Choroba wątroby

Omówienie

Wątroba to narząd wielkości piłki nożnej. Znajduje się tuż pod klatką piersiową po prawej stronie brzucha. Wątroba jest niezbędna do trawienia pokarmu i usuwania toksycznych substancji z organizmu.

Choroby wątroby mogą być dziedziczne (genetyczne). Problemy z wątrobą mogą być również spowodowane różnymi czynnikami uszkadzającymi wątrobę, takimi jak wirusy, spożywanie alkoholu i otyłość.

Z czasem stany uszkadzające wątrobę mogą prowadzić do blizn (marskości), które mogą prowadzić do niewydolności wątroby, stanu zagrażającego życiu. Jednak wczesne leczenie może dać wątrobie czas na wyleczenie.

Objawy

Choroba wątroby nie zawsze powoduje zauważalne oznaki i objawy. Jeśli pojawią się oznaki i objawy choroby wątroby, mogą to być:

• Skóra i oczy, które wydają się żółtawe (żółtaczka)
• Ból brzucha i obrzęk
• Obrzęk nóg i kostek
• Swędząca skóra
• Ciemny kolor moczu
• Jasny kolor stolca
• Chroniczne zmęczenie
• Nudności lub wymioty
• Utrata apetytu
• Skłonność do siniaków

Kiedy iść do lekarza

wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek niepokojące objawy przedmiotowe lub podmiotowe. Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli masz ból brzucha, który jest tak silny, że nie możesz pozostać nieruchomy.

Przyczyny

Choroby wątroby mają wiele przyczyn.

Infekcja

Pasożyty i wirusy mogą infekować wątrobę, powodując stan zapalny, który osłabia czynność wątroby. Wirusy powodujące uszkodzenie wątroby mogą przenosić się poprzez krew lub nasienie, skażoną żywność lub wodę lub bliski kontakt z osobą zakażoną. Najczęstszymi typami infekcji wątroby są wirusy zapalenia wątroby, w tym:

• Wirusowe zapalenie wątroby typu A
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B
• Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Nieprawidłowości układu odpornościowego

Choroby, w których układ odpornościowy atakuje określone części ciała (autoimmunologiczne), mogą wpływać na wątrobę. Przykłady autoimmunologicznych chorób wątroby obejmują:

• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
• Pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych
• Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

Genetyka

Nieprawidłowy gen odziedziczony po jednym lub obojgu rodzicach może powodować gromadzenie się różnych substancji w wątrobie, co prowadzi do uszkodzenia wątroby. Genetyczne choroby wątroby obejmują:

• Hemochromatoza
• Choroba Wilsona
• Niedobór alfa-1 antytrypsyny

Rak i inne narośle

Przykłady:

• Rak wątroby
• Rak dróg żółciowych
• Gruczolak wątroby

Inne

Dodatkowe, częste przyczyny chorób wątroby to:

• Przewlekłe nadużywanie alkoholu
• Gromadzenie się tłuszczu w wątrobie (niealkoholowe stłuszczenie wątroby choroby)
• Niektóre leki na receptę lub dostępne bez recepty
• Niektóre związki ziołowe

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko chorób wątroby obejmują:

• Nadużywanie alkoholu
• Otyłość
• Cukrzyca typu 2
• Tatuaże lub ciało kolczyki
• Wstrzykiwanie narkotyków przy użyciu wspólnych igieł
• Transfuzja krwi przed 1992 rokiem
• Kontakt z krwią i płynami ustrojowymi innych osób
• Seks bez zabezpieczenia
• Narażenie na określone chemikalia lub toksyny
• Choroba wątroby w rodzinie

Powikłania

Powikłania choroby wątroby różnią się w zależności od przyczyny problemy z wątrobą. Nieleczona choroba wątroby może prowadzić do niewydolności wątroby, stanu zagrażającego życiu.

Zapobieganie

Aby zapobiec chorobom wątroby:

• Pij alkohol z umiarem. Dla zdrowych dorosłych oznacza to do jednego drinka dziennie dla kobiet i do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn. Ciężkie lub ryzykowne picie definiuje się jako więcej niż osiem drinków tygodniowo dla kobiet i ponad 15 drinków tygodniowo dla mężczyzn.
• Unikaj ryzykownych zachowań. Podczas seksu używaj prezerwatywy. Jeśli zdecydujesz się na tatuaże lub kolczyki, bądź wybredny, jeśli chodzi o czystość i bezpieczeństwo przy wyborze sklepu. Szukaj pomocy, jeśli używasz nielegalnych narkotyków dożylnych i nie używaj wspólnych igieł do iniekcji.
• Zaszczep się. Jeśli jesteś narażony na zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby lub jeśli zostałeś już zarażony jakąkolwiek formą wirusa zapalenia wątroby, porozmawiaj ze swoim lekarzem o otrzymaniu szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.
• Używaj leków rozważnie . Przyjmuj leki na receptę i bez recepty tylko wtedy, gdy są potrzebne i tylko w zalecanych dawkach. Nie mieszaj leków i alkoholu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zmieszaniem suplementów ziołowych lub leków na receptę lub bez recepty.
• Unikaj kontaktu z krwią i płynami ustrojowymi innych osób. Wirusy zapalenia wątroby mogą rozprzestrzeniać się przez przypadkowe wkłucie igłą lub niewłaściwe oczyszczenie krwi lub płynów ustrojowych.
• Dbaj o bezpieczeństwo żywności. Dokładnie umyj ręce przed jedzeniem lub przygotowywaniem posiłków. Jeśli podróżujesz po kraju rozwijającym się, pij wodę butelkowaną, myj ręce i zęby.
• Uważaj na spraye w aerozolu. Upewnij się, że używasz tych produktów w dobrze wentylowanym miejscu i noś maskę podczas rozpylania środków owadobójczych, fungicydów, farb i innych toksycznych chemikaliów. Zawsze postępuj zgodnie z instrukcjami producenta.
• Chroń swoją skórę. Używając środków owadobójczych i innych toksycznych chemikaliów, noś rękawiczki, długie rękawy, czapkę i maskę, aby chemikalia nie wchłaniały się przez skórę.
• Utrzymuj zdrową wagę. Otyłość może powodować niealkoholowe stłuszczenie wątroby.

Diagnoza

Ustalenie przyczyny i rozmiaru wątroby uszkodzenie jest ważne w prowadzeniu leczenia. Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie od wywiadu zdrowotnego i dokładnego badania fizykalnego.

Lekarz może wtedy zalecić:

• Badania krwi. Grupa badań krwi zwana testami czynności wątroby może służyć do diagnozowania chorób wątroby. Można wykonać inne badania krwi w celu wykrycia określonych problemów z wątrobą lub chorób genetycznych.
• Testy obrazowe. USG, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny mogą wykazać uszkodzenie wątroby.
• Sprawdzanie próbki tkanki. Usunięcie próbki tkanki (biopsji) z wątroby może pomóc zdiagnozować chorobę wątroby i poszukać oznak uszkodzenia wątroby. Biopsję wątroby najczęściej wykonuje się za pomocą długiej igły wprowadzanej przez skórę w celu pobrania próbki tkanki, która jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania.

Leczenie

Leczenie wątroby choroba zależy od diagnozy. Niektóre problemy z wątrobą można leczyć za pomocą zmian w stylu życia, takich jak zaprzestanie spożywania alkoholu lub zmniejszenie masy ciała, zazwyczaj w ramach programu medycznego obejmującego dokładne monitorowanie czynności wątroby. Inne problemy z wątrobą mogą być leczone lekami lub mogą wymagać operacji.

Leczenie choroby wątroby, która powoduje lub doprowadziła do niewydolności wątroby, może ostatecznie wymagać przeszczepu wątroby.

Badania kliniczne

Styl życia i domowe sposoby

Zmiana pewnych nawyków związanych ze stylem życia często może pomóc w poprawie zdrowia wątroby. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę wątroby, lekarz może zalecić:

• Spożywaj alkohol oszczędnie, jeśli w ogóle.
• Unikaj czerwonego mięsa, tłuszczów trans, węglowodany i pokarmy z wysokofruktozowym syropem kukurydzianym.
• Ćwicz 30 do 60 minut około trzech do czterech razy w tygodniu z umiarkowaną intensywnością.
• Zmniejsz kalorie o 500 do 1000 kalorii dziennie, jeśli masz nadwagę.

Medycyna alternatywna

Żadne leki alternatywne nie zostały udowodnione w leczeniu chorób wątroby. Niektóre badania wykazały możliwe korzyści, ale potrzebne są dalsze badania.

Z drugiej strony niektóre suplementy diety i ziołowe mogą uszkodzić wątrobę. Ponad tysiąc leków i produktów ziołowych jest związanych z uszkodzeniem wątroby, w tym:

• Witamina A
• Ma-huang
• Germander
• Waleriana
• Jemioła
• Jarmułka
• Chaparral
• Żywokost
• Kava
• Olejek Pennyroyal

Aby chronić wątrobę, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o potencjalnych zagrożeniach przed zastosowaniem jakichkolwiek uzupełniających lub alternatywnych leków.

Przygotowanie do leczenia spotkanie

Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w wątrobie (hepatologa).

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą, takich jak nie jedząc stałych posiłków w dniu poprzedzającym wizytę.
• Zapisz swoje objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie.
• Zrób listę wszystkie swoje leki, witaminy i suplementy.
• Zapisz swoje kluczowe informacje medyczne, w tym inne schorzenia.
• Zapisz kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie niedawne zmiany lub stresory w Twoim życiu.
• Poproś krewnego lub przyjaciela, aby Ci towarzyszył, aby pomógł Ci zapamiętać, co mówi lekarz.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

• Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję? Czy te testy wymagają specjalnego przygotowania?
• Czy moje problemy z wątrobą mogą być przejściowe lub długotrwałe?
• Jakie terapie są dostępne?
• Czy powinienem przestać przyjmować określone leki lub suplementy?
• Czy muszę przestać pić alkohol?
• Mam inne schorzenia. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?
• Czy moje dzieci są zagrożone chorobą wątroby?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi , nie wahaj się zadawać innych pytań podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może dać czas na omówienie punktów, nad którymi chcesz poświęcić więcej czasu. Możesz zostać zapytany:

• Kiedy po raz pierwszy wystąpiły u Ciebie objawy i jak są one poważne? Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Czy coś wydaje się złagodzić lub pogorszyć objawy?
• Czy kiedykolwiek zdarzyło Ci się, że Twoja skóra lub oczy żółkły?
• Jakie leki i suplementy bierzesz?
• Ile dni w tygodniu pijesz alkohol?
• Czy masz jakieś tatuaże?
• Czy Twoja praca wiąże się z narażeniem na chemikalia, krew lub płyny ustrojowe?
• Czy kiedykolwiek miałeś transfuzję krwi?
• Czy powiedziano Ci, że miałeś wcześniej problemy z wątrobą?
• Czy u kogoś z Twojej rodziny zdiagnozowano kiedykolwiek chorobę wątroby?