Skurcze menstruacyjne

Omówienie

Skurcze menstruacyjne (bolesne miesiączkowanie) to pulsujące lub skurczowe bóle w dolnej części brzucha. Wiele kobiet ma skurcze menstruacyjne tuż przed miesiączką lub w jej trakcie.

Dla niektórych kobiet dyskomfort jest po prostu irytujący. Dla innych skurcze menstruacyjne mogą być na tyle poważne, że przeszkadzają w codziennych czynnościach przez kilka dni każdego miesiąca.

Stany takie jak endometrioza lub mięśniaki macicy mogą powodować skurcze menstruacyjne. Leczenie przyczyny jest kluczem do zmniejszenia bólu. Skurcze menstruacyjne, które nie są spowodowane inną chorobą, ustępują z wiekiem i często ustępują po porodzie.

Objawy

Objawy skurczów menstruacyjnych obejmują:

• Pulsujący lub skurczowy ból w dolnej części brzucha, który może być intensywny
• Ból, który zaczyna się 1 do 3 dni przed miesiączką, osiąga szczyt 24 godziny po rozpoczęciu miesiączki i ustępuje w ciągu 2 do 3 dni
• Tępy, ciągły ból
• Ból promieniujący do dolnej części pleców i ud

Niektóre kobiety mają też:

• Nudności
• Luźne stolce
• Ból głowy
• Zawroty głowy

Kiedy iść do lekarza

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli:

• Skurcze miesiączkowe zakłócają Twoje życie co miesiąc
• Twoje objawy stopniowo się pogarszają
• Właśnie zaczęły się u Ciebie silne skurcze miesiączkowe z wiekiem 25

Przyczyny

Podczas miesiączki macica kurczy się, aby pomóc wydalić jej wyściółkę. Substancje podobne do hormonów (prostaglandyny), które powodują ból i stan zapalny, wywołują skurcze mięśni macicy. Wyższe poziomy prostaglandyn są związane z cięższymi skurczami menstruacyjnymi.

Skurcze miesiączkowe mogą być spowodowane przez:

• Endometriozę. Tkanka wyściełająca macicę zostaje wszczepiona poza macicę, najczęściej do jajowodów, jajników lub tkanki wyściełającej miednicę.
• Mięśniaki macicy. Te niezłośliwe narośla w ścianie macicy mogą powodować ból.
• Adenomioza. Tkanka wyściełająca macicę zaczyna rosnąć w mięśniowe ściany macicy.
• Zapalna choroba miednicy. Ta infekcja żeńskich narządów rozrodczych jest zwykle wywoływana przez bakterie przenoszone drogą płciową.
• Zwężenie szyjki macicy. U niektórych kobiet otwór szyjki macicy jest na tyle mały, że utrudnia krwawienie miesiączkowe, powodując bolesny wzrost ciśnienia w macicy.

Czynniki ryzyka

Możesz być występuje ryzyko skurczów menstruacyjnych, jeśli:

• Masz mniej niż 30 lat
• Zacząłeś dojrzewać wcześnie, mając 11 lat lub młodszy
• Krwawisz silnie podczas miesiączki (krwotok miesiączkowy)
• Masz nieregularne krwawienia miesiączkowe (krwotok maciczny)
• Masz w rodzinie skurcze miesiączkowe (bolesne miesiączkowanie)
• Palisz

Powikłania

Skurcze menstruacyjne nie powodują innych komplikacji zdrowotnych, ale mogą przeszkadzać w szkole, pracy i życiu towarzyskim.

Pewne schorzenia związane z Skurcze menstruacyjne mogą jednak powodować komplikacje. Na przykład endometrioza może powodować problemy z płodnością. Choroba zapalna miednicy może spowodować blizny jajowodów, zwiększając ryzyko zagnieżdżenia się zapłodnionego jajeczka poza macicą (ciąża pozamaciczna).

Diagnoza

Twój lekarz przeanalizuje Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne, w tym badanie miednicy. Podczas badania miednicy lekarz sprawdzi nieprawidłowości w narządach rozrodczych i będzie szukać oznak infekcji.

Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​zaburzenie powoduje skurcze miesiączkowe, może zalecić inne badania, takie jak:

• Ultradźwięki. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu macicy, szyjki macicy, jajowodów i jajników.

• Inne testy obrazowe. Skan CT lub MRI zapewnia więcej szczegółów niż USG i może pomóc lekarzowi zdiagnozować podstawowe schorzenia. CT łączy obrazy rentgenowskie wykonane pod różnymi kątami w celu uzyskania przekrojowych obrazów kości, narządów i innych tkanek miękkich wewnątrz ciała.

  MRI wykorzystuje fale radiowe i silne pole magnetyczne do tworzenia szczegółowych obrazów wewnętrznych Struktury. Oba testy są nieinwazyjne i bezbolesne.

• Laparoskopia. Chociaż zwykle nie jest to konieczne do rozpoznania skurczów menstruacyjnych, laparoskopia może pomóc wykryć podstawowy stan, taki jak endometrioza, zrosty, włókniaki, torbiele jajników i ciąża pozamaciczna. Podczas tej ambulatoryjnej operacji lekarz ogląda jamę brzuszną i narządy rodne, wykonując drobne nacięcia w brzuchu i wkładając rurkę światłowodową z małą soczewką aparatu.

Leczenie

Aby złagodzić bóle menstruacyjne, lekarz może zalecić:

Środki przeciwbólowe. Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) lub naproksen sodowy (Aleve), w regularnych dawkach rozpoczynających się dzień przed spodziewanym rozpoczęciem miesiączki, mogą pomóc złagodzić ból spowodowany skurczami. Dostępne są również niesteroidowe leki przeciwzapalne na receptę.

Zacznij przyjmować lek przeciwbólowy na początku miesiączki lub gdy tylko poczujesz objawy i kontynuuj przyjmowanie leku zgodnie z zaleceniami przez dwa do trzech dni, lub do ustąpienia objawów.

• Hormonalna antykoncepcja. Doustne tabletki antykoncepcyjne zawierają hormony, które zapobiegają owulacji i zmniejszają nasilenie skurczów menstruacyjnych. Hormony te mogą być również dostarczane w kilku innych formach: zastrzyku, plastra skórnego, implantu umieszczonego pod skórą ramienia, elastycznego pierścienia, który wkłada się do pochwy lub wkładki wewnątrzmacicznej (IUD).
• Chirurgia. Jeśli skurcze menstruacyjne są spowodowane zaburzeniem, takim jak endometrioza lub mięśniaki macicy, zabieg chirurgiczny w celu usunięcia problemu może złagodzić objawy. Chirurgiczne usunięcie macicy może być również opcją, jeśli inne metody nie złagodzą objawów i jeśli nie planujesz mieć dzieci.

Styl życia i domowe sposoby

Oprócz wystarczającej ilości snu i odpoczynku warto spróbować:

• Ćwicz regularnie. Aktywność fizyczna, w tym seks, pomaga niektórym kobietom złagodzić skurcze menstruacyjne.
• Używaj ciepła. Moczenie w gorącej kąpieli lub użycie poduszki rozgrzewającej, termoforu lub plastra grzewczego na dolnej części brzucha może złagodzić bóle menstruacyjne.
• Wypróbuj suplementy diety. Liczne badania wykazały, że witamina E, kwasy tłuszczowe omega-3, witamina B-1 (tiamina), witamina B6 i suplementy magnezu mogą zmniejszać bóle menstruacyjne.
• Zmniejszają stres. Stres psychologiczny może zwiększyć ryzyko wystąpienia skurczów miesiączkowych i ich nasilenia.

Medycyna alternatywna

Większość alternatywnych metod leczenia skurczów menstruacyjnych nie została wystarczająco zbadana, aby eksperci mogli zalecić im. Jednak niektóre alternatywne metody leczenia mogą pomóc, w tym:

• Akupunktura. Akupunktura polega na wkłuwaniu bardzo cienkich igieł w skórę w strategicznych punktach ciała. Niektóre badania wykazały, że akupunktura pomaga złagodzić skurcze menstruacyjne.

Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS). Urządzenie TENS łączy się ze skórą za pomocą plastrów samoprzylepnych z umieszczonymi w nich elektrodami. Elektrody dostarczają prąd elektryczny o różnym poziomie, aby stymulować nerwy.

TENS może działać, podnosząc próg dla sygnałów bólowych i stymulując uwalnianie naturalnych środków przeciwbólowych (endorfin). W badaniach TENS był skuteczniejszy niż placebo w łagodzeniu skurczów menstruacyjnych.

• Ziołolecznictwo. Niektóre produkty ziołowe, takie jak piknogenol, koper włoski lub produkty złożone, mogą przynieść ulgę w skurczach menstruacyjnych.
• Akupresura. Podobnie jak akupunktura, akupresura również polega na stymulowaniu pewnych punktów na ciele, ale z delikatnym naciskiem na skórę zamiast za pomocą igieł. Chociaż badania nad akupresurą i skurczami menstruacyjnymi są ograniczone, wydaje się, że akupresura może być skuteczniejsza niż placebo w łagodzeniu skurczów menstruacyjnych.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli jeśli masz uciążliwe skurcze miesiączkowe, umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu lub lekarza specjalizującego się w chorobach układu rozrodczego kobiety (ginekolog). Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Śledź swoje miesiączki, kiedy się zaczynają i jak silne są skurcze. Zrób również listę:

• Problemy zdrowotne, które miałeś i ostatnio duże stresy w życiu
• Wszystkie leki, witaminy i inne suplementy, które bierzesz
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

W przypadku skurczów menstruacyjnych podstawowe pytania obejmują:

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Czy moje objawy mogą się zmieniać w czasie?
• Czy muszę wykonać jakieś testy?
• Jakie terapie lub środki domowe mogą pomóc?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony internetowe polecasz?

Nie wahaj się zadawać innych pytań, gdy przyjdą Ci do głowy.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

• Ile miałaś lat, kiedy zaczęłaś miesiączkować?
• Jak daleko od siebie oddalają się miesiączki oraz jak długo zazwyczaj trwają?
• Jak ciężkie jest krwawienie miesiączkowe? Czy kiedykolwiek krwawiłeś między miesiączkami?
• Gdzie boli cię skurcze?
• Czy masz inne objawy związane ze skurczami, takie jak nudności, wymioty, biegunka, ból pleców, zawroty głowy lub bóle głowy ?
• Czy objawy powodują, że ograniczasz swoją aktywność, nie wychodzisz z pracy lub szkoły albo unikasz ćwiczeń?
• Jeśli jesteś aktywny seksualnie, czy współżycie jest bolesne?
• Jakich terapii próbowałeś do tej pory, jeśli w ogóle? Czy coś pomogło?
• Czy kobiety w Twojej rodzinie miały w przeszłości podobne objawy?

Co możesz zrobić w międzyczasie

Kiedy masz skurcze, spróbuj wziąć ciepłą kąpiel lub przyłożyć poduszkę rozgrzewającą, termofor lub plaster rozgrzewający do brzucha. Pomocne mogą być również dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen.