Liszaj płaski

Omówienie

Liszaj płaski (LIE-kun PLAY-nus) to stan, który może powodować obrzęk i podrażnienie skóry, włosów, paznokci i błon śluzowych. Na skórze liszaj płaski pojawia się zwykle w postaci fioletowych, swędzących, płaskich guzków, które rozwijają się przez kilka tygodni. W jamie ustnej, pochwie i innych obszarach objętych błoną śluzową liszaj płaski tworzy koronkowe białe plamy, czasem z bolesnymi owrzodzeniami.

Większość ludzi radzi sobie z typowymi, łagodnymi przypadkami liszaja płaskiego w domu, bez opieki medycznej . Jeśli stan powoduje ból lub znaczne swędzenie, możesz potrzebować leków na receptę. Liszaj płaski nie jest zaraźliwy.

Objawy

Objawy przedmiotowe i podmiotowe liszaja płaskiego różnią się w zależności od obszaru dotkniętego chorobą. Typowe oznaki i objawy to:

Fioletowe, płaskie guzy, najczęściej na wewnętrznym przedramieniu, nadgarstku lub kostce, a czasem na genitaliach.
Swędzenie
Pęcherze, które pękają tworząc strupy lub strupy
Koronkowe białe plamy w jamie ustnej, wargach lub języku
Bolesne owrzodzenia jamy ustnej lub pochwy
Włosy utrata
Zmiana koloru skóry głowy
Uszkodzenie lub utrata paznokci

Kiedy iść do lekarza

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli na skórze pojawiają się drobne guzki lub stan podobny do wysypki bez wyraźnego powodu, takiego jak znana reakcja alergiczna lub kontakt z trującym bluszczem. Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy związane z liszajem płaskim jamy ustnej, narządów płciowych, skóry głowy lub paznokci.

Najlepiej jest uzyskać szybką i dokładną diagnozę, ponieważ wiele chorób skóry i błon śluzowych może powodują zmiany chorobowe i dyskomfort.

Przyczyny

Liszaj płaski występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki skóry lub błon śluzowych. Nie jest jasne, dlaczego dochodzi do tej nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej. Stan nie jest zaraźliwy.

Liszaj płaski może być wywołany przez:

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C
Szczepionka przeciw grypie
Niektóre pigmenty, chemikalia i metale
Środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i naproksen (Aleve, inne)
Niektóre leki na choroby serca i nadciśnienie lub zapalenie stawów

Czynniki ryzyka

Liszaj płaski może rozwinąć się u każdego. Ale stan ten najczęściej dotyka dorosłych w średnim wieku. Liszaj płaski jamy ustnej najczęściej dotyka kobiety w średnim wieku.

Powikłania

Liszaj płaski może być trudny do leczenia na sromie i pochwie, powodując silny ból i czasami pozostawiając blizny. Dysfunkcja seksualna może stać się długotrwałym powikłaniem. Owrzodzenia jamy ustnej mogą wpływać na zdolność jedzenia. Zaatakowana skóra może pozostać nieco ciemniejsza nawet po ustąpieniu wysypki, zwłaszcza u osób o ciemnej karnacji.

Liszaj płaski jamy ustnej zwiększa ryzyko raka jamy ustnej. Nieleczony liszaj płaski przewodu słuchowego może prowadzić do utraty słuchu.

treść:

Diagnoza

Twój lekarz rozpoznanie liszaja płaskiego na podstawie objawów, historii choroby, badania fizykalnego i, jeśli to konieczne, wyników badań laboratoryjnych. Testy te mogą obejmować:

Biopsję. Twój lekarz usuwa mały kawałek dotkniętej tkanki do zbadania pod mikroskopem. Tkanka jest analizowana w celu określenia, czy ma wzorce komórkowe charakterystyczne dla liszaja płaskiego.
Test zapalenia wątroby typu C. Możesz zlecić pobranie krwi w celu zbadania zapalenia wątroby typu C, które może wywołać liszaj płaski.
Testy alergiczne. Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty alergologa (alergologa) lub dermatologa, aby dowiedzieć się, czy jesteś uczulony na coś, co może wywołać liszaj płaski.

Inne badania mogą być potrzebne, jeśli lekarz podejrzewa masz jedną z kilku odmian liszaja płaskiego, na przykład tę, która atakuje przełyk, narządy płciowe, uszy lub usta.

Leczenie

Liszaj płaski na skórze często ustępuje od miesięcy do lat. Jeśli choroba atakuje błony śluzowe, jest bardziej odporna na leczenie i skłonna do nawrotów. Niezależnie od zastosowanego leczenia, mniej więcej raz w roku będziesz musiał udać się do lekarza na wizyty kontrolne.

Leki i inne metody leczenia mogą pomóc złagodzić swędzenie, złagodzić ból i przyspieszyć gojenie. Terapia może być trudna. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby rozważyć potencjalne korzyści w stosunku do możliwych skutków ubocznych leczenia.

Kortykosteroidy

Pierwszym wyborem w leczeniu liszaja płaskiego są zwykle kortykosteroidy w kremie lub maści na receptę. Jeśli to nie pomoże, a Twój stan jest ciężki lub powszechny, lekarz może zasugerować pigułkę lub zastrzyk z kortykosteroidami.

Typowe skutki uboczne miejscowych kortykosteroidów obejmują podrażnienie skóry lub ścieńczenie skóry w miejscu aplikacji kremu i pleśniawki . Kortykosteroidy są uważane za bezpieczne, jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami i do krótkotrwałego stosowania.

Doustne leki przeciwinfekcyjne

Inne doustne leki stosowane w wybranych sytuacjach w tej chorobie to hydroksychlorochina przeciwmalaryczna (Plaquenil) i antybiotyk metronidazol (Flagyl, inne).

Leki immunologiczne

Ciężkie oznaki i objawy mogą wymagać leków na receptę, które hamują lub zmodyfikować odpowiedź immunologiczną organizmu, taką jak azatiopryna (Azasan, Imuran), mykofenolan (Cellcept), cyklosporyna (Gengraf, Sandimmune, inne) i metotreksat (Trexall).

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe przyjmowane doustnie mogą złagodzić swędzenie liszaja płaskiego.

Światłoterapia

Światłoterapia (fototerapia) może pomóc usunąć liszaj płaski atakujący skórę. Najczęstsza fototerapia liszaja płaskiego wykorzystuje światło ultrafioletowe B (UVB), które przenika tylko przez górną warstwę skóry (naskórek). Terapia światłem zwykle wymaga dwóch do trzech zabiegów tygodniowo przez kilka tygodni.

Terapia ta nie jest zalecana dla osób o ciemnej karnacji, które mają zwiększone ryzyko, że ich skóra pozostanie nieco ciemniejsza nawet po ustąpieniu wysypki .

Retinoidy

Jeśli Twój stan nie reaguje na kortykosteroidy lub terapię światłem, lekarz może przepisać leki retinoidowe przyjmowane doustnie, takie jak acytretyna (soriatan).

Retinoidy mogą powodować wady wrodzone, więc te leki nie są zalecane kobietom w ciąży lub mogącym zajść w ciążę. Jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, Twój lekarz może zdecydować o opóźnieniu miejscowej terapii retinoidami lub wybrać inne leczenie.

Radzenie sobie z czynnikami wyzwalającymi

Jeśli lekarz podejrzewa, że Twój liszaj płaski jest powiązany W przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, alergii lub przyjmowanego leku może być konieczne inne leczenie. Na przykład może zajść potrzeba zmiany leków lub unikania urażających alergenów. Twój lekarz może skierować Cię do alergologa lub, w przypadku zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C, specjalisty chorób wątroby (hepatologa) w celu dalszego leczenia.

Badania kliniczne

Styl życia i dom środki zaradcze

Samoopieka może pomóc zmniejszyć swędzenie i dyskomfort powodowany przez liszaj płaski. Należą do nich:

Moczenie w wannie z koloidalną owsianką (Aveeno, inne), a następnie balsam nawilżający
Nakładanie chłodnych okładów
Stosowanie na - krem lub maść hydrokortyzonowa dostępna bez recepty, zawierająca co najmniej 1 procent hydrokortyzonu (jeśli nie używasz miejscowo kortykosteroidu na receptę)
Unikanie drapania lub zranienia skóry

W przypadku liszaja płaskiego jamy ustnej ważna jest dobra higiena jamy ustnej i regularne wizyty u dentysty. Możesz zmniejszyć ból związany z owrzodzeniem jamy ustnej, unikając:

Palenie
Picie alkoholu
Spożywanie ostrych lub kwaśnych potraw i napojów

Medycyna alternatywna

Kilka niewielkich badań klinicznych sugeruje korzyści płynące z żelu Aloe Vera w leczeniu liszaja płaskiego jamy ustnej i sromu.

Spójrz na alternatywę podejścia medyczne, które pomagają zmniejszyć stres, ponieważ stres może pogorszyć objawy przedmiotowe i podmiotowe liszaja płaskiego.

Porozmawiaj z lekarzem, zanim spróbujesz alternatywnego leczenia liszaja płaskiego. Niektóre alternatywne leki lub suplementy witaminowe w połączeniu z lekami na receptę powodują poważne działania niepożądane.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w chorobach skóry (dermatologa).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty.

Co możesz zrobić

Przed wizytą zrób listę:

Objawy, które masz i jak długo
Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i suplementy, w tym dawki
Pytania, które należy zadać lekarzowi

W przypadku liszaja płaskiego kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, obejmuje:

Co to jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
Czy są inne możliwe przyczyny?
Czy potrzebuję jakichś testów?
Jak długo będą trwać te zmiany skórne?
Jakie zabiegi są dostępne i które Pan poleca?
Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po leczeniu?
Mam te inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
Czy powinienem udać się do specjalisty?
Czy istnieje ogólna alternatywa do przepisywanego przez Ciebie leku?
Czy masz broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony polecacie?