Alergia na mleko

Omówienie

Alergia na mleko to nieprawidłowa odpowiedź układu odpornościowego organizmu na mleko i produkty zawierające mleko. To jedna z najczęstszych alergii pokarmowych u dzieci. Mleko krowie jest typową przyczyną alergii na mleko, ale mleko od owiec, kóz, bawołów i innych ssaków również może wywołać reakcję.

Reakcja alergiczna zwykle pojawia się wkrótce po spożyciu mleka przez Ciebie lub Twoje dziecko. Oznaki i objawy alergii na mleko są od łagodnych do ciężkich i mogą obejmować świszczący oddech, wymioty, pokrzywkę i problemy trawienne. Alergia na mleko może również powodować anafilaksję - ciężką, zagrażającą życiu reakcję.

Unikanie mleka i przetworów mlecznych jest podstawowym sposobem leczenia alergii na mleko. Na szczęście większości dzieci wyrasta alergia na mleko. Ci, którzy z niego nie wyrosną, powinni nadal unikać produktów mlecznych.

Objawy

Objawy alergii na mleko, które różnią się w zależności od osoby, pojawiają się od kilku minut do kilku godzin po tym, jak Ty lub Twoje dziecko pijecie mleko lub zjada produkty mleczne.

Bezpośrednie oznaki i objawy alergii na mleko mogą obejmować:

Pokrzywka
Świszczący oddech
Swędzenie lub mrowienie wokół warg lub ust
Obrzęk warg, języka lub gardła
Kaszel lub duszność
Wymioty

Oznaki i objawy, które mogą zająć więcej czasu, obejmują:

Luźne stolce lub biegunka, które mogą zawierać krew
Skurcze brzucha
Katar
Łzawienie oczu
Kolka u niemowląt

Alergia na mleko czy nietolerancja mleka?

Prawdziwa alergia na mleko różni się od nietolerancji białka mleka i nietolerancji laktozy. W przeciwieństwie do alergii na mleko nietolerancja nie obejmuje układu odpornościowego. Nietolerancja mleka wymaga innego leczenia niż prawdziwa alergia na mleko.

Typowe oznaki i objawy nietolerancji białka mleka lub nietolerancji laktozy obejmują problemy trawienne, takie jak wzdęcia, gazy lub biegunka, po spożyciu mleka lub produktów zawierających mleko.

Anafilaksja

Alergia na mleko może powodować anafilaksję, reakcję zagrażającą życiu, która zwęża drogi oddechowe i może blokować oddychanie. Mleko jest trzecim najpowszechniejszym pokarmem - po orzeszkach ziemnych i orzechach drzewnych - wywołującym anafilaksję.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko zareagujecie na mleko, powiedzcie o tym lekarzowi, bez względu na to, jak łagodna jest to reakcja. Testy mogą pomóc w potwierdzeniu alergii na mleko, dzięki czemu można uniknąć przyszłych i potencjalnie gorszych reakcji.

Anafilaksja to nagły przypadek medyczny i wymaga leczenia zastrzykiem adrenaliny (EpiPen, Adrenaclick, inne) oraz podróży do pogotowie. Oznaki i objawy pojawiają się wkrótce po spożyciu mleka i mogą obejmować:

Zwężenie dróg oddechowych, w tym obrzęk gardła, który utrudnia oddychanie
Zaczerwienienie twarzy
Swędzenie
Wstrząs z wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem lub alergologiem, jeśli Twoje dziecko ma objawy alergii na mleko wkrótce po spożyciu mleka. Jeśli to możliwe, skonsultuj się z lekarzem podczas reakcji alergicznej, aby pomóc lekarzowi w postawieniu diagnozy. Szukaj pomocy doraźnej, jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka pojawią się oznaki lub objawy anafilaksji.

Przyczyny

Wszystkie prawdziwe alergie pokarmowe są spowodowane nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego. Jeśli masz alergię na mleko, Twój układ odpornościowy identyfikuje określone białka mleka jako szkodliwe, wyzwalając produkcję przeciwciał immunoglobuliny E (IgE) w celu zneutralizowania białka (alergenu). Następnym razem, gdy zetkniesz się z tymi białkami, przeciwciała IgE rozpoznają je i sygnalizują układowi odpornościowemu, aby uwolnił histaminę i inne chemikalia, powodując szereg oznak i objawów alergii.

W krowie są dwa główne białka. mleko, które może powodować reakcję alergiczną:

Kazeina, znajdująca się w stałej części (twarogu) mleka, które powoduje zsiadanie
Serwatka, znajdująca się w płynnej części mleka, która pozostaje po zsiadaniu mleka

Ty lub Twoje dziecko możecie być uczuleni tylko na jedno białko mleka lub na oba. Te białka mogą być trudne do uniknięcia, ponieważ znajdują się one również w niektórych przetworzonych produktach spożywczych. A większość ludzi, którzy reagują na mleko krowie, zareaguje na mleko owcze, kozie i bawole. Rzadziej osoby uczulone na mleko krowie są również uczulone na mleko sojowe.

Zespół zapalenia jelit wywołanego przez białko pokarmowe (FPIES)

Alergen pokarmowy może również powodować coś, co czasami nazywa się opóźnionym jedzeniem alergia. Chociaż każda żywność może być wyzwalaczem, mleko jest jednym z najczęstszych. Reakcja, zwykle wymioty i biegunka, występuje zwykle w ciągu kilku godzin po zjedzeniu czynnika wywołującego, a nie w ciągu kilku minut.

W przeciwieństwie do niektórych alergii pokarmowych FPIES zwykle ustępuje z czasem. Podobnie jak w przypadku alergii na mleko, zapobieganie reakcji FPIES obejmuje unikanie mleka i przetworów mlecznych.

Czynniki ryzyka

Pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia alergii na mleko:

Inne alergie. Wiele dzieci uczulonych na mleko ma również inne alergie. Alergia na mleko może rozwinąć się przed innymi alergiami.
Atopowe zapalenie skóry. Dzieci z atopowym zapaleniem skóry - powszechnym, przewlekłym zapaleniem skóry - są znacznie bardziej narażone na alergię pokarmową.
Historia rodziny. Ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej wzrasta, jeśli jedno lub oboje rodziców ma alergię pokarmową lub inny typ alergii lub choroby alergicznej - na przykład katar sienny, astma, pokrzywka lub egzema.
Wiek. Alergia na mleko występuje częściej u dzieci. Wraz z wiekiem ich układ pokarmowy dojrzewa, a ich ciała rzadziej reagują na mleko.

Powikłania

Dzieci uczulone na mleko częściej się rozwijają niektóre inne problemy zdrowotne, w tym:

Alergie na inne pokarmy - takie jak jajka, soja, orzeszki ziemne, a nawet wołowina
Katar sienny - częsta reakcja na sierść zwierząt, kurz roztocza, pyłki traw i inne substancje

Zapobieganie

Nie ma określonego sposobu zapobiegania alergii pokarmowej, ale można zapobiec reakcjom, unikając pokarmu, który je wywołuje. Jeśli wiesz, że Ty lub Twoje dziecko jesteście uczuleni na mleko, unikajcie mleka i przetworów mlecznych.

Uważnie czytaj etykiety żywności. Poszukaj kazeiny, pochodnej mleka, którą można znaleźć w nieoczekiwanych miejscach, na przykład w niektórych konserwach z tuńczyka, kiełbasy lub produktach bezmlecznych. Pytaj o składniki przy zamawianiu w restauracjach.

Źródła mleka

Oczywiste źródła białek mleka powodujących alergie znajdują się w produktach mlecznych, w tym:

Pełne mleko, mleko o niskiej zawartości tłuszczu, mleko odtłuszczone, maślanka
Masło
Jogurt
Lody, lody
Ser i wszystko inne zawiera ser
Pół na pół

Mleko może być trudniejsze do zidentyfikowania, gdy jest używane jako składnik przetworzonej żywności, w tym wypieków i przetworzonego mięsa. Ukryte źródła mleka to:

Serwatka
Kazeina
Składniki z przedrostkiem lakt - takie jak laktoza i mleczan
Cukierki, takie jak czekolada, nugat i karmel
Proszki białkowe
Sztuczny aromat maślany
Sztuczny aromat serowy
Hydrolizaty

Nawet jeśli żywność jest oznaczona jako bezmleczna lub bezmleczna, może zawierać białka mleka powodujące alergie - dlatego należy uważnie przeczytać etykietę. W razie wątpliwości skontaktuj się z producentem, aby upewnić się, że produkt nie zawiera składników mlecznych.

Podczas jedzenia poza domem zapytaj, jak przygotowano potrawy. Czy twój stek ma na sobie stopione masło? Czy Twoje owoce morza były zanurzone w mleku przed gotowaniem?

Jeśli istnieje ryzyko poważnej reakcji alergicznej, porozmawiaj ze swoim lekarzem o noszeniu i stosowaniu awaryjnej adrenaliny (adrenaliny). Jeśli miałeś już poważną reakcję, załóż bransoletkę lub naszyjnik z ostrzeżeniem medycznym, które informują innych o alergii pokarmowej.

Alternatywy mleka dla niemowląt

U dzieci uczulonych na mleko, karmienie piersią i stosowanie mleka modyfikowanego hipoalergicznego może zapobiec reakcjom alergicznym.

Karmienie piersią jest najlepszym źródłem pożywienia dla niemowlęcia. Zaleca się karmienie piersią tak długo, jak to możliwe, zwłaszcza jeśli niemowlę jest narażone na wysokie ryzyko wystąpienia alergii na mleko.
Hipoalergiczne preparaty są produkowane przy użyciu enzymów rozkładających (hydrolizujących) białka mleka takie jak kazeina lub serwatka. Dalsza obróbka może obejmować ogrzewanie i filtrowanie. W zależności od stopnia przetworzenia produkty klasyfikuje się jako częściowo lub w dużym stopniu zhydrolizowane. Lub można je również nazwać formułami elementarnymi.
Niektóre formuły hipoalergiczne nie są oparte na mleku, ale zawierają aminokwasy. Oprócz produktów intensywnie hydrolizowanych, mieszanki na bazie aminokwasów mają najmniejsze prawdopodobieństwo wywołania reakcji alergicznej.
Mieszanki sojowe są oparte na białku sojowym zamiast na mleku. Mieszanki sojowe są wzbogacane, aby były kompletne pod względem odżywczym - ale niestety u niektórych dzieci z alergią na mleko pojawia się również alergia na soję.

Jeśli karmisz piersią, a Twoje dziecko jest uczulone na mleko, białka mleka krowiego przechodzące przez mleko matki mogą wywołać reakcję alergiczną. Konieczne może być wykluczenie z diety wszystkich produktów zawierających mleko. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wiesz - lub podejrzewasz - że Twoje dziecko ma alergię na mleko i pojawiają się objawy alergii po karmieniu piersią.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko jesteście na diecie bezmlecznej, lekarz lub dietetyk może pomóc w zaplanowaniu posiłków zbilansowanych pod względem odżywczym. Ty lub Twoje dziecko może być konieczne przyjmowanie suplementów zastępujących wapń i składniki odżywcze znajdujące się w mleku, takie jak witamina D i ryboflawina.

treść:

Diagnoza
Kiedy pokarm wywołuje reakcję alergiczną, nie zawsze łatwo jest określić, co jest winne. Aby ocenić, czy Ty lub Twoje dziecko macie alergię na mleko, lekarz może:
Zadać szczegółowe pytania dotyczące objawów przedmiotowych i podmiotowych
Wykonać badanie fizykalne
Czy prowadzisz szczegółowy dziennik pokarmów, które Ty lub Twoje dziecko jecie.
Czy wyeliminowaliście mleko z diety lub diety dziecka (dieta eliminacyjna) - a następnie czy z powrotem dodawaliście jedzenie, aby sprawdzić, czy powoduje reakcja
Może również zalecić jeden lub oba z następujących testów:
Test skórny. W tym teście Twoja skóra jest nakłuta i wystawiona na działanie niewielkich ilości białek znajdujących się w mleku. Jeśli jesteś uczulony, prawdopodobnie rozwiniesz wypukły guzek (ul) w miejscu badania na skórze. Alergolodzy są zwykle najlepiej przygotowani do wykonywania i interpretacji skórnych testów alergicznych. Należy pamiętać, że ten typ testu nie jest do końca dokładny do wykrywania alergii na mleko.
Badanie krwi. Badanie krwi może mierzyć odpowiedź układu odpornościowego na mleko, mierząc ilość przeciwciał immunoglobuliny E (IgE) we krwi. Ale ten test nie jest do końca dokładny w identyfikacji alergii na mleko.
Jeśli twoje badanie i wyniki testu nie mogą potwierdzić alergii na mleko, twój lekarz może podać doustną prowokację, w której jesteś karmiono różnymi pokarmami, które mogą zawierać mleko lub nie, w rosnących ilościach, aby sprawdzić, czy zareagujesz na produkty zawierające mleko. Dobrym pomysłem jest zlecenie testów alergicznych alergologowi przeszkolonemu w radzeniu sobie z poważnymi reakcjami.
Jeśli lekarz podejrzewa, że objawy są spowodowane czymś innym niż alergia pokarmowa, możesz potrzebować innych testów, aby zidentyfikować - lub wykluczyć - inne problemy zdrowotne.

Leczenie

Jedynym sposobem zapobiegania reakcji alergicznej jest unikanie mleka i białek mleka. Może to być trudne, ponieważ mleko jest częstym składnikiem wielu produktów spożywczych. Ponadto niektóre osoby z alergią na mleko mogą tolerować mleko w niektórych formach, takich jak mleko podgrzewane w wypiekach lub w niektórych przetworzonych produktach spożywczych, takich jak jogurt. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czego unikać.

Pomimo wszelkich starań, jeśli Ty lub Twoje dziecko przypadkowo spożyjecie mleko, lekarstwa, takie jak leki przeciwhistaminowe, mogą złagodzić łagodną reakcję alergiczną.

lub twoje dziecko ma poważną reakcję alergiczną (anafilaksję), może być konieczne nagłe wstrzyknięcie epinefryny (adrenaliny) i wizyta na pogotowiu. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia ciężkiej reakcji, Ty lub Twoje dziecko może być konieczne noszenie przez cały czas adrenaliny do wstrzykiwań (EpiPen, Adrenaclick, inne). Poproś lekarza lub farmaceutę, aby zademonstrował, jak korzystać z tego urządzenia, aby być przygotowanym na nagły wypadek.

Radzenie sobie i wsparcie

Masz poważną alergię lub jesteś rodzicem dziecka z alergia potencjalnie zagrażająca życiu może być stresująca. Pomocna może być rozmowa z innymi w podobnych sytuacjach. Oprócz oferowania wsparcia i zachęty, mogą również dostarczać przydatnych wskazówek dotyczących radzenia sobie, takich jak skuteczne postępowanie z urzędnikami szkolnymi, aby zapewnić zaspokojenie potrzeb zdrowotnych dziecka. Zapytaj swojego lekarza, czy w Twojej okolicy są jakieś grupy wsparcia, lub skontaktuj się z Asthma and Allergy Foundation of America.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty w lekarz rodzinny lub pediatra Twojego dziecka. Możesz jednak zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach alergicznych (alergolog-immunolog).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i dowiedzieć się, czego oczekiwać od lekarza.

Co możesz zrobić

Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach dotyczących wcześniejszych spotkań. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić wcześniej. Na przykład, jeśli masz zamiar wykonać testy na alergię, lekarz będzie chciał, abyś Ty lub Twoje dziecko zaprzestali przyjmowania leków przeciwhistaminowych przez określony czas przed badaniem.
Zapisz wszelkie objawy, dziecko, którego doświadczyło dziecko, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z alergią na mleko.
Sporządź listę wszystkich leków, witamin i suplementów, które Ty lub Twoje dziecko przyjmuje.
Zapisz pytania, które należy zadać swojego lekarza.

Przygotowanie listy pytań może pomóc maksymalnie wykorzystać czas spędzony z lekarzem. W przypadku alergii na mleko kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

Czy uważasz, że jest to alergia na mleko lub nietolerancja laktozy?
Czy istnieją testy do diagnozowania alergii na mleko? Czy te testy wymagają przygotowania?
Czy można wyrosnąć z tej alergii?
Czy istnieją metody leczenia?
Czy należy unikać mleka i przetworów mlecznych?
Jakie pokarmy mogą zawierać przetwory mleczne?
Czy konieczne jest trzymanie się z dala od innych pijących mleko?
O czym muszę powiedzieć ludziom w szkole mojego dziecka na temat tej alergii?
Jak najlepiej radzić sobie z alergią na mleko w przypadku innych schorzeń?
Czy istnieją broszury lub inne materiały drukowane, które mogę wziąć? Jakie witryny polecasz?
Czy muszę zawsze mieć przy sobie adrenalinę do wstrzykiwań?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, w tym:

Kiedy Ty lub Twoje dziecko zareagowaliście po raz pierwszy na mleko?
Czy możesz opisać reakcję?
Czy dzieje się tak za każdym razem, gdy Ty lub Twoje dziecko pijecie mleko lub jecie coś zrobionego z mlekiem?
Jak szybko czy po spożyciu mleka lub przetworów mlecznych pojawiają się objawy?
Jak poważne są objawy?
Czy wydaje się, że coś łagodzi objawy, na przykład leki przeciwalergiczne lub unikanie mleka?
Co, jeśli w ogóle, wydaje się zaostrzać objawy?
Czy Ty lub Twoje dziecko wypróbowaliście któryś z produktów przeznaczonych dla osób z nietolerancją laktozy? Jeśli tak, czy to pomogło?
Czy ktoś w Twojej rodzinie ma alergię na mleko?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Jeśli Masz łagodne objawy alergii po spożyciu czegoś, co zawierało mleko, przyjmowanie leków przeciwhistaminowych może zmniejszyć Twój dyskomfort. Uważaj na cięższe objawy, które mogą wymagać pomocy medycznej. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie objawy anafilaksji, poszukajcie pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!