Zapalenie rogówki

Omówienie

Zapalenie rogówki to zapalenie rogówki - przezroczystej, kopulastej tkanki z przodu oka, która pokrywa źrenicę i tęczówkę. Zapalenie rogówki może, ale nie musi, być związane z infekcją. Niezakaźne zapalenie rogówki może być spowodowane stosunkowo niewielkim urazem, zbyt długim noszeniem soczewek kontaktowych lub ciałem obcym w oku. Zakaźne zapalenie rogówki może być wywoływane przez bakterie, wirusy, grzyby i pasożyty.

Jeśli masz zaczerwienienie oczu lub inne objawy zapalenia rogówki, umów się na wizytę do lekarza. Przy szybkiej uwadze łagodne do umiarkowanych przypadki zapalenia rogówki można zwykle skutecznie leczyć bez utraty wzroku. Nieleczone lub jeśli infekcja jest ciężka, zapalenie rogówki może prowadzić do poważnych powikłań, które mogą trwale uszkodzić wzrok.

Objawy

Oznaki i objawy zapalenia rogówki obejmują:

Zaczerwienienie oka
Ból oka
Nadmierne łzy lub inne wydzieliny z oka
Trudności w otwieraniu powiek z powodu bólu lub podrażnienia
Niewyraźne widzenie
Osłabione widzenie
Wrażliwość na światło (światłowstręt)
Uczucie, że coś jest w oku

Kiedy iść do lekarza

Jeśli zauważysz jakiekolwiek oznaki lub objawy zapalenia rogówki, natychmiast umów się na wizytę u lekarza. Opóźnienia w rozpoznaniu i leczeniu zapalenia rogówki mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym ślepoty.

Przyczyny

Przyczyny zapalenia rogówki obejmują:

Urazy. Jeśli jakikolwiek przedmiot zarysuje lub zrani powierzchnię rogówki, może dojść do niezakaźnego zapalenia rogówki. Ponadto uraz może umożliwić mikroorganizmom dostęp do uszkodzonej rogówki, powodując zakaźne zapalenie rogówki.
Zanieczyszczone soczewki kontaktowe. Bakterie, grzyby lub pasożyty - szczególnie mikroskopijny pasożyt acanthamoeba - mogą zasiedlać powierzchnię soczewki kontaktowej lub futerału na soczewki kontaktowe. Rogówka może zostać zanieczyszczona, gdy soczewka jest w oku, powodując zakaźne zapalenie rogówki. Nadmierne noszenie soczewek kontaktowych może powodować zapalenie rogówki, które może stać się zakaźne.
Wirusy. Wirusy opryszczki (herpes simplex i herpes zoster) mogą powodować zapalenie rogówki.
Bakterie. Bakteria powodująca rzeżączkę może powodować zapalenie rogówki.
Zanieczyszczona woda. Bakterie, grzyby i pasożyty w wodzie - szczególnie w oceanach, rzekach, jeziorach i wannach z hydromasażem - mogą dostać się do twoich oczu podczas pływania i spowodować zapalenie rogówki. Jednak nawet jeśli jesteś narażony na te bakterie, grzyby lub pasożyty, jest mało prawdopodobne, aby zdrowa rogówka uległa zakażeniu, chyba że wcześniej nastąpiło uszkodzenie powierzchni rogówki - na przykład zbyt długie noszenie soczewki kontaktowej.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zapalenia rogówki, obejmują:

Soczewki kontaktowe. Noszenie soczewek kontaktowych - zwłaszcza spanie w soczewkach - zwiększa ryzyko zarówno zakaźnego, jak i niezakaźnego zapalenia rogówki. Ryzyko zazwyczaj wynika z noszenia ich dłużej niż jest to zalecane, niewłaściwej dezynfekcji lub noszenia soczewek kontaktowych podczas pływania.
Zapalenie rogówki występuje częściej u osób, które używają soczewek o przedłużonym noszeniu lub noszą je w sposób ciągły niż u osób codzienne noszenie kontaktów i wyjmowanie ich na noc.
Obniżona odporność. Jeśli twój układ odpornościowy jest osłabiony z powodu choroby lub leków, jesteś bardziej narażony na zapalenie rogówki.
Kortykosteroidy. Stosowanie kropli do oczu z kortykosteroidami w leczeniu chorób oczu może zwiększyć ryzyko rozwoju zakaźnego zapalenia rogówki lub pogorszyć istniejące zapalenie rogówki.
Uraz oka. Jeśli jedna z rogówek została uszkodzona w wyniku urazu w przeszłości, możesz być bardziej podatny na zapalenie rogówki.

Powikłania

Potencjalne powikłania zapalenia rogówki obejmują:

Przewlekłe zapalenie rogówki i blizny
Przewlekłe lub nawracające infekcje wirusowe rogówki
Otwarte owrzodzenia rogówki (owrzodzenia rogówki)
Tymczasowa lub trwała utrata wzroku
Ślepota

Zapobieganie

Dbanie o soczewki kontaktowe

Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, właściwe stosowanie, czyszczenie i dezynfekcja mogą pomóc w zapobieganiu zapaleniu rogówki. Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami:

Wybierz kontakty do codziennego noszenia i wyjmij je przed pójściem spać.
Dokładnie umyj, opłucz i osusz ręce przed dotknięciem styków.
Postępuj zgodnie z zaleceniami specjalisty dotyczącymi pielęgnacji soczewek.
Używaj tylko sterylnych produktów, które są przeznaczone specjalnie do pielęgnacji soczewek kontaktowych i używaj produktów do pielęgnacji soczewek dostosowanych do typu soczewek, które nosić.
Delikatnie pocieraj soczewki podczas czyszczenia, aby poprawić skuteczność czyszczenia roztworów do soczewek kontaktowych. Unikaj nieostrożnego obchodzenia się z soczewkami, które może spowodować zarysowanie soczewek.
Wymień soczewki kontaktowe zgodnie z zaleceniami.
Wymień pojemnik na soczewki co trzy do sześciu miesięcy.
Wyrzucić roztwór z opakowania soczewek kontaktowych za każdym razem, gdy dezynfekujesz soczewki. Nie uzupełniaj starego rozwiązania, które już jest w przypadku.
Nie zakładaj soczewek kontaktowych podczas pływania.

Zapobieganie epidemiom wirusów

Niektórych postaci wirusowego zapalenia rogówki nie da się całkowicie wyeliminować. Jednak następujące kroki mogą kontrolować występowanie wirusowego zapalenia rogówki:

Jeśli masz opryszczkę lub opryszczkę, unikaj dotykania oczu, powiek i skóry wokół oczu, chyba że dokładnie je umyłeś rąk.
Używaj tylko kropli do oczu przepisanych przez okulistę.
Częste mycie rąk zapobiega epidemiom wirusów.

treść:

Diagnoza

Rozpoznanie zapalenia rogówki obejmuje zazwyczaj:

Badanie wzroku. Chociaż otwarcie oczu na badanie może być niewygodne, ważne jest, aby lekarz zbadał Twoje oczy. Egzamin obejmie ocenę tego, jak dobrze widzisz (ostrość wzroku).
Badanie ołówkiem. Lekarz może zbadać oko za pomocą latarki, aby sprawdzić reakcję źrenicy, rozmiar i inne czynniki. Twój lekarz może nałożyć plamę na powierzchnię oka, aby pomóc określić rozległość i charakter nieregularności powierzchni i owrzodzeń rogówki.
Badanie w lampie szczelinowej. Twój lekarz zbada twoje oczy specjalnym instrumentem zwanym lampą szczelinową. Zapewnia jasne źródło światła i powiększenie, które pozwala wykryć charakter i rozległość zapalenia rogówki, a także jego wpływ na inne struktury oka.
Analiza laboratoryjna. Twój lekarz może pobrać próbkę łez lub niektórych komórek z rogówki do analizy laboratoryjnej w celu ustalenia przyczyny zapalenia rogówki i opracowania planu leczenia Twojego stanu.

Leczenie

Niezakaźne zapalenie rogówki

Leczenie niezakaźnego zapalenia rogówki różni się w zależności od ciężkości. Na przykład przy niewielkim dyskomforcie spowodowanym zarysowaniem rogówki jedynym sposobem leczenia mogą być sztuczne krople łez. Jeśli jednak zapalenie rogówki powoduje znaczne łzawienie i ból, może być konieczna 24-godzinna opaska na oko i miejscowe leki na oczy.

Zakaźne zapalenie rogówki

Leczenie zakaźnego zapalenia rogówki różni się w zależności od przyczyną infekcji.

Bakteryjne zapalenie rogówki. W przypadku łagodnego bakteryjnego zapalenia rogówki do skutecznego leczenia infekcji mogą wystarczyć krople przeciwbakteryjne do oczu. Jeśli infekcja jest umiarkowana lub ciężka, może być konieczne przyjęcie doustnych antybiotyków, aby pozbyć się infekcji.
Grzybicze zapalenie rogówki. Zapalenie rogówki wywołane przez grzyby zazwyczaj wymaga stosowania kropli do oczu przeciwgrzybiczych i doustnych leków przeciwgrzybiczych.
Wirusowe zapalenie rogówki. Jeśli infekcję wywołuje wirus, skuteczne mogą być krople do oczu przeciwwirusowe i doustne leki przeciwwirusowe. Inne wirusy wymagają jedynie leczenia wspomagającego, na przykład sztucznych kropli łez.
Zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba. Zapalenie rogówki wywołane przez maleńkiego pasożyta Acanthamoebę może być trudne do wyleczenia. Stosuje się krople do oczu z antybiotykiem, ale niektóre infekcje akantamoje są oporne na leki. Ciężkie przypadki zapalenia rogówki wywołane akantamojem mogą wymagać przeszczepu rogówki.

Jeśli zapalenie rogówki nie reaguje na leki lub powoduje trwałe uszkodzenie rogówki, które znacznie upośledza wzrok, lekarz może zalecić przeszczep rogówki.

Badania kliniczne

Przygotowanie do wizyty

Jeśli masz niepokojące oznaki lub objawy związane ze wzrokiem, możesz zacząć od wizyty lub skontaktowania się z lekarzem rodzinnym lub lekarzem ogólnym. W zależności od rodzaju i nasilenia objawów lekarz może skierować Cię do okulisty (okulisty). Ponieważ spotkania mogą być krótkie i często jest wiele do omówienia, dobrze jest być dobrze przygotowanym.

Co możesz zrobić

Bądź świadomy wszelkie ograniczenia dotyczące wcześniejszej wizyty podczas umawiania się na wizytę. Zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład zaprzestać noszenia soczewek kontaktowych lub zaprzestać stosowania kropli do oczu.
Zapisz wszelkie objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z przyczyną, dla której umów się na wizytę.
Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, w tym witamin i suplementów.
Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu lekarzowi.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań może pomóc Ci maksymalnie wykorzystać czas spędzony razem. Wypisz swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby czas się skończył. W przypadku zapalenia rogówki kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

Co prawdopodobnie powoduje moje objawy?
Jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów?
Jakiego rodzaju testów potrzebuję?
Jaki jest najlepszy sposób działania?
Jakie są alternatywy dla proponowanego podejścia?
Mam inne schorzenia. Jak najlepiej zarządzać nimi razem?
Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
Czy powinienem udać się do specjalisty? Ile to będzie kosztować i czy moje ubezpieczenie to pokryje?
Czy istnieje ogólna alternatywa dla przepisywanego leku?
Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę Weź ze mną? Jakie witryny polecasz?
Co zadecyduje o tym, czy muszę być widziany podczas wizyty kontrolnej?

Oprócz przygotowanych pytań, nie wahaj się zadawać lekarzowi innych pytań, gdy czegoś nie rozumiesz.

Czego możesz oczekiwać od swojego lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań. Gotowość do udzielenia odpowiedzi może pozwolić później na omówienie kwestii, którymi chcesz się zająć. Twój lekarz może zapytać: