Zapalenie nerek tocznia

Omówienie

Zapalenie nerek tocznia jest częstym powikłaniem u ludzi z toczniem rumieniowatym układowym - bardziej znanym jako toczeń.

Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną. Powoduje, że twój układ odpornościowy wytwarza białka zwane autoprzeciwciałami, które atakują twoje własne tkanki i narządy, w tym nerki.

Zapalenie nerek tocznia występuje, gdy autoprzeciwciała toczniowe wpływają na struktury w twoich nerkach, które filtrują odpady. To powoduje zapalenie nerek i może prowadzić do krwi w moczu, białka w moczu, nadciśnienia, upośledzenia czynności nerek, a nawet niewydolności nerek.

Objawy

Oznaki i objawy tocznia Zapalenie nerek obejmuje:

Krew w moczu
Spieniony mocz (z powodu nadmiaru białka w moczu)
Wysokie ciśnienie krwi
Obrzęk dłoni, kostek lub stóp
Wysoki poziom produktu przemiany materii zwanego kreatyniną we krwi

Przyczyny

Aż połowa dorosłych z toczniem układowym rozwija się zapalenie nerek tocznia. Toczeń układowy powoduje, że białka układu odpornościowego uszkadzają nerki, szkodząc ich zdolności do odfiltrowywania odpadów.

Czynniki ryzyka

Istnieje nie jest wiele znanych czynników ryzyka zapalenia nerek tocznia, z wyjątkiem:

Seks. Chociaż kobiety są bardziej narażone na toczeń, mężczyźni częściej zapadają na toczniowe zapalenie nerek niż kobiety.
Rasa lub pochodzenie etniczne. Osoby rasy czarnej, Latynosów / Latynosów i Amerykanów pochodzenia azjatyckiego częściej zapadają na zapalenie nerek tocznia niż osoby rasy białej.

Powikłania

Zapalenie nerek w przebiegu tocznia może prowadzić do pogorszenia czynności nerek lub niewydolności nerek. treść:

Diagnoza

Testy do zdiagnozowania zapalenia nerek tocznia obejmują:

Badania krwi i moczu. Oprócz standardowych badań krwi i moczu możesz zostać poproszony o zebranie moczu przez cały dzień. Te testy mierzą, jak dobrze pracują Twoje nerki.
Biopsja nerki. Biopsja - gdzie twój lekarz usuwa małą część tkanki nerkowej do analizy laboratoryjnej - jest najbardziej ostatecznym testem do diagnozowania zapalenia nerek tocznia. Może również pomóc określić, jak ciężka jest twoja choroba.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na zapalenie nerek tocznia. Leczenie ma na celu:

Zmniejszenie objawów lub ich zniknięcie (remisja)
Zapobieganie pogorszeniu się choroby
Utrzymanie remisji
Unikaj dializy lub przeszczepu nerki

Leczenie zachowawcze

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze mogą zalecać te metody leczenia osobom z chorobami nerek:

Zmiany diety. Ograniczenie ilości białka i soli w diecie może poprawić czynność nerek.
Leki na ciśnienie krwi. Leki zwane inhibitorami konwertazy angiotensyny (ACE) i blokerami receptora angiotensyny II (ARB) mogą pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi. Leki te zapobiegają również przedostawaniu się białka z nerek do moczu. Leki zwane diuretykami mogą pomóc pozbyć się nadmiaru płynów.

Jednak samo leczenie zachowawcze nie jest skuteczne w przypadku zapalenia nerek tocznia.

Immunosupresanty

W przypadku ostrego toczniowego zapalenia nerek możesz zażywać leki spowalniające lub powstrzymujące układ odpornościowy przed atakowaniem zdrowych komórek, takie jak:

Steroidy, takie jak prednizon
Cyklosporyna
Takrolimus
Cyklofosfamid
Azatiopryna (Imuran)
Mykofenolan (CellCept)
Rytuksymab (Rituxan)

Gdy terapie immunosupresyjne nie prowadzą do remisji, mogą być dostępne badania kliniczne dla nowych terapii.

Opcje leczenia niewydolności nerek

Dla osób, które postęp do niewydolności nerek, opcje leczenia obejmują:

Dializa. Dializa pomaga usunąć płyny i produkty przemiany materii z organizmu, utrzymać właściwą równowagę minerałów we krwi i kontrolować ciśnienie krwi, filtrując krew przez maszynę.
Przeszczep nerki. Możesz potrzebować nowej nerki od dawcy, jeśli Twoje nerki przestaną funkcjonować.