciwdepresyjne. Wiele rodzajów leków przeciwdepresyjnych może złagodzić ból. U niektórych osób z zespołem bólu mięśniowo-powięziowego amitryptylina wydaje się zmniejszać ból i poprawiać sen.
• Środki uspokajające. Clonazepam (Klonopin) pomaga w leczeniu lęku i złego snu, które czasami występują przy zespole bólu mięśniowo-powięziowego. Należy go używać ostrożnie, ponieważ może powodować senność i może uzależniać.

Terapia

Fizjoterapeuta może opracować plan złagodzenia bólu w oparciu o objawy przedmiotowe i podmiotowe. Fizjoterapia mająca na celu złagodzenie zespołu bólu mięśniowo-powięziowego może obejmować:

• Rozciąganie. Fizjoterapeuta może przeprowadzić Cię przez delikatne ćwiczenia rozciągające, aby złagodzić ból dotkniętego mięśnia. Jeśli podczas rozciągania odczuwasz ból w punkcie spustowym, fizjoterapeuta może spryskać skórę środkiem odrętwiającym.
• Trening postawy. Poprawa postawy może pomóc złagodzić ból mięśniowo-powięziowy, szczególnie szyi. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie otaczające punkt spustowy pomogą Ci uniknąć przepracowania któregokolwiek mięśnia.
• Masaż. Fizjoterapeuta może masować dotknięte mięśnie, aby złagodzić ból. Fizjoterapeuta może wykonywać długie ruchy ręką wzdłuż mięśni lub wywierać nacisk na określone obszary mięśni, aby rozładować napięcie.
• Ciepło. Zastosowanie ciepła za pomocą gorącego okładu lub gorącego prysznica może pomóc złagodzić napięcie mięśni i zmniejszyć ból.
• Ultradźwięki. Ten rodzaj terapii wykorzystuje fale dźwiękowe w celu zwiększenia krążenia krwi i ciepła, co może sprzyjać gojeniu się mięśni dotkniętych zespołem bólu mięśniowo-powięziowego.

Zabiegi igłowe

Wstrzyknięcie środka znieczulającego lub steryd w punkt spustowy może pomóc złagodzić ból. U niektórych osób już samo wbicie igły w punkt spustowy pomaga zerwać napięcie mięśniowe. Technika ta, zwana suchym igłowaniem, polega na wprowadzeniu igły w kilka miejsc w punkcie spustowym i wokół niego. Akupunktura wydaje się być również pomocna dla niektórych osób z zespołem bólu mięśniowo-powięziowego.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Dbaj o siebie, jeśli masz zespół mięśniowo-powięziowy zespół bólowy. Samodzielne dbanie o zdrowie ciała może ułatwić skoncentrowanie się na radzeniu sobie z bólem. Spróbuj:

• Ćwiczenia. Delikatne ćwiczenia mogą pomóc lepiej radzić sobie z bólem. Kiedy ból pozwala, ruszaj się. Zapytaj swojego lekarza lub fizjoterapeutę o odpowiednie ćwiczenia.
• Odpręż się. Jeśli jesteś zestresowany i spięty, możesz odczuwać większy ból. Znajdź sposoby na relaks. Medytacja, pisanie w dzienniku lub rozmowa z przyjaciółmi mogą być pomocne.
• Dbaj o swoje ciało. Jedz zdrową dietę pełną owoców i warzyw. Wysypiaj się wystarczająco, aby obudzić się wypoczęty. Dbaj o swoje ciało, aby móc włożyć energię w radzenie sobie z bólem.

Radzenie sobie i wsparcie

Posiadanie przewlekłego bólu, takiego jak zespół bólu mięśniowo-powięziowego, może być frustrujące. Leczenie może być dla ciebie tylko umiarkowanie skuteczne. Warto porozmawiać z doradcą o wyzwaniach, przed którymi stoisz. Pomocne mogą być również internetowe lub osobiste grupy wsparcia, łączące Cię z osobami, które rozumieją, przez co przechodzisz.

Przygotowanie do wizyty

Ponieważ wiele objawów przedmiotowych i podmiotowych zespołu bólu mięśniowo-powięziowego są podobne do różnych innych zaburzeń, przed postawieniem diagnozy możesz spotkać się z kilkoma lekarzami.

Co możesz zrobić

Prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza. lekarza pierwszego kontaktu, który może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w diagnozowaniu i leczeniu chorób mięśni i stawów (reumatolog). Możesz uzyskać więcej za swoją wizytę, jeśli zrobisz to wcześniej:

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Podczas umawiania się na wizytę pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, aby przygotować się do oceny.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane powód, dla którego umówiłeś się na wizytę.
• Sporządź listę swoich kluczowych informacji medycznych, w tym wszelkich innych schorzeń, z powodu których jesteś leczony, oraz nazwy wszelkich leków, witamin lub suplementów, które biorąc.
• Rozważ pytania, aby zadać je lekarzowi i zapisz je. Weź ze sobą papier i długopis, aby zanotować informacje, gdy lekarz będzie odpowiadał na Twoje pytania.

W przypadku zespołu bólu mięśniowo-powięziowego kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmuje:

• Jakie są możliwe przyczyny moich objawów?
• Czy mój stan jest przejściowy?
• Czy będę potrzebować leczenia?
• Jakie terapie są dostępne?
• Czy masz broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu?

Czego można oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz lub służba zdrowia dostawca prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do odpowiedzi na nie może zarezerwować czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu.

Pytania, które lekarz może zadać, obejmują:

• Jakie objawy doświadczasz?
• Gdzie odczuwasz najbardziej intensywny obszar bólu?
• Od jak dawna występują te objawy?
• Czy objawy pojawiają się i znikają, czy też są trwałe?
• Czy wydaje się, że coś złagodzi objawy?
• Czy coś wydaje się nasilać objawy?
• Czy objawy nasilają się rano lub o określonej porze dnia?
• Czy wykonujesz powtarzalne czynności na praca lub hobby?
• Czy miałeś ostatnio jakieś kontuzje?
• Czy ból powoduje, że ograniczasz swoją aktywność?