Nerwiak Mortona

Omówienie

Nerwiak Mortona to bolesna choroba dotykająca śródstopie, najczęściej obszar między trzecim a czwartym palcem. Nerwiak Mortona może wydawać się, jakbyś stał na kamieniu w bucie lub na fałdzie skarpetki.

Nerwiak Mortona obejmuje zgrubienie tkanki wokół jednego z nerwów prowadzących do palców u nóg. Może to spowodować ostry, piekący ból w śródstopiu. Twoje palce również mogą kłuć, palić lub czuć drętwienie.

Buty na wysokim obcasie zostały powiązane z rozwojem nerwiaka Mortona. Wiele osób odczuwa ulgę, przechodząc na buty na niższym obcasie z szerszymi noskami. Czasami może być konieczne wstrzyknięcie kortykosteroidów lub zabieg chirurgiczny.

Objawy

Zwykle nie ma zewnętrznych oznak tego stanu, takich jak guzek. Zamiast tego mogą wystąpić następujące objawy:

• Uczucie, jakbyś stał na kamieniu w bucie
• Palący ból w śródstopiu, który może promieniować na palce u nóg
• Mrowienie lub drętwienie w palcach

Najlepiej nie ignorować żadnego bólu stopy, który trwa dłużej niż kilka dni. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli poczujesz piekący ból w śródstopiu, który nie ustępuje pomimo zmiany obuwia i modyfikacji czynności, które mogą powodować stres dla stopy.

Przyczyny

Morton's wydaje się, że nerwiak pojawia się w odpowiedzi na podrażnienie, ucisk lub uraz jednego z nerwów prowadzących do palców u nóg.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które wydają się przyczyniać do wystąpienia nerwiaka Mortona obejmują:

• Wysokie obcasy. Noszenie butów na wysokim obcasie lub butów, które są ciasne lub źle dopasowane, może wywierać dodatkowy nacisk na palce u nóg i śródstopie.
• Niektóre sporty. Udział w intensywnych zajęciach sportowych, takich jak bieganie lub bieganie, może narazić stopy na powtarzające się urazy. Sporty wymagające ciasnych butów, takie jak jazda na nartach lub wspinaczka skałkowa, mogą wywierać nacisk na palce.
• Zniekształcenia stopy. Osoby z haluksami, młoteczkami, wysokimi łukami lub płaskostopiami są bardziej narażone na rozwój nerwiaka Mortona.

Diagnoza

Podczas badania lekarz naciska na Twoją stopę, aby wyczuć guz lub tkliwe miejsce. Może również wystąpić uczucie klikania między kośćmi stopy.

Badania obrazowe

Niektóre badania obrazowe są bardziej przydatne w diagnostyce nerwiaka Mortona niż inne:

• Rentgenowskie. Twój lekarz prawdopodobnie zleci prześwietlenie stopy, aby wykluczyć inne przyczyny bólu - takie jak złamanie naprężeniowe.
• USG. Ta technologia wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów struktur wewnętrznych w czasie rzeczywistym. Ultradźwięki są szczególnie dobre w wykrywaniu nieprawidłowości w tkankach miękkich, takich jak nerwiaki.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Wykorzystując fale radiowe i silne pole magnetyczne, rezonans magnetyczny jest również dobry w wizualizacji tkanek miękkich. Ale jest to kosztowny test i często wskazuje na nerwiaki u osób, które nie mają żadnych objawów.

Leczenie

Leczenie zależy od nasilenia objawów. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci najpierw wypróbowanie zachowawczego podejścia.

Terapia

Podpórki pod łuk i stopy pasują do buta i pomagają zmniejszyć nacisk na nerw. Można je kupić bez recepty lub lekarz może przepisać niestandardową, indywidualnie zaprojektowaną wkładkę do butów - uformowaną tak, aby dokładnie pasowała do kształtu stopy.

Zabiegi chirurgiczne i inne

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomogło, lekarz może zasugerować:

• Zastrzyki. Niektórym osobom pomaga wstrzyknięcie sterydów w bolesne miejsce.
• Operacja dekompresyjna. W niektórych przypadkach chirurdzy mogą zmniejszyć nacisk na nerw, przecinając pobliskie struktury, takie jak więzadło, które wiąże razem niektóre kości z przodu stopy.
• Usunięcie nerwu. Chirurgiczne usunięcie narośli może być konieczne, jeśli inne metody leczenia nie przynoszą ulgi w bólu. Chociaż operacja zwykle kończy się sukcesem, może ona spowodować trwałe drętwienie dotkniętych palcami stóp.

Styl życia i domowe sposoby

Aby złagodzić ból związany z nerwiakiem Mortona i umożliwić wyleczenie nerwu, rozważ następujące wskazówki dotyczące samoopieki:

• Weź leki przeciwzapalne. Dostępne bez recepty niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i naproksen (Aleve), mogą zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból.
• Spróbuj masażu lodami. Regularny masaż lodem może pomóc zmniejszyć ból. Zamrozić wypełniony wodą papierowy kubek lub plastikowy kubek piankowy i przetoczyć lód po bolesnym miejscu.
• Zmień obuwie. Unikaj szpilek i ciasnych butów. Wybierz buty z szerokim noskiem i dodatkową głębokością.
• Zrób sobie przerwę. Przez kilka tygodni ogranicz czynności, takie jak jogging, ćwiczenia aerobowe lub taniec, które narażają stopy na silne uderzenia.

Przygotowanie do wizyty

Najpierw możesz zasięgnąć porady od lekarza rodzinnego na temat bólu stopy. Może skierować Cię do lekarza lub chirurga specjalizującego się w chorobach stóp. Przed wizytą możesz napisać listę odpowiedzi na następujące pytania:

• Kiedy zaczęły się twoje objawy?
• Czy objawy zaczęły się stopniowo czy nagle?
• Jaki rodzaj obuwia nosisz do pracy?
• Czy uprawiasz sport? Jeśli tak, to jakiego rodzaju w szczególności?
• Jakie leki i suplementy bierzesz regularnie?

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz mogą zadać następujące pytania:

• Czy ból jest gorszy w niektórych parach butów?
• Czy jakikolwiek rodzaj aktywności łagodzi ból, czy go pogłębia?
• Czy odczuwasz ból w jakiejkolwiek innej części ciała?