Niedokrwienie krezki

Omówienie

Niedokrwienie krezki (mez-un-TER-ik is-KEE-me-uh) występuje, gdy zwężone lub zablokowane tętnice ograniczają przepływ krwi do jelita cienkiego. Zmniejszony przepływ krwi może trwale uszkodzić jelito cienkie.

Nagła utrata dopływu krwi do jelita cienkiego (ostre niedokrwienie krezki) z powodu zakrzepu wymaga natychmiastowej operacji. Niedokrwienie krezki, które rozwija się z czasem (przewlekłe) jest leczone za pomocą angioplastyki lub otwartej operacji.

Nieleczone, przewlekłe niedokrwienie krezki może stać się ostre lub prowadzić do poważnej utraty wagi i niedożywienia.

Objawy

Ostre niedokrwienie krezki

Oznaki i objawy ostrej postaci niedokrwienia krezki obejmują:

• Nagły, silny ból brzucha
• Pilna potrzeba wypróżnienia
• Gorączka
• Nudności i wymioty

Przewlekłe niedokrwienie krezki

Oznaki i objawy przewlekła postać niedokrwienia krezki obejmuje:

• Ból brzucha, który pojawia się około 30 minut po jedzeniu
• Ból, który nasila się w ciągu godziny
• Ból, który mija w ciągu jednej do trzech godzin

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli masz silny, nagły ból brzucha, który się utrzymuje, zgłoś się do nagłej pomocy medycznej. Jeśli po jedzeniu poczujesz ból, umów się na wizytę u lekarza.

Przyczyny

Zarówno ostre, jak i przewlekłe niedokrwienie krezki spowodowane są zmniejszeniem dopływu krwi do jelita cienkiego. Ostre niedokrwienie krezki jest najczęściej powodowane przez zakrzepy krwi w głównej tętnicy krezkowej. Skrzep krwi często powstaje w sercu. Postać przewlekła jest najczęściej spowodowana nagromadzeniem się płytki nazębnej, która zwęża tętnice.

Powikłania

Ostre niedokrwienie krezki może prowadzić do:

• Sepsa. Ten potencjalnie zagrażający życiu stan jest spowodowany tym, że organizm uwalnia substancje chemiczne do krwiobiegu w celu zwalczania infekcji. W przypadku posocznicy organizm nadmiernie reaguje na chemikalia, wywołując zmiany, które mogą prowadzić do niewydolności wielonarządowej.
• Nieodwracalne uszkodzenie jelit. Niewystarczający dopływ krwi do jelita może spowodować obumarcie części jelita.
• Śmierć. Oba powyższe komplikacje mogą prowadzić do śmierci.

Osoby z przewlekłym niedokrwieniem krezki mogą rozwinąć:

• Strach przed jedzeniem. Dzieje się tak z powodu bólu po posiłku związanego z chorobą.
• Niezamierzona utrata masy ciała. Może to nastąpić w wyniku strachu przed jedzeniem.
• Ostre przewlekłe niedokrwienie krezki. Objawy przewlekłego niedokrwienia krezki mogą postępować, prowadząc do ostrej postaci choroby.

Diagnoza

Twój lekarz może podejrzewać, że masz przewlekłe niedokrwienie krezki, jeśli odczuwasz ból po jedzeniu, który powoduje ograniczenie jedzenia i utratę wagi. Zwężenie głównych tętnic jelita cienkiego może pomóc w potwierdzeniu diagnozy.

Testy mogą obejmować:

• Angiografia. Twój lekarz może zalecić tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub prześwietlenie brzucha, aby ustalić, czy tętnice w jelicie cienkim uległy zwężeniu. Dodanie barwnika kontrastowego (angiografia krezki, angiografia TK lub angiografia rezonansu magnetycznego) może pomóc w zlokalizowaniu zwężenia.
• USG Doppler. Ten nieinwazyjny test wykorzystuje fale dźwiękowe do oszacowania przepływu krwi, co może określić zwężenie tętnic.

Leczenie

Jeśli zakrzep powoduje nagłą utratę przepływu krwi do jelita cienkiego, możesz wymagać natychmiastowej operacji w celu wyleczenia niedokrwienia krezki. Niedokrwienie krezki, które rozwija się z biegiem czasu, można leczyć za pomocą procedury, która wykorzystuje balon do otwarcia zwężonego obszaru.

W zwężonym obszarze można umieścić rurkę siatkową (stent). Niedokrwienie krezki można również leczyć metodą otwartej operacji przez nacięcie.