Kifoza

Omówienie

Kifoza to przesadne zaokrąglenie pleców do przodu. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej występuje u starszych kobiet.

Kifoza związana z wiekiem jest często spowodowana osłabieniem kości kręgosłupa, które powoduje ucisk lub pęknięcie. Inne rodzaje kifozy mogą pojawić się u niemowląt lub nastolatków z powodu zniekształcenia kręgosłupa lub zaklinowania się kości kręgosłupa w czasie.

Łagodna kifoza powoduje niewiele problemów. Ciężka kifoza może powodować ból i zniekształcać. Leczenie kifozy zależy od wieku oraz przyczyny i skutków skrzywienia.

Objawy

Łagodna kifoza może nie powodować żadnych zauważalnych oznak ani objawów. Ale niektórzy ludzie odczuwają ból pleców i sztywność oprócz nieprawidłowo skrzywionego kręgosłupa.

Kiedy iść do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli zauważysz zwiększoną krzywiznę w górnej części plecach lub w kręgosłupie dziecka.

Przyczyny

Poszczególne kości (kręgi), które tworzą zdrowy kręgosłup, wyglądają jak cylindry ułożone w kolumnę. Kifoza występuje, gdy kręgi w górnej części pleców stają się bardziej klinowate.

Nieprawidłowe kręgi mogą być spowodowane przez:

Złamania. Złamane lub zmiażdżone kręgi (złamania kompresyjne) mogą spowodować skrzywienie kręgosłupa. Łagodne złamania kompresyjne często nie dają zauważalnych oznak ani objawów.
Osteoporoza. To zaburzenie przerzedzania kości może powodować skrzywienie kręgosłupa, zwłaszcza jeśli osłabienie kręgów skutkuje złamaniami kompresyjnymi. Osteoporoza występuje najczęściej u starszych kobiet i osób, które przyjmowały kortykosteroidy przez długi czas.
Zwyrodnienie dysku. Miękkie, okrągłe dyski działają jak poduszki między kręgami kręgosłupa. Z wiekiem dyski te wysychają i kurczą się, co często pogarsza kifozę.
Choroba Scheuermanna. Nazywana również kifozą Scheuermanna, choroba ta zwykle zaczyna się podczas zrywu wzrostu, który występuje przed okresem dojrzewania. Chłopcy chorują częściej niż dziewczęta.
Wady wrodzone. Kości kręgosłupa, które nie rozwijają się prawidłowo przed urodzeniem, mogą powodować kifozę.
Syndromy. Kifoza u dzieci może być również związana z pewnymi zespołami, takimi jak zespół Ehlersa-Danlosa i zespół Marfana.
Leczenie raka i raka. Rak kręgosłupa może osłabiać kręgi i zwiększać ich podatność na złamania kompresyjne, podobnie jak chemioterapia i radioterapia.

Powikłania

Oprócz powodowania bólu pleców, kifoza może powodować:

Problemy z oddychaniem. Ciężka kifoza może wywierać nacisk na płuca.
Ograniczone funkcje fizyczne. Kifoza jest związana z osłabieniem mięśni pleców i trudnościami w wykonywaniu takich czynności, jak chodzenie i wstawanie z krzeseł. Krzywizna kręgosłupa może również utrudniać patrzenie w górę lub prowadzić samochód i powodować ból podczas kładzenia się.
Problemy z trawieniem. Ciężka kifoza może uciskać przewód pokarmowy, powodując problemy, takie jak refluks żołądkowy i trudności z połykaniem.
Problemy z obrazem ciała. Osoby z kifozą, zwłaszcza nastolatki, mogą mieć zły obraz ciała z powodu zaokrąglonych pleców lub noszenia aparatu ortodontycznego w celu skorygowania stanu. W przypadku osób starszych zły obraz ciała może prowadzić do izolacji społecznej.

Treść:

Diagnoza

Twój lekarz przeważnie przeprowadzą dokładne badanie fizykalne, w tym sprawdzenie Twojego wzrostu. Możesz zostać poproszony o pochylenie się do przodu od talii, podczas gdy lekarz ogląda kręgosłup z boku. Twój lekarz może również przeprowadzić badanie neurologiczne, aby sprawdzić odruchy i siłę mięśni.

Po ocenie objawów przedmiotowych i podmiotowych, lekarz może zalecić:

Prześwietlenie lub tomografia komputerowa skany. Promienie rentgenowskie mogą określić stopień skrzywienia i wykryć deformacje kręgów. Jeśli lekarz chce uzyskać bardziej szczegółowe obrazy, może być zalecane wykonanie tomografii komputerowej.
MRI. Te obrazy mogą wykryć infekcję lub guz kręgosłupa.
Testy nerwów. Jeśli odczuwasz drętwienie lub osłabienie mięśni, lekarz może zalecić testy w celu określenia, jak dobrze impulsy nerwowe przemieszczają się między rdzeniem kręgowym a kończynami.
Testy gęstości kości. Kość o niskiej gęstości może pogorszyć kifozę.

Leczenie

Leczenie kifozy zależy od przyczyny i ciężkości choroby.

Leki

Twój lekarz może zasugerować leki, w tym:

Środki przeciwbólowe. Jeśli leki dostępne bez recepty - takie jak acetaminofen (Tylenol, inne), ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) lub naproksen sodowy (Aleve) - nie wystarczają, na receptę dostępne są silniejsze leki przeciwbólowe.
Leki na osteoporozę. Leki wzmacniające kości mogą pomóc w zapobieganiu dodatkowym złamaniom kręgosłupa, które pogorszyłyby kifozę.

Terapia

Terapia może pomóc w radzeniu sobie z niektórymi typami kifozy. Twój lekarz może zalecić:

Ćwiczenia. Ćwiczenia rozciągające mogą poprawić elastyczność kręgosłupa i złagodzić ból pleców.
Usztywnienie. Dzieci cierpiące na chorobę Scheuermanna mogą być w stanie zatrzymać postęp kifozy, zakładając ortezę, gdy ich kości wciąż rosną.

Zabiegi chirurgiczne i inne

Operacja może być zalecany w przypadku ciężkiej kifozy, czyli szczypania rdzenia kręgowego lub korzeni nerwowych. Fuzja kręgosłupa jest najczęstszą procedurą zmniejszania stopnia skrzywienia. Chirurg wstawia kawałki kości między kręgami, a następnie mocuje kręgi metalowymi prętami i śrubami, aż kręgosłup zagoi się razem w skorygowanej pozycji.

Aby pomóc w utrzymaniu dobrej gęstości kości, lekarz może zalecić:

Dieta bogata w wapń i witaminę D
Unikanie tytoniu
Ograniczanie spożycia alkoholu

Kliniczne próby

Przygotowanie do wizyty

Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w diagnostyce i leczeniu schorzeń kręgosłupa (chirurg ortopeda).

Co Ty może zrobić

Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach przed wizytą, takich jak ograniczenie diety.
Zapisz objawy, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś umówioną wizytę.
Sporządź listę przyjmowanych leków, witamin i suplementów.
Zapisz swoje kluczowe informacje medyczne, w tym inne schorzenia.
Wr zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym wszelkie niedawne zmiany lub czynniki stresogenne w Twoim życiu.
Zapisz pytania, które możesz zadać swojemu lekarzowi.
Poproś krewnego lub przyjaciela, aby towarzyszył Ci w zapamiętywaniu co mówi lekarz.

Pytania do lekarza

Jakich testów potrzebuję? Czy jest dla nich jakieś specjalne przygotowanie?
Czy będę potrzebować leczenia? Jakie mam możliwości i jakie są korzyści i zagrożenia związane z każdą z nich?
Mam inne problemy zdrowotne. Jak najlepiej radzić sobie z tymi schorzeniami razem?

Oprócz pytań, które przygotowałeś do zadania lekarzowi, nie wahaj się zadawać innych pytań, które pojawiają się podczas wizyty.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia na nie odpowiedzi może dać czas na bardziej szczegółowe omówienie innych kwestii. Możesz zostać zapytany: