Niepłodność męska

Omówienie

Prawie 1 na 7 par jest bezpłodna, co oznacza, że ​​nie była w stanie począć dziecka, mimo że odbyła częste, niezabezpieczone stosunki seksualne przez rok lub dłużej. W przypadku nawet połowy tych par niepłodność męska odgrywa przynajmniej częściową rolę.

Niepłodność męska może być spowodowana niską produkcją nasienia, nieprawidłową funkcją nasienia lub blokadami, które uniemożliwiają dostarczenie nasienia. Choroby, urazy, chroniczne problemy zdrowotne, wybory stylu życia i inne czynniki mogą przyczyniać się do niepłodności męskiej.

Niemożność poczęcia dziecka może być stresująca i frustrująca, ale dostępnych jest wiele metod leczenia niepłodności męskiej.

Objawy

Główną oznaką niepłodności męskiej jest niemożność poczęcia dziecka. Mogą nie występować żadne inne oczywiste oznaki ani objawy.

Jednak w niektórych przypadkach podstawowy problem, taki jak choroba dziedziczna, brak równowagi hormonalnej, rozszerzone żyły wokół jądra lub stan, który blokuje przepływ plemników, powoduje objawy i symptomy. Oznaki i objawy, które możesz zauważyć, obejmują:

• Problemy z funkcjami seksualnymi - na przykład trudności z wytryskiem lub wytryskiem niewielkich objętości płynu, zmniejszone pożądanie seksualne lub trudności w utrzymaniu erekcji (zaburzenia erekcji)
• Ból, obrzęk lub guzek w okolicy jąder
• Nawracające infekcje dróg oddechowych
• Brak węchu
• Nieprawidłowy wzrost piersi (ginekomastia)
• Zmniejszone owłosienie twarzy lub ciała lub inne oznaki nieprawidłowości chromosomalnych lub hormonalnych
• Mniejsza niż normalna liczba plemników (mniej niż 15 milionów plemników na mililitr nasienia lub całkowita liczba plemników mniejsza ponad 39 milionów na wytrysk)

Kiedy iść do lekarza

Jeśli nie mogłeś począć dziecka po roku regularnego, niezabezpieczonego stosunku lub wcześniej, jeśli wystąpią którekolwiek z poniższych:

• Problemy z erekcją lub wytryskiem, niski popęd seksualny lub inne problemy z funkcjami seksualnymi
• Ból, dyskomfort, guzek lub obrzęk w okolicy jądra
• Historia jąder, prostaty lub problemy seksualne
• Operacja pachwiny, jądra, penisa lub moszny
• Partner powyżej 35 roku życia

Przyczyny

Płodność mężczyzn to złożony proces. Aby zajść w ciążę partnerki, konieczne jest:

• Musisz produkować zdrowe plemniki. Początkowo obejmuje to wzrost i tworzenie męskich narządów rozrodczych w okresie dojrzewania. Co najmniej jedno z twoich jąder musi funkcjonować prawidłowo, a twoje ciało musi produkować testosteron i inne hormony, aby wyzwolić i utrzymać produkcję nasienia.
• Nasienie musi zostać przeniesione do nasienia. Gdy plemniki zostaną wyprodukowane w jądrach, delikatne rurki transportują je, aż zmieszają się z nasieniem i zostaną wytryskiem z prącia.
• W nasieniu musi być wystarczająca ilość plemników. Jeśli liczba plemników w nasieniu (liczba plemników) jest niska, zmniejsza to prawdopodobieństwo, że jeden z plemników zapłodni jajo partnera. Niska liczba plemników to mniej niż 15 milionów plemników na mililitr nasienia lub mniej niż 39 milionów na ejakulat.
• Plemniki muszą być sprawne i zdolne do poruszania się. Jeśli ruch (ruchliwość) lub funkcja nasienia są nieprawidłowe, plemniki mogą nie być w stanie dotrzeć do komórki jajowej partnera lub go przeniknąć.

Przyczyny medyczne

Problemy z płodnością u mężczyzn mogą być spowodowane różnymi problemami zdrowotnymi i leczniczymi:

• Żylaki powrózka nasiennego. Żylaki to obrzęk żył, które drenują jądro. Jest to najczęstsza odwracalna przyczyna niepłodności męskiej. Chociaż dokładna przyczyna niepłodności żylaków powrózka nasiennego nie jest znana, może to być związane z nieprawidłowym przepływem krwi. Żylaki prowadzą do zmniejszenia ilości i jakości plemników.
• Infekcja. Niektóre infekcje mogą wpływać na produkcję nasienia lub zdrowie nasienia lub mogą powodować blizny, które blokują przepływ plemników. Należą do nich zapalenie najądrzy (zapalenie najądrzy) lub jąder (zapalenie jąder) oraz niektóre infekcje przenoszone drogą płciową, w tym rzeżączka lub HIV. Chociaż niektóre infekcje mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia jąder, najczęściej spermę można nadal pobrać.
• Problemy z wytryskiem. Wytrysk wsteczny występuje, gdy nasienie dostaje się do pęcherza podczas orgazmu, zamiast wypływać z czubka penisa. Różne schorzenia mogą powodować wytrysk wsteczny, w tym cukrzycę, urazy kręgosłupa, leki i operacje pęcherza, prostaty lub cewki moczowej.
• Przeciwciała atakujące plemniki. Przeciwciała przeciwko plemnikom to komórki układu odpornościowego, które błędnie identyfikują plemniki jako szkodliwych najeźdźców i próbują je wyeliminować.
• Guzy. Nowotwory i guzy niezłośliwe mogą bezpośrednio wpływać na męskie narządy rozrodcze poprzez gruczoły, które uwalniają hormony związane z rozrodczością, takie jak przysadka mózgowa, lub z nieznanych przyczyn. W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny, radioterapia lub chemioterapia w leczeniu nowotworów mogą wpływać na płodność u mężczyzn.
• Niezstąpione jądra. U niektórych samców podczas rozwoju płodu jedno lub oba jądra nie opuszczają się z brzucha do worka, który zwykle zawiera jądra (moszna). Zmniejszona płodność jest bardziej prawdopodobna u mężczyzn, którzy cierpieli na tę chorobę.
• Brak równowagi hormonalnej. Niepłodność może wynikać z zaburzeń samych jąder lub nieprawidłowości wpływających na inne układy hormonalne, w tym podwzgórze, przysadkę mózgową, tarczycę i nadnercza. Niski poziom testosteronu (hipogonadyzm męski) i inne problemy hormonalne mają wiele możliwych przyczyn.

• Wady kanalików transportujących plemniki. Wiele różnych rurek zawiera plemniki. Mogą zostać zablokowane z różnych przyczyn, w tym nieumyślnego urazu spowodowanego zabiegiem chirurgicznym, wcześniejszych infekcji, urazów lub nieprawidłowego rozwoju, takich jak mukowiscydoza lub podobne choroby dziedziczne.

  Zablokowanie może wystąpić na dowolnym poziomie, w tym w obrębie jądro, w rurkach, które drenują jądro, w najądrzu, nasieniowodzie, w pobliżu przewodów ejakulacyjnych lub w cewce moczowej.

• Wady chromosomowe. Dziedziczne zaburzenia, takie jak zespół Klinefeltera - w którym na świat przychodzi mężczyzna z dwoma chromosomami X i jednym Y (zamiast jednego X i jednego Y) - powodują nieprawidłowy rozwój męskich narządów rozrodczych. Inne zespoły genetyczne związane z niepłodnością obejmują mukowiscydozę i zespół Kallmanna.
• Problemy ze stosunkiem płciowym. Mogą to być problemy z utrzymaniem lub utrzymaniem erekcji wystarczającej do uprawiania seksu (zaburzenia erekcji), przedwczesny wytrysk, bolesne współżycie, anomalie anatomiczne, takie jak otwarcie cewki moczowej pod penisem (spodziectwo) lub problemy psychologiczne lub w związkach, które zakłócają seks.
• Celiakia. Celiakia to zaburzenie trawienne spowodowane wrażliwością na białko znajdujące się w pszenicy zwane glutenem. Stan ten może przyczyniać się do niepłodności męskiej. Płodność może się poprawić po przejściu na dietę bezglutenową.
• Niektóre leki. Terapia zastępcza testosteronem, długotrwałe stosowanie sterydów anabolicznych, leki przeciwnowotworowe (chemioterapia), niektóre leki na wrzody, niektóre leki na zapalenie stawów i inne leki mogą osłabiać produkcję nasienia i zmniejszać płodność mężczyzn.
• Wcześniejsze operacje. Niektóre zabiegi chirurgiczne mogą uniemożliwić uzyskanie nasienia w ejakulacie, w tym wazektomia, operacje moszny lub jąder, operacje prostaty i duże operacje jamy brzusznej wykonywane m.in. w przypadku raka jąder i odbytnicy.

Przyczyny środowiskowe

Nadmierne narażenie na niektóre elementy środowiska, takie jak ciepło, toksyny i chemikalia, może zmniejszyć produkcję lub funkcję plemników. Konkretne przyczyny to:

• Chemikalia przemysłowe. Długotrwała ekspozycja na niektóre chemikalia, pestycydy, herbicydy, rozpuszczalniki organiczne i materiały malarskie może przyczynić się do niskiej liczby plemników.
• Ekspozycja na metale ciężkie. Narażenie na ołów lub inne metale ciężkie również może powodować bezpłodność.
• Promieniowanie lub promieniowanie rentgenowskie. Narażenie na promieniowanie może zmniejszyć produkcję nasienia, chociaż często w końcu wraca do normy. Przy wysokich dawkach promieniowania można trwale zmniejszyć produkcję plemników.

Przegrzanie jąder. Podwyższona temperatura może osłabić produkcję i funkcjonowanie plemników. Chociaż badania są ograniczone i niejednoznaczne, częste korzystanie z sauny lub wanny z hydromasażem może tymczasowo obniżyć liczbę plemników.

Siedzenie przez długi czas, noszenie obcisłych ubrań lub praca na laptopie przez długi czas również może podnieść temperaturę w mosznie i może nieznacznie zmniejszyć produkcję nasienia. Ale badania nie są rozstrzygające.

Zdrowie, styl życia i inne przyczyny

Niektóre inne przyczyny niepłodności męskiej obejmują:

• Używanie narkotyków. Sterydy anaboliczne przyjmowane w celu stymulacji siły i wzrostu mięśni mogą powodować kurczenie się jąder i zmniejszenie produkcji nasienia. Używanie kokainy lub marihuany może również czasowo obniżyć liczbę i jakość twojej spermy.
• Używanie alkoholu. Picie alkoholu może obniżyć poziom testosteronu, powodować zaburzenia erekcji i zmniejszyć produkcję plemników. Choroby wątroby spowodowane nadmiernym piciem mogą również prowadzić do problemów z płodnością.
• Palenie tytoniu. Mężczyźni, którzy palą, mogą mieć mniejszą liczbę plemników niż ci, którzy nie palą. Bierne palenie może również wpływać na płodność mężczyzn.
• Waga. Otyłość może upośledzać płodność na kilka sposobów, w tym bezpośrednio wpływając na same plemniki, a także powodując zmiany hormonalne, które zmniejszają płodność u mężczyzn.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka związane z męskością niepłodność obejmuje:

• palenie tytoniu
• spożywanie alkoholu
• używanie pewnych niedozwolonych narkotyków
• nadwaga
• Posiadanie pewnych przeszłych lub obecnych infekcji
• Wystawienie na działanie toksyn
• Przegrzanie jąder
• Doświadczenie urazu jąder
• Posiadanie wcześniejsza wazektomia lub duża operacja jamy brzusznej lub miednicy
• Historia niezstąpionych jąder
• Urodzenie się z zaburzeniami płodności lub posiadanie krewnego z zaburzeniem płodności
• Masz określone schorzenia, w tym guzy i choroby przewlekłe, takie jak sierpowaty sierpowaty.
• Przyjmowanie pewnych leków lub poddawanie się leczeniu, np. radioterapia stosowana w leczeniu raka

Powikłania

Powikłania niepłodności męskiej mogą obejmować:

• Stres i trudności w relacjach związane z niezdolnością do mieć dziecko
• Drogie i wymagające techniki rozrodu
• Zwiększone ryzyko raka jąder, czerniaka, raka okrężnicy i raka prostaty

Zapobieganie

Niepłodności męskiej nie zawsze można zapobiec. Możesz jednak spróbować uniknąć niektórych znanych przyczyn niepłodności męskiej. Na przykład:

• Nie pal.
• Ograniczaj lub powstrzymuj się od alkoholu.
• Unikaj nielegalnych narkotyków.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Nie wykonuj wazektomii.
• Unikaj rzeczy, które prowadzą do przedłużającego się gorąca dla jąder.
• Zmniejsz stres.
• Unikaj narażenia na pestycydy, metale ciężkie i inne toksyny.

Diagnoza

Wiele niepłodnych par ma więcej niż jedną przyczynę niepłodności, więc prawdopodobnie oboje będziecie musieli udać się do lekarza. Ustalenie przyczyny niepłodności może wymagać wielu testów. W niektórych przypadkach przyczyna nigdy nie jest zidentyfikowana.

Badania niepłodności mogą być kosztowne i mogą nie być objęte ubezpieczeniem - dowiedz się, co obejmuje Twój plan medyczny, z wyprzedzeniem.

Diagnozowanie mężczyzny Problemy z niepłodnością zwykle obejmują:

• Ogólne badanie przedmiotowe i wywiad lekarski. Obejmuje to badanie genitaliów i zadawanie pytań na temat wszelkich dziedzicznych schorzeń, przewlekłych problemów zdrowotnych, chorób, urazów lub operacji, które mogą mieć wpływ na płodność. Twój lekarz może również zapytać o Twoje nawyki seksualne i rozwój seksualny w okresie dojrzewania.
• Analiza nasienia. Próbki nasienia można uzyskać na kilka różnych sposobów. Możesz podać próbkę poprzez masturbację i wytrysk do specjalnego pojemnika w gabinecie lekarskim. Ze względu na przekonania religijne lub kulturowe niektórzy mężczyźni preferują alternatywną metodę pobierania nasienia. W takich przypadkach nasienie można pobrać za pomocą specjalnej prezerwatywy podczas stosunku.

Twoje nasienie jest następnie wysyłane do laboratorium w celu zmierzenia liczby obecnych plemników i wyszukania nieprawidłowości w kształcie (morfologia) i ruch (ruchliwość) plemników. Laboratorium sprawdzi również twoje nasienie pod kątem oznak problemów, takich jak infekcje.

Często liczba plemników zmienia się znacznie w zależności od próbki. W większości przypadków w pewnym okresie czasu przeprowadza się kilka testów analizy nasienia, aby zapewnić dokładne wyniki. Jeśli analiza nasienia jest prawidłowa, lekarz prawdopodobnie zaleci dokładne zbadanie partnerki przed przeprowadzeniem dalszych testów niepłodności u mężczyzn.

Twój lekarz może zalecić dodatkowe testy, które pomogą zidentyfikować przyczynę Twojej niepłodności. Mogą to być:

• USG moszny. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów wewnątrz ciała. USG moszny może pomóc lekarzowi sprawdzić, czy nie ma żylaków powrózka nasiennego lub innych problemów w jądrach i strukturach podtrzymujących.
• USG przezodbytnicze. Do odbytu wprowadza się małą nasmarowaną różdżkę. Umożliwia lekarzowi sprawdzenie gruczołu krokowego i wyszukanie zatkania kanalików zawierających nasienie.
• Testy hormonalne. Hormony wytwarzane przez przysadkę mózgową, podwzgórze i jądra odgrywają kluczową rolę w rozwoju płciowym i produkcji nasienia. Nieprawidłowości w innych układach hormonalnych lub narządowych mogą również przyczyniać się do bezpłodności. Badanie krwi mierzy poziom testosteronu i innych hormonów.
• Analiza moczu po wytrysku. Nasienie w moczu może wskazywać, że podczas wytrysku nasienie cofa się do pęcherza zamiast na zewnątrz penisa (wytrysk wsteczny).
• Testy genetyczne. Kiedy stężenie plemników jest wyjątkowo niskie, może to mieć podłoże genetyczne. Badanie krwi może wykazać, czy istnieją subtelne zmiany w chromosomie Y - oznaki nieprawidłowości genetycznej. Można zlecić wykonanie testów genetycznych w celu zdiagnozowania różnych wrodzonych lub dziedzicznych zespołów.
• Biopsja jądra. Ten test polega na usunięciu próbek z jądra za pomocą igły. Jeśli wyniki biopsji jąder wskazują, że produkcja nasienia jest normalna, prawdopodobnie przyczyną problemu jest blokada lub inny problem z transportem plemników.
• Specjalistyczne testy funkcji plemników. Można skorzystać z wielu testów, aby sprawdzić, jak dobrze plemniki przeżywają po wytrysku, jak dobrze mogą przeniknąć do komórki jajowej i czy nie ma problemu z przyczepieniem się do komórki jajowej. Testy te nie są często stosowane i zwykle nie zmieniają znacząco zaleceń dotyczących leczenia.

Leczenie

Często nie można znaleźć dokładnej przyczyny niepłodności. Nawet jeśli dokładna przyczyna nie jest jasna, lekarz może zalecić leczenie lub procedury prowadzące do poczęcia.

W przypadku niepłodności zaleca się zbadanie również partnerki. Dla twojego partnera mogą być zalecane określone metody leczenia. Możesz też dowiedzieć się, że stosowanie technik wspomaganego rozrodu jest odpowiednie w Twojej sytuacji.

Leczenie niepłodności męskiej obejmuje:

• Chirurgia. Na przykład żylaki powrózka nasiennego często można skorygować chirurgicznie lub naprawić zatkany nasieniowód. Wcześniejsze wazektomie można cofnąć. W przypadkach, gdy w ejakulacie nie ma plemników, plemniki można często pobrać bezpośrednio z jąder lub najądrzy za pomocą technik pobierania nasienia.
• Leczenie infekcji. Leczenie antybiotykami może wyleczyć infekcję dróg rodnych, ale nie zawsze przywraca płodność.
• Leczenie problemów ze stosunkiem seksualnym. Leki lub poradnictwo mogą pomóc poprawić płodność w takich stanach, jak zaburzenia erekcji lub przedwczesny wytrysk.
• Hormonalne terapie i leki. Twój lekarz może zalecić zastępowanie hormonów lub przyjmowanie leków w przypadkach, gdy bezpłodność jest spowodowana wysokim lub niskim poziomem niektórych hormonów lub problemami ze sposobem wykorzystywania hormonów przez organizm.
• Technologia wspomaganego rozrodu (ART). Zabiegi ART obejmują pozyskiwanie nasienia poprzez normalny wytrysk, chirurgiczną ekstrakcję lub od dawców, w zależności od konkretnego przypadku i życzeń. Następnie plemniki są wprowadzane do żeńskich narządów płciowych lub wykorzystywane do zapłodnienia in vitro lub do śródcytoplazmatycznego wstrzyknięcia nasienia.

Kiedy leczenie nie działa

W rzadkich przypadkach , problemy z płodnością mężczyzn nie mogą być leczone, a mężczyzna nie może spłodzić dziecka. Twój lekarz może zasugerować Tobie i Twojemu partnerowi rozważenie wykorzystania nasienia od dawcy lub adopcji dziecka.

Styl życia i domowe sposoby

Jest kilka kroków, które możesz zrobić w domu, aby zwiększyć swoje szanse na zajście w ciążę:

• Zwiększ częstotliwość seksu. Współżycie seksualne każdego dnia lub co drugi dzień rozpoczynające się co najmniej pięć dni przed owulacją zwiększa szanse na zajście w ciążę partnerki.
• Uprawiaj seks, gdy możliwe jest zapłodnienie. Kobieta prawdopodobnie zajdzie w ciążę podczas owulacji - która ma miejsce w połowie cyklu miesiączkowego, między miesiączkami. Zapewni to, że plemniki, które mogą żyć kilka dni, będą obecne, gdy zapłodnienie jest możliwe.
• Unikaj stosowania lubrykantów. Produkty takie jak Astroglide lub galaretka K-Y, płyny i ślina mogą osłabić ruch i funkcję plemników. Zapytaj swojego lekarza o lubrykanty bezpieczne dla nasienia.
• Prowadź zdrowy tryb życia. Jedz różnorodne zdrowe potrawy, utrzymuj prawidłową wagę, wysypiaj się i ćwicz regularnie.
• Unikaj rzeczy, które szkodzą Twojemu zdrowiu. Przestań lub ogranicz spożycie alkoholu, rzuć palenie i nie używaj nielegalnych narkotyków.

Medycyna alternatywna

Istnieją ograniczone dowody na to, czy - lub ile - ziół lub suplementy mogą pomóc zwiększyć płodność mężczyzn. Żaden z tych suplementów nie leczy konkretnej przyczyny niepłodności, takiej jak uszkodzenie przewodu nasiennego lub zaburzenie chromosomowe.

Suplementy z badaniami wykazującymi możliwe korzyści w poprawie liczby lub jakości plemników obejmują:

• Koenzym Q10
• Połączenie kwasu foliowego i cynku
• L-karnityna
• Selen
• Witamina C
• Witamina E

Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem suplementów diety na niepłodność męską. Nie ma wyraźnych dowodów na to, że działają, a niektóre suplementy mogą powodować skutki uboczne lub niekorzystnie wpływać na przyjmowane leki.

Radzenie sobie i wsparcie

Radzenie sobie z niepłodnością może być trudne. To kwestia nieznana - nie można przewidzieć, jak długo to potrwa ani jaki będzie wynik. Niepłodność niekoniecznie rozwiązuje się ciężką pracą. Obciążenie emocjonalne pary jest znaczne, a plany radzenia sobie mogą pomóc.

Planowanie emocjonalnego niepokoju

• Ustal granice. Zdecyduj z wyprzedzeniem, ile i jakiego rodzaju procedury są akceptowalne emocjonalnie i finansowo dla Ciebie i Twojego partnera oraz określ ostateczny limit. Leczenie bezpłodności może być drogie i często nie jest objęte ubezpieczeniem.
• Rozważ inne opcje. Określ alternatywy - spermę adopcyjną lub dawczynię lub komórkę jajową - jak najwcześniej w procesie płodności. Może to zmniejszyć niepokój podczas leczenia i poczucie beznadziejności, jeśli nie nastąpi poczęcie.
• Porozmawiaj o swoich uczuciach. Zlokalizuj grupy wsparcia lub ośrodki doradcze, aby uzyskać pomoc przed i po leczeniu, aby przetrwać proces i złagodzić smutek, jeśli leczenie się nie powiedzie.

Zarządzanie stresem emocjonalnym podczas leczenia

• Ćwicz techniki redukcji stresu. Przykłady obejmują jogę, medytację i masaże.
• Rozważ skorzystanie z porady terapeutycznej. Poradnictwo, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, która wykorzystuje metody obejmujące trening relaksacyjny i radzenie sobie ze stresem, może pomóc złagodzić stres.
• Wyraź siebie. Docieraj do innych, zamiast trzymać się poczucia winy lub złości.
• Pozostań w kontakcie z bliskimi. Pomocna może być rozmowa z partnerem, rodziną i przyjaciółmi.

Przygotowanie do wizyty

Jeśli nigdy nie byłeś badany przez lekarza, możesz zacząć od wizyty u lekarza. lekarz rodzinny. Jeśli jednak masz znany stan powodujący bezpłodność lub masz jakiekolwiek nieprawidłowości w badaniach przeprowadzonych przez lekarza pierwszego kontaktu, możesz zostać skierowany do specjalisty.

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty i czego możesz się spodziewać od lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczenia dotyczące spotkań. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem. Jeśli zaplanowano badanie nasienia, będziesz musiał powstrzymać się od wytrysku przez co najmniej dwa do pięciu dni przed pobraniem.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie główne stresy lub ostatnie zmiany w życiu.
• Dowiedz się, czy w rodzinie występowały problemy z płodnością. Posiadanie krewnego mężczyzny, takiego jak twój brat lub ojciec, z problemami z płodnością lub innymi problemami z reprodukcją, może dać wskazówki co do przyczyny problemów z płodnością.
• Dowiedz się od rodziców, czy masz niezstąpione jądra lub inne problemy przy urodzeniu lub we wczesnym dzieciństwie.
• Zrób listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów. Obejmuje to wcześniejsze używanie substancji budujących mięśnie oraz używanie alkoholu, tytoniu, marihuany lub innych narkotyków rekreacyjnych.
• Zabierz ze sobą partnera. Twój partner może również potrzebować testów, aby sprawdzić, czy nie występują problemy z płodnością, które mogą zapobiegać ciąży. Dobrze jest również mieć ze sobą partnera, który pomaga śledzić wszelkie instrukcje, które daje lekarz, lub zadawać pytania, o których nie przychodzi Ci do głowy.
• Zapisz pytania, które należy zadać lekarzowi.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Przykładowe pytania, które należy zadać, obejmują:

• Co podejrzewasz, że może przeszkadzać mi w spłodzeniu dziecka?
• Poza najbardziej prawdopodobną przyczyną, jakie są inne możliwe powody, dla których mój partner i ja nie byliśmy w stanie począć dziecka?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy mój partner również będzie potrzebował testów?
• Jakie jest najlepsze leczenie mojego schorzenia?
• Jakie są alternatywy dla podstawowego podejścia, które sugerujesz?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem udać się do specjalisty?
• Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony internetowe polecasz odwiedzić?

Nie wahaj się zadawać dodatkowych pytań w dowolnym momencie podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Przygotuj się, aby odpowiedzieć na pytania, które może zadać lekarz, w tym:

• W jakim wieku zacząłeś dojrzewać?
• Czy miałeś z tym jakieś problemy seksualne? związku, w tym trudności z utrzymaniem erekcji, zbyt wczesnym wytryskiem lub brakiem możliwości wytrysku?
• Czy kiedykolwiek spłodziłeś dziecko?
• Czy wykonałeś wazektomię lub wykonałeś inne zabiegi w obrębie jamy brzusznej, miednicy lub operacja moszny?
• Czy używasz nielegalnych narkotyków, takich jak marihuana, kokaina lub sterydy anaboliczne?
• Czy byłeś narażony na toksyny, takie jak chemikalia, pestycydy, promieniowanie lub ołów, zwłaszcza na regularnie?
• Czy obecnie zażywasz jakieś leki, w tym suplementy diety?
• Czy masz w przeszłości niezstąpione jądra?