Naczyniak wątroby

Omówienie

Naczyniak wątroby (he-man-jee-O-muh) to niezłośliwa (łagodna) masa w wątrobie. Naczyniak wątroby składa się z plątaniny naczyń krwionośnych. Innymi terminami określającymi naczyniaka wątroby są naczyniak krwionośny wątroby i naczyniak jamisty.

Większość przypadków naczyniaków wątroby wykrywa się podczas badania lub zabiegu na inne schorzenie. Osoby z naczyniakiem krwionośnym wątroby rzadko odczuwają oznaki i objawy i zwykle nie wymagają leczenia.

Świadomość, że masz guz w wątrobie, może być niepokojąca, nawet jeśli jest to łagodna. Nie ma dowodów na to, że nieleczony naczyniak wątroby może prowadzić do raka wątroby.

Objawy

W większości przypadków naczyniak krwionośny wątroby nie powoduje żadnych oznak ani objawów.

Gdy naczyniak krwionośny wątroby powoduje objawy przedmiotowe i podmiotowe, mogą one obejmować:

• Ból w prawej górnej części brzucha
• Pełne uczucie po zjedzeniu niewielkiej ilości pokarmu
• Nudności
• Wymioty

Jednak te objawy są niespecyficzne i mogą być spowodowane czymś innym, nawet jeśli masz naczyniaka wątroby.

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek trwałe objawy, które Cię niepokoją.

Przyczyny

To nie wiadomo, co powoduje powstawanie naczyniaka wątroby. Lekarze uważają, że naczyniaki krwionośne wątroby są wrodzone - co oznacza, że ​​się z nimi rodzisz.

Naczyniak wątroby zwykle występuje jako pojedynczy nieprawidłowy zbiór naczyń krwionośnych o szerokości mniejszej niż około 1,5 cala (około 4 centymetry). Czasami naczyniaki wątroby mogą być większe lub występować wielokrotnie. U małych dzieci mogą wystąpić duże naczyniaki krwionośne, ale zdarza się to bardzo rzadko.

U większości ludzi naczyniak wątroby nigdy nie rośnie i nie powoduje żadnych oznak i objawów. Ale u niewielkiej liczby osób naczyniak wątroby rozwinie się, powodując komplikacje i wymagając leczenia. Nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych przez naczyniaka wątroby obejmują:

• Twój wiek. Naczyniaka wątroby można rozpoznać w każdym wieku, ale najczęściej rozpoznaje się go u osób w wieku od 30 do 50 lat.
• Twoja płeć. Kobiety są bardziej narażone na rozpoznanie naczyniaka wątroby niż mężczyźni.
• Ciąża. Kobiety, które były w ciąży, są bardziej narażone na rozpoznanie naczyniaka wątroby niż kobiety, które nigdy nie były w ciąży. Uważa się, że hormon estrogenowy, który wzrasta podczas ciąży, może odgrywać rolę we wzroście naczyniaka krwionośnego wątroby.
• Hormonalna terapia zastępcza. Kobiety, które stosowały hormonalną terapię zastępczą z powodu objawów menopauzy, mogą być bardziej narażone na rozpoznanie naczyniaka wątroby niż kobiety, które tego nie robiły.

Powikłania

Kobiety, u których zdiagnozowano z naczyniakami wątroby narażone są na ryzyko powikłań w przypadku zajścia w ciążę. Uważa się, że żeński hormon estrogen, który wzrasta w czasie ciąży, powoduje u niektórych naczyniaków wątroby powiększanie się.

Rzadko rozwijający się naczyniak krwionośny może powodować oznaki i objawy, które mogą wymagać leczenia, w tym ból w prawym górnym kwadrancie brzuch, wzdęcia lub nudności brzucha. Naczyniak wątroby nie oznacza, że ​​nie możesz zajść w ciążę. Jednak omówienie możliwych komplikacji z lekarzem może pomóc w dokonaniu bardziej świadomego wyboru.

Leki wpływające na poziom hormonów w organizmie, takie jak tabletki antykoncepcyjne, mogą powodować komplikacje, jeśli zdiagnozowano u Ciebie naczyniak krwionośny wątroby. Ale to jest kontrowersyjne. Jeśli rozważasz tego typu leki, omów z lekarzem korzyści i zagrożenia.

Diagnoza

Testy i procedury stosowane do diagnozowania naczyniaków wątroby obejmują:

• Ultradźwięki, metoda obrazowania wykorzystująca fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów wątroby.
• Tomografia komputerowa (CT) skanowanie, które łączy serię zdjęć rentgenowskich wykonanych pod różnymi kątami wokół ciała i wykorzystuje przetwarzanie komputerowe do tworzenia obrazów przekrojowych (wycinków) wątroby.
• Rezonans magnetyczny (MRI), technika który wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów wątroby
• Scyntygrafia, rodzaj obrazowania jądrowego, w którym wykorzystuje się radioaktywny materiał śladowy do tworzenia obrazów wątroby

W zależności od sytuacji można zastosować inne testy i procedury.

Leczenie

Jeśli Twój naczyniak wątroby jest mały i nie powoduje żadnych oznak ani objawów , nie będziesz potrzebować leczenia. W większości przypadków naczyniak krwionośny wątroby nigdy nie rośnie i nie powoduje problemów. Twój lekarz może zaplanować badania kontrolne, aby okresowo sprawdzać naczyniaka wątroby pod kątem wzrostu, jeśli naczyniak jest duży.

Leczenie naczyniaka wątroby zależy od lokalizacji i wielkości naczyniaka, niezależnie od tego, czy masz więcej niż jeden naczyniak krwionośny, ogólny stan zdrowia i preferencje.

Możliwości leczenia mogą obejmować:

• Operację usunięcia naczyniaka wątroby. Jeśli naczyniaka krwionośnego można łatwo oddzielić od wątroby, lekarz może zalecić operację usunięcia guza.
• Operacja usunięcia części wątroby, w tym naczyniaka krwionośnego. W niektórych przypadkach chirurdzy mogą potrzebować usunąć część wątroby wraz z naczyniakiem krwionośnym.
• Procedury zatrzymujące przepływ krwi do naczyniaka. Bez dopływu krwi naczyniak krwionośny może przestać rosnąć lub się kurczyć. Dwa sposoby zatrzymania przepływu krwi to przywiązanie tętnicy głównej (podwiązanie tętnicy wątrobowej) lub wstrzyknięcie leku do tętnicy w celu jej zablokowania (embolizacja tętnicy). Zdrowa tkanka wątroby jest nienaruszona, ponieważ może pobierać krew z innych pobliskich naczyń.
• Operacja przeszczepu wątroby. W mało prawdopodobnym przypadku, gdy masz dużego naczyniaka krwionośnego lub wielu naczyniaków, których nie można leczyć innymi metodami, lekarz może zalecić operację usunięcia wątroby i zastąpienie jej wątrobą od dawcy.
• Promieniowanie terapia. Radioterapia wykorzystuje potężne wiązki energii, takie jak promieniowanie rentgenowskie, do uszkodzenia komórek naczyniaka krwionośnego. To leczenie jest rzadko stosowane ze względu na dostępność bezpieczniejszych i skuteczniejszych metod leczenia.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

Większość naczyniaków wątroby są wykrywane podczas testu lub procedury na coś innego. Jeśli podejrzewasz, że masz masę wątroby, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w układzie pokarmowym (gastroenterolog) lub do lekarza specjalizującego się w wątrobie (hepatolog).

Oto kilka informacji, które mogą Ci pomóc przygotuj się na wizytę i dowiedz się, czego możesz się spodziewać od swojego lekarza.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą. Kiedy umawiasz się na wizytę, pamiętaj, aby zapytać, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz. Większość osób z naczyniakami wątroby nie ma żadnych oznak ani objawów.
• Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
• Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. . Zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać o czymś, co przeoczyłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

W przypadku naczyniaka wątroby: kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi obejmują:

• Jaki jest rozmiar mojego naczyniaka wątroby?
• Czy mam jeden naczyniak wątroby lub wiele naczyniaków?
• Czy mój naczyniak wątroby rośnie? ?
• Jakich dodatkowych testów potrzebuję?
• Czy muszę leczyć naczyniaka wątroby?
• Czy istnieją broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą mnie? Jakie witryny polecasz?
• Czy powinienem zaplanować wizytę kontrolną?
• Czy są leki, które mogą pogorszyć mój naczyniak krwionośny?
• Czy moje objawy są spowodowane naczyniaka krwionośnego?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zadać Ci kilka pytań, w tym:

• Czy odczuwałeś ból, nudności, utratę apetytu lub uczucie sytości po niewielkim jedzeniu?
• Czy byłaś w ciąży?
• Czy stosowałeś hormonalną terapię zastępczą?