Infekcja nerek

Omówienie

Infekcja nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) to rodzaj zakażenia dróg moczowych (ZUM), który zwykle zaczyna się w cewce moczowej lub pęcherzu i przenosi się do jednej lub obu nerek.

Infekcja nerek wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli nie jest odpowiednio leczone, infekcja nerek może trwale uszkodzić nerki lub bakterie mogą rozprzestrzenić się do krwiobiegu i spowodować infekcję zagrażającą życiu.

Leczenie infekcji nerek, które zwykle obejmuje antybiotyki, może wymagać hospitalizacji.

Objawy

Oznaki i objawy infekcji nerek mogą obejmować:

• Gorączka
• Dreszcze
• Ból pleców, boku (boku) lub w pachwinie
• Ból brzucha
• Częste oddawanie moczu
• Silna, uporczywa potrzeba oddania moczu
• Uczucie pieczenia lub ból podczas oddawania moczu
• Nudności i wymioty
• Ropa lub krew w moczu (krwiomocz)
• Brzydko pachnie lub mętny mocz

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz niepokojące objawy przedmiotowe lub podmiotowe. Jeśli jesteś leczony z powodu infekcji dróg moczowych, ale objawy nie ustępują, umów się na wizytę.

Ciężka infekcja nerek może prowadzić do powikłań zagrażających życiu. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz objawy infekcji nerek połączone z krwawym moczem lub nudnościami i wymiotami.

Przyczyny

Bakterie przedostające się do dróg moczowych przez rurkę odprowadzającą mocz z organizmu ( cewki moczowej) mogą się rozmnażać i podróżować do nerek. To jest najczęstsza przyczyna infekcji nerek.

Bakterie z infekcji w innym miejscu w twoim ciele mogą również rozprzestrzeniać się przez twój krwiobieg do nerek. Chociaż infekcja nerek jest rzadkością, może się zdarzyć - na przykład, jeśli masz zakażony sztuczny staw lub zastawkę serca.

Rzadko infekcja nerek występuje po operacji nerek.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko infekcji nerek obejmują:

• Bycie kobietą. Cewka moczowa jest krótsza u kobiet niż u mężczyzn, co ułatwia bakteriom przedostawanie się z zewnątrz ciała do pęcherza. Bliskość cewki moczowej do pochwy i odbytu również stwarza większe możliwości przedostania się bakterii do pęcherza.

  Po wejściu do pęcherza infekcja może rozprzestrzenić się na nerki. Kobiety w ciąży są jeszcze bardziej narażone na infekcję nerek.

• Zablokowanie dróg moczowych. Obejmuje to wszystko, co spowalnia przepływ moczu lub zmniejsza zdolność opróżniania pęcherza podczas oddawania moczu - w tym kamień nerkowy, coś nieprawidłowego w strukturze dróg moczowych lub, u mężczyzn, powiększony gruczoł prostaty.
• Posiadanie osłabiony układ odpornościowy. Obejmuje to schorzenia, które osłabiają układ odpornościowy, takie jak cukrzyca i HIV. Niektóre leki, na przykład leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepionych narządów, mają podobny efekt.
• Uszkodzenie nerwów wokół pęcherza. Uszkodzenie nerwu lub rdzenia kręgowego może blokować uczucie infekcji pęcherza, tak że nie jesteś świadomy tego, kiedy rozwija się ona w infekcję nerek.
• Używanie cewnika moczowego przez pewien czas. Cewniki moczowe to rurki służące do odprowadzania moczu z pęcherza. Możesz mieć cewnik umieszczony podczas i po niektórych zabiegach chirurgicznych i testach diagnostycznych. Możesz używać go w sposób ciągły, jeśli jesteś przykuty do łóżka.
• Stan, który powoduje, że mocz płynie w niewłaściwy sposób. W przypadku refluksu pęcherzowo-moczowodowego niewielkie ilości moczu przepływają z pęcherza do moczowodów i nerek. Osoby z tą chorobą są bardziej narażone na infekcję nerek w dzieciństwie i w wieku dorosłym.

Powikłania

Nieleczona infekcja nerek może prowadzić do potencjalnie poważnych powikłań, takich jak jako:

• Blizny nerkowe. Może to prowadzić do przewlekłej choroby nerek, wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności nerek.
• Zatrucie krwi (posocznica). Twoje nerki filtrują odpady z krwi i zwracają przefiltrowaną krew do reszty ciała. Infekcja nerek może spowodować rozprzestrzenianie się bakterii w krwiobiegu.
• Powikłania ciąży. Kobiety, u których rozwinie się infekcja nerek w czasie ciąży, mogą mieć zwiększone ryzyko urodzenia dzieci z niską masą urodzeniową.

Zapobieganie

Zmniejsz ryzyko infekcji nerek, podejmując kroki w celu zapobiegania infekcjom dróg moczowych. Zwłaszcza kobiety mogą zmniejszyć ryzyko infekcji dróg moczowych, jeśli:

• Pijają płyny, zwłaszcza wodę. Płyny mogą pomóc usunąć bakterie z organizmu podczas oddawania moczu.
• Oddaj mocz tak szybko, jak tego potrzebujesz. Unikaj opóźniania oddawania moczu, gdy czujesz potrzebę oddania moczu.
• Opróżnij pęcherz po stosunku. Oddawanie moczu tak szybko, jak to możliwe po stosunku, pomaga usunąć bakterie z cewki moczowej, zmniejszając ryzyko infekcji.
• Ostrożnie wytrzyj. Wycieranie od przodu do tyłu po oddaniu moczu i po wypróżnieniu zapobiega rozprzestrzenianiu się bakterii do cewki moczowej.
• Unikaj używania produktów kobiecych w okolicy narządów płciowych. Używanie produktów takich jak dezodoranty w sprayu lub bicze może być irytujące.

Diagnoza

Aby potwierdzić, że masz infekcję nerek, prawdopodobnie zostaniesz poproszony o dostarczenie próbki moczu do badania na obecność bakterii, krwi lub ropy w moczu. Twój lekarz może również pobrać próbkę krwi do posiewu - test laboratoryjny, który sprawdza bakterie lub inne organizmy we krwi.

Inne testy mogą obejmować USG, tomografię komputerową lub rodzaj prześwietlenia zwanego cystourethrogram mikcji. Cystouretrogram oddawania moczu polega na wstrzyknięciu barwnika kontrastowego w celu wykonania prześwietlenia pęcherza, gdy jest pełny i podczas oddawania moczu.

Leczenie

Antybiotyki na infekcje nerek

Antybiotyki są pierwsza linia leczenia infekcji nerek. To, jakie leki używasz i jak długo, zależy od twojego zdrowia i bakterii wykrytych w badaniach moczu.

Zwykle oznaki i objawy infekcji nerek ustępują w ciągu kilku dni leczenia. Ale może być konieczne kontynuowanie antybiotyków przez tydzień lub dłużej. Weź cały cykl antybiotyków zalecony przez lekarza, nawet jeśli poczujesz się lepiej.

Twój lekarz może zalecić powtórną posiew moczu, aby upewnić się, że infekcja ustąpiła. Jeśli infekcja nadal występuje, musisz ponownie podać antybiotyki.

Hospitalizacja z powodu ciężkich infekcji nerek

Jeśli infekcja nerek jest ciężka, lekarz może Cię przyznać Szpital. Leczenie może obejmować antybiotyki i płyny podawane przez żyłę w ramieniu (dożylnie). To, jak długo pozostaniesz w szpitalu, zależy od ciężkości Twojego stanu.

Leczenie nawracających infekcji nerek

Podstawowy problem medyczny, taki jak zniekształcony układ moczowy, może spowodować powtarzające się infekcje nerek. W takim przypadku możesz zostać skierowany do specjalisty od nerek (nefrologa) lub chirurga urologa (urologa) w celu oceny. Możesz potrzebować operacji, aby naprawić nieprawidłowości strukturalne.

Styl życia i domowe sposoby

Aby zmniejszyć dyskomfort podczas rekonwalescencji po infekcji nerek, możesz:

• Zastosuj ciepło. Umieść poduszkę grzewczą na brzuchu, plecach lub boku, aby złagodzić ból.
• Użyj leku przeciwbólowego. W przypadku gorączki lub dyskomfortu weź lek przeciwbólowy nieaspirynowy, taki jak acetaminofen (Tylenol, inne) lub ibuprofen (Motrin IB, Advil, inne).
• Zachowaj nawodnienie. Picie płynów pomoże wypłukać bakterie z dróg moczowych. Unikaj kawy i alkoholu, dopóki infekcja nie ustąpi. Produkty te mogą pogorszyć uczucie potrzeby oddania moczu.

Przygotowanie do wizyty

Najprawdopodobniej zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​infekcja rozprzestrzeniła się na nerki, możesz zostać skierowana do lekarza zajmującego się chorobami układu moczowego (urologa).

Co możesz zrobić

Kiedy umawiasz się na wizytę, pytasz, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę do określonych testów.

Zrób listę:

• Twoje objawy, w tym wszelkie, które wydają się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę, i kiedy się zaczęły
• Kluczowe dane osobowe, w tym ostatnie zmiany w życiu, takie jak nowy partner seksualny i czy miałeś wcześniej mocz infekcje dróg lub nerek
• Wszystkie przyjmowane leki, witaminy i inne suplementy, w tym dawki
• Pytania do lekarza

Zabierz członka rodziny lub przyjaciela, jeśli to możliwe, aby pomóc Ci zapamiętać podane informacje.

W przypadku infekcji nerek, pytania, które należy zadać lekarzowi, obejmują:

• Jakie jest prawdopodobieństwo ok korzystam z infekcji nerek?
• Jakich testów potrzebuję?
• Jakie leczenie Pan poleca?
• Jakie są potencjalne skutki uboczne leczenia?
• Czy będę musiał być hospitalizowany?
• Jak mogę zapobiec przyszłym infekcjom nerek?
• Mam inne schorzenia. Jak mogę nimi razem zarządzać?
• Czy są broszury lub inne materiały drukowane, które mogę mieć? Jakie strony polecacie?

Nie wahaj się zadawać innych pytań.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci pytania, takie jak:

• Czy objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są Twoje objawy?
• Co wydaje się łagodzić objawy?
• Co, jeśli w ogóle, wydaje się pogorszyć twoje objawy?